Klausurtagung „Hospiz“ - Peter Godzik

gieren, sich durch deutliche Merkmale fÇr eine seelische Gesundheit auszeichnen im
Vergleich zu Menschen, die abgeschlossen, abgegrenzt vom sozialen Geschehen,
ihr Leben leben. Freiwillige Mitarbeit, freiwilliges Helfen ist auch ein Merkmal und
Ausweis fÇr eigene seelische Befindlichkeit und eigene seelische Gesundheit.
Sicherlich wÑre fÇr viele Menschen das Beste, wenn sie in ihrer gewohnten Umgebung
verbleiben und dort, unterstÇtzt von hilfreichen Angehárigen, freiwilligen und
beruflichen Helfern, die letzten Wochen ihres Lebens verbringen kánnten. Das war
auch der deutliche Wunsch von 75 % der befragten Stuttgarter Beválkerung, wie wir
1987 durch eine Umfrage haben feststellen lassen. 75 % haben sich eindeutig geÑu-
Öert, daÖ der Ort des Lebens der Ort ihres Sterbens sein soll. Die Situation ist in der
RealitÑt in Stuttgart genau umgedreht und dort liegt unter anderem unser Auftrag.
Die Erfahrungen in unserer ambulanten Hospizarbeit zeigen jedoch, daÖ dies hÑufig
in Stuttgart nicht máglich ist. In den letzten 2 è Jahren muÖte fast ein Drittel der von
uns begleiteten schwerkranken Menschen dennoch im Krankenhaus sterben. Die
GrÇnde waren folgende: Manche waren alleinstehend, wir haben in Stuttgart die Situation,
daÖ fast 50 % der Haushalte Single-Haushalte sind, Tendenz steigend. Bei
vielen Erkrankten fÇhlten sich die Angehárigen durch die kraftzehrende und schwierige
Pflege – hÑufig neben ihrer BerufstÑtigkeit oder eigener Erkrankung – Çberfordert.
Bei 36 % der Patienten waren medizinische Schwierigkeiten, meist die Einstellung
der Schmerztherapie, der Grund zur stationÑren Einweisung. Diese Patienten
kamen ins Krankenhaus, obwohl sie eigentlich keiner hochtechnisierten Medizin bedurften,
sondern einen in der Schmerztherapie erfahrenen Arzt.
Diese Erfahrungen und die Tatsache, daÖ derzeit in Stuttgart Çber 65 % der BÇrger
im Krankenhaus sterben, zeigen deutlich die Erfordernisse eines teilstationÑren und
stationÑren Hospizes als wichtige ErgÑnzung oder UnterstÇtzung der ambulanten
Hospizarbeit und zur Reduzierung der hohen Behandlungskosten im Krankenhaus.
Eine Untersuchung ergab, daÖ die Betreuung sterbender Menschen in Hospizen
deutlich kostengÇnstiger ist als in normalen KrankenhÑusern.
Unsere derzeitige Planung fÇr die nÑchsten Schritte unserer Arbeitsgemeinschaft
Hospiz ist, daÖ wir auf der einen Seite die SÑule eines ambulanten Hospizes als die
Mitte des Hospizdienstes sehen, als zweite SÑule den Bereich der Bildungsarbeit
und dann die dritte SÑule, die sich aufgliedert in ein teilstationÑres und und stationÑres
Hospiz; es ist so geplant, daÖ insgesamt 23 Betten in diesem stationÑren Bereich
zur VerfÇgung stehen sollten, 15 davon vollstationÑr und 8 teilstationÑr. Den derzeit
kalkulierten tÑglichen Pflegesatz haben wir fÇr das teilstationÑre Hospiz bei DM 140
errechnet, im stationÑren Bereich liegen wir bei DM 360. Insgesamt sollen von der
PlanungsgráÖe her 60 Patienten vorwiegend im ambulanten Bereich betreut werden.
Wir haben errechnet, daÖ wir dazu 180 freiwillige Helfer brauchen, die im ambulanten
Bereich tÑtig sein sollen. Den PersonalschlÇssel haben wir fÇr den stationÑren
Bereich bei der Pflege mit eins zu eins geplant.
Das Merkmal der Hospizarbeit – ob ambulant, teilstationÑr oder stationÑr – ist die
VerlÑÖlichkeit und KontinuitÑt in der Beziehung. Vor allem die freiwilligen Helfer wÇnschen,
den Patienten in den jeweiligen Bereichen seines Lebens und seines Sterbens
begleiten und ihm dort Partnerschaft anbieten zu kánnen.
In der Finanzierungsfrage dieses Hospizes hat der Landeswohlfahrtsverband angeregt,
daÖ wir unser Einzugsgebiet Çber die Stadt Stuttgart hinaus vergráÖern. Wir
haben deshalb das Einzugsgebiet der S-Bahn gewÑhlt, weil sich dann unter UmstÑnden
die umliegenden Landkreise mitbeteiligen kánnen und auch der Landeswohlfahrtsverband
mit in die Finanzierung eintreten kann.
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