Klausurtagung „Hospiz“ - Peter Godzik

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Teamwork
Wie die Hospize machen auch wir die Erfahrung, daÖ die notwendige ganzheitliche
Betreuung des Schwerkranken nicht von einem einzelnen, sondern nur vom Team
geleistet werden kann. Wir bemÇhen uns, daÖ diese Teamarbeit nicht durch hierarchische
Strukturen erschwert wird, sondern ein offener, unkomplizierter Umgang untereinander
die Regel ist. Das Team umfaÖt Krankenschwestern und -pfleger, Arzt,
Krankengymnastin, BeschÑftigungstherapeutin, Seelsorger und Sozialarbeiter. Die
Stationsvisiten dienen auch der Kommunikation innerhalb des Teams, damit máglichst
alle Mitglieder des Teams auf dem gleichen Informationsstand sind und sich
gleiche Ziele setzen kánnen.
TÄbinger Projekt: HÖusliche Betreuung Schwerkranker
Seit Oktober 1991 wird vom Deutschen Institut fÇr Érztliche Mission und vom InterdisziplinÑren
Tumorzentrum der UniversitÑt dieses neue gemeinsame Projekt getragen,
dessen Finanzierung vom Krebsverband Baden-WÇrttemberg und von der Robert-Bosch-Stiftung
Stuttgart fÇr zwei Jahre genehmigt wurde. Herr Dr. Kretschmer,
der Chefarzt der Tropenklinik, wurde im Herbst 1988 vom Sozialministerium Baden-
WÇrttemberg aufgefordert, fÇr den Kreis TÇbingen ein flÑchendeckendes „Hospice
Care“-Konzept zu erarbeiten.
Eine Besonderheit des TÇbinger Projekts ist es, daÖ es sich fÇr alle Schwerkranken
zustÑndig fÇhlt, nicht nur fÇr solche mit Krebserkrankungen.
In dem Projekt, das nach einer Vorlaufphase seit Februar dieses Jahres seine Dienste
anbietet, arbeiten zwei Krankenschwestern, eine Psychologin, eine Érztin und
eine Verwaltungskraft. Das Projekt ergÑnzt die Sozialstationen, indem es einen Pool
von professionellen und Laien-Sitz- und Nachtwachen aufbaut, die zur UnterstÇtzung
der hÑuslichen Pflege von pflegebedÇrftigen Schwerkranken angefordert werden
kánnen. Daneben bietet das Projekt psychologische Begleitung im Zusammenhang
mit der hÑuslichen Pflege von Schwerkranken an. SchlieÖlich geháren noch ein Örztlicher
Konsiliardienst, Hospitationsangebote fÇr Érzte und Krankenpflegepersonal
und ein kleiner GerÖte-Pool zum TÇbinger Projekt. Obwohl das Projekt in seinen ersten
AnfÑngen steckt, die Gewinnung und Anleitung von LaienkrÑften noch gar nicht
begonnen hat und die Weiterfinanzierung noch vállig offen ist, sind wir optimistisch,
daÖ das TÇbinger Projekt ein wenig den Bereich ausfÇllen kann, den im Rahmen
richtiger Hospiz-Programme der Hausbetreuungsdienst Çbernehmen wÇrde.
Defizite im Vergleich zu einem Hospiz
Am SchluÖ máchte ich die Bereiche benennen, in denen das Paul-Lechler-Krankenhaus
sich nicht mit einem voll ausgebauten Hospiz vergleichen kann:
1) Die groÖe Zahl freiwilliger Helferinnen und Helfer, ohne die kein Hospiz auskommt,
steht uns im Paul-Lechler-Krankenhaus nicht zur VerfÇgung.
2) Die individuellen BedÄrfnisse der Schwerkranken stehen nicht ganz so im Mittelpunkt
wie in einem Hospiz, weil der „Krankenhaus-Ablauf“ dem entgegensteht. Oft
haben die Schwestern und Érzte nicht genÇgend Zeit, um stundenlang bei einem
Sterbenden zu bleiben. Vielfach sind die Kranken doch allein, wenn sie sterben.
3) In unserem therapeutischen Team am Krankenhaus fehlt bisher eine psychologische
oder psychiatrische KonsiliarmÅglichkeit. Ich wÇrde sie mir fÇr diejenigen Kranken
und ihre Familien wÇnschen, bei denen in der letzten Phase einer zum Tode fÇhrenden
Erkrankung ein gravierender innerfamiliÑrer Konflikt spÇrbar oder gar offen-