Klausurtagung „Hospiz“ - Peter Godzik

das Bestehende voraus und den Mut, Defizite aufzuspÇren und dann KreativitÑt einzusetzen,
um die LÇcken zu fÇllen. Das Prinzip des ergÑnzenden Dienstes bei Hospizen
geht leicht verloren in der Anfangsphase, in der wir uns auch immer noch in
der Bundesrepublik befinden, weil Hospize ja zunÑchst einmal deutlich machen mÇssen,
an welcher Stelle sie Çberhaupt stehen, und was eigentlich mit Hospiz gemeint
ist.
Hospize haben es in der Bundesrepublik nach wie vor einigermaÖen schwer, sich zu
etablieren, und es gehárt zu den PerversitÑten unseres Gesundheitswesens, daÖ es
offensichtlich einfacher ist ein stationÑres Hospiz zu finanzieren, als ein ambulantes
Hospiz. Das ist verrÇckt, und ich denke, diese VerrÇcktheit muÖ man einfach einmal
offen benennen.
Eigentlich braucht man fÇr gute Hospizarbeit zunÑchst einmal nicht mehr als drei Regeln
zu erfÇllen. Die erste Regel heiÖt, daÖ gute Schmerztherapie gewÑhrleistet ist,
wer immer sie leistet; zweitens, daÖ eine 24-Stunden-Rufbereitschaft gegeben sein
muÖ, und drittens, daÖ ein Entlastungsangebot fÇr die Familie besteht. Das reicht in
ersten ZugÑngen bereits, um Familien die Sicherheit zu geben, daÖ sie nicht alleine
sind, wenn es ans Sterben eines Angehárigen geht, denn es gibt ihnen Mut, Angehárige
zu Hause sterben zu lassen. Das reicht nicht, um alle LÇcken zu fÇllen, aber es
reicht erst einmal, um einen ersten Schritt zu tun. Aber genau diese drei Punkte sind
schwer zu erfÇllen. Die gute Schmerztherapie kánnte jeder Hausarzt in der Regel
leisten, aber er ist dazu, in Deutschland zumindest, noch nicht ausgebildet. 24-
Stunden-Rufbereitschaft ist keine sehr teure Lásung verglichen mit einem stÑndigen
Dienst in einem stationÑren Bereich, aber es gibt bisher keine etablierten Dienste, die
24-Stunden-Bereitschaft, die eine vertraute oder eine VertrauensfÑhige Person anbieten,
und Entlastung der Familie gibt es an vielen Orten. Die Angebote sind derartig
zerstreut, daÖ die Familie meistens nicht in der Lage ist, sie Çberhaupt in einer
Krisensituation heranzuziehen. Das Beispiel solcher Beratungsdienste, wie sie beschrieben
wurden, z.B. in Burgdorf, das sind gute Beispiele, die zeigen, wie sich mit
wenig Aufwand HospizaktivitÑt realisieren lÑÖt, wenn man es versteht, Hospiz zu verstehen
als einen Kristallisationskern, um den sich vorhandene Dienste mit Hilfe von
Informationen so gruppieren, daÖ die bestehenden LÇcken dadurch aufgefÇllt sind.
Dann erst geht es eigentlich daran nachzuschauen, was fehlt. In der Bundesrepublik
haben wir die Çberwiegend stationÑr arbeitenden Hospize, die ambulant arbeitenden
Hospize sind in groÖen Náten, sich zu finanzieren und die nátige Basis zu finden.
Deshalb streben sie in der Regel danach, nicht nur als RÇckendeckung, sondern
auch als ein StÇck stabiles Standbein, einen stationÑren Anteil zu realisieren. Das ist
offenbar im Augenblick eine Notwendigkeit, die uns nur nicht dazu fÇhren darf – aber
ich glaube das haben die Hospize auch alle sehr genau im Blick –, den Schwerpunkt
in den stationÑren Bereich hinein zu verlagern, sondern den ambulanten Sektor nach
KrÑften zu stÑrken.
Grenzen der Hospizarbeit sind nicht nur in der Bundesrepublik, sondern weltweit dort
zu erkennen, wo es um Erwachsene geht, die an Krebs erkrankt sind und an Krebs
sterben. Das muÖ man immer wieder sehr deutlich sagen; selbst fÇr das Thema
AIDS gibt es Konzepte, die bisher immer noch Modellcharakter haben und keineswegs
zu einer Ausbreitung gefÇhrt haben, von der man sagen kann, daÖ wir eine
Versorgungsstruktur entwickelt haben, die sich mÇhelos replizieren lieÖe. Der Hospizbereich,
bezogen auf AIDS, ist gerade in der Bundesrepublik nach wie vor ein
Stiefkind.
Ich máchte Ihnen zum SchluÖ ein paar Perspektiven nennen, oder vielleicht sollte ich
besser sagen, ein paar WÇnsche, die ich auch ganz persánlich an die deutsche Hos-
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