Klausurtagung „Hospiz“ - Peter Godzik

zeigt hat. Da wurden bestimmte Krankheiten aufgelistet, solche, die wir als akute
Krankheiten und solche, die wir als chronische bezeichnen, und zwar im Vergleich
der Jahrhundertwende mit der Mitte dieses Jahrhunderts. Seit 1955 bis heute hat
sich nichts Wesentliches verÑndert. Das gilt im wesentlichen nicht nur fÇr Deutschland,
sondern fÇr alle westeuropÑischen Industriestaaten. Da gibt es einmal die akuten
Krankheiten, damit meint man vor allen die Infektionskrankheiten und die chronischen
Krankheiten, das sind vor allem Krankheiten im Bereich Herz, Kreislauf oder
die Krebserkrankungen. Um die Jahrhundertwende herum waren diese Bereiche
ausgeglichen. Wenn Sie die VerÑnderung ansehen, bemerken Sie, daÖ die akuten
Erkrankungen als Todesursache erheblich zurÇckgegangen sind auf etwa 10 % und
die chronischen Erkrankungen erheblich zugenommen haben auf etwa 80 %, sie
sind heute die Çberwiegende Todesursache. Was dies fÇr unser Thema bedeutet ist,
daÖ die Zunahme chronischer Krankheiten als Todesursache die Zeit des Sterbens
verlÑngert, das heiÖt, Menschen sterben heute Çber einen lÑngeren Zeitraum, als
noch um die Jahrhundertwende. Was sich hinter dem RÇckgang der akuten Krankheiten
versteckt, ist etwas, was man als Erfolg der Medizin in unserem Jahrhundert
apostrophiert hat, nÑmlich der RÇckgang der Infektionskrankheiten. Damit hÑngt eine
andere VerÑnderung zusammen: die Kindersterblichkeit ist erheblich zurÇckgegangen.
Um die Jahrhundertwende gab es zwei HÑufigkeitsgipfel, was das Sterben anbelangt.
Einmal kurz nach der Geburt, im ersten Lebensjahr in der SÑuglingsphase und
zum anderen im Alter. Wir haben heute nur noch einen Gipfel der Sterblichkeit der
herausragt, und das ist im Alter. Das heiÖt, das Sterben ist zu einem PhÑnomen des
Alters geworden. FrÇher war Sterben ein PhÑnomen der ganz frÇhen Kindheit und
des Alters. Das kánnen wir uns heute gar nicht mehr vorstellen. Die Konsequenz
hieraus mÇÖte eigentlich sein, daÖ es mehr lebende junge Menschen gibt. Es gibt
aber nur mehr Çberlebende junge Menschen, die Zahl der lebenden jungen Menschen,
also der Kinder die geboren werden, ist seit der Jahrhundertwende deutlich
zurÇckgegangen. Im Bereich der Mitte des Jahrhunderts, zwischen 1965 und 1975,
hat es die dramatischste Abnahme gegeben, da hat sich die Geburtenrate glatt halbiert.
Das hat auch etwas mit unserem Thema zu tun, denn dadurch ist bedingt, daÖ
die Zahl der jungen Menschen im VerhÑltnis zur Zahl der alten Menschen deutlich
abgenommen hat. Das sehen Sie hier (Schaubild): Um 1890, 1910 war das VerhÑltnis
von alten Menschen zu Kindern eins zu sieben und 1980 ist das VerhÑltnis eins
zu eins. Das ist eine VerÑnderung, die Folgen hat fÇr unseren Bereich. Es bedeutet
nicht, daÖ es mehr alte Menschen gibt, die Menschen werden eigentlich auch nicht,
wenn sie das Kindes- und Jugendalter gut Çberstanden haben, wesentlich Ñlter als
um die Jahrhundertwende, aber die Zahl derjenigen, die ihnen unterstÇtzend zur Seite
stehen kann, hat deutlich abgenommen, das heiÖt, fÇr die Versorgung, fÇr die
Pflege, fÇr die Betreuung von Ñlteren Menschen stehen heute deutlich weniger Helfer
zur VerfÇgung, als dies noch um die Jahrhundertwende der Fall war.
Diese relativ nÇchternen demographischen und epidemiologischen Daten will ich einfach
noch einmal zusammenfassen in ihren Folgen:
- Tod und Sterben sind in unserer Zeit, also am Ende des zwanzigsten Jahrhunderts
zu einem PhÑnomen des Alters geworden.
- Die Zeit des Sterbens hat sich fÇr die Mehrzahl der alten Menschen deutlich verlÑngert.
- Die Zahl derjenigen, die zur Hilfe zur VerfÇgung stehen, hat deutlich abgenommen.
Das allein wÇrde ausreichen, um die Situation des Sterbens in unserer Zeit
erheblich zu erschweren.
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