recall E-Paper 1-22

20
Rauchentwöhnung in der Zahnarztpraxis
Rauchentwöhnung
in der zahnärztlichen
Praxis
Patientenbegleitung bei der
Rauchentwöhnung/Tobacco-
Harm Reduction (THR) –
Ein Praxiskonzept Teil 1
Eine Risikominimierung durch den vollständigen Umstieg auf alternative Nikotinprodukte
wie E-Zigaretten, Kautabakbeutel, Tabakerhitzer etc. bei erwachsenen Rauchern,
die ansonsten weiter rauchen würden, ist in Bezug auf die negativen Auswirkungen auf
die Allgemeingesundheit, die Heilungsverläufe bei parodontalen Erkrankungen, das 6-fach
erhöhte Risiko, an einer Parodontitis oder Periimplantitis zu erkranken und vor chirurgischen
Eingriffen, eine wünschenswerte Thematisierung für das präventive Praxiskonzept.
Eine komplette Raucherentwöhnung ist sicherlich ein Prozess, der sich gegebenenfalls
über mehrere Jahre hinziehen kann und nicht nur durch Interventionen der Zahnarztpraxis
gesteuert werden kann.
Text/Bilder Birgitt Thiele-Scheipers
Vertrauen und Geduld als Basis
Jeder Patient ist individuell und teilweise so in seinen Gewohnheiten gefestigt,
dass es schwer ist, ihn in ein Rauchentwöhnungskonzept einzubinden.
Unsere Erfahrung zeigt, dass Patienten, die Vertrauen zum Praxisteam
und Therapieansätzen haben, bereit sind zu einem Umdenkprozess
in Bezug auf ihre Rauchgewohnheiten. Erste kleine Erfolge, wie zum Beispiel
die Reduktion des täglichen Zigarettenkonsums gegebenenfalls mit
dem Erfolg der Umstellung auf alternative Möglichkeiten für einen risikoärmeren
Nikotinkonsum, entstehen durch eine gute Compliance und
immer wiederkehrende Aufklärung. Wichtig ist uns, in Recallintervallen
mit den Patienten über die positiven Auswirkungen der vollständigen
Entwöhnung zu sprechen, ihn zu motivieren, zu sensibilisieren und zu
informieren. In der Regel ist dies kein einfaches und schnelles Vorgehen,
sondern es benötigt Zeit, ein gutes Vertrauensverhältnis zu den Patienten,
eine gute sensible Kommunikation und schrittweises Vorgehen.
Akzeptanz für den Patienten
Lebensgewohnheiten, die lange den Alltag geprägt haben, können in den
seltensten Fällen innerhalb kürzester Zeit komplett verändert werden. Die
Bereitschaft der Patienten für eine Veränderung ist die wichtigste Voraussetzung
um auch langfristig Erfolg zu haben. Es ist also gegebenenfalls
ein ganzes „Praxisleben“ notwendig, den rauchenden Patienten immer
wieder zu motivieren, zu informieren und Rückfälle einzukalkulieren.
Motivation und Kommunikation
Zu Beginn unserer präventiven Arbeit in der Praxis war die Patientengruppe
Raucher eine im positiven Sinne, Herausforderung in der Motivation,
Instruktion, Kommunikation und letztendlich im erfolgreichen Therapieverlauf.
Die negativen Auswirkungen und Begleiterscheinungen in Bezug
auf Heilungsprozesse bei parodontalen Erkrankungen, nach chirurgischen
Eingriffen, vor und nach Implantatsetzung (Periimplantitis), waren im
Gegensatz zu Nichtrauchern deutlich zu sehen. Um über unsere Patienten
nonverbal ihre Rauchgewohnheiten zu erfahren, erweiterten wir den
Anamnesebogen mit Fragen in Bezug auf den Rauchkonsum.
Risiken des Zigarettenkonsums
Merkmale wie Schleimhautveränderungen - verschiedenste Formen
von Präkanzerosen oder malignen Tumoren der Lippen, Zunge, Mund-
www.facebook.com/recallmagazin