Pflegekonzepte bei Patienten mit ... - auf LiN-ArGe.de

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5.7 Umsetzung im Alltag Bezugnehmend auf das halbstandardisierte Interview mit Heidrun Pickenbrock nun einige Gründe, warum die Umsetzung in Krankenhäusern nur schleppend vo- rangeht: • „man braucht mehr Lagerungsmaterial- also fehlt es • es sieht nicht so ordentlich aus- also mag Pflegende es nicht, die in der Ausbildung Ordnung gelernt hat! • es braucht Stauraum und Vorrat- nicht immer vorhanden • es muss gelehrt werden- das verunsichert viele—ich habe schon so lange gelagert- ist das alles falsch gewesen, das kann doch nicht, also mache ich weiter das, was ich immer getan habe. • die vielen Decken, da muss man ja schwitzen: self fullfilling prophecy! (im Sommer schwitzt jeder, aber plötzlich ist die Lagerung Schuld) • wenn man es neu gelernt hat, dann muss man es üben, man ist langsa- mer- das mag das Team nicht- also hört man wieder auf • man braucht jemanden, der einem Rückmeldung gibt, ob es richtig ist, sonst traut man sich auf die Dauer nicht“. 46
6 Zusammenfassung Der hohe Querschnitt dient als Grundlage und Basis zum Verständnis über die Anwendbarkeit der verschiedenen, beschriebenen Pflegekonzepte. Er wird im ers- ten Teil dieser Arbeit beschrieben und soll sich, als ein Beispiel für Krankheitsbil- der, die mit Körperwahrnehmungsstörungen einhergehen, wie ein roter Faden durch diese Arbeit ziehen. Zum Einen gibt es den kompletten Querschnitt, das heißt, die Reizleitung im Rü- ckenmark des Patienten/der Patientin ist irreversibel unterbrochen, und zum Ande- ren den inkompletten Querschnitt, das heißt, die Nervenbahnen sind abgedrückt, eingeklemmt, angerissen, jedoch nicht unwiederbringlich verlorengegangen. Im Zusammenhang mit der Pflege von Patienten/Patientinnen wurde im vergan- gen Jahrhundert drei große Konzepte vorstellig: die Basale Stimulation®, das Bo- bath-Konzept® und die Lagerung in Neutralstellung. Die Basale Stimulation, die ursprünglich als Konzept in der Pflege und im Umgang mit Kindern und Jugendlichen mit körperlichen Behinderungen gedacht war, ist heute ein wesentlicher Bestandteil der Pflege auf neurologischen Stationen. Sie baut auf einem Wahrnehmungsförderungskonzept auf, das darauf abzielt den Menschen in allen Ebenen der Wahrnehmung – beginnend bei der Empfindung, über Geruchs- und Geschmacks- bis hin zum Hör- und Sehsinn – zu stimulieren und ihn so, Schritt für Schritt wieder in ein „normales“ Leben mit „gesunden“ Sin- nen zurückzuführen. Aus diesem Gedanken heraus entstanden verschiedene Pfle- getätigkeiten, wie beispielsweise die Stimulation über die somatische Wahrneh- mung – wobei die Pflegepersonen hier über gezielte und eindeutige Berührungen, die Patienten dazu anregen, ihren Körper und dessen Grenzen neu bzw. wieder zu erlernen. Dieses Neu- bzw. Wiedererlernen von Körpergrenzen hält auch das Bobath- Konzept® für einen wesentlichen Bestandteil in der Pflege von Patienten mit Warhnehmungsstörungen. In diesem Konzept bedient man sich der Lagerung bzw. Positionierung der Personen, um gezielt auf den Muskeltonus und die Wahr- nehmung einzugehen. Die Lagerung in Neutralstellung, die als eine der neuesten Tochterkonzepte aus dem Bobath-Konzept® heraus entwickelt wurde, ermöglicht es, speziell Patienten mit Halbseitenlähmungen eine angenehme, aber doch wir- 47
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