Pflegekonzepte bei Patienten mit ... - auf LiN-ArGe.de

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

5 LIN – Lagerung in Neutralstellung Im folgenden Kapitel wird auf eines der wohl neuesten Pflegekonzepte in der Pfle- ge von neurologischen Patienten/Patientinnen eingegangen. Es wird die Lagerung in Neutralstellung beschrieben. 5.1 Was ist LIN Bei der Lagerung in Neutralstellung handelt es sich um verschiedene Lagerungs- möglichkeiten, die dem Patienten/der Patientin ein möglichst bequemes Liegen ermöglichen, aber auch gesundheitlich viel bieten. Diese Positionierungen wirken sich positiv auf Vitalparameter, Beweglichkeit und Muskeln aus. Zusätzlich wird das Dekubitusrisiko gesenkt. Man beugt Kontrakturen, Tonusdysregulationen und Folgeschäden, die während der Therapie freien Zeit auftreten können vor (Pi- ckenbrock, Psychopraxis 2/06). 5.2 Geschichte und Entwicklung Entwickelt wurde die LIN von Heidrun Pickenbrock. Sie ist Physiotherapeuten und Bobath-Instruktorin der IBITA (International Bobath Instructors Training Assoziati- on). Folgende Überlegungen führten dazu, die LIN zu entwickeln: Wenn der Mensch aufrecht steht, hat er eine Neutrale-Null-Stellung der Gelenke untereinander. Die einzelnen Körperabschnitte werden weder gebeugt, noch ge- streckt. Daher ist es nun möglich, ohne große Anstrengung einen Positionswech- sel durchzuführen. Anders ist es, wenn man sich irgendwo hinlegt. Die Neutralstel- lung kann durch die Schwerkraft nicht mehr eingehalten werden. Der Körper passt sich seiner Unterlage an, das heißt beim Liegen kommt es zu Streckungen im Körper. Die Bauchmuskeln werden durch das nach-außen-Fallen der Beine, Ab- spreizen der Arme und Langwerden des Rumpfes überdehnt. Die Grundspannung des Rumpfes geht verloren. Um die Extremitäten bewegen zu können braucht es eine Halteaktivität im Rumpf. Bei Bewegungen im Bett aber, müssen sich die Mus- 32
keln beugen können, obwohl sich viele Körperabschnitte eher in Streckung befin- den (Pickenbrock H., Magazin Stoma + Inkontinez 32 08/2003). Selber sagt Heidrun Pickenbrock zur Entwicklung von LIN: „Ich bin angestellt wor- den, das Bobath-Konzept für Pflegende und Therapeuten in einem Akuthaus ein- zuführen, dass gerade eine Stroke Unit eröffnet hatte (1997)- Die Pflegenden ha- ben sich nicht wirklich gefreut, da ich neben lehren auch eingefordert habe. Häufig habe ich dann zum Ausgleich auch pflegerische Tätigkeiten übernommen, um dann Zeit für Supervision freizuschaufeln. Dabei fiel mir auf, wie „schief“ Der Pati- ent/die Patientin liegen (ich bin Bobaht-Instruktorin und dort lernen wir von Aling- ment (Ausrichtung von Körperabschnitten zueinander). Ich hatte außerdem das große Glück, dass meine Ausbilderin mich getriezt hat, zu lernen: wenn Du etwas machst, dann musst Du sofort überprüfen, ob Du eine Veränderung erreichst hast. Ich habe Patienten gerader hingelegt, ich habe mich getraut, dafür Decken zu be- nutzen und siehe da, die Beweglichkeit der Extremitäten nahm spontan zu, die Atmung und der Puls senkte sich, unruhige Patienten schliefen ein… Dann habe ich systematisch überlegt: was tue ich, warum wirkt es und habe das bei vielen Lagerungen adaptiert“. 5.3 Grundprinzipien von LIN Wie viele andere Konzepte auch, baut die LIN auf einfachen Grundprinzipien auf. Diese finden sich später in allen Anwendungsformen wieder, wenn auch nicht im- mer klar voneinander abgrenzbar. 5.3.1 Halt geben Aufgrund von Verletzungen des zentralen Nervensystems ist der Patient/die Pati- entin am Anfang nicht in der Lage einen normalen Muskeltonus aufzubauen. Es beginnt meist mit einer schlaffen Lähmung die dann in eine spastische Lähmung 33
Seite 1 und 2: Pflegekonzepte bei Menschen mit Kö
Seite 3 und 4: 1 Einleitung.......................
Seite 5 und 6: 1 Einleitung Da es in unserem Täti
Seite 7 und 8: der Atemmuskulatur insbesondere die
Seite 9 und 10: Im menschlichen Körper kann man Re
Seite 11 und 12: Abb. 3: Querschnittslähmung Lenden
Seite 13 und 14: Schweißsekretion. Die Betroffenen
Seite 15 und 16: Zu den aufbauenden Wahrnehmungen we
Seite 17 und 18: 3.6 Welche Methoden kennt die Basal
Seite 19 und 20: unterpolstern, jedoch keine unphysi
Seite 21 und 22: mit einem Waschlappen gelagert werd
Seite 23 und 24: entlang anmodelliert. An den Beinen
Seite 25 und 26: 3.7.4 Techniken zur oralen und olfa
Seite 27 und 28: sollte der Patient/die Patientin be
Seite 29 und 30: 4 Das Bobath Konzept® Es wurde um
Seite 31 und 32: dem Patienten/der Patientin die Kö
Seite 33 und 34: Abb. 10: Schlüsselpunkte (Dammshä
Seite 35: Das rechte Bein wird in eine annäh
Seite 39 und 40: lung versteht man also ein Mittelma
Seite 41 und 42: Abb. 14: 30° Seitenlage nach LIN (
Seite 43 und 44: Abb. 15: 30°Seitenlagerung nach LI
Seite 45 und 46: 5.6.3 Oberkörperhochlagerung nach
Seite 47 und 48: Folgende Abbildungen zeigen eine Vo
Seite 49 und 50: Abb. 21: Rückenlagerung nach LIN (
Seite 51 und 52: 6 Zusammenfassung Der hohe Querschn
Seite 53 und 54: 7 Resümee Im Allgemeinen lässt si
Seite 55 und 56: Dieser Grundgedanke, der sich wie e
Seite 57 und 58: Felleiter et al (2004). Das traumat
Seite 59 und 60: Ritter, G. (2004). Das Bobath-Konze
Seite 61 und 62: In der Intensivzeitschrift (intensi
Seite 63 und 64: net hatte (1997)- Die Pflegenden ha

Pflegekonzepte bei Patienten mit ... - auf LiN-ArGe.de

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?