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Da Patienten/Patientinnen mit hohem Querschnitt nicht in der Lage sind sich selb- stständig im Bett auf eine Seite zu bewegen, werden sie durch die Pflegeperson unterstützt. Dazu schiebt die Pflegeperson einen Arm unter den Schultergürtel des Patienten/der Patientin und legt den zweiten Arm auf die der Pflegeperson weiter entfernte Schulter des Betroffenen. Der Patient/die Patientin wird nun aufgefordert den Kopf in Richtung Brust zu heben, während die Pflegeperson durch Verlage- rung des eigenen Körpergewichts nach hinten – am besten durch das Zurückfal- lenlassens des Oberkörpers – den Oberkörper des Patienten/der Patientin zur gewünschten Bettseite zieht. Dasselbe passiert mit dem Becken des Patienten/der Patientin und letztlich auch mit den Beinen. Die Pflegeperson wechselt nun die Bettseite. Der rechte Arm des Patienten/der Patientin wird in Schutzstellung – 90° zum Oberkörp er des Patienten/der Patientin – gebracht. Nun werden die Beine des Betroffenen durch eine physiologische Au- ßenrotation in der Hüfte mit gleichzeitiger Beugung im Knie parallel aufgestellt. Am Ende wird ein leichter Druck auf den Fußrücken ausgeübt, um den Patienten/die Patientin die Fußsohle spüren zu lassen. Patienten/Patientinnen mit hohem Quer- schnitt sind nicht in der Lage die Beine in dieser aufgestellten Position zu belas- sen, deshalb müssen sie durch Fixation einer zweiten Pflegeperson unterstützt werden. Der Patient/die Patientin wird nun durch Zug am Beckenkamm und im Schulterbe- reich – Berührung am besten großflächig am Schulterblatt – auf die Seite gedreht. Als Unterstützungsfläche wird dem Patienten/der Patientin auf der Rückseite eine zusammengerollte Bettdecke oder ein Lagerungsschlauch anmodelliert. Diese Hilfsmittel können durch das Aufstellen des Bettrahmens zusätzlich fixiert werden. Die Schulter und das Becken auf der rechten Seite werden nun etwas nach vorne gezogen, um das Risiko einer Dekubitusentstehung zu verringern und eine für den Patienten/die Patientin angenehme Lage zu ermöglichen. Anschließend wird unter dem rechten Arm ein Kissen geschoben und mit einer physiologischen Außenrotation – Handfläche zeigt nach oben – darauf platziert. Wichtig ist es, dem Wunsch des Patienten/der Patientin zu folgen, um eine mög- lichst angenehme Positionierung zu ermöglichen. 30
Das rechte Bein wird in eine annähernde Streckhaltung gebracht, wobei das Knie- gelenk leicht gebeugt bleiben soll. Das linke Bein wird in Schrittstellung gebracht. Zwischen den Beinen wird ein Polster positioniert um dem Knie des rechten Bei- nes zusätzlich Unterstützungsfläche zu bieten (Schweiger, 2007). Abb. 11: Positionseinnahme auf eine Seite (Schweiger, 2007, S. 20) 31
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