Pflegekonzepte bei Patienten mit ... - auf LiN-ArGe.de
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- auch schwer betroffene Patienten/Patientinnen werden, wenn indiziert, in eine Position gebracht, die mehr Eigenaktivität erleichtert (Sitz im Bett, unter Um- ständen Seitenlage) - das Lagerungsmaterial verbleibt zur Stabilisation und Erleichterung von Be- wegungen - es gibt nur wenige verbale Vorgaben - den Patienten/die Patientin an der Handlungsplanung aktiv beteiligen (Pi- ckenbrock, 2005) � „Was ist als nächstes zu tun?“ (Pickenbrock, 2005). 4.3 Schlüsselpunkte Darunter versteht man Körperregionen, die eine hohe Dichte an Propriorezeptoren besitzen. Propriorezeptoren diene der Steuerung der Körperhaltung und der Be- wegung. An diesen Regionen kann der Haltungs- und Bewegungstonus verändert werden. Je nachdem wie die Schlüsselpunkte zueinander stehen, weiß das zent- rale Nervensystem die anstehende Tonusspannung. Die Schlüsselpunkte werden unterteilt in: - zentraler Schlüsselpunkt: Damit ist der Bereich um das Sternum gemeint. Er hat Einfluss auf die proxi- malen Schlüsselpunkte. - proximale (körpernahe) Schlüsselpunkte: Dazu zählen beide Schulterregionen und die Beckenregion mit den beiden Hüften. - Distale (körperferne) Schlüsselpunkte: Darunter versteht man die Hände und die Füße. Über diese Punkte kann Kontakt zur Umwelt aufgenommen werden. - Kopf: Er wird separat angeführt, da er über eine Vielzahl von Propriorezeptoren ver- fügt. Ihm wird eine wesentliche Bedeutung zuteil, da er bei Bewegungen meist als erster beim Positionswechsel verändert wird (Dammshäuser, 2005). 28
Abb. 10: Schlüsselpunkte (Dammshäuser, 2005, S. 42) 4.4 Positionseinnahme auf eine Seite Diese Lagerung ist die therapeutisch sinnvollste Positionierung bei Patien- ten/Patientinnen mit Körperwahrnehmungsstörungen, im Speziellen auch bei Pati- enten/Patientinnen mit hohem Querschnitt. Durch die Druckausübung des eigenen Körpergewichts des Patienten/der Patien- tin, wird die Wahrnehmung der Körpergrenzen gefördert. Er/sie kann sich dadurch besser über seinen/ihren Körper orientieren und seine/ihre Lage und Stellung der Gelenke nachvollziehen. Durch den Auflagedruck wirkt diese Positionierung zu- dem stark regulierend auf den Muskeltonus. Wichtig ist es hierfür eine härtere Matratze zu verwenden, damit die Körpergrenzen nicht verschwommen wahrge- nommen werden. Der Patient/die Patientin befindet sich in Rückenlage in der Mitte des Bettes. Um die Positionseinnahme auf eine Seite zu ermöglichen, z.B. auf die rechte Seite, muss der Patient/die Patientin mit Hilfe einer Pflegeperson zuerst an einen Rand des Bettes gebracht werden. 29
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Position gebracht, die mehr Eigenaktivität erleichtert (Sitz im Bett, unter Um-<br />
stän<strong>de</strong>n Seitenlage)<br />
- das Lagerungsmaterial verbleibt zur Stabilisation und Erleichterung von Be-<br />
wegungen<br />
- es gibt nur wenige verbale Vorgaben<br />
- <strong>de</strong>n <strong>Patienten</strong>/die Patientin an <strong>de</strong>r Handlungsplanung aktiv beteiligen (Pi-<br />
ckenbrock, 2005) � „Was ist als nächstes zu tun?“ (Pickenbrock, 2005).<br />
4.3 Schlüsselpunkte<br />
Darunter versteht man Körperregionen, die eine hohe Dichte an Propriorezeptoren<br />
besitzen. Propriorezeptoren diene <strong>de</strong>r Steuerung <strong>de</strong>r Körperhaltung und <strong>de</strong>r Be-<br />
wegung. An diesen Regionen kann <strong>de</strong>r Haltungs- und Bewegungstonus verän<strong>de</strong>rt<br />
wer<strong>de</strong>n. Je nach<strong>de</strong>m wie die Schlüsselpunkte zueinan<strong>de</strong>r stehen, weiß das zent-<br />
rale Nervensystem die anstehen<strong>de</strong> Tonusspannung.<br />
Die Schlüsselpunkte wer<strong>de</strong>n unterteilt in:<br />
- zentraler Schlüsselpunkt:<br />
Da<strong>mit</strong> ist <strong>de</strong>r Bereich um das Sternum gemeint. Er hat Einfluss <strong>auf</strong> die proxi-<br />
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- proximale (körpernahe) Schlüsselpunkte:<br />
Dazu zählen <strong>bei</strong><strong>de</strong> Schulterregionen und die Beckenregion <strong>mit</strong> <strong>de</strong>n <strong>bei</strong><strong>de</strong>n<br />
Hüften.<br />
- Distale (körperferne) Schlüsselpunkte:<br />
Darunter versteht man die Hän<strong>de</strong> und die Füße. Über diese Punkte kann<br />
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- Kopf:<br />
Er wird separat angeführt, da er über eine Vielzahl von Propriorezeptoren ver-<br />
fügt. Ihm wird eine wesentliche Be<strong>de</strong>utung zuteil, da er <strong>bei</strong> Bewegungen<br />
meist als erster <strong>bei</strong>m Positionswechsel verän<strong>de</strong>rt wird (Dammshäuser, 2005).<br />
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