Pflegekonzepte bei Patienten mit ... - auf LiN-ArGe.de
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4.1 Prinzipien und Ziele des Bobath Konzeptes® Von Gisela Ritter werden folgenden Prinzipien dargelegt, welche von den Mitglie- dern der wissenschaftlichen Arbeitsgruppe der Vereinigung der Bobath- Therapeuten Deutschland zusammengestellt wurden. Diese Prinzipien stehen un- tereinander in Zusammenhang und sollen individuell auf den jeweiligen Patien- ten/die jeweilige Patientin angepasst werden. - „die Veränderlichkeit (Offenheit des Konzepts) - die Ganzheitlichkeit (der Mensch als Ganzes) - die Zielbezogenheit der Therapie (individuelle Unabhängigkeit und Selbst- ständigkeit) - die Berücksichtigung der Eigenaktivität - die neurologische Fundierung - die sensomotorische Erfahrung (nach dem Verständnis der Neurophysiologie) - die entwicklungsbezogene Motorik - die Alltagsbezogenheit - die individuumbezogene Vorgehensweise - die Normbezogenheit (bezogen auf außer-, inter- und intraindividuelle Nor- men) - die Therapie als Interaktion - die Wechselwirkung von Befund und Behandlung - die Vorbeugung von Kontrakturen und Deformitäten - die therapiebezogene Arbeit mit Angehörigen - die interdisziplinäre Zusammenarbeit“ (Ritter, 2004, S. 89). Das wichtigste Ziel aus dem Bobath Konzept ist, dem Patienten/der Patientin das Wiedererlernen verlernter Bewegungsabläufe zu ermöglichen. Weiters ist wichtig, dass man die Vitalzeichen stabil hält. Hierbei soll versucht werden, dem Patien- ten/der Patientin die größtmöglichste Selbstständigkeit zu erlernen. Dabei ist es von großer Bedeutung, den stärker betroffenen Körperabschnitt mit einzubeziehen und somit die Koordination zu verbessern. Mit dem Bobath Konzept kann ein Rückgang der Spastizität erreicht werden. Das Finden der Körpersymmetrie und 26
dem Patienten/der Patientin die Körpermitte fühlen zu lassen gehört ebenfalls zu den Zielen. Die Pflegenden sollen Sicherheit in den Aktivitäten des täglichen Le- bens geben und auf die persönlichen Bedürfnisse des Patienten/der Patientin ein- gehen. Kontrakturen, Folgeschäden und Schmerzen sollen verhindert werden (Brunner, 2007). Prinzipiell gilt: „Patienten/Patientin zwar fordern aber nicht über- fordern“ (Brunner, 2007, S. 11). 4.2 Unterschied zwischen konventioneller Pflege und dem Bobath Konzept® Nun einige Punkte, die die Unterschiede aufzeigen. Konventionelle Pflege - versorgen � der Patient/die Patientin ist eher passiv - die betroffenen Körperabschnitte werden nicht konsequent mit einbezogen - schnell - die Stellung der Körperabschnitte wird zu wenig beachtet - passive Ganzkörperwaschung - waschen von schwer betroffen Patienten/Patientinnen im Liegen - während der Grundpflege wird das Lagerungsmaterial entfernt - Information über jeden Handlungsschritt - vorgeben, was zu tun ist � „Ich wasche Ihnen das Gesicht“ Pflege im Bobath Konzept - fördern � der Patient/die Patientin wird aktiviert - die betroffenen Körperabschnitte werden in günstige Position gebracht - in der Geschwindigkeit dem Patienten/der Patientin angepasst - unter Umständen nur Teilwäsche um o der Belastbarkeit entsprechend, aktivierend zu sein o dem Patienten/der Patientin zu lernen, sich selber zu waschen o dem Patienten/der Patientin sich und seine/ihre Bewegungen im Körper und Raum zu erfahren 27
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<strong>de</strong>m <strong>Patienten</strong>/<strong>de</strong>r Patientin die Körper<strong>mit</strong>te fühlen zu lassen gehört ebenfalls zu<br />
<strong>de</strong>n Zielen. Die Pflegen<strong>de</strong>n sollen Sicherheit in <strong>de</strong>n Aktivitäten <strong>de</strong>s täglichen Le-<br />
bens geben und <strong>auf</strong> die persönlichen Bedürfnisse <strong>de</strong>s <strong>Patienten</strong>/<strong>de</strong>r Patientin ein-<br />
gehen. Kontrakturen, Folgeschä<strong>de</strong>n und Schmerzen sollen verhin<strong>de</strong>rt wer<strong>de</strong>n<br />
(Brunner, 2007). Prinzipiell gilt: „<strong>Patienten</strong>/Patientin zwar for<strong>de</strong>rn aber nicht über-<br />
for<strong>de</strong>rn“ (Brunner, 2007, S. 11).<br />
4.2 Unterschied zwischen konventioneller Pflege und <strong>de</strong>m Bobath<br />
Konzept®<br />
Nun einige Punkte, die die Unterschie<strong>de</strong> <strong>auf</strong>zeigen.<br />
Konventionelle Pflege<br />
- versorgen � <strong>de</strong>r Patient/die Patientin ist eher passiv<br />
- die betroffenen Körperabschnitte wer<strong>de</strong>n nicht konsequent <strong>mit</strong> einbezogen<br />
- schnell<br />
- die Stellung <strong>de</strong>r Körperabschnitte wird zu wenig beachtet<br />
- passive Ganzkörperwaschung<br />
- waschen von schwer betroffen <strong>Patienten</strong>/Patientinnen im Liegen<br />
- während <strong>de</strong>r Grundpflege wird das Lagerungsmaterial entfernt<br />
- Information über je<strong>de</strong>n Handlungsschritt<br />
- vorgeben, was zu tun ist � „Ich wasche Ihnen das Gesicht“<br />
Pflege im Bobath Konzept<br />
- för<strong>de</strong>rn � <strong>de</strong>r Patient/die Patientin wird aktiviert<br />
- die betroffenen Körperabschnitte wer<strong>de</strong>n in günstige Position gebracht<br />
- in <strong>de</strong>r Geschwindigkeit <strong>de</strong>m <strong>Patienten</strong>/<strong>de</strong>r Patientin angepasst<br />
- unter Umstän<strong>de</strong>n nur Teilwäsche um<br />
o <strong>de</strong>r Belastbarkeit entsprechend, aktivierend zu sein<br />
o <strong>de</strong>m <strong>Patienten</strong>/<strong>de</strong>r Patientin zu lernen, sich selber zu waschen<br />
o <strong>de</strong>m <strong>Patienten</strong>/<strong>de</strong>r Patientin sich und seine/ihre Bewegungen im Körper<br />
und Raum zu erfahren<br />
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