Pflegekonzepte bei Patienten mit ... - auf LiN-ArGe.de

Neben den Verletzungen im Bereich der Wirbelsäule gibt es noch weitere, nicht-
traumatische Ursachen. Diese können beispielsweise eine vaskuläre Rücken-
markserkrankung (primäre und sekundäre Ischämien, Blutungen, Gefäßmalforma-
tionen), entzündliche Rückenmarkserkrankungen, sowie spinale Raumforderun-
gen sein.
Gründe für solche vaskulären Rückenmarkserkrankungen sind beispielsweise die
allgemeine Arteriosklerose. Diese ist zwar im Bereich der Gefäße, die das Rü-
ckenmark versorgen oft nur wenig ausgeprägt, jedoch als Ursache für eine nicht-
traumatische Querschnittslähmung durchaus möglich. Die häufigsten Symptome
dieser Art des Rückenmarkssyndroms sind gürtelförmige oder radikuläre – also
eine Spinalnervenwurzel betreffende – Schmerzen, gefolgt von einer schlaffen
Tetra- oder Paraparese.
Entzündliche Rückenmarkserkrankungen können zu einer akuten Querschnitt-
symptomatik führen, da durch die mit einer Entzündung einhergehende Schwel-
lung eine Raumforderung besteht. Diese Schwellung führt zu einer Kompression
des Rückenmarks und dadurch zu sekundären Rückenmarksschädigungen. Eine
dieser Entzündungen ist die sogenannte Myelitis – eine Entzündung des Rücken-
marks. Diese kann viral bedingt sein, oder durch eine andere Virusinfektion immu-
nologisch vermittelt werden.
Unter Raumforderungen versteht man spinale Tumore, Metastasen oder patholo-
gische Wirbelfrakturen. Auch Discurshernien im Bereich der Halswirbelsäule kön-
nen dazugezählt werden (Schwenkreis et al, 2006).
2.2.3 Symptome der hohen Querschnittslähmung
Es gibt verschiedene Ausprägungen beim klinischen Erscheinungsbild der Quer-
schnittslähmung. Je nach Höhe und Ausmaß sind diese wieder unterschiedlich.
Ausgangspunkt für diese Arbeit sind die Betroffenen eines inkompletten, hohen
Querschnitts. Das heißt, die Betroffenen weisen eine schlaffe Lähmung auf und
haben keine Reflexe mehr. Vegetativ äußern sich die Symptome durch Harnver-
halt oder Blasenlähmung, sowie Darmentleerungsstörungen und eine fehlende
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