knw journal

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Buchtipps
„Viel zu viel und doch zu wenig“
– auch eine Fundgrube für Eltern
Dr. med. Ulrich Fegeler, Kinder- und Jugendarzt
„Die medizinische Bedarfslage und das, was ärztlich
getan wird, klaffen eklatant auseinander“. Das
betrifft gerade auch die Kinder- und Jugendmedizin.
Für Heidemarie Marona, die seit mehr als zwei
Jahrzehnten die Arbeit des knw nachhaltig unterstützt,
kommt das von Raimund Schmid, dem langjährigen
Geschäftsführer des knw, herausgegebene
Buch „Viel zu viel und doch zu wenig – Über- und
Unterversorgung in der Medizin“ deshalb genau zur
richtigen Zeit. Sowohl Fachleute, als die Experten in
eigener Sache, die Patienten und ihre Angehörigen,
sollten diese Lektüre nicht versäumen, empfiehlt
sie: „Nur so kann man gemeinsam etwas ändern.
Und es muss sich was ändern!“
Die 340 Seiten umfassende neue Publikation belegt,
dass unser Gesundheitssystem trotz aller Vorzüge
im Vergleich mit anderen Ländern nur scheinbar
eine optimale Versorgung bietet. Vielfach werden
große und kleine Patienten mit Unter- wie auch mit
Überversorgung konfrontiert und damit nur suboptimal
versorgt. Beispiele hierfür gibt es im neuen
Buch insbesondere aus der Kinder- und Jugendmedizin
zur Genüge. Einige Beispiele der insgesamt 19
insbesondere auch für Eltern interessanten Themenkomplexe
sind:
• Unterversorgung in Kinderkliniken
• Wie chronisch kranke Kinder unter
mangelhaften Strukturen und Ressourcen leiden
• Eltern chronisch kranker Kinder: Zu viele Versorgungsdefizite
zu Lasten der Lebensqualität
• Geregelte Transition mit Fallmanagement:
Was wir vom Berliner Transitions-Programm
lernen können
• Komplexe Erkrankungen bei Kindern:
Warum Behandlungen oft viel zu kurz greifen
• Zu wenig politische Kindermedizin: Wo bleibt
die child advocacy und wo bleiben die Kinderrechte
zum Beispiel für Kinder aus armen und
bildungsfernen Familien?
Doch nicht nur inhaltlich ist der Lesestoff vielversprechend,
auch formal werden die Leser:innen
gut durch jeden Text geführt. Die Kapitel beginnen
stets mit einem Fallbeispiel aus dem pädiatrischen
Alltag, mit dem sie schon sehr bewegt oder gar
aufgerüttelt werden. Es folgt eine Analyse des jeweiligen
Themas („Wo ist das Problem?“) und Vorschläge
zu einer möglichen Lösung („Was muss sich
ändern?“). Dabei werden häufig auch vorbildhafte
Modellansätze dargestellt, wie es besser gehen
könnte. Am Ende des Kapitels schließt sich jeweils
der Bogen, indem auf die anfangs aufgezeigten Fallbeispiele
Bezug genommen und aufgezeigt wird,
wie eine bessere Versorgung möglich wäre („So
hätte es laufen müssen“).
Dabei wird kaum ein Bereich, in dem es besonders
brennt, ausgespart. Zum Komplex krankheitsspezifische
(Unter-)Fehlversorgung seien hier nur
beispielhaft die Fehlbehandlungen beim Diabetes
mellitus Typ 1 im Krankenhaus aufgrund des DRG-
Systems, die unzureichend abgedeckte Jungenmedizin
und die zu geringe Aufmerksamkeit der
Versorgung von Kindern psychisch kranker Eltern
genannt.
Alle Beiträge des Buches sind mit ungeheurem Detail-,
Zahlen- und Faktenreichtum ausgestattet. Eine
wahre Fundgrube insbesondere auch für Eltern mit
Kindern mit besonderem Versorgungsbedarf, die