Stop before you block
Ein Sicherheitsprinzip für die Regionalanästhesie und den Anästhesisten: In der Phase 1 "sign-in", vor dem chirurgischen (Team) Time Out. Konzept stammt aus England.
Ein Sicherheitsprinzip für die Regionalanästhesie und den Anästhesisten: In der Phase 1 "sign-in", vor dem chirurgischen (Team) Time Out. Konzept stammt aus England.
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Vulpius Klinik<br />
Klinik für Orthopädie <br />
und Unfallchirurgie<br />
https://www.vulpiusklinik.de<br />
Abteilung für<br />
Anästhesie<br />
Chefarzt Dr. H.-M. Ramme<br />
“<strong>Stop</strong> Before You Block”<br />
A joint advisory release by<br />
the Safe Anaesthesia Liaison<br />
Group (SALG) and Regional<br />
Anaesthesia UK (RAUK)<br />
With thanks to<br />
Nottingham University Hospitals<br />
NHS Trust<br />
Aufbaukurs (DEGUM)<br />
Neurosonographie - SOCRATES Konzept<br />
(Sonographic Control in Regional Anaesthesia)
“<strong>Stop</strong> Before You Block”<br />
A joint advisory release by<br />
the Safe Anaesthesia Liaison<br />
Group (SALG) and Regional<br />
Anaesthesia UK (RAUK)<br />
With thanks to<br />
Nottingham University Hospitals<br />
NHS Trust
Warum?<br />
STOP Before You Block<br />
· 67 unbeabsichtigte Blockaden auf der falschen Seite<br />
innerhalb von 15 Monaten (SALG, Nov2010)<br />
· Ereignisse auch trotz WHO Checkliste (Team Time Out)<br />
5 Fälle in Nottingham<br />
Ziele: Problembewußtsein schaffen<br />
—> Prävention
Faktoren, die zur Blockade<br />
der falschen Seite führen können<br />
Ablenkung in der<br />
Anästhesieumgebung<br />
Sedation, Missverständnis<br />
bei Kommunikation<br />
mit Patienten<br />
Langer Zeitraum<br />
zwischen Block und<br />
chir. Team Time Out*<br />
Soziale Aktivität<br />
in der Anästhesie<br />
(Witze, Urlaub etc.)<br />
Menschliches<br />
Versagen „Human error“<br />
(Regelverletzungen)<br />
*WHO = World Health Organisation Checklist Phase 1 “sign-in”<br />
https://en.wikipedia.org/wiki/WHO_Surgical_Safety_Checklist
Cave: Anästhesieeinwilligung / Seite<br />
UND OP-Aufklärung / Seite vor UGRA überprüfen!<br />
Phase „sign-in“ v o r „time out“
Zeitpunkte, wo Aufmerksamkeit erforderlich ist<br />
· Nutzung eines lang wirksamen Lokalanästhetikums<br />
– Prolonged time since WHO “sign-in”<br />
· Nerven<strong>block</strong>aden der unteren Extremität<br />
– Pfeil der Markierung der zu operierenden Seite<br />
nicht sichtbar<br />
· Nach jeder Lagerung des Patienten<br />
– z.B. Seit- oder Bauchlage<br />
· Sehr viel Aktivität im Anästhesiebereich<br />
– Ablenkungen, Telefon / Schnittstellenmanagement
· bei allen einseitigen<br />
Blockaden<br />
· einfaches 4-Augenprinzip<br />
· getrennt vom „chirurgischen“<br />
team time out<br />
· unmittelbar vor Einstich<br />
mit der Blockadenadel<br />
· kann von jedem ausgelöst<br />
oder eingefordert werden<br />
(Anästhesist, Anästhesieoder<br />
OP-Mitarbeiter)
STOP Before You Block<br />
· Integration auf Ultraschallgeräte (z.B. Screensaver)<br />
· Integration in QM-Systeme und für Audits<br />
· Voraussetzung ist das Engagement of ALLER<br />
Teammitglieder der Anästhesie für den Erfolg dieser<br />
Sicherheitsleistung —> Mikrofortbildungen
Vulpius Klinik<br />
Klinik für Orthopädie <br />
und Unfallchirurgie<br />
https://www.vulpiusklinik.de<br />
Abteilung für<br />
Anästhesie<br />
Chefarzt Dr. H.-M. Ramme<br />
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Group (SALG) and Regional<br />
Anaesthesia UK (RAUK)<br />
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Aufbaukurs (DEGUM)<br />
Neurosonographie - SOCRATES Konzept<br />
(Sonographic Control in Regional Anaesthesia)
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