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44 b | finest health Stress macht krank! von PROF. DR. MED. UWE NIXDORFF Nach einer aktuellen Umfrage von Swisslife Deutschland leiden 80% der Deutschen unter Stress; 31% mehr als in den Vorjahren. Stress wurde bereits 1936 von Hans Selye als An pas sungspro blem beschrieben, auch als fehlende Entspannungsphasen. H. Bradley sprach 1969 von überwältigender Erschöpfung (»over whelming exhaustion«), die auf nicht ausreichende emotionale und physische Ressourcen zurückgeführt werden muss. Es kommt zu Zynismus, Frustration und Distanziertheit (detachement) gegenüber sich selbst bis hin zum Burnout ( mittlerweile auch im ICD/ International Classification of Disease anerkannt) mit Zeichen einer Depression. Seit ca. 10 Jahren besteht neben psychologischer Hilfe stellung die Möglichkeit der Stressmedizin mit hoher Er folgsträch tig keit. Die sog. Psycho neuro immu no logie zeigt, wie Stress <strong>–</strong> aktuell zu Pandemiezeiten <strong>–</strong> das Immunsystem beeinträchtigt. Hie rüber werden schließlich sogar Fol gen wie etliche Krebser kran kungen, neurodegenerative als auch Herz erkran kungen erklärbar. Nach aktuellen großen Studien ist davon auszugehen, dass beruflicher Stress zu einer 25 %igen Er höh ung der Herz in farktrate führt. Bekannt ist, wie Stress im Nervensystem übermittelt wird. Im Zentrum steht das Großhirn, von dort gelangen die Stressinformationen via sympathisches Nervensystem im Rückenmark oder hormonelle Botenstoffe des Hypothalamus zur Nebennierenrinde, wo Adrenalin und Noradrenalin ausgeschüttet werden. Chronischer Stress führt zu Erschöpfung, Burnout, Depression und auch Herzinfarkt. Auf das Gehirn wirken Umweltfaktoren aus Arbeit und Familie ein, aber auch moderierende Faktoren wie Persönlichkeit, soziale Unterstützung und Fitness. Es resultieren kognitive und affektive Reaktionen (z.B. Kon zen tra tionspro bleme und Gereiztheit, wie dies jeder aus dem eigenen Leben kennt). Diese führen zu physiologischen Reaktionen mit Blutdruck- und Pulserhöhungen als auch Entzündungen. Ein wirkend sind Verhaltensweisen, zu denen der Gestresste neigt, wie etwa schlechte Ernährung, unzureichende Be wegung und Zigarettenkonsum. Folgen sind dann in längerer Hin sicht Durchblutungsstörungen bis hin zum bereits oben erwähnten Herzinfarkt. Auseinanderhalten muss man akuten von chronischem Stress, wie es McEwen bereits 1998 beschrieben hat. Akuter Stress (Eustress) im Sinne einer Adaptation (Allostase) ist günstig und häufig bei Herausforderungen wie Kampf oder Flucht lebensrettend. Das krankmachende Problem heute ist chronischer Stress (Dysstress) mit einer Maladaption (»allostatic load«), die keine ausreichenden Erho lungs phasen mehr zulässt. So kommt es
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