DIABETES

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
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DIABETES
Eine Volkskrankheit auf dem Vormarsch
Diabetes, Profisport
und süße Schlangen
Hockey-Nationalspieler
Timur Oruz im Interview.
NICHT VERPASSEN:
Ernährung
5 Tipps von
Dr. med. Anne Fleck
Seite 06
Leben mit Diabetes Typ 2
Persönliche Einblicke von
Patient Friedrich Heck
Seite 10
Folge- und
Begleiterkrankungen
Diese Risiken birgt Diabetes
Seite 11

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VERANTWORTLICH FÜR DEN
INHALT IN DIESER AUSGABE
Gulaim Steinrötter
Wenn man die rasante
Zunahme von Diabetes
Typ 2 bekämpfen möchte,
sollte man mit Aufklärung
beginnen. Immerhin
könnte diese Krankheit
durch eine entsprechende
Lebensweise verhindert
oder zumindest verzögert
werden.
Grund zum Feiern!
Dieses Jahr feiern wir gleich zwei Jubiläen: 30 Jahre Weltdiabetestag
und 100 Jahre Insulin! Im Sommer 1921 isolierten die Forscher
Frederick Banting und Charles Best erstmals Insulin aus
der Bauchspeicheldrüse von Hunden und ebneten damit den
Weg für die erste erfolgreiche Behandlung des Diabetes mellitus.
IN DIESER AUSGABE
facebook.com/MediaplanetStories
@Mediaplanet_germany
Please recycle
Online
Diabetes
und Herzschwäche
– ein unterschätztes Problem
14. November 2021
30 Jahre Weltdiabetestag und
100 Jahre Insulin
Industry Development Manager Healthcare: Gulaim
Steinrötter Geschäftsführung: Richard Båge (CEO),
Philipp Colaço (Managing Director), Franziska Manske
(Head of Editorial & Production), Henriette Schröder
(Sales Director) Designer: Elias Karberg Mediaplanet-
Kontakt: redaktion.de@mediaplanet.com Coverbild:
Felix Petermann Alle mit gekennzeichneten Artikel
sind keine neutrale Redaktion vom Mediaplanet Verlag.
Dr. med.
Jens Kröger
Vorstandsvorsitzender
von diabetesDE
– Deutsche
Diabetes-Hilfe
Dieser Meilenstein der Medizingeschichte
kommt heute
weltweit vielen Millionen
Menschen zugute. Seit 30
Jahren finden am 14. November in zahlreichen
Ländern Veranstaltungen statt,
um auf Diabetes mellitus, die leider nach
wie vor stetig steigende Zahl Betroffener
und die Folgen der chronischen
Stoffwechselerkrankung aufmerksam
zu machen. Bereits im letzten Jahr
musste die zentrale Veranstaltung als
analoges Event in Berlin Corona-be
dingt ausfallen. Auch dieses Jahr findet
sie ausschließlich digital auf www.weltdiabetestag.de
statt. Doch ob analog
oder digital: Die Geschichten Betroffener
machen die chronische Erkrankung
Diabetes greifbar und legen deren Komplexität
offen. Denn nicht alle Erkrankten
sind gleich und lassen sich in das
Cluster Diabetes Typ 2 (mehr als 90
Prozent der Betroffenen) oder Typ 1 (ca.
fünf Prozent) einteilen: Es gibt diverse
Subtypen von Diabetes Typ 2 oder
auch späte Diabetes-Typ-1-Betroffene
(LADA), hinzu kommen Schwangerschaftsdiabetes
und „Diabetes Typ 3“.
Die Diagnose Diabetes mellitus zieht
bei vielen Menschen mit Diabetes die
Angst vor möglichen Folgen nach sich.
Zu erschreckend sind die Zahlen der
diabetes-assoziierten Begleit- und Folgeerkrankungen,
die die Lebensqualität
und die Lebenserwartung massiv
einschränken können, zum Beispiel
an den Augen, Füßen oder am Herzkreislauf-System.
Früh erkannt, lassen
sie sich bei Diabetes Typ 1 und Typ 2
jedoch gut vorbeugen und behandeln.
Es ist daher Zeit, mit Vorurteilen wie
„Das bisschen Zucker“ (Typ 2) oder
„Du hast Diabetes? Du bist doch gar
nicht dick“ (Typ 1) aufzuräumen.
Es ist Zeit, mit
Vorurteilen wie „Das
bisschen Zucker“ oder
„Du hast Diabetes?
Du bist doch gar nicht
dick“ aufzuräumen.
Helfen würde dabei eine nationale
Aufklärungskampagne, mit der die
BZgA bereits seit 2016 beauftragt ist.
Helfen würde auch endlich die Umsetzung
der Nationalen Diabetesstrategie,
die bereits im Juli 2020 im Bundestag
verabschiedet wurde und seitdem
größtenteils brach liegt. Möge die neue
Bundesregierung nun eine strukturierte
Implementierung der Maßnahmen
angehen, die den Menschen mit Diabetes
besonders wichtig sind:
Sektorenübergreifende Versorgung
patientenorientiert
#1
#2
#3
#4
und individualisiert voranbringen
Digitalisierung und Telemedizin
ausbauen, Datenschutz
und Datensouveränität sichern
Gesunde Ernährung, klare
Nährwertkennzeichnung
und mehr Bewegungsangebote
für alle
Bundesweit einheitliche
Regelung für die Betreuung
von Kindern mit Typ 1
Wir wünschen Ihnen viel Freude beim
Lesen!
Ihr Dr. med. Jens Kröger
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Ferienkurse für Diabeteskinder haben in Karlsburg über 40-jährige Tradition
Dr. Antonia Müller
Kinderärztin
Selbstbewusstsein
gezielt stärken!
D
ie sechsjährigen Paulina, Kinga und Liam sind mit Freude vor wenigen Tagen
in den Schulalltag gestartet. Damit dieser für die Kinder mit Typ-1-Diabetes
möglichst unbeschwert gelingt, waren sie mit ihren Müttern im Sommer eine
Woche zur Schulung im Klinikum Karlsburg, dem renommierten Herz- und
Diabeteszentrum Mecklenburg-Vorpommern, nahe der Universitätsstadt Greifswald.
„Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die häufig im frühen Kindesalter
beginnt und nicht heilbar ist. Wer diese chronische Erkrankung hat, muss sich ein
Leben lang Insulin zuführen“, erklärt Dr. Antonia Müller, Kinderärztin und Diabetologin
im Klinikum Karlsburg. Die Insulinmengen, die täglich benötigt werden, sind individuell
nach der Aufnahme von Kohlenhydraten sowie der Mobilität zu berechnen - und das
vor jedem Essen. Eine Herausforderung für die jüngsten Patienten, weiß die erfahrene
Medizinerin, trotz gut entwickelter digitaler Technik – von Sensoren, die den Zucker
messen, bis hin zu Pumpen, die das Insulin zuführen. „Wir haben die Schulungsform
für Vorschulkinder vor vier Jahren eingerichtet, weil wir glauben,
dass Sechsjährige schon vieles verstehen und lernen können.
Zum anderen wollten wir den Eltern ein wenig von der Angst
nehmen, ihre Kinder im Schulalltag sich selbst überlassen zu müssen“,
sagt die Leitende Oberärztin Dr. Antonia Müller.
Für Kinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes im Alter von
7 bis 16 Jahren gibt es die Schulungskurse in Karlsburg schon
seit 1978. In mehreren 10-tägigen Durchgängen werden in den
Sommerferien jährlich über 100 Mädchen und Jungen medizinisch betreut und altersgerecht
geschult. „Die Vorteile liegen auf der Hand. Die chronisch kranken Kinder
versäumen für die notwendigen Therapien keinen Schulunterricht. Zudem erleben sie
www.kinderdiabetes-karlsburg.de
bei spannenden Freizeit-Aktivitäten unter Gleichaltrigen, wie man selbstbewusst mit
der Krankheit umgeht“, sagt Dr. Antonia Müller. Besonders beliebt sind Aufenthalte im
Kletterwald oder am Badesee. So „ganz nebenbei“ erfahren dann die Kids, welchen
Einfluss sportliche Aktivitäten auf den Blutzucker haben und welche Insulinmengen
zu verabreichen sind. Die Schulungskurse werden von einem Spezialistenteam aus
Medizinern, Pädagogen, Pflegekräften, Psychologen, Diabetes- und Ernährungsberatern
aufwändig vorbereitet, um einen größtmöglichen Lern- und Behandlungseffekt
zu erzielen. „Gerade bei jungen Menschen ist es wichtig, dass der Stoffwechsel gut
eingestellt ist. Langfristig zahlt sich das für die Gesundheit aus. Wir empfehlen daher
mindestens eine umfangreiche Kontrolluntersuchung jährlich“, betont Dr. Jörg Reindel,
Direktor der Klinik für Diabetes und Stoffwechselerkrankungen.

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Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie e. V. entstanden.
FOTO: EFP
Testen Sie Ihr Parodontitis-Risiko
Parodontitis ist eine der häufigsten chronischen
Erkrankungen weltweit. Viele Menschen
merken aber nicht, dass sie davon
betroffen sind, weil Parodontitis zumeist
nicht schmerzhaft ist und erste Anzeichen
der Krankheit nicht ernst genug genommen
werden. Die DG PARO hat zusammen mit
der Universität Greifswald einen Selbsttest
entwickelt, mit dem Sie Ihr eigenes Risiko
für das Vorliegen einer Parodontitis einfach
einschätzen können.
https://selbsttest.dgparo.de
Wussten Sie, dass
sich Parodontitis
und Diabetes mellitus
wechselseitig
beeinflussen?
Gesundheit beginnt
im Mund
Wie sich zwei Volkskrankheiten
gegenseitig beeinflussen
Ein schlecht eingestellter Diabetes verschlimmert eine Parodontitis
und führt zu mehr Karies, was letztendlich zu mehr Zahnverlust
führt. Zudem wirkt er sich langfristig auch ungünstig auf
das Überleben von Implantaten aus. Eine unbehandelte Parodontitis
kann die Blutzuckerkontrolle erschweren und einen Diabetes
verstärken. Da beide Krankheiten zunächst keine akuten
Beschwerden verursachen, werden sie häufig erst in einem fortgeschrittenen
Stadium erkannt. Sobald aber eine Erkrankung
vorliegt, setzt die erfolgreiche Therapie eine Zusammenarbeit
zwischen Patient/-in, Zahnarzt/-ärztin und Hausarzt/-ärztin bzw.
Diabetologen/-in voraus.
Durch eine
erfolgreiche
Parodontitistherapie
können
Sie langfristig
der Entstehung
eines gestörten
Zuckerstoffwechsels
vorbeugen und
somit einen
wichtigen
Beitrag nicht
nur für gesunde
Mundverhältnisse,
sondern auch für
Ihre Allgemeingesundheit
leisten.
DG-PARO-Präsidentin
Prof. Bettina Dannewitz
Zusammenhänge
schnell erklärt
Wie Parodontitis
und Diabetes
sich gegenseitig
beeinflussen –
und was Sie tun
können, um beiden
Krankheiten entgegenzuwirken
–,
sehen Sie auf:
www.dgparo.de
und www.
parounddiabetes.
dgparo.de
Mund- und Allgemeingesundheit gehören
zusammen!
Mundgesundheit und Allgemeingesundheit
stehen in enger Wechselwirkung.
So können entzündliche
Erkrankungen in der Mundhöhle den
Gesamtorganismus beeinträchtigen.
Bakterien oder Entzündungen können
aus der Mundhöhle über die Blutbahn
in weit entfernte Regionen des Körpers
gelangen und dort möglicherweise Erkrankungen
begünstigen. Aber auch
viele Allgemeinerkrankungen haben
deutliche Auswirkungen auf die Mundhöhle
und können das Risiko für die
Entstehung von Karies und Parodontitis
erhöhen. Ein gesunder Lebensstil in
Verbindung mit gründlicher Mundhygiene
und regelmäßigen Kontroll- bzw.
Prophylaxebesuchen beim Zahnarzt
kann die Risiken für Parodontitis,
Karies, Zahn- und Implantatverlust
deutlich verringern und damit zum Erhalt
der allgemeinen Gesundheit beitragen.
Bei Diabetes mellitus und Parodontitis
handelt es sich um weit-
verbreitete, chronische Erkrankungen.
In Deutschland gibt es ca. 20 Millionen
Patienten mit behandlungsbedürftigen
Erkrankungen des Zahnhalteapparates,
davon etwa zehn Millionen schwere Fälle.
Aber nur ein kleiner Teil davon wird umfassend
behandelt. Ähnlich verhält es
sich beim Diabetes: Ca. zehn Prozent der
Menschen in Deutschland sind davon
betroffen. Schätzungen gehen davon
aus, dass auch beim Diabetes nur 80
Prozent erkannt und behandelt werden,
denn beide Erkrankungen bleiben
lange Zeit unbemerkt, da sie zunächst
nahezu schmerz- und symptomlos verlaufen
und oft erst in einem weit fortgeschrittenen
Stadium erkannt werden.
Hinzu kommt, dass sich beide Volkskrankheiten
gegenseitig verstärken. Der
Diabetes begünstigt die Entstehung, das
Voranschreiten und den Schweregrad
einer Parodontitis. Die Parodontitis erschwert
die glykämische Kontrolle des
Diabetes (Blutzuckerkontrolle), erhöht
das Risiko Diabetes-assoziierter Komplikationen
und möglicherweise sogar für
dessen Entstehung. Eine unbehandelte
Prof. Bettina
Dannewitz
Deutsche Gesellschaft
für Parodontologie
e. V.
Parodontitis erschwert nicht nur bei
diagnostizierten Menschen mit Diabetes
die Blutzuckereinstellung. Auch
bei Menschen mit Prädiabetes (Blutzuckerwerte
sind erhöht, aber noch
kein Diabetes) ist das Risiko für eine
Verschlechterung der Blutzuckerwerte
bzw. die Entstehung eines Diabetes
mellitus als Folge der parodontalen Erkrankung
erhöht.
Mit vergleichsweise einfachen Maßnahmen
kann eine Parodontalerkrankung
erfolgreich behandelt werden. Je früher
die beiden Krankheiten diagnostiziert
und therapiert werden, umso größer
die Chancen, Zahnverlust und die Folgeschäden
des Diabetes zu mindern.
Hat Ihr/-e Zahnarzt/-ärztin bei Ihnen
eine Parodontitis diagnostiziert, dann
nehmen Sie gewissenhaft und regelmäßig
Ihre Behandlungs- und anschließend
Ihre Nachsorgetermine wahr.
Text Dr. Lisa Hezel,
Deutsche Gesellschaft für Parodontologie e. V.

4
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„Niemals den Kopf verlieren“
Mit fünfeinhalb Jahren erhielt der Hockey-Nationalspieler Timur Oruz (27) die Diagnose Diabetes Typ 1. Was das
für ihn bedeutet hat, wie er trotz Erkrankung einer der besten Hockey-Spieler der Welt wurde und warum süße
Gummischlangen eine seiner größten Herausforderungen waren, erzählt er im Interview.
Text Franziska Manske
Bereits als Kleinkind wurde bei Ihnen die
Diagnose Diabetes Typ 1 gestellt. War
es ein Zufallsbefund oder gab es schon
frühzeitig Hinweise darauf?
Ich hatte das Glück, dass meine Eltern
beide Ärzte sind und meine Mutter als
Kinderärztin die Warnsignale früh erkannt
hat. Ich hatte die typischen Symptome. Ich
hatte sehr großen Durst, war abgeschlagen,
musste oft auf die Toilette.
FOTO: FELIX PETERMANN
Kann man als Kind überhaupt etwas mit
dem Begriff „Diabetes“ anfangen, es
irgendwie für sich einordnen?
In dem Alter absolut nicht. Zur damaligen
Zeit war die Krankheit auch noch viel mehr
stigmatisiert als heute. Dennoch besteht
nach wie vor großes Aufklärungspotenzial,
was die Erkrankung betrifft. Ich war als
Typ-1-Diabetiker von Anfang an insulinpflichtig
und wurde gespritzt. Anfangs bin
ich vor den Nadeln weggerannt – die waren
damals wirklich noch groß und recht dick.
Zum Glück kam relativ schnell der nächste
Stepp mit dem Insulin-Pen. Ich habe durch
einige harte und einige weniger harte
Erfahrungen gelernt, mit der Krankheit zu
leben.
Was waren denn die harten Erfahrungen?
In der ersten Manifestationswoche im
Krankenhaus durfte ich zusammen
mit meiner Mutter in den Zoo, weil die
Hockeymannschaft einen Ausflug dorthin
gemacht hat. In der Mittagspause gab es
kistenweise diese süßen, platten Gummischlangen
mit Zucker oben, unten,
seitlich – überall. Alle haben sich natürlich
draufgestürzt. Ich auch. Meine Mutter
hat mich zurückgehalten und mir gesagt,
dass ich das wegen meiner Erkrankung
nicht mehr darf. Das war meine erste und
dem Alter entsprechend auch eine meiner
härtesten Erfahrungen.
Mit welchen Vorurteilen und Mythen
rund um die Erkrankung hattest du als
Kind und Jugendlicher zu „kämpfen“?
Ich hatte das große Glück, dass ich nicht
übergewichtig oder pummelig war.
Dadurch gab es dieses Vorurteil, man habe
die Erkrankung nur, weil man zu dick sei,
nicht. Natürlich habe ich auch ein paarmal
gehört, dass ich zuckerkrank sei, weil ich zu
viele Süßigkeiten gegessen hätte. Das hat
mich schon genervt. Doch ich bin immer
sehr offensiv und positiv mit der Erkrankung
umgegangen und habe Skeptikern
schnell den Wind aus den Segeln genommen.
Du hast mit vier Jahren deine Leidenschaft
für Hockey entdeckt. Hat deine
Erkrankung dich beeinträchtigt?
Ich kann mich nicht erinnern, dass ich längere
Zeit ausgefallen bin. Zudem war der
Sport auch der Schlüssel für ein weiterhin
normales Leben. Ich habe beispielsweise
auch relativ schnell gemerkt: Wenn ich
mich genug bewege, kann ich auch mal
meine geliebten Zuckerschlangen essen
(lacht).
Viele bewundern deinen Ehrgeiz und
deine Disziplin. Worauf musst du beim
Training als Diabetiker besonders
achten?
Es gibt sehr viele Dinge, die ich managen
muss. Einerseits muss ich versuchen, vorher
oder während der Einheit die Belastung
abzuschätzen, die Intensität einzuordnen,
das in den Gesamtkontext des Tages, der
letzten Insulingabe und des letzten Essens
zu setzen, damit ich grob vorhersehen
kann, wie der Zucker sich verhält, und
notfalls gegenzusteuern, um unterm Strich
mit den möglichst besten Werten durch das
Training zu kommen, weil ich dann auch
am leistungsfähigsten bin. Das ist sehr komplex
und kann auch nicht immer erreicht
werden. Über die Jahre habe ich den besten
Mittelweg für mich gefunden und gelernt
zu akzeptieren, auch an schlechteren Tagen
nicht den Kopf zu verlieren.
2016 und 2021 ist ein großer Traum für
dich in Erfüllung gegangen: die Olympischen
Spiele. Was waren dabei die
größten Herausforderungen?
Definitiv das Mensaessen (lacht), denn das
kann man so gar nicht einschätzen. Für
mich war die Lösung dann, einfach immer
das Gleiche zu essen: Nudeln mit der gleichen
Soße, das gleiche Brot mit dem gleichen
Aufschnitt. Das war zwar eintönig,
doch für meine Leistung und meine Gesundheit
habe ich das gern in Kauf genommen.
Ist das Thema Ernährung auch im
normalen Alltag für dich eine Herausforderung?
Viele denken, dass es ein viel größerer Teil
ist, als es eigentlich ist. Ich ernähre mich
vollkommen normal und verzichte auch auf
nichts. Wenn ich Lust auf Süßes oder Pizza
habe, esse ich es. Ich kann das durch den
Sport sehr gut verstoffwechseln und habe
keine Probleme dadurch.
Was bevorzugst du und warum: Insulinpumpe
oder ein Pen?
Ich spritze noch mit dem Pen. Der Grund:
Never change a running system. Ich mache
das fast von Anfang an so und bin damit
sehr gut durchs Leben gekommen, besonders
in Bezug auf den Sport. Ich muss aber
sagen, dass ich mich gerade sehr intensiv
mit dem Thema Insulinpumpe auseinandersetze
und ich mir gut vorstellen kann, es
noch in diesem Jahr auszuprobieren. Spätestens
nach meiner Profisportlerlaufbahn
werde ich auf die Pumpe umsteigen.
Und zum Schluss: Was sind deine Pläne
und Ziele für die Zukunft?
So richtig kann ich das noch nicht beantworten.
Es steht im Raum, ein drittes
Mal Olympia zu versuchen, also Paris 2024.
Ob ich das machen möchte, entscheidet
sich Anfang 2022. Andere sportliche Ziele
sind, noch einmal den Titel „Deutscher
Meister“ mit dem Verein zu holen und die
Champions League noch einmal zu
gewinnen. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist
mein Medizinstudium, bei dem ich
langsam Richtung Zielgerade einbiege. Ich
muss jetzt für mich entscheiden, wo ich die
Priorität für mein Leben setze – noch
einmal der Sport oder doch eher Studium
und Beruf?

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BEWEGUNG UND DIABETES TYP 2:
MEHR MOTIVATION UND LEBENSQUALITÄT 1
DURCH SMARTE ZUCKERKONTROLLE
TYP-2-
DIABETES
Wandern, radeln, tanzen – körperliche Aktivität tut der Seele gut und
ist ein wichtiger Baustein in der Diabetes-Therapie. Welche Rolle dabei
die kontinuierliche Zuckerkontrolle spielen kann, lesen Sie hier.
„Jahrelang habe ich meine Zuckerwerte
nicht in den Griff bekommen.
Es fiel mir schwer auf Fast Food
und Süßigkeiten zu verzichten. Die
Kehrtwende kam durch die Überweisung
zu einem Diabetologen. Er
weckte meinen Sportsgeist,“ sagt
Thorsten v. E. Weil
der Langzeitzucker
Glukosewerte
jederzeit 2 einfach 3
messen und
immer im Blick
haben!
des Familienvaters
ständig zu
hoch war, empfahl
der Diabetesexperte
mehr
Bewegung in den
Alltag zu integrieren
und die Effekte mithilfe
der kontinuierlichen Glukosekontrolle
zu beobachten. „Die Messungen
mit dem FreeStyle Libre 2 haben
mich motiviert öfter Sport zu treiben.
Ich erkannte, dass die Zuckerwerte
sinken, wenn ich aktiv bin und rasch
steigen, wenn ich genascht habe“, erklärt
der 56-Jährige.
Kontinuierliche Glukosekontrolle:
Aktuelle Werte auf Schritt und Tritt
FreeStyle Libre 2 von Abbott ist die
einfache 3 und schmerzfreie 4,5 Alternative
zur blutigen Kontrolle des
Blutzuckerspiegels. 6,7 Mittels eines
Sensors, der an der Rückseite des
Oberarms angebracht wird, misst
das moderne Messsystem fortlaufend
die Zuckerwerte und überträgt
diese mit einem sekundenschnellen
Scan auf das Smartphone 8
des selbstständigen Handwerkers.
„So habe ich meine Werte auf unkomplizierte
Art bei der Arbeit, dem
Training und selbst nachts im Blick.
Ich kann sogar einen Alarm einstellen,
der mich rechtzeitig vor einer
Über- oder Unterzuckerung warnt. 9
Das gibt mir Sicherheit.“ Heute fährt
der Norddeutsche fast täglich mit
dem Fahrrad und isst – auch durch
die Unterstützung seiner
Frau – gesünder. „Die
kontinuierliche Glukosekontrolle
hat
mir geholfen, meinen
Lebensstil zu
verbessern. Ich
wiege 30 Kilo weniger,
fühle mich
wohl und auch mein
Arzt ist mit meinen Zuckerwerten
sehr zufrieden.“
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1 Yaron M., et al. Diabetes Care. 2019; 42(7): 1178-1184. 2 Der Sensor ist 60 Minuten nach der Aktivierung für die Glukosemessung bereit. 3 95% der Teilnehmer einer Erstanwenderstudie stimmten der Aussage zu, dass das Abrufen der Messwerte durch Scannen des Sensors
einfach ist. Daten liegen Abbott Diabetes Care vor. 4 85% der Teilnehmer einer Erstanwenderstudie stimmten der Aussage zu, dass das Setzen des Sensors schmerzfrei ist. Daten liegen Abbott Diabetes Care vor. 5 97% der Teilnehmer einer Erstanwenderstudie stimmten der
Aussage zu, dass das Scannen des Sensors schmerzfrei ist. Daten liegen Abbott Diabetes Care vor. 6 Das Setzen eines Sensors erfordert ein Einführen des Sensorfl aments unter die Haut. Der Sensor kann bis zu 14 Tage lang getragen werden. 7 Eine zusätzliche Prüfung der
Glukosewerte mittels eines Blutzucker-Messgeräts ist erforderlich, wenn die Symptome nicht mit den Messwerten oder den Alarmen des Systems übereinstimmen 8 Die FreeStyle LibreLink App ist nur mit bestimmten Mobilgeräten und Betriebssystemen kompatibel. Bevor Sie
die App nutzen möchten, besuchen Sie bitte die Webseite www.FreeStyleLibre.de um mehr Informationen zur Gerätekompatibilität zu erhalten. Die Nutzung von FreeStyle LibreLink erfordert eine Registrierung bei LibreView, einem Dienst von Abbott und Newyu Inc. 9 Alarme sind
standardgemäß ausgeschaltet und müssen eingeschaltet werden. 10 90% der Teilnehmer einer Erstanwenderstudie stimmten der Aussage zu, dass sie Freunden und Bekannten mit Diabetes FreeStyle Libre 2 weiterempfehlen würden. Daten liegen Abbott Diabetes Care vor.
11 Die Aussage basiert auf der Anzahl der Nutzer des FreeStyle Libre Messsystems weltweit im Vergleich zu der Nutzeranzahl anderer führender sensorbasierter Glukosemesssysteme für den persönlichen Gebrauch. Quelle: Daten liegen vor. Abbott Diabetes Care, Inc. Die FreeStyle
LibreLink App kann beim initialen Setup sowohl auf mg/dl als auch mmol/dl eingestellt werden.
FreeStyle Libre, und damit verbundene Markennamen sind eingetragene Marken von Abbott. Apple, das Apple Logo und iPhone sind Marken von Apple Inc., mit Sitz in den USA und weiteren Ländern. © Abbott 2021 | ADC-46591 v2.0

6
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Ein Diabetes Typ 2 ist mit der
passenden Ernährung grundsätzlich
heilbar!
Dr. med. Anne Fleck – auch als Doc Fleck aus der TV-Sendung „Die Ernährungsdocs“ (NDR) bekannt –
erklärt, worauf Diabetes-Patienten bei ihrer Ernährung achten sollten.
Text Doc Fleck
Warum hat die Ernährung großen Einfluss auf
den Diabetes?
Unter dem Begriff Diabetes mellitus fassen
wir verschiedene Stoffwechselerkrankungen
zusammen, die eins gemeinsam haben: den
erhöhten Blutzuckerspiegel. Mit der Ernährung
lässt sich dieser beeinflussen. Der derzeitige
Forschungsstand ist sogar der, dass sich ein
Diabetes vom Typ 2 mit einer individuell auf
den Patienten zugeschnittenen Ernährung
grundsätzlich heilen lässt. Dabei gilt: Je früher
der Diabetes erkannt wird, desto besser stehen
die Heilungschancen.
Angesichts der immer mehr und jünger werdenden
Patienten – nicht ohne Grund gilt der Diabetes
inzwischen als Volkskrankheit –, bei denen
wir Diabetes Typ 2 diagnostizieren, bin ich sehr
dafür, schon frühzeitig Vorsorgeuntersuchungen
durchführen und dabei den Nüchternblutzucker
sowie den Nüchterninsulinwert immer wieder
mal messen zu lassen. Denn wir wissen heute,
dass Insulinwerte im oberen sogenannten Normbereich
längst nicht mehr optimal sind und dahinter
bereits eine Insulinresistenz stecken kann,
gleichwohl sich die Betroffenen noch gesund und
fit fühlen.
Unbedingt zu berücksichtigen ist auch, dass
Menschen mit Übergewicht nicht nur mehr
Kilos durchs Leben schleppen, sondern auch ein
höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken. Wir
geraten hier dank unserer Wohlstandssituation
in einen Teufelskreis, wir produzieren unsere
eigenen Diabetes-Patienten, mit schweren Folgen
– sowohl individuell als auch gesamtgesellschaftlich,
sowohl gesundheitlich als auch sozioökonomisch.
Weiß man zudem, dass Diabetes die
5 Tipps zu gesunder
Ernährung
bei Diabetes von
Doc Fleck
#1
#2
#3
#4
#5
Machen Sie Ihren
Ernährungsplan nicht zum
Dogma! Ihr Essen soll Ihnen
schmecken!
Mit dem Verzicht auf bestimmte
Geschmacksrichtungen,
eröffnen Sie sich schon nach
kurzer Zeit die Chance, dass
Ihnen auch weniger Geschmacksintensität
oder Neues
schmeckt.
Essen Sie Snacks als Dessert
zu Ihren Mahlzeiten! Es gilt:
Weniger Mahlzeiten bringen
Ihnen mehr, denn Ihr Blutzuckerspiegel
bleibt dann nicht
ständig oben.
Gegen Heißhunger-Attacken
haben sich Bitterstoffe bewährt,
die es inzwischen als Tropfen
oder Spray gibt.
Machen Sie regelmäßig Nährstoffchecks,
denn Diabetes
ist häufig mit Mängeln an Magnesium,
Vitamin B, C, D und/
oder Chrom verbunden.
Gefäße schädigt und auch als Ursache für Demenz
diskutiert wird, die bereits als Diabetes Typ
3 bezeichnet wird, dann wird die hohe Bedeutung
von Vorsorge verständlich.
Welche Ernährung ist denn die passende bei
Diabetes?
Das Wichtigste vorweg: Es gibt nicht die eine
Ernährung, die für alle Diabetes-Patienten richtig
ist. Vielmehr muss der Speiseplan individuell
geschrieben werden – und zwar gemeinsam mit
dem behandelnden Diabetologen.
Grundsätzlich empfehle ich eine ausgewogene,
wasserreiche, ballaststoffreiche, fettarme,
zuckerarme, großteils pflanzliche Ernährung. Ich
spreche gerne von „echten“, „ehrlichen“ Lebensmitteln,
die nicht industriell verarbeitet und
oft voller schnell resorbierbarer Kohlenhydrate
sind, sondern stattdessen frisch und möglichst
in Bioqualität auf den Teller kommen. In diesem
Sinne ehrliches Eiweiß liefern zum Beispiel Pilze,
Samen und Nüsse sowie Eier in Bioqualität,
deren Fettsäureprofil besser als das von herkömmlichen
Eiern ist. In Maßen, nicht in Massen rate
ich zu Fisch und Fleisch. Gutes Fett, das reich
an langkettigem Omega 3 ist, kommt mit Leinöl,
Algenöl und Weizenkeimöl auf den Teller. Wobei
unbedingt auf die frisch gepresste Verarbeitung
der Öle zu achten ist, denn die Omega-
3-Fettsäuren sind echte Mimosen, die unter
ungünstigen Bedingungen bei Verarbeitung,
Lagerung und Zubereitung leiden. Für den guten
Geschmack setzen Sie am besten auf frische
Kräuter und Gewürze wie Zimt, der Heißhunger
dämpft, den Blutzucker stabilisiert und antientzündlich
wirkt.
Dr. med.
Anne Fleck
Fachärztin für
Innere Medizin und
Rheumatologie
Foto: Asja Caspari
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Dipl.oec.troph. Anja Roth
Bei einer Diabeteserkrankung sind Ernährung und Bewegung von zentraler Bedeutung,
denn eine ausgewogene und vielseitige Ernährung hilft dabei, den Blutzuckerspiegel
leichter unter Kontrolle zu bekommen und Folgeschäden vorzubeugen. Gerade zu Beginn
der Erkrankung können entsprechende Ernährungsumstellungen und ein geändertes
Bewegungsverhalten sogar dazu beitragen, dass auf Medikamente verzichtet werden kann.
Wichtig: Weder bei Typ-1-, noch bei Typ-2-Diabetes gibt es eine spezielle Ernährungsform
oder verbotene Lebensmittel. Laut der aktuellen Datenlage scheint sich aber eine kohlenhydratreduzierte
Ernährung am positivsten auf die Blutzuckerregulation auszuwirken.
Einfache
Kohlenhydrate
Süßstoffe
Je länger – desto weniger süß
Kohlenhydrate sind wie Fette und Eiweiße wichtige Energielieferanten
für den Körper. Dabei unterscheidet man zwischen
einfachen und komplexen Kohlenhydraten. Einfache Kohlenhydrate
bestehen aus einem (Monosaccharide) oder zwei (Disaccharide)
Zuckermolekülen. Sie schmecken süß und lassen den
Blutzuckerspiegel rasch ansteigen wie Traubenzucker (Glukose),
Fruchtzucker (Fruktose), Haushaltszucker (Saccharose: aus
Glukose und Fruktose) oder Milchzucker (Laktose: aus Glukose
und Galaktose). Komplexe Kohlenhydrate bestehen hingegen
aus langen Zuckerketten, die wenig bis gar nicht süß schmecken
und nur langsam ins Blut gelangen. Beispiele sind stärkeund
ballaststoffhaltige Lebensmittel wie Hülsenfrüchte (zum
Beispiel Linsen und Bohnen) sowie Gemüse und Produkte aus
Vollkorn. Die Empfehlung lautet daher: weniger süße und dafür
mehr ballaststoffhaltige Kohlenhydrate auf den Teller.
Süßstoffe: konsequenzlos süß
Weniger süß essen und trinken? Für viele Menschen bleibt
dabei der Genuss auf der Strecke und die Umstellung der Ernährungsgewohnheiten
fällt schwer oder gelingt nicht. Dabei
gibt es eine Möglichkeit, Süße zu genießen, ohne dass Insulin-
und Blutzuckerspiegel beeinflusst werden: Süßstoffe. Sie
haben den Vorteil, dass sie keine Kalorien liefern und damit
auch Helfer beim Gewichtsmanagement sind. Zudem sind
sie zahnfreundlich und daher häufig in zuckerfreien Bonbons
und Kaugummis zu finden. Mit Süßstoffen, wie zum Beispiel
Saccharin, Aspartam, Acesulfam-K oder Steviolglycosiden, gesüßte
Lebensmittel und Getränke können im Rahmen eines
insgesamt ausgewogenen Speise- und Bewegungsplans helfen,
den Blutzucker zu stabilisieren und Kalorien einzusparen,
ohne auf den süßen Geschmack verzichten zu müssen.
Energie
Einfluss auf
Blutzucker- und
Insulinspiegel
Einfluss auf die
Zahn gesundheit
Was süßt, steht drauf
4 Kalorien pro
Gramm
Stark
Können Karies
verursachen
Süßstoffe werden vor allem in kalorienreduzierten Lebensmitteln
wie zum Beispiel Light- oder Zero-Erfrischungsgetränken
eingesetzt. Dazu kommen Streu-, Flüssig- und Tafelsüßen, mit
denen Endverbraucher ihre Lebensmittel und Getränke selbst
kalorienfrei süßen können.
Woran erkenne ich süßstoffgesüßte
Lebensmittel?
Praktisch keine
Kalorien
Kein Einfluss
Kein Einfluss
Häufig weisen schon Bezeichnungen wie „zero,“ mit Süßungsmittel“,
„ohne Zucker“ oder „zahnfreundlich“ auf die Verwendung
von Süßstoffen hin. Maßgeblich ist aber die durch EU-
Recht vorgegebene Kennzeichnungspflicht von Lebensmitteln.
Da Süßungsmittel, zu denen Süßstoffe zählen, Zusatzstoffe
sind, müssen sie im Zutatenverzeichnis mit ihrem Klassennamen
und ihrer Bezeichnung genannt werden, also beispielsweise
„Süßungsmittel: Saccharin“. Alternativ kann anstelle der
Bezeichnung auch die E-Nummer angegeben werden, also
zum Beispiel „Süßungsmittel: E 954“. Eine Kennzeichnungspflicht
gilt auch für die Gastronomie. Hier reicht jedoch die An-
gabe des Klassennamens.
so! was? süßes.
D E R S Ü ß S T O F F - V E R B A N D P O D C A S T
Mehr dazu erfahren
Sie auch in unserem
Podcast
Kontakt:
Süßstoff Verband e.V.
Dipl.oec.troph. Anja Roth
info@suessstoff-verband.de
www.suessstoff-verband.info
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Plötzlich Diabetes Typ 2:
Wie man seinen Blutzuckerspiegel
und HbA1c-Wert verbessern kann
Erfolge messbar
machen: Eine einfache
Möglichkeit, den
blutzuckersenkenden
Effekt von
Almased Typ 2
unmittelbar zu sehen,
ist die Blutzucker-
Selbstkontrolle.
Die Erkrankung kommt auf
leisen Sohlen. Es beginnt
meist mit den versteckten
Zuckern in der Ernährung.
Später wird der Appetit auf Süßes
immer stärker, man ist ja schließlich
Genuss-Mensch. Die paar Pfunde zu
viel sind auch nicht so wichtig, die
bekommt man irgendwann schon
wieder weg. Wichtige Risikofaktoren
wie: ungesunde Ernährung, Übergewicht
und zu wenig Bewegung hat
man einfach verdrängt. Und plötzlich
ist sie da, die Diagnose: Diabetes
Typ 2 und nichts ist mehr so schön
wie es einmal war.
Man weiß nicht einmal so richtig
was man alles falsch gemacht hat.
Am Anfang steht eine übermäßige
Insulinproduktion aufgrund einer
zu kohlenhydrathaltigen Ernährung.
Gleichzeitig nimmt die Insulinwirkung
ab, eine Insulinresistenz
entsteht als Folge einer
erhöhten Konzentration von Insulin
im Blut. Der Blutzuckerspiegel
steigt stetig immer weiter an trotz
hoher Insulinspiegel. Der durcheinandergeratene
Stoffwechsel,
der durch das Fettspeicher-Hormon
Insulin ein leichtes Spiel hat,
macht auch das Abnehmen nahezu
unmöglich. Jetzt gilt es den Blutzuckerspiegel
zu senken, damit der
Körper dieses positive Stoffwechsel-Signal
erkennt und wieder auf
den richtigen Weg führt.
Nutzen Sie die Chance
Vielen ist nicht bewusst, dass es
eine Möglichkeit geben kann selbst
etwas zu tun, um die Situation zu
verändern. In 2018 wurden die
Lebensstilinterventionen in den
amerikanischen und europäischen
Leitlinien für Diabetiker ** durch
einen Zusatz ergänzt. Dabei spielt
die Ernährungsumstellung mit
einer niedrig glykämischen und
proteinreichen Kost eine wichtige
Rolle. Viele Diabetiker kennen den
Ansatz einer ausgewogenen
Ernährung, finden allerdings die
Umsetzung, im häufig turbulenten
und eng getakteten Alltag, schwierig.
Anderen Betroffenen fällt es
schwer die komplexen Nährwertziele
zu berücksichtigen.
Aber es geht auch einfach. Neben
den vom Arzt verordneten Maßnahmen,
kann man nun selbst daran
mitwirken die eigene Lebensqualität
entscheidend zu verbessern und
aktiv, selbstbestimmt und lebensfroh
durchs Leben zu gehen.
* Diabetes Care 2017: doi.org/10.2337/dc17-0303, Nutrients 2018: doi.org/10.3390/nu10081022
** Diabetes Care 2018: doi.org/10.2337/dci18-0033
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Die Fachzeitschrift „Diabetes Care“
berichtete über die hervorragenden
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Diabetes und Gesundheitszentrum“
durchgeführten Studie. Der Fokus
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Weg für übergewichtige
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Gesucht: Typ-2-Diabetiker, die ihren
Diabetes besiegen wollen
Neueste Ergebnisse der Diabetesforschung zeigen, dass
es möglich ist, mit Hilfe einer bilanzierten Diät, den
Blutzuckerspiegel zu senken, dauerhaft abzunehmen
und den Diabetes zu besiegen.
Wissenschaftliche Studie:
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Prof. Dr.
Stephan Martin
Chefarzt für
Diabetologie
und Direktor des
Westdeutschen
Diabetes- und
Gesundheitszentrum
Das Westdeutsche Diabetesund
Gesundheitszentrum
(WDGZ) in Düsseldorf plant
eine wissenschaftliche Studie
und sucht bundesweit Teilnehmer,
die mit Hilfe der bilanzierten Diät
Almased Typ 2, ihre Blutzuckerwerte
verbessern, Gewicht reduzieren
und ihren Diabetes besiegen
wollen. Die Teilnehmer müssen
Typ-2-Diabetes mit einem
HbA1c ≥ 7,5 % und einem Body Mass
Index ≥ 27 kg/m 2 haben. Die Studie
ist auf 1 Jahr angelegt. Während
dieser Zeit erhalten die Teilnehmer
ihre Almased-Dosen kostenlos
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Rahmen des DMP beim Hausarzt
gemessenen Werte ans WDGZ.
Mitmachen lohnt sich:
Schon bei früheren wissenschaftlichen
Studien hatte sich gezeigt, dass
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Die Studien belegen, dass die Teilnehmer
anschließend ihr Essverhalten
besser im Griff hatten und sich
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„Wie Insulin uns alle dick
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von Stephan Martin, Kerstin Kempf
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978-3-95453-193-6
Verlag:
Becker Joest
Volk Verlag
Ich habe Typ 2 Diabetes mellitus und möchte an
der wissenschaftlichen Studie teilnehmen
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Geburtsdatum aktueller HbA1c (%)
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Datum der Diagnose (Monat/Jahr)
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Bitte füllen Sie das Formular rechts aus
und senden Sie es entweder ...
per Email:
wdgz-studienzentrum@vkkd-kliniken.de
Mein Diabetes wird im Moment behandelt mit
Diät Insulin Tabletten
(in die Liste unten eintragen)
Name der Diabetesmedikamente
per Post: Studienzentrum des Westdeutschen
Diabetes- und Gesundheitszentrums, Stichwort „AVS 3 Studie“
Hohensandweg 37, 40591 Düsseldorf
per Fax:
0211 / 566 03 60 46
... oder bei dringenden Fragen erreichen Sie
uns telefonisch unter 0211 / 566 03 60 65
08.10.2021 12:01:25

10
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info
„Diabetes war schon
immer Teil meines Lebens“
Friedrich Heck kennt ein Leben ohne Diabetes Typ 2 nicht. Erst war seine Mutter betroffen,
dann seine Frau und seit 20 Jahren ist auch er Diabetiker. Im Interview spricht er über den
Alltag mit der Erkrankung und die Beweggründe, warum er und seine Frau Elke sich stark in der
Selbsthilfe engagieren.
Typ-2-Diabetes wird erfahrungsgemäß
erst spät diagnostiziert.
Wann erhielten Sie und Ihre Frau die
Diagnose?
Da ich aus einem diabetischen Haus
stamme, da meine Mutter Diabetikerin
war, hat mich die Erkrankung mein
ganzes Leben begleitet. Für mich war
klar, dass auch ich eines Tages Diabetiker
sein werde. Aufgrund des familiären
Hintergrundes habe ich immer
mal meine Zuckerwerte kontrollieren
lassen, und 2001 war es dann so weit.
Obwohl ich völlig symptomfrei war,
war ich mit 51 Jahren Diabetiker. Meine
Frau hat die Diagnose bereits 39 Jahre
früher bekommen. Die Erkrankung
kam mit der Schwangerschaft. Heute
nennt man das Schwangerschaftsdiabetes
oder Gestationsdiabetes. Früher
gab es diesen Begriff noch nicht.
FOTO: PRIVAT
Wie war die Versorgung damals?
Das kann man mit heute gar nicht vergleichen.
Es gab keine Möglichkeit der
Selbstmessung, man musste ständig
zum Arzt. Meine Mutter musste ihre
Spritzen noch auskochen und die Nadeln
waren richtig dick. Das hat richtig
geknackt, wenn sie in die Haut eingedrungen
sind.
Wie hat sich Ihr Alltag durch die
Diagnose verändert?
Gar nicht. Ich kenne kein Leben ohne
Diabetes. Ich bin damit groß geworden
– erst meine Mutter, dann meine Frau
und schlussendlich kam ich noch dazu.
Zudem waren meine Werte, um die
HbA1c von 6,0, immer ganz gut und die
Erkrankung hat mich zum Glück bisher
nie beeinträchtigt.
Dem Typ-2-Diabetes liegt eine
Insulinresistenz zugrunde. Das bedeutet,
dass die Körperzellen immer
weniger auf Insulin ansprechen, bis
sie schließlich unempfindlich – resistent
– werden. Wie sieht die Therapie
bei Ihnen und Ihrer Frau aus?
Ich nehme nach wie vor Tabletten und
lebe gut in den Tag hinein. Meine Frau
hatte das große Glück, dass sie nach
vielen misslungenen Diabetesbehandlungen
Diabetologen gefunden hat, die
selbst von der Erkrankung betroffen
waren und meine Frau dadurch optimal
behandeln konnten. Meine Frau ist
Pumpenträgerin. Das ist für sie die beste
Methode. Wir leben mit der Pumpe,
und das ist gar kein Problem.
Was meiner
Mutter
widerfahren
ist, soll
niemand
erleiden
müssen.
Wie geht es Ihnen heute?
Mir wunderbar. Meiner Frau leider
nicht so gut. Sie hatte einen Eingriff
und wurde dadurch verwirrt. Es ging
soweit, dass sie derzeit sogar im Pflegeheim
untergebracht ist. Zum Glück ist
jetzt wieder alles gut. Sie wird richtig
behandelt, die Verwirrtheit ist weg und
sie kommt wieder zu mir nach Hause.
Dann ist endlich wieder alles, wie es
sein soll: Wir zwei sind zusammen,
leben mit Diabetes und engagieren uns
für Menschen mit Diabetes.
Was sind Ihre Beweggründe und
Ziele für Ihr Engagement?
Meine Mutter war mit 56 Jahren blind
und beinamputiert. Es fing mit den
Zehen an und breitete sich immer
weiter aus. Irgendwann war meine
Mutter so weit, dass sie keine Narkose
mehr vertragen hat und ihr bei vollem
Bewusstsein, mit Spinalanästhesie, das
Bein amputiert wurde. Damals habe
ich mir auf die Fahne geschrieben, dass
so ein Leid weder mir noch anderen
widerfahren soll, und ich habe angefangen,
mich, zusammen mit meiner
Frau, in der Selbsthilfe zu engagieren.
Wir wollen allen Betroffenen mit auf
den Weg geben, dass sie zu einem
Facharzt, einem Diabetologen gehen
sollen, weil es sich immer lohnt, für
seine Gesundheit zu kämpfen.
Text Franziska Manske
Friedrich Heck und
seine Frau Elke
sind seit 49 Jahren
verheiratet und
engagieren sich
in der Diabetiker
Selbsthilfegruppe
(DSHG) Alzey
(Rheinland-Pfalz).

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Folgeerkrankungen von Diabetes
Weil ein hoher Blutzucker keine Schmerzen verursacht, werden die Gefahren und Folgen oft
unterschätzt. Diabetes Typ 2 ist jedoch eine fortschreitende Erkrankung, deren Spätfolgen beinahe
jeden Bereich des Körpers betreffen können.
Schlaganfall
Bei Menschen mit Diabetes ist das Schlaganfallrisiko zwei- bis vierfach
erhöht im Vergleich zu Stoffwechselgesunden. Die Prognose nach
einem Schlaganfall bezüglich neurologischer wie auch körperlicher
Behinderungen bei Menschen mit Diabetes ist deutlich schlechter als
bei Stoffewechselgesunden. Diabetes ist der Hauptrisikofaktor für
einen tödlich verlaufenden Schlaganfall, vor allem bei Frauen.
Diabetische Retinopathie
Es können sich Sehstörungen in Form von dunklen Flecken, roten
Schleiern bzw. verschwommenes oder unscharfes Sehen bemerkbar
machen. Eine Ablösung der Netzhaut kann sich in Symptomen wie
„Lichtblitzen“ und „Rußregen“ zeigen und schließlich sogar zur Erblindung
führen. Weitere Komplikationen sind eine Erhöhung des Augeninnendrucks
(Glaukom, grüner Star) und Linsentrübungen (grauer Star).
Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Schlaganfall
Die hohe Konzentration von Blutzucker schädigt die Gefäßwände, es
kommt zu Ablagerungen (Arterienverkalkung oder auch Arteriosklerose
genannt), die den Blutfluss zunehmend einschränken. Daher
ist der Transport von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Organen
eingeschränkt. Dies gilt sowohl für die großen Blutgefäße als auch für
die feinen Haargefäße (Kapillaren).
Parodontitis
Diabetes kann die Festigkeit des Zahnhalteapparates beeinflussen. Ein
langfristig erhöhter Blutzuckerspiegel schädigt die Blutgefäße und führt
dadurch auch im Mundraum zu einer verschlechterten Durchblutung.
So kann es im Zahnfleisch zu einer Unterversorgung mit Sauerstoff
und Nährstoffen kommen. Dies schwächt die Abwehrmechanismen.
Unbehandelt entsteht Parodontitis.
Diabetische Nephropathie
Durch den anhaltend hohen Blutzucker verdicken sich auch die Wände
der kleinen Blutgefäße in den Nieren, deren Filtersystem dadurch mit
der Zeit immer „löchriger" wird. Es kommen Störungen des Wasserund
Salzhaushaltes auf und der Blutdruck steigt an. Unbehandelt kann
es zum völligen Nierenversagen kommen, sodass der Betroffene ab
diesem Zeitpunkt eine künstliche Blutwäsche (Dialyse) benötigt.
Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
Durchblutungsstörungen können im Bereich der Beine auftreten.
Bei pAVK spüren die Betroffenen schon nach kurzen Wegstrecken
krampfähnliche Beschwerden und Schmerzen in den Beinen, die
immer wieder zum Anhalten zwingen (Schaufensterkrankheit). In
manchen Fällen klagen die Patienten auch über beständig kalte Füße
und Missempfindungen wie Ameisenlaufen oder Taubheit.
Diabetische Neuropathie
Die diabetische Nervenerkrankung tritt häufig bei längerer Diabetesdauer
auf. Sie kann zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen
führen und die Lebensqualität deutlich einschränken. Bei der
diabetischen Polyneuropathie sind die peripheren Nerven betroffen
und können Störungen in der Berührungs- und Schmerzwahrnehmung
sowie der Regulation von Atmung, Herzfrequenz, Magen-Darm-
Bewegungen, Sexual- und Blasenfunktion verursachen.
Diabetischer Fuß
Durchblutungsstörungen in den kleinsten Gefäßen und Schädigung
der Nerven begünstigen die Entstehung eines diabetischen Fußes.
Schmerzen, Wärme und Berührungsreize werden dann kaum noch
wahrgenommen. lm Extremfall können Zehen, der gesamte Fuß oder
sogar ein Unterschenkel betroffen sein. Wenn sich die Entzündung
nicht mehr durch Medikamente behandeln lässt, bleibt zuletzt nur noch
eine Amputation der betroffenen Gliedmaßen.