Arznei.Mittel.Punkt - 1/2017

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MIGRÄNE Wenn der Schmerz im Kopf nachlässt 04 * Name des Patienten von der Redaktion geändert Dank wirksamer Medikamente kann Migränepatient Paul Büttner* seinen Hobbys nachgehen.
Paul Büttner* kennt das Gefühl eines Migräneanfalls seit vielen Jahren. Er hat gelernt, mit der Krankheit zu leben. „Über dem linken Auge sitzt der Schmerz“, sagt er. „Er ist unerträglich. Das Auge tränt. In letzter Zeit leide ich auch an Übelkeit.“ Bis zu 22 Migräneanfälle hat er jeden Monat. Spürt er, dass eine neue Attacke kommt, nimmt er Schmerzmittel. Damit sind die Krankheitsschübe zu ertragen, er kann arbeiten und den Tag normal verbringen. „Wenn ich die Medikamente rechtzeitig nehme, habe ich kaum Fehlzeiten bei der Arbeit als Lehrer. Aber wenn ich zu spät auf einen Anfall reagiere, ist der Tag für mich gelaufen, ich kann nichts mehr machen.“ Büttner muss sich dann hinlegen, er braucht absolute Dunkelheit und Ruhe. Er muss warten, bis die Schmerzen abklingen. Meistens dauert das bis zum nächsten Tag. für das Medikament entscheiden, das ihnen individuell am besten hilft. Jeder Patient reagiert nämlich etwas anders auf die verschiedenen Migränemedikamente, sodass die genaue Wirksamkeit im Einzelfall nicht vorhergesagt werden kann.“ Evers beschäftigt sich als Chefarzt der Neurologischen Klinik des Krankenhauses Lindenbrunn in Coppenbrügge und Professor für Neurologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Münster seit Jahren mit dem Thema Migräne. Migräne mit Kopfschmerzen zu vergleichen, wäre falsch. Migräne ist eine neurologische Erkrankung. Spricht man mit Evers, versteht man, weshalb Büttner unter so unerträglichen Zuständen leidet: „Im Hirnstamm liegen Zentren, die bei gesunden Menschen Schmerzen kontrollieren und unbedeutende Reize herausfiltern. Das ist wichtig, damit uns nicht jede kleinste Berührung wehtut. Bei Menschen, die an Migräne leiden, ist dieser Filter defekt. Die Schmerzhemmung im Gehirn gerät derart außer Kontrolle, dass alle Reize ungehindert zum Hirnstamm gelangen, wo sie unverzüglich als Schmerz identifiziert werden.“ Migräne lässt sich nicht heilen – aber gut mit Arzneimitteln behandeln – Bei Migräne handelt es sich um eine Veranlagung, die praktisch ein Leben lang besteht. Die Diagnose ist mitunter schwierig, denn nur selten treten bei einem Erkrankten alle Symptome auf. Mediziner unterscheiden zudem 22 verschiedene Migränearten, deren Symptome sich teils stark unterscheiden. So geht die sogenannte hemiplegische Mi In Deutschland geht es Schätzungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft zufolge etwa 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung ähnlich wie Büttner. Die meisten haben einen oder zwei Anfälle pro Monat. In schweren Fällen meldet sich die Migräne fast jeden Tag, das Leben wird zur Qual. Betroffene sprechen von unerträglichen Schmerzen. Oft kommt Übelkeit dazu, sie müssen sich übergeben. Licht oder Geräusche werden zur Zumutung, selbst leichteste Berührungen schmerzen. Noch bis vor wenigen Jahrzehnten gab es keine geeignete Arzneimitteltherapie gegen Migräne. Heute ist das anders. Es gibt verschiedene Wirkstoffklassen, rezeptpflichtige und rezeptfreie Arzneimittel sowie unterschiedliche Darreichungsformen wie Nasensprays oder Tabletten. Laut Stefan Evers, einem der führenden deutschen Migräne-Experten, profitieren seine Patienten von der Vielfalt der Arzneimitteltherapiemöglichkeiten: „Nach einer Phase des Ausprobierens können sich Patienten 10-15 % der Menschen in Deutschland leiden an Migräne. Quelle: Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft 05
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