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2 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info VERANTWORTLICH FÜR DEN INHALT IN DIESER AUSGABE Paulina Haag Gesundheit ist nicht Männersache? Falsch! Es wird Zeit dies zu ändern, denn auch das starke Geschlecht benötigt mal einen Arzt: Männer, lasst uns reden! IN DIESER AUSGABE 10 05 Vorsorge-Check-Up’s Und wie man(n) diese richtig macht. Don und Alex im Interview Zwei Männer, die ganz verschieden sind und doch eines gemeinsam haben: Krebs. Project Manager: Paulina Haag Business Development Manager: Sarra Gläsing Geschäftsführung: Richard Båge (CEO), Philipp Colaço (Managing Director), Franziska Manske (Head of Editorial & Production), Henriette Schröder (Sales Director) Designer: Elias Karberg Mediaplanet-Kontakt: redaktion.de@mediaplanet.com Coverbild: Walbusch Alle mit gekennzeichneten Artikel sind keine neutrale Redaktion vom Mediaplanet Verlag. facebook.com/MediaplanetStories @Mediaplanet_germany Please recycle Anne-Cécile Berthier Country Director UK und Europa, Movember Fünf Dinge, die Männer über ihre Gesundheit wissen sollten Die Männergesundheit steckt in der Krise. Weltweit sterben Männer im Durchschnitt 4,5 Jahre früher als Frauen, und zwar aus Gründen, die weitestgehend vermeidbar sind. Allein 2019 haben sich global 523.883 Männer das Leben genommen, das sind 1.435 Männer pro Tag. Das Thema „Mann und Gesundheit“ war lange Zeit nicht wirklich präsent. Und wir, von der gemeinnützigen Wohltätigkeitsorganisation Movember, wollen das ändern. Deshalb stellen wir jeden November die Männergesundheit in den Fokus mit der Vision, dass Männer in naher Zukunft glücklicher, gesünder und länger leben. Zu viele Männer fühlen sich nicht wohl dabei, sich in schwierigen Zeiten zu öffnen. Sie versuchen, ihre Herausforderungen im Leben selbstständig zu bewältigen, und suchen nicht nach professioneller Hilfe. Sie leiden viel zu häufig schweigend, und das müssen wir ändern. Movember verändert das Gesicht der Männergesundheit auf globaler Ebene Stück für Stück. Dabei konzentrieren wir uns auf psychische Gesundheit und Suizidprävention, Prostatakrebs und Hodenkrebs. Mit Spendengeldern, die von unserer weltweiten Gemeinschaft gesammelt werden, finanzieren wir bahnbrechende medizinische Forschung, innovative Krebstests und -behandlungen sowie Projekte im Bereich der psychischen Gesundheit. Wir unterstützen mehr als 1.250 Gesundheitsprojekte für Männer auf der ganzen Welt. Seit dem Start von Movember 2003 in Aus- Reden rettet Leben! tralien haben sich bereits mehr als sechs Millionen Menschen der Bewegung angeschlossen. Neben der Auseinandersetzung mit den wichtigsten Gesundheitsproblemen, mit denen Männer konfrontiert sind, besteht die Aufgabe von Movember auch darin, Männer zu motivieren, in allen Lebensbereichen gesund zu bleiben, wobei der Schwerpunkt auf sozialen Beziehungen liegt. Reden rettet Leben – davon sind wir fest überzeugt. Damit die erste Hürde nicht zu hoch liegt, haben wir einen einfachen, verständlichen Fünf-Schritte-Plan entwickelt, der Männer dazu bewegen soll, offene Gespräche mit Freunden und Familie zu führen, langfristig gesünder zu leben und sich und seinen Körper besser zu verstehen. „5 wissenswerte Dinge über die Männergesundheit“ – das klingt doch ganz einfach, oder nicht? Also startet das Gespräch, hört auf euch und euren Körper und geht zur Vorsorge. Denn wir sind sicher, dass das wichtige Schritte sind, die jeden Tag Leben retten können. Liebe Grüße Anne-Cécile Berthier 5 WISSENSWERTE DINGE ÜBER DIE MÄNNER<strong>GESUND</strong>HEIT Lerne sie, lebe sie und teile sie mit anderen. 1. SCHAFFE MÄNNERZEIT Pflege Kontakte. Es ist gut für dich, Zeit mit deinen Freunden zu verbringen. Schaffe Zeit dafür, dich regelmäßig bei ihnen zu melden und sie zu treffen. 2. FÜHRE OFFENE GESPRÄCHE Sprich darüber, was wirklich los ist. Höre zu. Für jemanden da zu sein, kann Leben retten. 3. KENNE DIE ZAHLEN Wenn du 50 bist, sprich mit deinem Arzt über Prostatakrebs. Wenn du afrikanischer und karibischer Abstammung bist oder einen Vater oder Bruder mit Prostatakrebs hast, führe das Gespräch mit 45. 4. KENNE DEINE HODEN Taste sie regelmäßig ab und bekomme ein Gefühl dafür, was normal ist. Etwas scheint nicht in Ordnung zu sein? Dann geh zum Arzt. 5. BEWEGE DICH MEHR Bewege dich jeden Tag ein wenig. Mache mehr von dem, was dir gut tut. Mehr erfährst du auf movember.com Sucht bei Männern – das riskante Geschlecht? Text Prof. Dr. Michael Klein im Auftrag der Stiftung Männergesundheit Weitere Informationen: mens-mentalhealth.de,www. addiction.de Webseite der Stiftung: www. stiftung-maennergesundheit.de FOTO: SHUTTERSTOCK Die häufigste psychische Störung bei Männern ist die Sucht. Doch welche Risikofaktoren weisen Männer im Unterschied zu Frauen auf und wie sind die hohen Zahlen hinsichtlich Suchtentwicklung bei Männern zu erklären und zu reduzieren? Besonders die Abhängigkeit von Alkohol, Nikotin und illegalisierten Drogen trifft Männer deutlich öfter als Frauen. Wie die DEGS zeigte, hatte fast jeder sechste Mann im letzten Jahr ein relevantes Alkoholproblem. Etwa 1,6 Millionen Deutsche gelten als alkoholabhängig, drei Viertel der Betroffenen sind Männer. Männer zeigen im Vergleich zu Frauen deutlich riskantere Umgangsformen mit Substanzen und sind im Bereich der Verhaltenssüchte besonders vulnerabel. Ursachen für die häufigere Suchtentstehung bei Männern Die biopsychosoziale Forschung hat in den letzten Jahren etliche Erkenntnisse zur Entstehung von Suchtstörungen bei Männern geliefert. Mögliche Ursachen für die hohen Suchtprävalenzen bei Männern sind vielfältig und können in Kombination auftreten. Ein zentraler Punkt in der Ursachenforschung ist die klassische Rolle des Mannes, die u. a. aus Härte gegen sich und andere, Nicht-Wahrnehmung der eigenen Bedürfnisse, Rücksichtslosigkeit gegenüber dem eigenen Körper und großer Risikobereitschaft besteht. Männer haben oft nicht gelernt oder schämen sich, über negative Gefühle, Anstrengungen und Stressgefühle zu sprechen. Sie sind es gewöhnt, Probleme herunterzuschlucken. Depression, Selbstwertprobleme und Stressreduktion Viele Männer unterdrücken Anzeichen emotionaler Probleme frühzeitig durch übermäßigen Substanzkonsum. Gerade Männer, die oft chronischen Stress in Beruf und Familie erleben, gewöhnen sich schnell daran, Suchtmittel für die Stressreduktion einzusetzen. Männer wissen oft nicht mit negativen Emotionen umzugehen, fühlen sich verunsichert oder bedroht und wehren die Symptome durch die sedierende oder stimulierende Wirkung von Substanzen ab. Geschlechtersensible Präventions- und Hilfestrategien Um die Hauptrisikofaktoren für eine Suchtentwicklung bei Männern in präventive Handlungsstrategien umzusetzen, braucht es vor allem innovative, geschlechtersensible Präventions- und Hilfestrategien. Das klassische männliche Rollenmodell gilt es zu modernisieren und zu flexibilisieren. Suchterkrankungen haben oft einen jahrzehntelangen Verlauf und bringen den Betroffenen und Angehörigen viel Leid. Sie zu verhindern oder frühzeitig zu lindern, ist eine besonders wichtige Aufgabe des Hilfesystems.
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 3 Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit PENTAX MEDICAL entstanden. Ein zweites Paar Expertenaugen im Operationssaal Die Rolle der künstlichen Intelligenz bei der Darmkrebsvorsorge Darmkrebs ist die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache in Deutschland. Eine frühzeitige Erkennung ist entscheidend. Welche Rolle kann künstliche Intelligenz bei der Darmkrebsvorsorge spielen? Diese Frage diskutierten wir mit Timo Rath (TiRa), Professor für Endoskopie an der Universität Erlangen-Nürnberg, und Sven Svoboda (SvSv), Leiter Produktmarketing Gastroenterologie bei PENTAX Medical, anlässlich des diesjährigen Movember-Monats. Angesichts der Tatsache, dass sich Menschen auf der ganzen Welt ihre Schnurrbärte wachsen lassen, um das Bewusstsein für die Gesundheit von Männern zu schärfen, sprachen wir über Darmkrebsvorsorge, die Wichtigkeit der Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen und darüber, wie Männer von medizinischen Lösungen profitieren können, die durch den Einsatz von künstlicher Intelligenz deutlich verbessert werden, wie z. B. mit PENTAX Medical DISCOVERY. Text Angela Ulmer Können Sie die möglichen Auswirkungen einer unzureichenden Krebsvorsorge erklären? TiRa: Aktuelle Daten zeigen, dass bei einem von 17 Männern im Laufe seines Lebens Darmkrebs diagnostiziert wird, was bedeutet, dass das Lebenszeitrisiko für diese Krebsart bei etwa 6 % liegt. Da Darmkrebs eine so häufige Krebsart bei Männern ist, haben viele europäische Länder Vorsorgeprogramme entwickelt. Dazu gehört häufig die erste Vorsorgekoloskopie im Alter von 50 Jahren, die nur von einem ausgebildeten Endoskopiker durchgeführt werden sollte. Wir wissen, dass wir mit Darmspiegelungen das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, und das Risiko, an Darmkrebs zu sterben, verringern. Wenn wir diese Darmspiegelungen nicht ernst nehmen, setzen wir diese erwiesene Wirksamkeit aufs Spiel. Unternehmen wie PENTAX Medical arbeiten an Lösungen, um Ärzten im Operationssaal zu helfen. Kürzlich haben Sie eine Lösung mit künstlicher Intelligenz (KI) vorgestellt – wie sehen Sie die KI bei der Darmkrebsvorsorge? TiRa: KI wird in der Endoskopie jetzt seit etwa zwei Jahren eingesetzt, und sie hat in zweierlei Hinsicht einen großen Unterschied gemacht. Erstens sind wir alle Menschen und jeder Mensch kann Fehler machen. Studien haben ergeben, dass Ärzte bis zu 26 % der Läsionen übersehen können. Die künstliche Intelligenz kann wie ein zweiter Endoskopiker im Raum fungieren, ein zweites Paar Augen, das mit dir den Bildschirm überwacht. Auf diese Weise wird das Risiko, Läsionen zu übersehen, durch KI verringert. Zweitens können Endoskopiker im Laufe des Tages eine gewisse Müdigkeit entwickeln, da an manchen Tagen 15 Koloskopien geplant sind. Sie können sich vorstellen, dass die Aufmerksamkeit bei Untersuchungen in der zweiten Tageshälfte eine andere ist als zu Beginn des Tages. Um dieser Ermüdung oder Unaufmerksamkeit, die dazu führen kann, dass man etwa einen Polypen auf dem Bildschirm einfach übersieht, vorzubeugen, weist das KI-System einen durch einen Signalton und durch eine Markierung auf dem Bildschirm darauf hin, dass man etwas überprüfen sollte – eine Maschine wird nie müde. Könnten Sie das an einem Patientenbeispiel verdeutlichen? TiRa: Als das DISCOVERY-System von PENTAX Medical auf den Markt kam, haben wir eine Pilotstudie mit 40 Patienten durchgeführt. Bei drei Patienten entdeckte dieses KI-System drei Adenome, die selbst ein erfahrener Endoskopiker bei der Koloskopie übersehen hatte. Die Läsionen waren sehr flach, das heißt, sie waren schwer zu erkennen. Es handelte sich um sogenannte serratierte Läsionen. Und wir wissen aus Erfahrung, dass gerade diese serratierten Läsionen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs haben, also mussten sie unbedingt entdeckt werden. Nun eine eher technische Frage an Sie zum PENTAX Medical DISCOVERY-System. Können Sie uns erklären, wie dieses System mit KI funktioniert? SvSv: Stellen wir uns vor, dass wir einen Computer haben, der mit Tausenden Bildern unterschiedlicher potenzieller Läsionen gefüttert wurde. Diese Bilder wurden einzeln von Experten annotiert, was uns als Unternehmen geholfen hat, einen Algorithmus zu entwickeln. Dieser Algorithmus, auch bekannt als ’deep neural network‘, kann Läsionen, Adenome, abnorme Schleimhautveränderungen erkennen. Wir haben das System DISCOVERY genannt und es ist zur Unterstützung von Endoskopisten gedacht, die während einer Darmspiegelung auf mögliche Läsionen aufmerksam gemacht werden. TiRa: Mein Team und ich waren auch an diesen ersten Schritten beteiligt, das heißt wir haben Bilder an die Software geliefert und viele von ihnen auch manuell annotiert. Das war ein sehr arbeitsintensiver Prozess, aber es ist spannend zu sehen, dass es zu einem so starken System beigetragen hat. SvSv: Genau. Das unterstreicht die DISCOVERY-Idee, dass der Untersucher immer ein zusätzliches Paar Expertenaugen dabeihat. Ich vergleiche das KI-System gerne mit einer Fahrstunde. Während man Auto fährt, hat man immer seinen Fahrlehrer dabei, der auf die Bremse treten kann, wenn es sein muss. Mir gefällt die Vorstellung, dass das System auf die Bremse treten kann, wenn der Arzt mal etwas übersehen hat. Bleibt dieser KI-Algorithmus derselbe oder wird er mit der Zeit weiterentwickelt? SvSv: Ja, definitiv, die Innovation steht niemals still. Wir speisen immer wieder neue Bilder ein und prüfen, wo es Verbesserungsmöglichkeiten gibt. Wir beschäftigen uns auch mit anderen Fragen, z. B., wie wir Ärzten in einer Situation helfen können, wo die Darmvorbereitung nicht so gut gelungen ist. Darmvorbereitung, was meinen Sie damit? TiRa: Ich kann mich noch gut an meinen Vater erinnern, der nach seiner Darmspiegelung zu mir sagte, ich solle meine Patienten warnen: 'Das Schlimmste an dem Eingriff ist die Vorbereitung'. Die Patienten müssen eine salzige Lösung von etwa ein bis zwei Litern trinken, die nicht unbedingt wohlschmeckend ist. Leider ist dies notwendig, um den Darm ausreichend vorzubereiten und um mögliche Problembereiche, Läsionen usw. während der Darmspiegelung gut sehen zu können. Abgesehen davon spürt man den eigentlichen Eingriff nicht, da er unter Sedierung durchgeführt wird. Ich hatte tatsächlich viele Patienten, die mich, als sie wach wurden, fragten: ‘Wann wird die Untersuchung gemacht?’ – während in Wirklichkeit schon alles vorbei war. Was würden Sie als Arzt den Männern sagen, die sich scheuen, zur Krebsvorsorge zu gehen? TiRa: Stellen Sie sich Ihrer Angst – tun Sie es einfach! Ich würde es gerne mit dem Slogan eines großen Sportunternehmens ausdrücken: Just do it. Es ist das Beste, was Sie für Ihre eigene Gesundheit und für Ihre Angehörigen tun können. Die Vorbereitung ist nicht angenehm, aber von der Untersuchung selbst spüren Sie dank der Sedierung überhaupt nichts. In den meisten Fällen wird nichts Ernstes entdeckt, und es ist einfach eines der besten Dinge, die man für seine Gesundheit tun kann. Können Sie uns mehr darüber erzählen, wie neue Innovationen im Kampf gegen den Darmkrebs entwickelt werden? SvSv: Bei PENTAX Medical sind wir immer bestrebt, Ärzte im Kampf gegen Darmkrebs zu unterstützen. Eine Koloskopie ist ein komplexer Vorgang, an den zahlreiche Anforderungen gestellt werden. Deshalb versuchen wir, neue Wege zu finden, um allen Erfordernissen gerecht zu werden. So ist es z. B. außerordentlich wichtig, möglichst viel von der Schleimhaut zu sehen. Aber der Dickdarm hat viele Falten. Deshalb bieten wir ein spezielles Endoskop an, G-EYE®-System genannt, mit dem der Endoskopist die Darmfalten mithilfe eines Ballons glätten kann. Andere innovative Endoskope, wie z. B. das RetroView, ermöglichen eine starke Abwinkelung der Endoskopspitze, wodurch der Arzt in der Lage ist, hinter die Falten zu schauen. Wir freuen uns über die Zusammenarbeit mit Experten. Dies verschafft uns die Möglichkeit, herauszufinden, an welchen Stellen wir die Früherkennung von Darmkrebs weiter verbessern und unterstützen können. TiRa: Ich kann mich dem nur anschließen – PENTAX Medical ist wirklich ein innovatives Unternehmen, dessen Ziel es ist, für jedes Problem oder Bedürfnis, das noch nicht befriedigt ist, eine umfassende Lösung zu entwickeln. Das Endziel ist immer die Verbesserung der Patientensicherheit und der Patientengesundheit. An dem Punkt arbeiten wir, Industrie und Gastroenterologen, eng zusammen. Das ist einzigartig und notwendig, damit wir uns gegenseitig Rückmeldung geben können, wo es noch Verbesserungsmöglichkeiten gibt. Wir führen dieses Gespräch vor dem Hintergrund des Movember- Monats, haben Sie schon einmal mitgemacht? TiRa: Ich habe es schon einmal versucht, aber meine älteste Tochter war leider nicht sehr angetan von meinem Schnurrbart und fand den ganz grässlich. Dieses Jahr habe ich mir vorgenommen, vorher ein ernstes Gespräch mit ihr zu führen, sodass sie weiß, was ich da mache und warum es wichtig ist. Also ja, dieses Jahr will ich auf jeden Fall mitmachen. SvSv: Ich habe mitgemacht und werde es wieder tun. Meine Kinder haben auch ein paar lustige Kommentare zu dem haarigen Ding über meinen Lippen gemacht. Die bekomme ich dieses Jahr bestimmt wieder zu hören. Timo Rath Professor für Endoskopie an der Universität Erlangen- Nürnberg, Sven Svoboda Leiter Produktmarketing Gastroenterologie bei PENTAX Medical Weitere Informationen: pentaxmedical. com
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