Volkskrankheiten

EINE THEMENZEITUNG VON MEDIAPLANET
Ein Überblick über verschiedene chronische Krankheiten
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Volkskrankheiten
FOTO: JACEK DYLAG VIA UNSPLASH
Zwischen
Hoffnung und
Handlungsbedarf
Diabetes
So kann die Stoffwechselerkrankung
(besser) ins Leben
integriert werden
Herz-Kreislauf
Wie es sich anfühlt,
wenn der Rhythmus
fehlt
3
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werden. ACCU-CHEK, ACCU-CHEK INSTANT und MYSUGR sind Marken von Roche. © 2021 Roche Diabetes Care

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Eine Themenzeitung von Mediaplanet
INTERVIEW
Lungenkrebs: Hoffnung
für Patient:innen
Der Lungenkrebsspezialist OA Dr. Maximilian Hochmair hat
Hoffnung für seine Patient:innen. Welche Entwicklungen und
Fortschritte in den letzten Jahren dazu geführt haben, erklärt der
Experte im Interview.
Oberarzt Dr.
Maximilian J.
Hochmair
Leiter der pneumoonkologischen
Ambulanz und
Tagesklinik Krankenhaus
Nord – Klinik
Floridsdorf
Industry Manager: Paul
Pirkelbauer Layout: Juraj
Príkopa Managing Director:
Bob Roemké Content
and Production Manager:
Viktoria Pisker
Medieninhaber:
Mediaplanet GmbH,
Bösendorferstraße 4/23,
1010 Wien, ATU 64759844
FN 322799f FG Wien
Impressum: https://
mediaplanet.com/at/
impressum/
Druck: Mediaprint
Zeitungsdruckerei
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Distribution: Der Standard
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Tel: +43 (0) 1 236 34 38 0
E-Mail: hello-austria@
mediaplanet.com ET:
29.09.2021
Bleiben Sie in Kontakt:
@MediaplanetWorld
@austriamediaplanet
FOTO: ZVG
Wie ist die aktuelle Situation bezüglich
Lungenkrebs in Österreich?
Bezieht man sich auf die Zahlen der
Statistik Austria 1 , so haben wir ca. 5.000
Neuerkrankungen und 4.000 Tote pro
Jahr. In den letzten fünf Jahren stellen wir
einen Zuwachs von 500 Patient:innen pro
Jahr fest. Das ist eindeutig keine positive
Entwicklung. Sieht man sich den Nichtraucherschutz
im europäischen Vergleich
an, ist Österreich letztplatziert. Hier gibt es
ganz großen Aufholbedarf. Die Gesetzesänderung
hin zum generellen Rauchverbot
in der Gastronomie ist jedenfalls positiv
zu bewerten, wobei das nur ein Minimalziel
ist. Denn generell ist bei 85–90 % der
Lungenkrebs-Patient:innen das Rauchen
schuld. Und obwohl Rauchen eindeutig der
Hauptrisikofaktor für Lungenkrebs ist, gibt
es dennoch rund 10 % der Patient:innen, die
nie geraucht haben.
Welche Entwicklungen gibt es in der Diagnose-Stellung
und in der Therapie?
Wir können heute klar feststellen, worauf
der Tumor zurückzuführen ist. In der
Behandlung gibt es drei Säulen: Chirurgie,
Strahlentherapie sowie systemische
Therapie. Anhand von Gewebeproben wird
versucht, eine gemeinsame Therapieentscheidung
zu treffen. Wenn ein:e Patient:in
nicht operabel oder nicht lokal behandelbar
ist, kommt die systemische Therapie zum
Tragen. Hier gibt es dann wiederum zwei
Wege: Die zielgerichtete Therapie sowie
die Immuntherapie plus/minus Chemotherapie.
Das ist ein Riesenunterschied zu
früher! Wir sehen einen enormen Zuwachs
an Wissen zu unterschiedlichen genetischen
Veränderungen. Daneben sprechen
wir auch nicht mehr nur von Lungenkrebs,
sondern von einem kleinzelligen oder
nicht-kleinzelligen Lungenkrebs.
Welche Fortschritte gibt es in der Behandlung
von Lungenkrebs?
Die Fortschritte hier sind wirklich absolut
elementar! Wir können heute mit unterschiedlichen
Techniken genetische Analysen
durchführen und dann entsprechende
Untergruppen behandeln. Einige genetische
Veränderungen können wir gezielt mit
Tabletten behandeln.
Wie wirken sich die erweiterten Therapiemöglichkeiten
auf die Lebensqualität
und die Lebenserwartung der Patient:innen
aus?
Wir wissen, dass es bei den Patient:innen,
bei denen eine zielgerichtete Therapie
möglich wäre und die eine Chemotherapie
bekommen, keinen Unterschied oder
Fortschritt zu früher gibt. Wenn diese
Patient:innen aber eine zielgerichtete
Therapie erhalten, ist die Ansprechrate
höher, sowie die Nebenwirkungsrate in
der Regel niedriger im Vergleich zu einer
Chemotherapie. Im Alltag muss man
lediglich Tabletten einnehmen. So können
Patient:innen beispielsweise ganz oft weiter
arbeiten gehen. Auch die zeitliche Belastung
durch die Behandlung ist geringer, weil die
Patient:innen im Schnitt nur alle ein bis drei
Monate zur Untersuchung kommen müssen.
Und schließlich ist auch bei der Lebenserwartung
eine deutliche Verbesserung
eingetreten. Zwar können wir Patient:innen
in der Regel nach wie vor nicht heilen, aber
ihr Leben deutlich verlängern.
Welchen Einfluss hat die Corona-Pandemie
auf Lungenkrebspatient:innen?
Prinzipiell zählen Lungenkrebspatient:innen
zur Hochrisikogruppe. Wir wissen, dass
Patient:innen, die an Lungenkrebs leiden
und eine COVID-19 Infektion durchmachen,
leider zu einem Drittel an der Infektion
versterben. Das heißt gleichzeitig, dass
die vorgeschriebenen Schutzmaßnahmen
sowie die Impfung gerade für Lungenkrebspatient:innen
hoch empfohlen sind.
Können Patient:innen auch während einer
Therapie geimpft werden?
Läuft eine Immuntherapie oder eine
zielgerichtete Therapie, stellt die Impfung
kein Problem dar – das zeigen uns aktuelle
Studiendaten. Auch während einer laufenden
Chemotherapie können Lungenkrebspatient:innen
geimpft werden. Die Impfung
sollte aber immer erst nach ärztlicher Rücksprache
erfolgen, damit diese nicht genau
in einer Zeit, in der eine Immunschwäche
vorliegt, verabreicht wird.
Was kann man für die Zukunft der Behandlung
von Lungenkrebs erwarten?
Früher war bei allen Krebs-Patient:innen die
Chemotherapie die vorherrschende Behandlungsmethode.
Heute verstehen wir immer
besser, warum ein Tumor wächst und auch
wie Resistenzmechanismen funktionieren.
Das hilft uns, den Tumor besser unter
Kontrolle zu bringen. Beim Lungenkarzinom
gab es früher wenig Entwicklung. Mittlerweile
ist es aber fast schon ein Hype, sodass es so
etwas wie eine Vorzeigeerkrankung ist, von
der man auch bei anderen Erkrankungen
lernen kann. Wir haben also Hoffnung für
unsere Patient:innen!
Quelle:
1
www.statistik.at/web_de/statistiken/
menschen_und_gesellschaft/gesundheit/
krebserkrankungen/luftroehre_bronchien_
lunge/index.html
GLOSSAR
Systemische Therapie = Eine Behandlung mit
einem Medikament, das schlussendlich in den
Blutkreislauf gelangt und damit den gesamten
Körper (=das ganze System) erreicht. Dies
kann eine Chemotherapie, ein zielgerichtetes
Medikament oder auch ein Immuntherapeutikum
sein.
Zielgerichtete Therapie = Ein Medikament,
das gezielt eine bestimmte Struktur der Krebszelle
angreift. Das Ziel ist dabei in der Regel, die
Vermehrung der Krebszelle zu verhindern und
sie eventuell sogar zum Absterben zu bringen.
Immuntherapeutikum = Das ist ein sehr weiter
Begriff. In Bezug auf den Lungenkrebs und
die hier momentan eingesetzten Medikamente
ist damit ein Medikament gemeint, das die
Zellen des Immunsystems aktiviert und sie dazu
bringt, die Krebszellen unschädlich zu machen.
Resistenzmechanismen = Krebszellen können
gegen eine verabreichte Therapie resistent
werden, indem sie genetische Veränderungen
einleiten, die ihnen erlauben, trotz Therapie
weiter zu wachsen. Da es sich hier um viele verschiedene
Veränderungen handeln kann, nennt
man diese gesammelt Resistenzmechanismen.
Ansprechrate = Ein prozentualer Anteil der
Patienten, bei denen sich die Krebserkrankung
unter einer bestimmten Therapie deutlich
zurückbildet bzw. in manchen Fällen sogar verschwinden
kann.
Durch intensive Forschung weiß man heute bereits sehr viel über die Gründe für die
Entstehung von Lungenkrebs. Das Rauchen ist immer noch der größte Risikofaktor, da
die vielen krebserregenden Substanzen im Tabakrauch genetische Veränderungen
hervorrufen können, die in weiterer Folge zu einer Krebserkrankung führen können. Bei
einem kleinen Teil der Patient:innen sind die genetischen Veränderungen anderweitig
verursacht. Bis dato wurden beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, dem häufigsten Typ
des Lungenkrebs, bereits mehr als 15 genetische Mutationen gefunden, die zur Krebsentstehung
beitragen können. Manche davon können heute bereits mit zielgerichteten Therapien
behandelt werden. Das bedeutet, dass diese Medikamente zielgerichtet genau
diese genetische Veränderungen angreifen und unschädlich machen. Dadurch kann das
Wachstum der Krebszellen reduziert, oder in manchen Fällen auch gestoppt werden.
Obwohl zielgerichtete Therapien zumeist besser verträglich sind als eine Chemotherapie,
führen auch diese Medikamente bei manchen Patient:innen zu unangenehmen und
Lebensqualitäts-beeinträchtigenden Nebenwirkungen, die mit dem behandelnden Arzt
besprochen werden sollen, damit die Medikation an die individuelle Situation angepasst
werden kann.
PP-LQA-AUT-0120/09.2021
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Eine Themenzeitung von Mediaplanet
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EXPERTISE
Atemnot mit
COPD und
Asthma
Prim. Univ.-Prof. Wolfgang Pohl klärt über Asthma und COPD,
also die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, auf.
Ein Interview über das Licht am Ende des Tunnels und den
dringenden Appell, erst gar nicht mit dem Rauchen zu beginnen.
Text Werner Sturmberger
Prim. Univ.-Prof.
Wolfgang Pohl
Generalsekretär der
Österreichischen
Lungenunion
Besuchen Sie uns
unter:
www.lungenunion.org
FOTO: ZVG
COPD und Asthma haben sehr ähnlich
Symptome. Worin unterscheiden sich die
beiden Erkrankungen?
Beide Erkrankungen sind chronische Atemwegserkrankungen,
die sich aber grundlegend
in ihrer Entstehungsgeschichte und
auch in Bezug auf ihre Veränderungen in
den Atemwegen unterscheiden. Asthma
zeigt eine differenzierte Entzündungsreaktion,
die häufig mit einer allergischen
Reaktion einhergeht. Im Gegensatz zur
COPD zeigt Asthma eine reversible Verlaufsform.
Asthma-Patienten sprechen
in der Regel sehr gut auf die Therapie an
und können sogar ein Leben mit normaler
Lungenfunktion leben. Die COPD hingegen
wird meist durch Rauchen ausgelöst,
geht immer mit einer eingeschränkten
Lungenfunktion einher und zeigt einen
voranschreitenden Verlauf, wobei neue
Therapieformen eine durchaus akzeptable
Lebensqualität erlauben.
Auf Basis Ihrer jahrelangen Erfahrung –
was wissen viele Menschen nicht über
diese beiden Erkrankungsbilder? Wo
kommt es nach wie vor zu „Schockmomenten“?
Schockmomente sollten prinzipiell vermieden
werden. Wir müssen Menschen
aufklären und möglichst gut auf eine solche
Situation vorbereiten. Um akuten Verschlechterungen
bei Asthma vorzubeugen,
braucht es zunächst ausgiebige Untersuchungsreihen.
Die gute Nachricht ist, dass
wir mit den heutigen Therapiekonzepten
akute Asthmaanfälle praktisch vermeiden
können – vorausgesetzt, die Patienten
nehmen ihre Therapien auch regelmäßig
ein. Denn leider ist die Therapietreue bei
Asthmatikern nicht so gut, weil sie eben
formidabel auf die Therapie ansprechen. Es
gibt milde Verlaufsformen, die tatsächlich
nur bei Bedarf eine Therapie benötigen,
aber auch hier ist es wichtig, dass im Inhalator
immer ein Cortison als Hemmer der
chronischen Entzündungsreaktion mitverabreicht
wird.
Gibt es bei Asthma und COPD in Österreich
eine hohe Dunkelziffer?
Die Asthma Inzidenz liegt in Österreich
bei Kindern bei circa 12 Prozent und bei
Erwachsenen bei circa 6 Prozent. Behandlungsbedürftige
COPD-Patienten gibt es
500.000 in Österreich, die Dunkelziffer
dürfte aber viel höher sein und liegt bei
ungefähr 800.000 Patienten. 90 Prozent
der Asthmatiker können wir gut behandeln.
Nur 10 Prozent haben ein „schwieriges“
Asthma, aber mit den neuen
Antikörpertherapien können wir diese
Asthma-Verlaufsformen hervorragend
kontrollieren. Selbst für schwere Asthmatiker
sehen wir damit Licht am Ende des
Tunnels. Das können wir für COPD-Patienten
im fortgeschrittenen Stadium leider
nicht behaupten. Ob Asthma oder COPD
– alle Patienten müssen in Bewegung
bleiben. Daher empfehlen wir Sport sowie
regelmäßiges Ausdauer- und Krafttraining
angepasst an den Krankheitszustand.
Das ist für Asthmatiker:innen sicher
leichter als für COPD-Patienten, wobei für
letztere entscheidend ist, mit dem Rauchen
aufzuhören. Denn jede Zigarette ist
eine schlechte Zigarette und wirkt gegen
die Therapie.
Hat sich die Situation der beiden chronischen
Atemwegserkrankungen in
Österreich durch die Corona-Pandemie
verändert?
Die Zahlen allein haben sich nicht verändert,
aber wir sehen – wie etwa auch bei Patienten
mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen – dass
weniger Menschen zu uns ins Spital kommen,
obwohl es ihnen schlecht geht. Auch
die Behandlung von COPD und Asthma hat
sich durch die COVID-Pandemie nicht verändert.
Wir konnten auch erstmals zeigen,
dass Patienten mit schwerem Asthma nicht
unbedingt einen schweren Verlauf einer
COVID-Erkrankung durchmachen – vorausgesetzt,
sie erhalten eine Antikörpertherapie.
Wir waren außerdem überrascht, dass
Patienten mit COPD im Gegensatz zu dem,
was uns chinesische Studien gezeigt haben,
nicht häufiger an COVID erkranken.
Inwiefern kann jede und jeder selbst
COPD oder Asthma vorbeugen?
Das ist eine sehr gute Frage! Leider kann
man Asthma nicht direkt aus dem Weg
gehen, weil die Erkrankung genetisch
determiniert ist. Es hängt grundsätzlich
stark von Umweltbedingungen ab, das
heißt, wo ist man aufgewachsen, wo lebt
man und so weiter. Wenn die Eltern oder
Großeltern Allergiker oder Asthmatiker
sind, haben die Kinder bzw. Enkelkinder ein
erhöhtes Risiko für Asthma, ebenso wenn
die Mutter während der Schwangerschaft
raucht. Hier sieht man, welchen Einfluss
die Umwelt bereits pränatal hat. Es ist
wichtig, dass schon Jugendliche erst gar
nicht mit dem Rauchen beginnen, denn
sonst kann man auch bereits mit 40 Jahren
eine COPD bekommen. Wir müssen aber
auch bei nicht-rauchenden Menschen
Umwelt- und Klimafaktoren, wie etwa
Abgase, miteinbeziehen. Nach wie vor ist
aber bei COPD das Rauchen die Hauptursache,
also: Vorbeugung bedeutet nicht zu
rauchen!
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volkskrankheiten.net
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Sauerstoff ist Leben – mit
medizinischem Sauerstoff
zu mehr Lebensqualität
Um optimal arbeiten zu können, brauchen unsere Körperzellen
eine kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff. Diesen holen
sie sich aus der Luft, die zu knapp 21 % aus Sauerstoff, zu 78 % aus
Stickstoff und aus Spuren einiger anderer Gase besteht.
FOTO: ISTOCKPHOTO
Der Sauerstoff wird in den Lungenbläschen
(Alveolen) aus der Atemluft
aufgenommen und über die Blutzirkulation
in den gesamten Körper transportiert.
Dort wird er in Stoffwechselvorgängen
verbraucht und als Abfallprodukt entsteht.
Kohlendioxid. Dieses gelangt über das
Blut wieder zur Lunge und wird ausgeatmet.
Da Sauerstoff nicht gespeichert
werden kann, wird die Zufuhr bei erhöhter
körperlicher Anstrengung durch die
Atmung geregelt. Strengen wir uns an,
atmen wir schneller und tiefer, um den
Sauerstoff, der von den Muskeln verbraucht
wurde, zu ersetzen.
Wie viel Sauerstoff in der Lunge aufgenommen
werden kann und wie schnell
er von der Luft ins Blut gelangt, hängt vom
Unterschied zwischen dem Sauerstoffgehalt
der Luft und jenem des Blutes ab.
Kommt das Blut sauerstoffarm in die Lunge,
geht der Sauerstoff aus der Luft schneller
ins Blut über, sodass insgesamt mehr
aufgenommen wird. So stellt ein gesunder
Organismus sicher, dass das Blut immer
mit genügend Sauerstoff angereichert und
jede Zelle optimal versorgt wird.
Bei einer Erkrankung der Lunge aber
wird zu wenig Atemluft in die Lungenbläschen
befördert, um genügend Sauerstoff
abzuladen und die Sauerstoffkonzentration
des Blutes sinkt. Die Zellen werden nicht
mehr ausreichend versorgt und es kann zu
schweren Folgeerkrankungen kommen.
Eine Sauerstoff-Langzeittherapie kann
hier Abhilfe schaffen.
Wir als Air Liquide Austria – VitalAire
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Fragen rund um die Sauerstofftherapie.
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Eine Themenzeitung von Mediaplanet
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Von Dr. Google
zur Krankheitsakzeptanz
Wie erleben Menschen mit chronischentzündlichen
Darmerkrankungen
(CED) ihre Krankheit, von ersten
Symptomen über Arztbesuche und
Therapien bis hin zum Alltag?
Alles beginnt mit verschiedenen ersten Symptomen,
die sich nicht von selbst bessern, wie z.B.
langanhaltende Bauchschmerzen, Durchfälle,
Gewichtsverlust oder Schwäche. Dr. Google
wird befragt, erste Besuche bei Haus- und Vertrauensärzt:innen
folgen, in der Hoffnung, ernst genommen zu
werden.
◦Das große Thema Scham kommt auf. Viele
Betroffene erdulden ihre Beschwerden lange
Zeit und schweigen dazu selbst vor der Familie
oder im Freundeskreis.
◦Spezielle Untersuchungen werden durchgeführt,
Fachärztinnen und Fachärzte stellen
die Diagnose, die CED-Patient:innen nach
und nach verarbeiten müssen. Gefühle wie
Verzweiflung, Verloren-Sein oder Todesängste
entstehen.
◦Die Diagnosestellungen passieren leider häufig
viel zu spät, dabei ist das „Window of Opportunity“,
um Medikamente frühzeitig einzusetzen,
von großer Bedeutung, da jeder Krankheitsschub
den Darm nachhaltig schädigt.
◦CED-Patient:innen beginnen sich mit ihrer
Therapie auseinanderzusetzen, die aus vielen
Medikamenten in unterschiedlichen Formen
wie Tabletten, Einläufen , Granulaten, Infusionen
oder Injektionen besteht.
◦Durch die große Anzahl an Medikamenten und
entsprechenden möglichen Nebenwirkungen
werden Betroffene dazu verleitet, die Therapie
abzulehnen.
◦Herkömmliche Therapien wirken oft erst nach
mehreren Monaten unterschiedlich gut oder im
schlimmsten Fall überhaupt nicht. Alternative
Medikamente werden ausprobiert, Freundinnen
und Freunde sowie Bekannte geben
Ratschläge.
◦Nicht nur die Suche nach der richtigen Therapie,
sondern auch das Finden der individuell
am besten passenden (Fach-)Ärztinnen und
(Fach-)Ärzte dauert. Anreisezeiten und das
Warten auf Termine bei Spezialist:innen sind
oftmals lange.
◦Betroffene fehlen immer wieder in der Schule
und im Beruf. Ausbildung, Beruf und Erkrankungsmanagement
unter einen Hut zu bringen,
stellt dabei eine Herausforderung dar.
◦Medikamente zu erhalten ist vielfach aufwändig:
Verschreibungspflicht durch Chefärztinnen
und Chefärzte, zu kleine Packungsgrößen und
häufige Rezeptabholung bei Hausärzt:innen
tragen dazu bei. Das E-Rezept bringt dafür
Erleichterung.
◦Ständige Kontrolluntersuchungen und Kontrolltermine,
die zum Teil auch online oder
telefonisch durchgeführt werden können, sind
zeitintensiv.
◦CED-Patient:innen müssen lernen, mit Nebenwirkungen
umzugehen. Selbst wenn die
Beschwerden besser werden, steht die Prophylaxe
im Vordergrund und Medikamente müssen
über Jahre eingenommen werden.
◦Vielfältige Fragen rund um Themen wie
Partnersuche, Sexualität und Familienplanung
stellen sich ebenso wie eine mögliche Einstufung
des durch die Erkrankung entstandenen
Behinderungsgrades.
◦Ratschläge sind auch Schläge und gut gemeint
ist nicht immer gut geholfen. CED werden häufig
nicht als ernsthafte Erkrankungen angesehen,
da sie von außen nicht sichtbar sind.
◦Menschen mit CED müssen sich mit Stigmatisierung
und verschiedensten Tabuthemen
auseinandersetzen. Das „Outing“– egal ob vor
Freund:innen oder im Berufsleben – fällt nicht
immer leicht, da chronisch krank zu sein häufig
mit eingeschränkt und vermindert leistungsfähig
gleichgesetzt wird.
ÖSTERREICHISCHE MORBUS CROHN-COLITIS ULCEROSA VEREINIGUNG
Dr. Sonja Gassner
Oberärztin an der
Universitätsklinik
für Innere Medizin I
Salzburg, mit Gastroenterologie-Hepatologie,
Nephrologie,
Stoffwechsel und
Diabetologie
FOTO: SALK
CED und Pandemie:
Kein Grund zur Panik
Pandemie und Lockdown haben die Betreuung
von Patient:innen mit chronischen Erkrankungen
erschwert. CED-Expertin Sonja Gassner spricht mit
uns über Herausforderungen und Voraussetzungen
einer erfolgreichen Therapie.
Wie hat sich der Lockdown auf die Betreuung
der Patient:innen ausgewirkt?
Patient:innen mit chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen (CED) haben natürlich viel
häufiger Arzttermine als andere Patient:innen.
Man kennt die Patient:innen darum recht gut und
kann bereits aus ihrem Auftreten herauslesen, wie
es ihnen geht. Das ist natürlich mit dem Umstieg
auf Telemedizin vielfach weggefallen. Zum Glück
konnte ich aber Patient:innen mit akuten Verläufen
weiterhin in der Praxis empfangen. Vor
allem bei jenen, die schon in stabiler Remission
waren, hat sich der Umstieg auf Telemedizin aber
bewährt und ist für aktiv im Berufsleben Stehende
eine willkommene Alternative.
CED-Patient:innen galten aufgrund der medikamentösen
Unterdrückung des Immunsystems
als COVID-19-Risikogruppe. Wie geht man
damit um?
Viele meiner Patient:innen waren, auch aufgrund
der Berichterstattung, sehr verunsichert, obwohl
die Datenlage noch sehr dünn war. Mittlerweile
wissen wir, dass CED-Patient:innen bei COVID-19
nicht im Vordergrund stehen, auch wenn sie
prinzipiell zu den Risikopatient:innen gehören.
Aufgrund der Erkrankung sind Patient:innen insgesamt
anfälliger für Ängste, weshalb es wichtig
war, da frühzeitig mit persönlichen Gesprächen
entgegenzuwirken. Das Schlimmste wäre es
nämlich, eine immunsuppressive Therapie abzusetzen
und einen Schub zu riskieren. Der ist dann
wesentlich wahrscheinlicher als eine t-Erkrankung
mit schwerem Verlauf.
Wie hat die Impfung die Situation verändert?
Der Umstand, dass ich meine Patient:innen früh
und selbst impfen konnte, hat sicherlich dabei
geholfen, Ängste abzubauen. Was ich nicht
mache, ist jetzt nach der Impfung die Anzahl der
Antikörper zu bestimmen, denn es ist nach wie
vor nicht klar, wie viele Antikörper man braucht.
Wir wissen jedoch mittlerweile aus Studien, dass
nahezu alle Patient:innen eine Immunantwort
haben, die sie vor schweren Verläufen schützt.
Was darf ich meinen behandelnden Arzt/meine
behandelnde Ärztin alles fragen?
Meine Patient:innen können mich prinzipiell alles
fragen. Da spiele ich auch gern Hausärztin. Es ist
besser, sie fragen mich als niemanden oder im
schlimmsten Fall „Dr. Google“. Es braucht eine
vertrauensvolle und kompetente Umgebung für
die Behandlung der Krankheit, um möglichst viele
Fragen beantworten zu können.
Wie kann man erfolgreich mit einer chronischen
Erkrankung wie CED umgehen?
Nachdem man Frust und auch Wut ausgelebt
hat, geht es darum, die Krankheit zu akzeptieren.
Wir können sie nicht heilen, aber das Leben
besser machen. Die Patient:innen sollten sich
mit der Krankheit und ihrer Therapie beschäftigen,
denn diese kann nur dann erfolgreich sein,
wenn die Patient:innen auch wirklich mitmachen:
Das heißt, Medikamente regelmäßig zu
nehmen und auch früh genug auf Nebenwirkungen
oder Verschlechterungen aufmerksam zu
machen. Genauso wichtig ist es, auf die Ernährung
zu achten und aktiv auf Stressreduktion
hinzuarbeiten. Ernährung und das Leben als
Ganzes müssen bei so einer Erkrankung einfach
zusammenpassen.
Haben Sie Patient:innen, denen das besonders
gut gelingt?
Ich betreue seit etwa zehn Jahren einen jungen
Mann, der im Grunde völlig austherapiert war, als
er zu mir kam. Er war extrem leistungsorientiert,
sowohl im Beruf als auch beim Freizeitsport. Für
die Ernährung blieb da wenig Zeit: Energy-Drinks,
Fertigprodukte und Fast Food. So kann man die
Erkrankung nicht bewältigen. Er ist von einem
Schub in den nächsten gekommen. Dann hat
er aber Schritt für Schritt begonnen, die Ernährung
umzustellen und Arbeit und Sport auf ein
realistisches Pensum herunterzufahren. Jetzt hat
er die Erkrankung so weit im Griff, dass er von
fünf Medikamenten auf eines reduzieren konnte.
Er hat gemerkt: Man muss selber mithelfen und
kann sehr viel beitragen. Mittlerweile sagt er, die
Krankheit hilft ihm dabei, ein gesundes Leben zu
führen. Immer, wenn es zu viel wird, zeigt ihm die
Erkrankung, dass er den Fuß vom Gas nehmen
muss.
Was zeichnet ein gutes Verhältnis zwischen
Ärzt:innen und Patient:innen aus?
Die Patient:innen müssen wissen, dass sie
jederzeit anrufen und vorbeikommen können.
CED ist keine Erkrankung, die man wie am
Fließband behandeln kann. Das braucht viel Zeit
und eine stabile Betreuung, um ein gutes
Verhältnis zueinander entwickeln zu können.
Wichtig ist mir auch, dass mir meine Patient:innen
vertrauen und auch offen zugeben, wenn sie
es nicht mehr tun. Es ist dann besser, sie
wechseln und bleiben in einer guten Betreuung
bei Kolleg:innen. Ob im Spital oder im niedergelassenen
Bereich, wir sind in Österreich in dem
Bereich sehr gut aufgestellt.
FOTO: GETTYIMAGES

Eine Themenzeitung von Mediaplanet
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PANEL
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Drei
Lebenswege
mit Diabetes
Die Diagnose Diabetes trifft die meisten Betroffenen
unvorbereitet und mitten im Leben. Der Weg,
damit umzugehen und sich davon nicht den
Alltag bestimmen zu lassen, ist aber oft sehr
unterschiedlich.
Immer wachsam,
ohne es selber
sein zu müssen
Mit dem G6 bietet DEXCOM nicht nur
ein präzises und hoch komfortables
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und Tools mit wirklichem Mehrwert.
So lässt sich Diabetes in das Leben
integrieren, ohne es zu bestimmen.
Leonie Baumgartner (16)
Wann kam die Diagnose und wie ging es
Ihnen kurz danach?
Ich habe die Diagnose Diabetes (Typ 1) mit
neun Jahren bekommen und habe damals
als Kind natürlich überhaupt nicht gewusst,
was da auf mich zukommt und was das
jetzt bedeutet. Auch in meiner Familie gab
und gibt es keine bekannten Fälle und so
war das auch für meine Eltern eine völlig
neue Situation und Herausforderung. Unser
Hausarzt hat uns nach der Diagnose zu
einem Spezialisten überwiesen und dann
hat alles seinen Lauf genommen.
Was haben Sie seitdem verändert, und
vor allem, wie viel haben Sie dazugelernt?
Ich habe durch die Diagnose Diabetes
gelernt, meinen Körper besser zu spüren,
für mich selbst ein besseres Gefühl zu
entwickeln. Ich höre auf das, was mir mein
Gabi Haller (61)
Wann kam die Diagnose und wie ging es
Ihnen kurz danach?
Ich habe die Diagnose Diabetes im Jahr
1966 als Kind bekommen und war mir
der Tragweite natürlich überhaupt nicht
bewusst. Damals war die Messung noch
über den Harn und sehr unexakt, ich war
oft von Unterzuckerungen betroffen. Für
meine Eltern war das auch eine sehr schwere
Zeit, auch finanziell. Mittlerweile kann
ich sagen, dass zwischen Diabetes damals
und heute Welten liegen.
Was haben Sie seitdem verändert, und
vor allem, wie viel haben Sie dazugelernt?
Als Jugendliche wollte ich Diabetes verbergen.
Ich hab die Krankheit versteckt,
habe nicht darüber gesprochen. Ich wollte
kein Mitleid. Und daher hab ich mich auch
Kai Michael Weber (35)
Wann kam die Diagnose und wie ging es
Ihnen kurz danach?
Ich habe die Diagnose Diabetes 2005
bekommen, da war ich 19 Jahre alt. Zu
Beginn war das für mich kein großes
Thema. Ich hab bei meinem Großvater, der
auch Diabetiker war, gesehen, dass man
damit gut leben kann. Aber der Unterschied
war: Er hat sich streng ans Messen
und Spritzen gehalten. Ich mich zu Beginn
nicht. Ich dachte, das geht auch so – und
das war mein Fehler.
Was haben Sie seitdem verändert, und
vor allem, wie viel haben Sie dazugelernt?
Nach einigen Krankenhausaufenthalten
habe ich dann begonnen, an mir zu arbeiten
und meine Einstellung zur Krankheit zu
ändern. Ich habe mich eingelesen, habe
Körper sagt und ich achte auch bewusster
auf meine Bedürfnisse. Und auch meine
Eltern sind rasch Diabetes-Experten wider
Willen geworden.
Wie schaffen Sie es, Diabetes ins Leben
zu integrieren und sich nicht davon das
Leben vorgeben zu lassen?
Meine Eltern und vor allem auch ich haben
in unserer Lebensweise nicht großartig
etwas geändert. Natürlich beobachte ich
meinen Zuckerwert am Handy ganz genau
und an die regelmäßigen Insulinspritzen
musste ich mich anfangs erst gewöhnen.
Als ich jünger war, haben das meine Eltern
übernommen, mittlerweile habe ich das
selbst gut im Griff. Aber mein Leben lasse
ich mir von meinem Diabetes sicher nicht
bestimmen. Ich lebe mit dem Diabetes,
versuche aber trotzdem, meine Ziele zu
verfolgen und mein Leben zu genießen.
nicht genug daran gehalten. Mit 35 Jahren
bin ich leider erblindet, aber durch meinen
Blindenführhund kann ich mein Leben sehr
gut meistern. Und mit der Zeit lernt man
auch seinen Körper viel besser kennen.
Wie schaffen Sie es, Diabetes ins Leben
zu integrieren und sich nicht davon das
Leben vorgeben zu lassen?
Ich habe mich vom Diabetes nie bremsen
lassen. Ich bin ehrenamtlich engagiert,
habe viel aus meinem Leben gemacht und
ich habe auch nicht vor, kürzer zu treten.
Ich bin viel am Berg unterwegs, alleine mit
meinem Hund, und habe meinen Zuckerwert
mit meinem Handy immer im Blick.
Nach so langer Zeit ist der Diabetes mein
Begleiter geworden – aber mein Leben lass
ich mir davon nicht bestimmen.
mich mit der Krankheit beschäftigt. Dank
eines Freundes aus der Branche bin ich dann
Teil einer Insulinpumpen-Studie an der Uni
Innsbruck geworden. Das hat mein Leben
grundlegend verändert. Und seit gut zwei
Jahren habe ich mein Diabetes so gut im
Griff, dass es zum stillen Begleiter wurde.
Wie schaffen sie es, Diabetes ins Leben
zu integrieren und sich nicht davon das
Leben vorgeben zu lassen?
Wichtig ist, sich an die Regeln zu halten
und den Diabetes ernst zu nehmen. Wenn
man das tut, kann man sein Leben ganz
normal leben wie jeder andere auch. Durch
die intensive Beschäftigung mit der
Krankheit habe ich gelernt, ihre Mechanismen
und ihre Eigenarten zu verstehen. Das
erleichtert den Umgang damit sehr.
Insulinpräparate und Applikatoren werden
immer ausgereifter und effektiver.
Zumindest dann, wenn sie zum richtigen
Zeitpunkt zum Einsatz kommen.
Dafür musste man früher regelmäßig den
Blutzucker messen. Continuous Glucose
Monitoring (CGM) macht das weitgehend
hinfällig – das gilt insbesondere für das
DEXCOM G6. Es muss nicht wie andere
CGM-Systeme manuell kalibriert werden,
indem alle zwölf Stunden der Blutzuckerwert
bestimmt wird.
Das Prozedere stellt für Diabetiker:innen
zwar kein großes Hindernis dar – fällt es
weg, vermisst das aber auch niemand. Im
Gegenteil: Die Kontrolle des Blutzuckers
wird zur Nebensache. Nur alle zehn Tage
muss ein neuer Sensor an Oberarm, Bauch
oder am oberen Gesäß angebracht werden,
was dank des Applikators mühelos gelingt.
Der Transmitter hält sogar ganze 90 Tage
und schickt alle fünf Minuten Blutzuckerwerte
an das Lesegerät, das Smartphone,
die Smartwatch oder kompatible
Insulin-Pumpen.
Die Messung gibt nicht nur Auskunft über
den aktuellen Wert, sondern auch darüber,
in welche Richtung und wie schnell
sich der Glucose-Spiegel verändert. Diese
Information ist für Diabetes-Patient:innen
Gold wert, denn so lassen sich frühzeitig
Maßnahmen ergreifen, bevor der Glucose-
Wert zu niedrig oder zu hoch ist. In Extremfällen
schlägt das System bei zu hohen oder
niedrigen Blutzuckerwerten Alarm und
kann 20 Minuten vor einer Hypoglykämie
vor dieser warnen – Zeit genug also, um sie
mit entsprechenden Maßnahmen abzuwenden.
Es ist natürlich auch möglich, selbst
Grenzwerte zu definieren und so rechtzeitig
verständigt zu werden, wenn sich der
Blutzucker aus dem Zielbereich bewegt.
Das alles, ohne ständig das Lesegerät oder
Handy im Blick haben zu müssen.
Konnektivität und Komfort
Gerade Kinder haben häufig alles andere,
nur nicht den eigenen Blutzuckerspiegel im
Kopf. Eltern müssen dann für sie mitdenken.
Die DEXCOM G6 und die Follower-App
helfen dabei. Mit dieser können Blutzuckerwerte
automatisiert an das Smartphone von
Mama und Papa weitergeleitet werden. Dort
stehen wiederum automatisierbare Alarmund
Benachrichtigungsfunktionen bereit.
Mit dem Diabetes erfolgreich zu leben,
heißt auch, sich mit ihm zu beschäftigen.
Mit „CLARITY“ bietet Dexcom ein Tool, um
per App oder im Webportal die Entwicklung
des Blutzuckers analysieren zu können. Die
Werte können über diese Schnittstelle auch
mit Diabetolog:innen geteilt werden und
schaffen so einen wirklichen Mehrwert für
Behandlung und Wohlergehen: Studien
zeigen, dass DEXCOM CGM-Systeme vor
Unterzuckerung schützen und langfristig
dabei helfen, den als „Blutzuckergedächtnis“
bekannten Hb1A1c-Wert zu senken. Im
Alltag heißt das, den Blutzucker im Griff zu
haben, ohne ständig daran denken zu
müssen. Das schafft Platz für die Dinge, die
wirklich wichtig sind.

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Eine Themenzeitung von Mediaplanet
NEWS
Thrombosen
erkennen und ernst nehmen
Thrombosen können für betroffene Menschen ein großes Gesundheitsrisiko
darstellen. Warnzeichen und Risikofaktoren sollten daher immer mit Ärzt:innen
abgeklärt werden.
Text
Magdalena
Reiter-Reitbauer
Obwohl das Wort Thrombose
vielleicht bekannt ist, liegen
die Hintergründe für die Entstehung
und Behandlung für
viele Menschen dennoch im
Dunkeln. Dabei kann das Wissen rund um
Warnzeichen, Risikofaktoren und vorbeugende
Maßnahmen sogar lebensrettend
sein. Denn unbehandelt können Thrombosen
für betroffene Menschen im schlimmsten
Fall zu erheblichen gesundheitlichen
Gefahren wie Schlaganfällen oder Lungenembolien
führen.
Blutgerinnsel in Venen und Arterien
Relativ einfach erklärt, sind Thrombosen
Blutgerinnsel in einem Gefäß. Diese
krankhaften Blutpfropfen können sowohl
in Venen als auch Arterien entstehen und
damit zu einem Risiko für die Gesundheit
werden, da sie die Gefäße verschließen. Je
nachdem, ob sich ein Blutgerinnsel in einer
Vene oder in einer Arterie bildet, kennt die
Medizin unterschiedliche Bezeichnungen:
Entsteht ein Blutgerinnsel in einer Schlagader,
spricht man von einer arteriellen
Thrombose. Bildet sich hingegen ein
Blutpfropfen im sogenannten venösen
System, zu dem im Übrigen paradoxerweise
auch die Lungenschlagader zählt, wird
dies als venöse Thromboembolie bezeichnet.
Besonders häufig tritt diese Form der
Thrombose in den Beinen auf, aber auch
in den Venen im Becken- und Hüftbereich
können sich Blutgerinnsel bilden.
Wandernde und gefährliche Blutpfropfen
Sowohl die venöse Thromboembolie als
auch arterielle Thrombosen sind gefürchtet.
Blutgerinnsel in den Schlagadern können
schließlich in jede Arterie des Körpers
wandern und damit etwa im Kopf einen
Schlaganfall oder in den Herzkranzarterien
einen Herzinfarkt auslösen. Die Ursache
dafür kann zum Beispiel Vorhofflimmern
sein. Im Gegensatz dazu liegt einer venösen
Thromboembolie eine Gerinnungsstörung
zugrunde. Wenn nun aufgrund dieser
Störung Blutpfropfen aus den Bein-, Armoder
Bauchvenen in die Lunge gelangen,
kann dadurch die so gefährliche Pulmonalarterienembolie,
die als Lungenembolie
besser bekannt ist, entstehen. Wird diese
nicht behandelt, können Menschen im
schlimmsten Fall daran sogar versterben.
Umso wichtiger ist es, bei ersten Anzeichen
möglichst frühzeitig medizinische Hilfe in
Anspruch zu nehmen.
Schwellungen und Schmerzen als Anzeichen
Weitläufig wird bei Thrombosen vor allem
an Blutgerinnsel in den Beinen gedacht.
Am häufigsten bilden sich diese hierbei
in den Unterschenkeln und können dort
bereits erste Warnzeichen wie Schwellungen
oder rötliche sowie bläuliche Verfärbungen
der Haut zeigen. Andere typische
Symptome, bei denen Betroffene hellhörig
werden sollten, können beispielsweise
auch Schmerzen, Überwärmungen oder
Spannungsgefühle sein. Wer viel, häufig
oder lange sitzt, etwa durch Beruf, Reisen
oder auch durch Erkrankungen, tut seinem
oder ihrem Blutfluss nichts Gutes. Gleiches
gilt für Flüssigkeitsmangel, der bis zur Austrocknung
führen und ebenso wie Fettleibigkeit
mit dem Auftreten von Thrombose
in Verbindung stehen kann. Zusätzlich
kann die Neigung zu Thrombosen auch vererbt
werden, das heißt dass jeder Mensch
ein individuelles Thromboserisiko aufweist,
das allerdings bei Spezialist:innen gut
abgeklärt werden kann.
Sichere Vorbeugung von Thrombosen
Um also Thrombosen vorzubeugen, kann
jede und jeder Einzelne persönlich dafür
sorgen, sein oder ihr individuelles Risiko
nachhaltig zu senken. Regelmäßige
Bewegung, Sport sowie ausreichend
Flüssigkeit zu sich zu nehmen, sind
ärztliche Empfehlungen, die nicht nur gut
für die Gefäße, sondern ganz grundsätzlich
gut für die Gesundheit sind. Wenn man
bereits aufgrund von Untersuchungen
weiß, dass man aufgrund familiärer
Vorbelastung zu Thrombosen neigen kann,
ist es außerdem sinnvoll, in Risikosituationen
vorzubeugen. In solchen Risikosituationen,
wie etwa auf langen Reisen, aber auch
während einer Schwangerschaft, kann nach
ärztlicher Rücksprache eine sogenannte
Thromboseprophylaxe durchgeführt
werden, um sich bestmöglich vor den
Gefahren einer Thrombose zu schützen.
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Herzstolpern –
Achten Sie auf Ihren Rhythmus
Wenn das Herz beim Vorhofflimmern „stolpert“, kann das gefährliche
Folgen haben. Die Initiative „Herzstolpern“ klärt über Risiken, Therapien
und das richtige Pulsmessen auf.
Takt und Rhythmusgefühl
sind nicht nur in der Musik,
sondern auch im menschlichen
Körper gefragt. Wer
seinen eigenen Puls misst,
kann überprüfen, ob der
Herzschlag im Rhythmus bleibt. Das ist
wichtig, um mögliche Erkrankungen wie
Vorhofflimmern rechtzeitig zu erkennen.
Vorhofflimmern ist in den westlichen
Ländern die am häufigsten auftretende
Herzrhythmusstörung. Daher haben die
beiden Pharmaunternehmen Pfizer und
Bristol Myers Squibb die Initiative „Herzstolpern
– Achten Sie auf Ihren Rhythmus“
ins Leben gerufen. Über die Website www.
herzstolpern.at erhalten Interessierte
Informationen rund um das Thema Vorhofflimmern
und können darüber hinaus
Erklärungsvideos und wertvolle Tipps z. B.
zum Pulsmessen einsehen.
Frühzeitiges Erkennen von
Vorhofflimmern
Über 230.000 Menschen leiden alleine in
Österreich an Vorhofflimmern. Mit dem
Alter steigt das Risiko für diese Erkrankung.
Durch Vorhofflimmern ist das Schlaganfallrisiko
bis zu fünffach erhöht. Umso
wichtiger sind die frühzeitige Erkennung
und Behandlung von Vorhofflimmern, denn
rund jeder dritte Schlaganfall ist in Österreich
auf dieses „Herzstolpern“ zurückzuführen.
Ältere Menschen bzw. deren
Angehörige sollten daher regelmäßig Puls
messen, um zu erkennen, ob das Herz noch
im richtigen Takt schlägt. Wer einen unregelmäßigen
Herzschlag bemerkt, sollte eine
Ärztin bzw. einen Arzt aufsuchen, um einen
möglichen Verdacht abzuklären und um bei
entsprechender Diagnose eine geeignete
Therapie zu erhalten.
Achtung, Thrombose
Die Initiative Herzstolpern klärt auch zu
Entstehung, Symptomatik und Risiken
einer Thrombose auf. Eine Thrombose entsteht
durch ein Blutgerinnsel (Thrombus),
das ein Blutgefäß teilweise oder ganz verschließt.
Dies passiert häufig in den Beinvenen,
kann jedoch auch in den Blutgefäßen
der Lunge passieren, eine Lungenembolie
kann die Folge sein. Diese kann lebensbedrohlich
sein.
Gemeinsame Initiative für mehr
Bewusstsein
Die beiden forschenden Pharmaunternehmen
Pfizer und Bristol Myers Squibb haben
bereits im Jahr 2007 ihre langjährige
Erfahrung und Kompetenz auf dem Gebiet
der Herz-Kreislauf-Erkrankungen gebündelt
und sich zu einer internationalen
Allianz in den Indikationen Vorhofflimmern
und venöse Thromboembolie
zusammengeschlossen. Neben der
Erforschung und Entwicklung von
modernen Medikamenten engagieren sich
die beiden Unternehmen als verantwortungsvolle
Partner im Gesundheitswesen
auch in der Stärkung der Gesundheitskompetenz
der Bevölkerung. Mit der Initiative
Herzstolpern setzen sich Pfizer und Bristol
Myers Squibb nun gezielt für die Aufklärung
zu Vorhofflimmern, Schlaganfall und
Thrombose ein. Denn egal wofür Ihr Herz
schlägt – es soll im richtigen Rhythmus
bleiben.
Bristol Meyers Squibb GesmbH,
Wien
www.bms.com/at
432-AT-2100101, 09/2021
& Pfizer Corporation Austria
GmbH, Wien
www.pfizer.at
PP-ELI-AUT-0755/09.2021
www.herzstolpern.at

Eine Themenzeitung von Mediaplanet
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EXPERTISE
„Je eher eine Suchtproblematik
behandelt wird, desto besser sind
die Erfolgsaussichten.“
Rund 370.000 Österreicher:innen sind von der Volksdroge Nr. 1, dem Alkohol, abhängig. Die Corona-Pandemie wirkt sich
eindeutig auf das nationale Suchtverhalten aus, aber nicht bei allen Gruppen in dieselbe Richtung: bei vor allem in Gesellschaft
Trinkenden kam es teils sogar zu Konsumrückgängen, insgesamt und bei anderen Gruppen aber zu einer Zunahme. Das
betrifft auch das Suchtverhalten in Zusammenhang mit dem Internet, wie etwa Spiele, Wetten und Social Media.
Prim. Dr. Wolfgang Preinsperger, Ärztlicher Direktor am Anton Proksch Institut in Wien, dazu im Interview.
Der Begriff „Sucht“ ist allgegenwärtig
und wird umgangssprachlich häufig gebraucht.
Wann aber gilt eine Sucht als
pathologisch?
Im fachlichen Kontext spricht man nicht
von Sucht, sondern von Abhängigkeit,
gemeint ist jedoch dasselbe. Eine voll
ausgeprägte Sucht oder Abhängigkeit zeigt
sich im zwanghaften Bedürfnis nach einer
Substanz – sei dies Tabak, Alkohol, Medikamente
oder Opiate. Dabei müssen gewisse
Kriterien erfüllt sein, damit eine Abhängigkeit
vorliegt.
Welche Kriterien sind das?
1. Zwanghaftes Verlangen, eine Substanz zu
konsumieren
2. Kontrollverlust über das Ausmaß, die
Menge sowie den Zeitpunkt oder die
Dauer der Konsumation
3. Körperliche und psychische Entzugserscheinungen
wie etwa Angst, Zittern,
Schweißausbrüche, Übelkeit, erhöhter
Puls
4. Dosissteigerung aufgrund einer zunehmenden
Toleranzentwicklung
5. Wachsender Interessenverlust sowie
zunehmende Bedeutung, die Substanz zu
beschaffen
6. Trotz gesundheitlicher und sozialer
Folgen wird weiterhin konsumiert
Wenn mindestens drei dieser Kriterien über
einen längeren Zeitraum gleichzeitig auftreten,
spricht man von Abhängigkeit.
Gibt es denn frühe Anzeichen, die auf eine
beginnende Abhängigkeit hindeuten?
Es gibt frühe, diskrete Hinweise, die
allerdings von Betroffenen selbst nicht als
problematisch gedeutet werden. Vielmehr
bemerkt oftmals zuerst das Umfeld
Auffälligkeiten: steigender Alkoholkonsum,
zunehmende Berauschung oder der
Konsum zu unüblichen Zeiten. Bei vielen
Suchtsubstanzen kommt es zu psychischen
Veränderungen: Die Betroffenen wirken
„gedämpft“ oder sind hyperaktiv, sie haben
einen ungewöhnlich schnellen Redefluss,
oder ihr Denken und Sprechen sind verlangsamt.
Auch körperliche Zeichen wie
vergrößerte oder bei anderen Substanzen
verengte Pupillen, Schweißausbrüche
oder nachlassende Körperpflege können
Anzeichen sein.
Was raten Sie Außenstehenden, wenn
diese einen Verdacht hegen?
Zum Wesen einer Suchterkrankung gehört,
dass sich die Betroffenen zu Beginn über das
Ausmaß der Problematik nicht bewusst sind
und es ein längerer Prozess ist, bis sie sich
eingestehen können, dass ein Problem vorliegt.
Außenstehenden rate ich, immer wieder
das Gespräch zu suchen, die Problematik
offen anzusprechen, Vertrauen aufzubauen
und vielleicht auch nähere Angehörige
miteinzubeziehen. Indem sich die Außenstehenden
über Beratungsstellen und Behandlungsmöglichkeiten
informieren, können sie
den Betroffenen direkt vermitteln, dass es
Wege und Hilfsangebote gibt.
Wichtig ist, dass man Vorwürfe vermeidet.
Die Betroffenen schämen sich zumeist sehr
und werden von Schuldgefühlen geplagt.
Wie schnell entwickelt sich eine Abhängigkeit?
Eine Alkoholabhängigkeit entwickelt
sich zum Beispiel langsam über Jahre
hinweg und ist damit ein schleichender
Prozess. Anders bei Opiaten – hier ist der
Abhängigkeitsprozess deutlich schneller.
Je eher eine Suchtproblematik an der
Wurzel gepackt wird, desto besser sind die
Erfolgsaussichten.
Alkohol ist die Volksdroge Nummer 1 in
Österreich, wird jedoch weit weniger
stigmatisiert als andere Suchtmittel.
Welche Rolle spielen hier gesellschaftliche
Aspekte?
Alkohol gilt auch in größerem Maße noch
als gesellschaftlich akzeptiert. Oftmals
ernten gar jene Anerkennung, die „viel“
vertragen. Dabei werden die Folgen und
das gesundheitsschädliche Potenzial von
übermäßigem Alkoholkonsum unterschätzt
und verharmlost. So sind etwa fünf Prozent
oder 370.000 Österreicher:innen alkoholabhängig,
knapp zehn Prozent konsumieren
Alkohol in einem gesundheitsgefährdenden
Ausmaß. Damit haben etwa eine Million
Menschen in Österreich ein problematisches
Trinkverhalten. Die sozioökonomischen
Folgen sind massiv und man geht
davon aus, dass eine Alkoholsucht die
Lebenserwartung um durchschnittlich 20
Jahre reduziert!
Welche Auswirkungen hat die Corona-
Pandemie auf die Suchtentwicklung?
Es gibt gewisse Studien dazu, die allerdings
differenziert zu betrachten sind. Das
Suchtverhalten beim Alkohol änderte sich
demnach vorübergehend in beide Richtungen.
Jene reduzierten den Konsum, die
hauptsächlich in gesellschaftlichen Runden
konsumierten. Jene, die schon vor der
Pandemie eher zuhause alleine getrunken
haben, steigerten ihren Konsum. Manche,
insbesondere jüngere Menschen, haben ein
problematisches Konsumverhalten entwickelt,
ausgelöst durch Faktoren wie Überforderung,
Einsamkeit, Stress, dem Wegfall von
sozialen Kontakten und Homeoffice.
FOTO: THERESA WEY
Dr. Wolfgang
Preinsperger
Ärztlicher Direktor,
Anton Proksch
Institut Wien
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www.api.or.at
Der
zuversichtliche Weg
aus der Abhängigkeit
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Vor Gebrauch dieser Produkte muss die Gebrauchsinformation beachtet und ärztlicher Rat eingeholt werden.
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