2009 - Kreiskrankenhaus Rotenburg an der Fulda

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Chefarzt: Dr. med. Reiner Sitzler Telefon: 06623/86-1950 Fax: 06623/86-1503 Fachabteilung Anästhesie [3700] Schmerztherapie Die Linderung starker Schmerzen gehört unter anderem auch zu den Aufgaben der Anästhesisten (der Narkosefachärzte). Das betrifft sowohl chronische, langfristig behandlungsbedürftige Schmerzen, als als auch akute, nach Operationen und Verletzungen auftretende Schmerzen, die bei manchen größeren Operationen auch sehr plagend sein können. Für die Behandlung dieser operationsbedingten Schmerzen haben wir am Kreiskrankenhaus Rotenburg a.d. Fulda ein Konzept entwickelt, das es auf allen Stationen des Hauses ermöglicht diese Schmerzen entsprechend dem modernsten Stand der Medizin zu lindern. Grundlage dieses Konzeptes ist die zweimal tägliche Erfassung der Schmerzstärke durch die Mitarbeiter aus der Pflege. So kann die Schmerztherapie immer der Entwicklung der Schmerzstärke angepasst werden. Basis jeder Schmerztherapie ist die Behandlung mit Medikamenten, die in vielen Situationen ausreichend stark wirken. Diese müssen entsprechend der Schmerzstärke aber auch der Ursache der Schmerzen ausgewählt werden. Auch andere Erkrankungen und Medikamente, die der Patient einnimmt, müssen berücksichtigt werden. So werden anhand unseres Schmerzkonzeptes die für jeden Patienten geeigneten Medikamente ausgewählt. Alle Medikamente können jedoch in unserem komplexen menschlichen Organismus zu Nebenwirkungen führen. Deshalb wurden in den letzten Jahren Verfahren entwickelt, um Nerven zu betäuben und einen Teil des Körpers vorübergehend schmerzgelindert oder völlig schmerzfrei zu machen, ohne dass sich die Medikamente mit Nebenwirkungen auf den übrigen Organismus auswirken. Wir wenden diese Verfahren wegen ihrer guten Verträglichkeit sehr häufig an. Meist wird ein sehr feiner Katheter in die Nähe der zu betäubenden Nerven eingeführt und hierüber solange wie erforderlich (meist einige Tage) Be- Oberärztin Annett Saak – Schmerztherapie am Patient täubungsmittel an die Nerven gebracht. So werden bei größeren Bauchoperationen die Nerven am Rücken betäubt und dadurch die Bauchwunde schmerzfrei. Ebenso benutzen wir solche „Schmerzkatheter“ auch für Operationen an Schulter, Armen und häufig auch den Beinen z. B. bei Knieoperationen. Hierbei werden Nerven an Armen oder Beinen betäubt. Die Schmerzlinderung, die mit diesen Nervenbetäubungen erreicht wird, ist unvergleichlich besser als dies mit Medikamenten zu erreichen ist, insbesondere auch dann, wenn schmerzhafte physiotherapeutische Übungen durchgeführt werden. Auch den Geburtsschmerz lindern wir sehr oft mit einem solchen Schmerzkatheter („PDA“). Eine andere sehr gute schmerztherapeutische Methode ist die so genannte PCA (patient controlled analgesia, patientenkontrollierte Schmerzausschaltung) bei der dem Patienten ein kleines programmierbares Gerät zur Verfügung gestellt wird, mit dessen Hilfe er sich im Rahmen der Voreinstellungen selbständig starke Schmerzmittel verabreichen kann. So kann sich der Patient selbst genau entsprechend seiner Bedürfnisse zum richtigen Zeitpunkt die richtige Menge Schmerzmittel verabreichen. Die weitgehende Schmerzfreiheit jedes unserer Patienten ist für uns am Kreiskrankenhaus Rotenburg a.d. Fulda eine Herausforderung und ein Ziel, das wir sehr intensiv verfolgen. 28 KREISKRANKENHAUS ROTENBURG A. D. FULDA QUALITÄTSBERICHT 2008 | B – STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN – FACHABTEILUNGEN
Intensivstation Die Ärzte der Anästhesie versorgen hauptverantwortlich die Patienten auf der Intensivstation. Mit modernsten Geräten werden Patienten nach großen operativen Eingriffen in 7 Betten rundum-die-Uhr überwacht. Daneben werden auf der Intensivstation beatmungspflichtige Patienten versorgt. Apparative Ausstattung VORHANDENE GERÄTE 24H Geräte für Nierenersatzverfahren Ja Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt 5,4 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 5 Vollkräfte B – STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN – FACHABTEILUNGEN | QUALITÄTSBERICHT 2008 KREISKRANKENHAUS ROTENBURG A. D. FULDA 29 ANZAHL
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