2009 - Kreiskrankenhaus Rotenburg an der Fulda

Chefarzt:
Dr. med. Reiner Sitzler
Telefon: 06623/86-1950
Fax: 06623/86-1503
Fachabteilung Anästhesie [3700]
Schmerztherapie
Die Linderung starker Schmerzen gehört unter anderem auch zu den Aufgaben der Anästhesisten
(der Narkosefachärzte). Das betrifft sowohl chronische, langfristig behandlungsbedürftige
Schmerzen, als als auch akute, nach Operationen und Verletzungen auftretende
Schmerzen, die bei manchen größeren Operationen auch sehr plagend sein können.
Für die Behandlung dieser operationsbedingten Schmerzen haben wir am Kreiskrankenhaus
Rotenburg a.d. Fulda ein Konzept entwickelt, das es auf allen Stationen des Hauses ermöglicht
diese Schmerzen entsprechend dem modernsten Stand der Medizin zu lindern. Grundlage dieses
Konzeptes ist die zweimal tägliche Erfassung der Schmerzstärke durch die Mitarbeiter aus
der Pflege. So kann die Schmerztherapie immer der Entwicklung der Schmerzstärke angepasst
werden.
Basis jeder Schmerztherapie ist die Behandlung mit Medikamenten, die in vielen Situationen
ausreichend stark wirken. Diese müssen entsprechend der Schmerzstärke aber auch der Ursache
der Schmerzen ausgewählt werden. Auch andere Erkrankungen und Medikamente, die
der Patient einnimmt, müssen berücksichtigt werden. So werden anhand unseres Schmerzkonzeptes
die für jeden Patienten geeigneten Medikamente ausgewählt. Alle Medikamente
können jedoch in unserem komplexen
menschlichen Organismus zu
Nebenwirkungen führen. Deshalb
wurden in den letzten Jahren Verfahren
entwickelt, um Nerven zu betäuben
und einen Teil des Körpers
vorübergehend schmerzgelindert
oder völlig schmerzfrei zu machen,
ohne dass sich die Medikamente mit
Nebenwirkungen auf den übrigen
Organismus auswirken. Wir wenden
diese Verfahren wegen ihrer guten
Verträglichkeit sehr häufig an. Meist
wird ein sehr feiner Katheter in die
Nähe der zu betäubenden Nerven
eingeführt und hierüber solange wie
erforderlich (meist einige Tage) Be-
Oberärztin Annett Saak – Schmerztherapie am Patient
täubungsmittel an die Nerven gebracht. So werden bei größeren Bauchoperationen die Nerven
am Rücken betäubt und dadurch die Bauchwunde schmerzfrei. Ebenso benutzen wir solche
„Schmerzkatheter“ auch für Operationen an Schulter, Armen und häufig auch den Beinen z. B.
bei Knieoperationen. Hierbei werden Nerven an Armen oder Beinen betäubt. Die Schmerzlinderung,
die mit diesen Nervenbetäubungen erreicht wird, ist unvergleichlich besser als dies mit
Medikamenten zu erreichen ist, insbesondere auch dann, wenn schmerzhafte physiotherapeutische
Übungen durchgeführt werden. Auch den Geburtsschmerz lindern wir sehr oft mit
einem solchen Schmerzkatheter („PDA“).
Eine andere sehr gute schmerztherapeutische Methode ist die so genannte PCA (patient
controlled analgesia, patientenkontrollierte Schmerzausschaltung) bei der dem Patienten ein
kleines programmierbares Gerät zur Verfügung gestellt wird, mit dessen Hilfe er sich im Rahmen
der Voreinstellungen selbständig starke Schmerzmittel verabreichen kann. So kann sich
der Patient selbst genau entsprechend seiner Bedürfnisse zum richtigen Zeitpunkt die richtige
Menge Schmerzmittel verabreichen.
Die weitgehende Schmerzfreiheit jedes unserer Patienten ist für uns am Kreiskrankenhaus
Rotenburg a.d. Fulda eine Herausforderung und ein Ziel, das wir sehr intensiv verfolgen.
28 KREISKRANKENHAUS ROTENBURG A. D. FULDA QUALITÄTSBERICHT 2008 | B – STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN – FACHABTEILUNGEN