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Qualitätsbericht 2019 - Marienkrankenhaus Kaiserswerth

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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2019</strong><br />

<strong>Marienkrankenhaus</strong> <strong>Kaiserswerth</strong><br />

B-[2].11.3Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für<br />

Psychiatrie und Psychosomatik ..............................................................................<br />

B-[3] Klinik für Orthopädie ............................................................................................... 40<br />

B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 41<br />

B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 41<br />

B-[3].1.2 Name des Chefarztes/des leitenden Belegarztes .................................................. 41<br />

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 41<br />

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 41<br />

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 42<br />

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 42<br />

B-[3].6.1 Hauptdiagnosen 3-stellig ........................................................................................ 42<br />

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 42<br />

B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 42<br />

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 42<br />

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 42<br />

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 43<br />

B-[3].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 43<br />

B-[3].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 43<br />

B-[3].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 43<br />

B-[3].11.3Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für<br />

Psychiatrie und Psychosomatik ..............................................................................<br />

C Qualitätssicherung .................................................................................................. 45<br />

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1<br />

Satz 1 Nr. 1 SGB V ................................................................................................<br />

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 56<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)<br />

nach § 137f SGB V .................................................................................................<br />

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden<br />

Qualitätssicherung ..................................................................................................<br />

40<br />

44<br />

45<br />

56<br />

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