Bauchgefühl – Magen- & Darmleiden auf der Spur
„Liebe geht durch den Magen“, Stress und Kummer „schlagen uns auf den Magen“ … Es gibt zahlreiche Sprichworte, die den Magen-Darm-Trakt betreffen, denn er ist ein komplexes Wunderwerk, welches täglich Schwerstarbeit leistet. Der Reflex Verlag holt mit „Bauchgefühl: Magen- & Darmleiden auf der Spur“ die Probleme des Verdauungssystems aus der Tabuzone und zeigt auf, wie wichtig Achtsamkeit für die Gesundheit unserer Körpermitte ist.
„Liebe geht durch den Magen“, Stress und Kummer „schlagen uns auf den Magen“ … Es gibt zahlreiche Sprichworte, die den Magen-Darm-Trakt betreffen, denn er ist ein komplexes Wunderwerk, welches täglich Schwerstarbeit leistet. Der Reflex Verlag holt mit „Bauchgefühl: Magen- & Darmleiden auf der Spur“ die Probleme des Verdauungssystems aus der Tabuzone und zeigt auf, wie wichtig Achtsamkeit für die Gesundheit unserer Körpermitte ist.
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8<br />
Bauchgefühl<br />
Der externe Begleiter<br />
STOMA | VON KIRA TASZMAN<br />
Ärzte helfen, den richtigen Umgang mit<br />
dem Stoma zu üben.<br />
Einen künstlichen Darmausgang<br />
<strong>–</strong> ein Stoma <strong>–</strong> gelegt zu bekommen,<br />
ist ein Einschnitt in das<br />
Leben Betroffener. Doch dank<br />
guter Versorgung, mit etwas<br />
Übung und <strong>der</strong> richtigen Einstellung<br />
lässt sich das Stoma gut in<br />
Privatleben, Beruf und Aktivitäten<br />
einbinden. So können Betroffene<br />
ein weitgehend normales<br />
Leben führen.<br />
Irgendwann wurde Petra T. gelassener<br />
und lernte, mit anfänglichen<br />
„Malheuren“ umzugehen. Malheure<br />
bedeuteten in ihrem Fall etwa,<br />
dass <strong>der</strong> Beutel mit ihrem ausgeschiedenen<br />
Stuhl, den sie am<br />
Bauch trug, nicht ordentlich haftete<br />
o<strong>der</strong> dass sie ihn in bestimmten<br />
Situationen nicht rechtzeitig wechseln<br />
konnte. Denn Petra T. gehört<br />
zu den schätzungsweise 100.000<br />
bis 150.000 Menschen in Deutschland,<br />
denen ein künstlicher Darmausgang,<br />
ein sogenanntes Stoma,<br />
gelegt wurde. Weil ihr Mann sie<br />
liebevoll unterstützte, habe sie<br />
das Stoma gut in ihren Alltag integrieren<br />
können, berichtet die junge<br />
Frau <strong>auf</strong> <strong>der</strong> Internet-Plattform<br />
www.krankheitserfahrungen.de.<br />
Der Begriff Stoma kommt aus<br />
dem Griechischen und bedeutet<br />
Mund o<strong>der</strong> Öffnung. Heute wird er<br />
in <strong>der</strong> Medizin für eine künstlich<br />
geschaffene Körperöffnung, meist<br />
einen Darmausgang, verwendet.<br />
Dafür wird ein Stück Darm durch<br />
die Bauchdecke gezogen und ein<br />
künstlicher Ausgang geschaffen.<br />
75 Prozent <strong>der</strong> Stomaträger erhalten<br />
die Vorrichtung nach einer<br />
Darmkrebs-OP. Doch man legt<br />
das Stoma auch bei genetisch<br />
iStock / nortonrsx<br />
bedingtem drohendem Darmkrebs<br />
(Polyposis coli), bei chronisch-entzündlichen<br />
Darmerkrankungen<br />
wie Morbus Crohn o<strong>der</strong> bei <strong>der</strong><br />
vorübergehenden Stilllegung von<br />
Teilen des Darms, mit <strong>der</strong> Operationsnähte<br />
heilen können.<br />
Kolostoma und Ileostoma<br />
Man unterscheidet vor allem zwei<br />
Arten von Darmausgängen: Das<br />
Kolostoma ist ein künstlicher Ausgang<br />
des Dickdarms. Es lässt sich<br />
meist gut versorgen, da die Stuhlkonsistenz<br />
gewohnt geformt und<br />
fester ist. Ein Ileostoma wie<strong>der</strong>um<br />
ist ein künstlicher Dünndarmausgang.<br />
Da die Ausscheidung<br />
des Ileostomas dünnflüssig und<br />
aggressiv ist, muss die Stomaversorgung<br />
hier gut halten und rund<br />
um das Stoma dicht sein, sodass<br />
keine Ausscheidung <strong>auf</strong> die Haut<br />
gelangt.<br />
Beide Stoma-Arten können temporär<br />
o<strong>der</strong> permanent sein. Wenn<br />
Teile des Dickdarms entfernt werden,<br />
aber das Rektum erhalten<br />
bleibt, ist das Stoma meist temporär<br />
angelegt. Auf die permanente<br />
Präsenz des Stomas müssen<br />
sich dagegen Betroffene einstellen,<br />
<strong>der</strong>en Tumoren tief saßen,<br />
sodass <strong>der</strong> letzte Teil des Darms<br />
samt dem Schließmuskel entfernt<br />
wurde.<br />
Richtige Pflege ist entscheidend<br />
Da das Stoma die Stuhlentleerung<br />
nicht wie <strong>der</strong> Schließmuskel regulieren<br />
kann, müssen Stomaträger<br />
einen Stomabeutel verwenden,<br />
<strong>der</strong> den Stuhl <strong>auf</strong>fängt. Damit das<br />
gut funktioniert, muss ein Stoma<br />
ordentlich am Körper anliegen.<br />
Gerade beim Sitzen bilden sich<br />
Falten am Bauch <strong>–</strong> an ihnen darf<br />
das Stoma nicht angebracht werden.<br />
Das Tragen eines Stomas<br />
muss deshalb sowohl vor als auch<br />
nach <strong>der</strong> OP von Therapeuten und<br />
Patienten geplant und geübt werden<br />
<strong>–</strong> ebenso wie die Versorgung.<br />
Denn die Patienten kümmern sich<br />
im Alltag selbst um ihr Stoma.<br />
Aus diesem Grund sollte es gut<br />
erreichbar sein.<br />
Das Wichtigste ist, den Stomabeutel<br />
regelmäßig auszutauschen. Wie<br />
oft das geschehen muss, ist individuell<br />
unterschiedlich. Zu lange<br />
sollte er jedoch nicht getragen<br />
werden. Auch die Furcht vor Gerüchen<br />
etwa ist kaum begründet:<br />
Stomabeutel sind mit Aktivkohlefiltern<br />
ausgestattet, die die Darmgase<br />
geruchsneutral entweichen<br />
lassen. Auch eng anliegende Kleidung<br />
kann wie vor <strong>der</strong> OP getragen<br />
werden. Mo<strong>der</strong>ne Versorgungen<br />
sind so flach, dass sie sich selbst<br />
unter einem Badeanzug kaum<br />
abzeichnen.<br />
Zur Pflege und Reinigung <strong>der</strong><br />
Stomaumgebung verwendet man<br />
am besten warmes Wasser und<br />
eine pH-neutrale Seife. Zum Waschen<br />
und Trocknen <strong>der</strong> Haut<br />
empfehlen sich weiche, saugfähige<br />
Materialien wie Kompressen<br />
und Mull.<br />
Aktiv im Alltag<br />
In den ersten Wochen nach <strong>der</strong><br />
Operation werden Stomapatienten<br />
oft von Ängsten geplagt: Sie<br />
haben Sorge, dass ihr verän<strong>der</strong>tes<br />
Aussehen den Partner abschreckt<br />
und sie Beruf und Freizeitaktivitäten<br />
nicht wie gewohnt wie<strong>der</strong> <strong>auf</strong>nehmen<br />
können. Solidarität und<br />
Nachfolgend finden Sie Adressen<br />
für Informationen und Beratung:<br />
Deutsche ILCO e. V.<br />
www.ilco.de<br />
Telefon 0228 33889450<br />
info@ilco.de<br />
Lila Hoffnung <strong>–</strong> CED und<br />
Darmkrebshilfe e. V.<br />
www.lilahoffnung.de<br />
Telefon 05171 5409959<br />
Mobil 0159 06443339<br />
info@lilahoffnung.de<br />
Beuteltiernetzwerk e. V.<br />
www.beuteltiernetzwerk.com<br />
Nicole Engel<br />
info@beuteltiernetzwerk.com<br />
Zuwendung von Familie, Freunden<br />
und Bekannten sind dann wichtig.<br />
Doch nach ersten Anl<strong>auf</strong>schwierigkeiten<br />
haben die meisten Patienten<br />
gelernt, mit dem externen<br />
Begleiter am Bauch zu leben.<br />
Beruf und Privatleben lassen sich<br />
meist ohne größere Einschränkungen<br />
führen. Nur schwer heben<br />
o<strong>der</strong> tragen sollten Stomapatienten<br />
nicht. Freizeitaktivitäten und<br />
Reisen sind dagegen ohne Weiteres<br />
möglich. Auch Sport kann nach<br />
Rücksprache mit dem Arzt betrieben<br />
werden, sofern er die Bauchmuskulatur<br />
nicht zu stark beansprucht.<br />
Bei manchen Sportarten<br />
helfen Gürtel, die den Stomabeutel<br />
fixieren, eine Stomakappe o<strong>der</strong><br />
die Kurzzeitversorgung mit einem<br />
Minibeutel.<br />
Und, keine Angst: Auch ein Sexualleben<br />
ist für Stomaträger weiterhin<br />
möglich. Bevor es intim wird, sollte<br />
man sich einige Minuten Zeit nehmen,<br />
um den Beutel zu leeren. Das<br />
sorgt für mehr Gelassenheit. Zudem<br />
kann man verschiedene Bekleidungsaccessoires<br />
wie Bauchbän<strong>der</strong><br />
und Ouvert-Unterwäsche<br />
verwenden, die den Beutel verdecken.<br />
Auch kleinere diskretere<br />
Versorgungen wie eine Stomakappe<br />
sind für den Sex geeignet.<br />
Schließlich hilft <strong>der</strong> Austausch<br />
mit an<strong>der</strong>en Betroffenen, um Rat<br />
für an<strong>der</strong>e praktische Situationen<br />
einzuholen o<strong>der</strong> um über Gefühle<br />
zu sprechen. Petra T. jedenfalls hat<br />
ihrem „Stomi“, wie sie es nannte,<br />
sogar eine kleine Abschiedsfeiner<br />
bereitet, bevor es nach vier Monaten<br />
zurückverlegt wurde. Ihr Mann<br />
stand ihr dabei erneut hilfreich zur<br />
Seite.<br />
<br />
Haben Sie Fragen und wünschen<br />
Sie Unterstützung?<br />
iStock / Mary Wandler