Bauchgefühl – Magen- & Darmleiden auf der Spur

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Bauchgefühl
Der externe Begleiter
STOMA | VON KIRA TASZMAN
Ärzte helfen, den richtigen Umgang mit
dem Stoma zu üben.
Einen künstlichen Darmausgang
– ein Stoma – gelegt zu bekommen,
ist ein Einschnitt in das
Leben Betroffener. Doch dank
guter Versorgung, mit etwas
Übung und der richtigen Einstellung
lässt sich das Stoma gut in
Privatleben, Beruf und Aktivitäten
einbinden. So können Betroffene
ein weitgehend normales
Leben führen.
Irgendwann wurde Petra T. gelassener
und lernte, mit anfänglichen
„Malheuren“ umzugehen. Malheure
bedeuteten in ihrem Fall etwa,
dass der Beutel mit ihrem ausgeschiedenen
Stuhl, den sie am
Bauch trug, nicht ordentlich haftete
oder dass sie ihn in bestimmten
Situationen nicht rechtzeitig wechseln
konnte. Denn Petra T. gehört
zu den schätzungsweise 100.000
bis 150.000 Menschen in Deutschland,
denen ein künstlicher Darmausgang,
ein sogenanntes Stoma,
gelegt wurde. Weil ihr Mann sie
liebevoll unterstützte, habe sie
das Stoma gut in ihren Alltag integrieren
können, berichtet die junge
Frau auf der Internet-Plattform
www.krankheitserfahrungen.de.
Der Begriff Stoma kommt aus
dem Griechischen und bedeutet
Mund oder Öffnung. Heute wird er
in der Medizin für eine künstlich
geschaffene Körperöffnung, meist
einen Darmausgang, verwendet.
Dafür wird ein Stück Darm durch
die Bauchdecke gezogen und ein
künstlicher Ausgang geschaffen.
75 Prozent der Stomaträger erhalten
die Vorrichtung nach einer
Darmkrebs-OP. Doch man legt
das Stoma auch bei genetisch
iStock / nortonrsx
bedingtem drohendem Darmkrebs
(Polyposis coli), bei chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen
wie Morbus Crohn oder bei der
vorübergehenden Stilllegung von
Teilen des Darms, mit der Operationsnähte
heilen können.
Kolostoma und Ileostoma
Man unterscheidet vor allem zwei
Arten von Darmausgängen: Das
Kolostoma ist ein künstlicher Ausgang
des Dickdarms. Es lässt sich
meist gut versorgen, da die Stuhlkonsistenz
gewohnt geformt und
fester ist. Ein Ileostoma wiederum
ist ein künstlicher Dünndarmausgang.
Da die Ausscheidung
des Ileostomas dünnflüssig und
aggressiv ist, muss die Stomaversorgung
hier gut halten und rund
um das Stoma dicht sein, sodass
keine Ausscheidung auf die Haut
gelangt.
Beide Stoma-Arten können temporär
oder permanent sein. Wenn
Teile des Dickdarms entfernt werden,
aber das Rektum erhalten
bleibt, ist das Stoma meist temporär
angelegt. Auf die permanente
Präsenz des Stomas müssen
sich dagegen Betroffene einstellen,
deren Tumoren tief saßen,
sodass der letzte Teil des Darms
samt dem Schließmuskel entfernt
wurde.
Richtige Pflege ist entscheidend
Da das Stoma die Stuhlentleerung
nicht wie der Schließmuskel regulieren
kann, müssen Stomaträger
einen Stomabeutel verwenden,
der den Stuhl auffängt. Damit das
gut funktioniert, muss ein Stoma
ordentlich am Körper anliegen.
Gerade beim Sitzen bilden sich
Falten am Bauch – an ihnen darf
das Stoma nicht angebracht werden.
Das Tragen eines Stomas
muss deshalb sowohl vor als auch
nach der OP von Therapeuten und
Patienten geplant und geübt werden
– ebenso wie die Versorgung.
Denn die Patienten kümmern sich
im Alltag selbst um ihr Stoma.
Aus diesem Grund sollte es gut
erreichbar sein.
Das Wichtigste ist, den Stomabeutel
regelmäßig auszutauschen. Wie
oft das geschehen muss, ist individuell
unterschiedlich. Zu lange
sollte er jedoch nicht getragen
werden. Auch die Furcht vor Gerüchen
etwa ist kaum begründet:
Stomabeutel sind mit Aktivkohlefiltern
ausgestattet, die die Darmgase
geruchsneutral entweichen
lassen. Auch eng anliegende Kleidung
kann wie vor der OP getragen
werden. Moderne Versorgungen
sind so flach, dass sie sich selbst
unter einem Badeanzug kaum
abzeichnen.
Zur Pflege und Reinigung der
Stomaumgebung verwendet man
am besten warmes Wasser und
eine pH-neutrale Seife. Zum Waschen
und Trocknen der Haut
empfehlen sich weiche, saugfähige
Materialien wie Kompressen
und Mull.
Aktiv im Alltag
In den ersten Wochen nach der
Operation werden Stomapatienten
oft von Ängsten geplagt: Sie
haben Sorge, dass ihr verändertes
Aussehen den Partner abschreckt
und sie Beruf und Freizeitaktivitäten
nicht wie gewohnt wieder aufnehmen
können. Solidarität und
Nachfolgend finden Sie Adressen
für Informationen und Beratung:
Deutsche ILCO e. V.
www.ilco.de
Telefon 0228 33889450
info@ilco.de
Lila Hoffnung – CED und
Darmkrebshilfe e. V.
www.lilahoffnung.de
Telefon 05171 5409959
Mobil 0159 06443339
info@lilahoffnung.de
Beuteltiernetzwerk e. V.
www.beuteltiernetzwerk.com
Nicole Engel
info@beuteltiernetzwerk.com
Zuwendung von Familie, Freunden
und Bekannten sind dann wichtig.
Doch nach ersten Anlaufschwierigkeiten
haben die meisten Patienten
gelernt, mit dem externen
Begleiter am Bauch zu leben.
Beruf und Privatleben lassen sich
meist ohne größere Einschränkungen
führen. Nur schwer heben
oder tragen sollten Stomapatienten
nicht. Freizeitaktivitäten und
Reisen sind dagegen ohne Weiteres
möglich. Auch Sport kann nach
Rücksprache mit dem Arzt betrieben
werden, sofern er die Bauchmuskulatur
nicht zu stark beansprucht.
Bei manchen Sportarten
helfen Gürtel, die den Stomabeutel
fixieren, eine Stomakappe oder
die Kurzzeitversorgung mit einem
Minibeutel.
Und, keine Angst: Auch ein Sexualleben
ist für Stomaträger weiterhin
möglich. Bevor es intim wird, sollte
man sich einige Minuten Zeit nehmen,
um den Beutel zu leeren. Das
sorgt für mehr Gelassenheit. Zudem
kann man verschiedene Bekleidungsaccessoires
wie Bauchbänder
und Ouvert-Unterwäsche
verwenden, die den Beutel verdecken.
Auch kleinere diskretere
Versorgungen wie eine Stomakappe
sind für den Sex geeignet.
Schließlich hilft der Austausch
mit anderen Betroffenen, um Rat
für andere praktische Situationen
einzuholen oder um über Gefühle
zu sprechen. Petra T. jedenfalls hat
ihrem „Stomi“, wie sie es nannte,
sogar eine kleine Abschiedsfeiner
bereitet, bevor es nach vier Monaten
zurückverlegt wurde. Ihr Mann
stand ihr dabei erneut hilfreich zur
Seite.
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iStock / Mary Wandler