Bauchgefühl – Magen- & Darmleiden auf der Spur

EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES ZUM THEMA april 2021
Sodbrennen
Brennt es nach dem Essen im Hals, liegt das
meist am Zurückfließen des Mageninhalts in
die Speiseröhre. Bekämpfen lässt sich das
unangenehme Sodbrennen kurzzeitig mit
Medikamenten. Eine Lebensstiländerung
bringt aber langfristigen Erfolg.
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Chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind
in Industrienationen auf dem Vormarsch.
Heilbar sind die chronischen Entzündungen
des Darmtrakts bisher nicht. Mit der
richtigen Medikation und Ernährung kriegen
Betroffene ihr Leiden aber in den Griff.
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Stoma
Werden nach einer Operation Teile des
Darms stillgelegt, muss ein künstlicher
Darmausgang über die Bauchdecke
geschaffen werden. Mit etwas Übung und
Unterstützung können Betroffene aber auch
mit dem Stoma ein aktives Leben führen.
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Bauchgefühl
Magen- & Darmleiden auf der Spur
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Bauchgefühl
Davon
träumt
mein
Darm!
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beiträgt. Vitamin Cträgt außerdem dazu bei, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen.

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GRUSSWORT
Gesunder Bauch, gesunder Körper
In einer Zeit, in der Corona uns in Atem hält, ist ein gut
funktionierendes Immunsystem besonders wichtig. Damit
bei der Abwehr von Viren, Bakterien oder sonstigen
Keimen alles glattläuft, ist auch unser Darm gefragt.
Denn immerhin sind 70 Prozent unserer Immun abwehr
dort angesiedelt. Dafür steht im Darm eine Armee
an Bakterien parat, die hilft, Erreger unschädlich zu
machen. Sie gilt es zu schützen – durch die
richtige Ernährung mit gesunden Fetten,
Ballaststoffen aus Gemüse und Obst
sowie Milchsäurebakterien in fermentierten
Lebensmitteln. Doch nicht
immer läuft alles rund in Magen und
Darm. Unangenehmes Sodbrennen
nach schwerem Festtagsmahl kennt wohl jeder. Wesentlich
schlimmer gestalten sich chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen, die bisher nicht heilbar sind.
Darmkrebs hingegen, beziehungsweise seine Vorstufen,
kann heute gut behandelt werden – vorausgesetzt,
er wird frühzeitig erkannt. Die dafür notwendigen
Vorsorgeuntersuchungen könnten jedoch noch intensiver
genutzt werden. Wir sollten Magen und
Darm als das betrachten, was sie sind: die
Schaltzentrale für unsere Gesundheit
und Vitalität. Mit den folgenden Seiten
wollen wir Ihre Aufmerksamkeit auf
den Verdauungstrakt lenken. Bleiben
Sie gesund!
Weitere Informationen unter www.gesunder-magen-darm.de
Michael Gneuss
Chefredakteur
inhaltsverzeichnis
leitartikel
reflux
früherkennung
chronisch entzündliche darmerkrankungen
stoma
Den Geheimnissen des Darms auf der Spur — 4
Gesunde Ernährung bekämpft Sodbrennen — 5
Darmkrebs macht keine Pause — 6
Gefahr aus dem Darm — 7
Der externe Begleiter — 8
Das Papier der Publikation, die im aufgeführten
Trägermedium erschienen ist, stammt aus verantwortungsvollen
Quellen.

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Bauchgefühl
Milliarden Mikroben besiedeln
unseren Darm. Schlecht ist das
nicht – im Gegenteil: Die winzigen
Mitbewohner helfen uns, unsere
Nahrung zu verstoffwechseln und
halten uns gesund. Doch das Mikrobiom
gerät schnell durcheinander.
Im schlimmsten Fall macht
uns das krank.
Den Geheimnissen des
Darms auf der Spur
LEITARTIKEL | VON MICHAEL GNEUSS UND KATHARINA LEHMANN
Bakterien, Viren, Hefen und Pilze
sind nicht immer schlecht. Viele
dieser Mikroorganismen helfen uns
sogar, gesund und fit zu bleiben.
Vor allem das Mikrobiom in unserem
Darm kann viel mehr, als nur
Gemüse, Obst, Brot und Milch in
Lebensenergie zu verwandeln. Es
wirkt auch auf unsere Gesundheit
und unsere Psyche.
Über 38 Billionen Mikroorganismen
leben in unserem Darm – anderthalb
bis zwei Kilogramm bringt das
gesamte Mikrobiom auf die Waage.
Wie wichtig es für unsere Gesundheit
ist, beginnt die Wissenschaft
gerade erst zu verstehen. „Wir lernen
gerade, dass das Mikrobiom
auch Einfluss auf unser Wohlbefinden
hat und damit natürlich auf
die Gesamtgesundheit“, erklärt
Albrecht Hoffmeister, Professor
für Gastroenterologie am Universitätsklinikum
Leipzig gegenüber
dem MDR.
Lebensstil bringt Mikrobiom
durcheinander
Doch das Mikrobiom sieht nicht bei
allen Menschen gleich aus. Und es
verändert sich im Laufe unseres Lebens.
Vor allem die Einnahme von
Antibiotika setzt den Darmbakterien
zu. „Antibiotika sind Medikamente,
die Bakterien töten“, erklärt
Hoffmeister. Das Problem: Sie erwischen
nicht nur die krankmachenden,
sondern auch die guten
Bakterien im Darm. So werde die
Darmflora durcheinandergebracht,
an der Stelle gesunder Bakterien
können sich schädliche ansiedeln.
Denn die Zusammensetzung der
Darmflora besteht vornehmlich aus
zwei Bakterienstämmen: Firmicutes
und Bacteroidetes, erklärt Ernährungsmedizinerin
Anne Fleck,
die zusammen mit ihren Kollegen
Jörn Klasen, Matthias Riedl und Silja
Schäfer als Ernährungs-Doc hilft,
Erkrankungen mithilfe der Ernährung
zu mildern. „Jedes Individuum
hat eine eigene Komposition der
Darmmikroben, gleich einem Fingerabdruck.“
Nehmen wir zu viele
ungesunde Lebensmittel zu uns,
dominiert die Firmicutes-Gruppe.
Und die steht im Verdacht, Übergewicht
und Krankheiten zu fördern.
Neben Nikotin und Alkohol bringen
vor allem zu viel Zucker und
schlechte Fette, Konservierungsstoffe
und rotes Fleisch unsere
Darmflora durcheinander. „Viel Fertignahrung
schädigt laut verschiedenen
Studien unser Mikrobiom,
also der Vielfalt unserer Darmbakterien“,
weiß auch Ernährungs-Doc
Jörn Klasen.
Besser sei da die mediterrane Küche
mit viel Obst und Gemüse.
Nur einmal pro Woche sollte möglichst
unverarbeitetes Fleisch auf
den Tisch, Tiefseefisch wie Lachs,
Makrele oder Hering zweimal pro
Gemüse entlastet den Darm und stärkt die guten Darmbakterien.
Woche. Wichtig seien zudem Ballaststoffe
sowie Prä- und Probiotika,
die die Bakterienvielfalt im Darm
fördern. Präbiotika sind in Gemüsesorten
wie Chicorée, Zwiebeln,
Knoblauch, Topinambur, Lauch,
Spargel, Schwarzwurzeln, aber auch
in Vollkornprodukten vorhanden.
Probiotika findet man in vergorenen
Lebensmitteln wie Joghurt,
Buttermilch, Kefir und Sauerkraut.
Sie stärken die Abwehrkräfte, indem
sie die schlechten Darmbakterien
eliminieren und die guten
unterstützen.
Gesunde Bakterien übertragen
Einer anderen Möglichkeit, eine
ausgewogene Darmflora wieder
herzustellen, sind die Forscher
gerade auf der Spur. Mit einer
Stuhltransplantation übertragen sie
Darmbakterien von gesunden Patienten
auf Erkrankte. Die Hoffnung:
Das Mikrobiom des erkrankten Patienten
so zu beeinflussen, dass
der Krankheitsverlauf gemildert
wird. Erste Versuche waren bereits
erfolgreich – vor allem die entzündliche
Darminfektion Clostridium
difficile konnte so behandelt werden.
Potenzial sehen Forscher aber
auch in der Behandlung von Rheumatoider
Arthritis, Typ-2-Diabetes
oder multipler Sklerose. Ob sich
die Stuhltransplantation aber auch
auf die Gruppe der chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen
anwenden lässt, ist bisher nicht
ausreichend erforscht. Könnten
Wissenschaftler derartige Fälle in
Zukunft mit einer Stuhltransplantation
behandeln, wäre das für viele
Patienten ein Segen.
iStock / zoff-photo
„Unsere Darmkrebsvorsorge ist für Patienten angenehmer“
Werbebeitrag – Interview
Innerhalb von sechs Monaten
entwickelte Ralph Martinke, Geschäftsführer
des Diagnostikunternehmens
Mast Diagnostica,
den MAST ISOPLEX® SARS-CoV-2
zum qualitativen Nachweis des
neuartigen Coronavirus in humanem,
respiratorischem Probenmaterial.
Spezialisiert ist das
Unternehmen allerdings auf Tests
zur Darmkrebsfrüherkennung.
Was kann Ihr Corona-Test? Wir
nutzen das LAMP-Verfahren zum
molekularen Nachweis der Viruslast.
Das ist genauso zuverlässig
und sensitiv wie das PCR-Verfahren,
jedoch schneller und einfacher
durchzuführen. Die Proben
müssen nicht aufwendig gereinigt
und immer wieder hoch erhitzt
werden. Der Test ist unempfindlich
gegen störende Inhibitoren
und bedarf keiner speziellen Gerätschaften.
Seit Oktober ist er
zugelassen.
Geholfen bei der Entwicklung hat
auch Ihre langjährige Erfahrung
im Diagnosebereich. Auf jeden
Fall. Im Jahr 1957 haben wir mit
Tests zu Antibiotikaresistenzen
begonnen. Ein sehr wichtiges
Thema. Denn nur wenn wir auf
den konkreten Bakterienstamm
zugeschnittene Antibiotika gezielt
einsetzen, können wir das Auftreten
multiresistenter Bakterien
eindämmen. Seit zehn Jahren
vertreiben wir zudem den weltweit
führenden OC-Sensor-Test
zur Darmkrebsfrüherkennung.
Wie funktioniert der? Über eine
Stuhlprobe. Diese wird vom Patienten
zu Hause entnommen und
im Labor auf kleinste Blutspuren
untersucht, die auf Polypen oder
Adenome, also die Vorstufe von
Darmkrebs, hindeuten. Aber wir
kontrollieren auch auf Entzündungsmarker
in Verbindung mit
chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen.
Unsere Darmkrebsvorsorge
ist für die meisten
Patienten angenehmer als eine
Darmspiegelung – bereits 15 Prozent
der Berechtigten nehmen das
Angebot wahr. Wichtig ist aber:
Solch ein Stuhltest gibt nur erste
Anhaltspunkte. Gibt es Auffälligkeiten,
muss der Patient zum
Gastroenterologen.
www.mast-group.com/de

Gesunde Ernährung
bekämpft Sodbrennen
REFLUX | VON KATHARINA LEHMANN
Es drückt im Magen, brennt in
der Speiseröhre und schnürt die
Kehle zu – Sodbrennen kennt jeder.
Vor allem üppige ungesunde
Mahlzeiten lassen die Magensäure
in die Speiseröhre aufsteigen.
Doch auch falsche Getränke verursachen
den Reflux.
Jeder fünfte Deutsche leidet regelmäßig
an Sodbrennen, auch
Reflux genannt. Knapp eine Million
Menschen schlucken gar fast
täglich Magensäurehemmer. Dabei
ließe sich Sodbrennen auch ohne
Medikamente bekämpfen – und
das sogar nachhaltig. So zeigte
eine Untersuchung der Harvard
Medical School in Boston unter
43.000 Frauen im Alter von durchschnittlich
52 Jahren, dass sich
das Risiko für Reflux-Attacken halbierte,
wenn die Patientinnen fünf
Punkte beachteten: das Gewicht
auf Normalmaß reduzieren, das
Rauchen aufgeben, mindestens
30 Minuten Bewegung pro Tag,
eine ausgewogene Ernährung mit
vielen Ballaststoffen, wenig Zucker
und rotem Fleisch und der Verzicht
auf koffeinhaltige Getränke
und vor allem Softdrinks. „Dieser
Befund unterstützt die Bedeutung
von Lebensstilveränderungen bei
der Reflux-Therapie“, resümiert
Studienleiter Andrew Chan.
Lebensstil macht den
Unterschied
So reduziere ein BMI zwischen
18,5 und 25,0 das Risiko für Reflux-Beschwerden
um 31 Prozent.
Denn überschüssige Fettdepots
drücken so auf den Magen, dass
es dort zum Rückstau kommt.
Zudem provozieren fettreiche
Lebensmittel Sodbrennen, indem
sie die Passage der Nahrung
durch den Verdauungstrakt verzögern.
Große Mengen an Zucker
und Koffein lähmen dagegen den
Ringmuskel zwischen Magen und
Speiseröhre. Schließt dieser Muskel
nicht mehr vollständig, kann
Speisebrei zusammen mit Magensäure
in den unteren Abschnitt der
Speiseröhre zurück schwappen.
Zu den größten Mitverursachern
des Sodbrennens zählen zudem
Softdrinks. Denn die süßen Limonaden
enthalten nicht nur Zucker,
der den Schließmuskel der
Speiseröhre lähmt, sondern auch
Kohlensäure, die für eine zusätzliche
Säurelast im Magen sorgt.
Trinken sollten Sodbrennengeplagte
dagegen kohlensäurefreies
Wasser oder Kräutertees.
Doch regelmäßiges Wasser- oder
Teetrinken hilft nicht nur dem Magen,
sondern auch dem Darm: Mit
ausreichend Flüssigkeit wird die
Nahrung schneller und problemlos
durch die Darmschlingen geleitet
und ausgeschieden. Mangelt es
dagegen an Flüssigkeit, entzieht
der Körper dem Stuhl Wasser – es
droht Verstopfung.
Mehr als unangenehm!
Ein chronischer Säurerückfluss kann mit
der Zeit die Zellen der Speiseröhre zerstören.
Diese durch Reflux verursachten Zellschäden
erhöhten das Risiko eines Adenokarzinoms.
So besteht bei Patienten mit
starken Zellveränderungen ein Risiko von
25 Prozent, innerhalb von zehn Jahren ein
Karzinom zu entwickeln.
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Bauchgefühl
Darmkrebs macht
keine Pause
FRÜHERKENNUNG | VON DR. MED. DAGMAR MAINZ
Darmkrebs ist tückisch. Er entsteht
und wächst unerkannt. Zu
Beginn blutet nichts, man hat
keine Schmerzen und der Stuhlgang
ist meist noch normal. Doch
gerade zu Beginn lassen sich
Darmkrebs beziehungsweise seine
Vorstufen sehr gut behandeln.
Darmkrebskrebsvorsorge ist
deshalb ein Muss, erklärt unsere
Gastautorin Dr. med. Dagmar
Mainz, Fachärztin für Innere Medizin
und Gastroenterologie sowie
Sprecherin der niedergelassenen
Magen-Darm-Ärzte.
Seit 1. Juli 2019 laden die gesetzlichen
Krankenkassen ihre Versicherten
ab einem Alter von 50
Jahren zur Darmkrebsfrüherkennung
ein – ein Vorsorgeangebot,
das bis März 2020 auch immer
mehr Versicherte annahmen.
Doch dann zwangen Corona und
der damit einhergehende Lockdown
die Menschen dazu, möglichst
zu Hause zu bleiben. Gleichzeitig
mangelte es den Praxen zu
Beginn der Pandemie noch an
geeigneter Schutzausrüstung. Die
Folge: Die Nutzung von Früherkennungsangeboten
brach ein. Die
Auswirkungen der verschobenen
Vorsorge sind enorm: So rechnen
Wissenschaftler aus Großbritannien
mit mehr als 16 Prozent mehr
Darmkrebstoten in den kommenden
fünf Jahren aufgrund der
mangelnden Vorsorge während der
Pandemie.
Nutzen Sie Ihre Chance
Der Grund: Werden dank regelmäßiger
Vorsorge bereits die Vorstufen
des Darmkrebses – die sogenannten
Adenome – erkannt und
operativ entfernt, kann der Krebs
gar nicht erst entstehen. Dass die
Früherkennung wirkt, ist gut belegt.
In den vergangenen 18 Jahren
haben wir mehr als 200.000 Fälle
von Darmkrebs verhindert. Und
es könnten noch mehr sein! Denn
Das Risiko, sich in einer
Magen-Darm-Praxis mit dem
Corona-Virus anzustecken,
geht gegen Null.
noch immer nimmt nur ein Bruchteil
der Anspruchsberechtigen die
Vorsorgemaßnahmen wahr. Einige
sind schlicht nicht ausreichend informiert.
Andere haben Vorbehalte.
Die Annahme, dass die Darmspiegelung
unangenehm und gar
schmerzhaft sei, ist immer noch
weit verbreitet. Dabei bietet sie
nicht nur die größtmögliche diagnostische
Genauigkeit, sondern
ist dank moderner Verfahren und
guter Vorbereitungsmöglichkeiten
heute sehr schonend.
Klar ist: Jeder kann an Darmkrebs
erkranken. Zwar senkt eine gesunde
Lebensweise mit ballaststoffreicher
Ernährung und Sport sowie
dem Verzicht auf Alkohol und Nikotin
das Risiko. Wirklich geschützt
ist aber nur, wer regelmäßig zur
Darmkrebsvorsorge geht – und das
auch in Zeiten von Corona. Denn
bereits seit Ende April 2020 sind
die Praxen wieder sehr gut ausgerüstet
und haben Hygienekonzepte
umgesetzt. Das Risiko, sich in
einer Magen-Darm-Praxis mit dem
Corona-Virus anzustecken, geht
gegen Null.
CED: Wenn der Darm
Alarm schlägt
Fehlgeleitetes Immunsystem führt zu Magen-
Darmbeschwerden und Abgeschlagenheit.
Werbebeitrag – Indikationsporträt
Bei Menschen mit einer chronisch-entzündlichen
Darmerkrankung
ist das Gewebe im Darm
dauerhaft entzündet. Das kann
sich auf den gesamten Körper –
und die Lebensqualität der Betroffenen
auswirken.
Schon wieder das Treffen oder
den Kinobesuch absagen müssen
– stattdessen Durchfall und
Schmerzen. Menschen mit chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen
(CED) kennen diese
Situation nur allzu gut. Allein in
Deutschland leben etwa 400.000
Menschen mit einer CED 1 . Hierzu
zählen Krankheiten wie Morbus
Crohn oder Colitis ulcerosa, bei
denen chronische Entzündungen
zu Beschwerden wie Durchfall,
Blähungen und starken Bauchschmerzen
und auch Fieber führen
können. Die Betroffenen fühlen
sich häufig schlapp und abgeschlagen.
Als Ursache wird ein fehlgeleitetes
Immunsystem vermutet.
Dabei ist das Gleichgewicht zwischen
entzündungsfördernden
und -hemmenden T-Zellen gestört,
was im Gewebe eine permanente
Entzündung verursacht. Sie löst
meist schubweise die typischen
Beschwerden aus und kann das
Gewebe sogar dauerhaft schädigen.
Außerdem ist bei Menschen
mit CED die Entzündungsneigung
allgemein erhöht, sodass
sie häufiger auch unter anderen
chronisch-entzündlichen Erkrankungen
wie Schuppenflechte,
Gelenk- oder Leberentzündungen
leiden können.
Richtige Ernährung kann
unterstützen
Heilbar sind CED bisher nicht.
Die Behandlung zielt auf eine
Linderung der Beschwerden und
dadurch eine Verbesserung der
Lebensqualität der Betroffenen ab.
Schon mit einer Ernährungsumstellung
kann viel erreicht werden:
Scharfe, fette oder besonders süße
Lebensmittel sowie Kaffee, Säfte
und Alkohol können den Darm zusätzlich
stressen und sollten möglichst
gemieden werden.
Immunsystem im
Gleichgewicht
Moderne Antikörper-Therapien
ermöglichen es, das Immunsystem
wieder ins Gleichgewicht zu
bringen. Da die CED zu den Multisystemerkrankungen
zählt, sollten
Mediziner unterschiedlicher
Fachbereiche eng zusammenarbeiten,
um die Patienten bestmöglich
zu versorgen. Und diese
Herangehensweise ist auch in
der Forschung zukunftsweisend.
Innovative Forschungsansätze im
Bereich der Immunologie richten
den Fokus weg von der einzelnen
Erkrankung hin zum Großen
und Ganzen. Das Unternehmen
Janssen verfolgt diesen Ansatz
und forscht an den gemeinsamen
immunologischen Entzündungsprozessen,
die hinter den Erkrankungen
stehen.
Leben mit CED
Im Internet finden Betroffene
zahlreiche Informationen zu
chronisch entzündlichen Darm-
erkrankungen und Tipps, wie sie
den Umgang mit der Krankheit im
Alltag positiv gestalten. In der „Klartext
reden“-Podcast-Reihe erzählen
Betroffene ihre ganz persönliche
Geschichte:
www.janssenwithme.de/meine-ced
Mehr erfahren?
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QR-Code scannen
und mit anderen
über den Alltag
mit chronischentzündlichen
Darmerkrankungen
austauschen.
1
https://kompetenznetz-darmerkrankungen.de/darmerkrankungen
iStock / AndreyPopov
Mit freundlicher Unterstützung der Janssen-Cilag GmbH

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
treten immer häufiger
auf. Heilbar sind Morbus
Crohn und Colitis ulcerosa bisher
nicht. Mit der richtigen Therapie
und gesunder Ernährung
lassen sie sich allerdings gut behandeln.
Große Narben überziehen den linken
Arm der 19-jährigen Chanel.
Für die Westfälin trotzdem kein
Grund, ihrem Traum – dem Modeln
– zu entsagen. „Ich möchte
Darmkrebs
vorbeugen!
ab 50 Jahren:
Früherkennung
(wird von der Kasse gezahlt)
zwischen 50 – 54:
Test auf verstecktes Blut im
Stuhl 1x pro Jahr
Frauen ab 55, Männer ab 50:
Darmspiegelung, 2x alle 10
Jahre
ab 55:
Stuhluntersuchung 1x alle
zwei Jahre, wenn keine
Darmspiegelung gemacht
wurde
den Leuten zeigen, dass es jeder
schaffen kann und dass man
sich trauen sollte. Nicht jeder ist
perfekt und doch wunderschön“,
erklärte sie in der diesjährigen
Staffel der Nachwuchsmodelshow
Germanys Next Topmodel. Der
Grund für Chanels Narben: Seit
ihrer Kindheit leidet die junge
Frau an Morbus Crohn, einer
chronischen Darmerkrankung. Die
wurde jedoch nicht sofort erkannt
und jahrelang falsch behandelt. So
breiteten sich Bakterien aus ihrem
Darm im Körper aus, fraßen sich
durch das Gewebe. Erst in letzter
Minute wurde die Lebensgefahr
erkannt und behandelt. Das
zerstörte Gewerbe wurde mittels
Hauttransplantationen ersetzt.
Die Narben blieben jedoch. „Ich
bin froh, dass ich das überlebt
habe und deswegen trage ich sie
ein Stück weit mit Stolz“, sagt die
Ex-GNTM-Teilnehmerin.
Leben mit Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche
Erkrankung
des Magen-Darm-Trakts. Die Betroffenen
leiden oft an Durchfall
und Erbrechen, Unwohlsein und
Schmerzen sowie Geschwüren.
Kommen Verengungen des Magen-Darm-Trakts
und Abszesse
hinzu, sollten diese operativ entfernt
werden. Zudem geht die
Gefahr aus dem Darm
CHRONISCH-ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN | VON KATHARINA LEHMANN
Erkrankung mit einem erhöhten
Risiko für Karzinome in der betroffenen
Region einher; das Darmkrebsrisiko
gilt als erhöht.
Ziel: schwere Schübe und
Verläufe reduzieren
Morbus Crohn ist jedoch nicht die
einzige Darmerkrankung, die Betroffenen
das Leben schwer macht.
Sie zählt zusammen mit Colitis ulcerosa
zu den chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen, die in
den vergangenen zwanzig Jahren
deutlich zugenommen haben. So
leiden allein in Nordamerika und
Europa mehr als 3,5 Millionen
Menschen unter einer der beiden
Erkrankungen. In Deutschland
sind rund 400.000 Menschen
betroffen – Tendenz steigend.
Vor allem in Industriestaaten und
städtischen Gebieten treten die
chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
immer häufiger auf.
Ursachen vermuten Forscher in
ungesunder Ernährung, Rauchen
und Medikamenten. Aber auch die
genetische Disposition spielt eine
Rolle.
Heilbar sind die chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen bisher
nicht. Jedoch können schwere
Schübe und Krankheitsverläufe
mit medikamentöser Behandlung
und der richtigen Ernährung reduziert
werden. Betroffene sollten
Stress vermeiden, ausreichend
schlafen und Sport treiben.
Mach mit, #SpiegelDich!
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Advertorial
Mit der Kampagne #SpiegelDich bietet das französische Pharmaunternehmen
Pierre Fabre mit deutschem Hauptsitz in Freiburg
Betroffenen und Interessierten Aktionen und Informationen
rund um das Thema kolorektales Karzinom.
Volkskrankheit Hämorrhoidalleiden
Werbebeitrag – Therapieporträt
Am Übergang vom Mastdarm
zum Analkanal befinden sich
ringförmig angelegte Blutgefäßpolster.
Sind diese krankhaft
erweitert und verursachen
Beschwerden, spricht man
vom Hämorrhoidalleiden. Dr.
Petra Gliem, Head of Medical
Marketing, Chemische Fabrik
Kreussler & Co. GmbH, klärt auf.
Wussten Sie schon, dass….
• Sie beim Hämorrhoidalleiden
eine operative Therapie verhindern
können, wenn Sie frühzeitig
zum Arzt gehen?
spürt, da es in diesem Bereich
keine Schmerznerven gibt?
• Sie mit der Sklerotherapie in
Verbindung mit einem gesunden
Lebensstil eine große Chance
haben, das Hämorrhoidalleiden
in den Griff zu bekommen?
„Gerade beim Darmkrebs spielt die Vorsorge eine große Rolle für
die Heilungschancen“, weiß Dr. Kai Neckermann, Business Unit
Direktor Onkologie DACH bei Pierre Fabre. Auch die Früherkennung
von Krebsvorstufen bei der Koloskopie ist deshalb ein
wichtiges Instrument, um Darmkrebserkrankungen im besten
Fall zu verhindern. Für eine optimale Behandlung der Betroffenen
spielt neben der Lokalisierung eines Tumors zudem das Erkennen
von vorliegenden Mutationen eine zentrale Rolle.
Raus aus der Tabuzone
#SpiegelDich will sowohl das Bewusstsein schärfen, als auch
das Mitgefühl gegenüber Betroffenen stärken – denn in unserer
Gesellschaft werden der Darm und dadurch auch seine Erkrankungen
mitunter stark tabuisiert. Drei starke Persönlichkeiten
tragen zur Kampagne bei: der deutsche Schauspieler und Blogger
Jan Hartmann, der als Kind die Darmkrebserkrankung seiner
Großmutter miterlebte, sowie die beiden Krebsaktivistinnen
Carolin Kotke und Susanna Zsoter.
• in frühen Stadien mit der Sklerotherapie
eine wirksame und ambulante
Behandlungsmethode
zur Verfügung steht, nach der
Sie schnell Ihre Alltagsaktivitäten
wieder aufnehmen können?
• bei der Sklerotherapie ein Arzneimittel
in die vergrößerten
Blutgefäßpolster injiziert wird,
man vom Einstich aber gar nichts
Frühe Stadien können gut mit
Sklerotherapie behandelt werden.
www.kreussler.com
Weitere Informationen über Vorsorgemöglichkeiten,
Risiken und aktuelle Therapieoptionen finden Sie auf:
facebook.com/pg/spiegeldich.darmkrebsmonat
instagram.com/spiegeldich.darmkrebsmonat
www.oncosite.de
www.pierre-fabre.com

8
Bauchgefühl
Der externe Begleiter
STOMA | VON KIRA TASZMAN
Ärzte helfen, den richtigen Umgang mit
dem Stoma zu üben.
Einen künstlichen Darmausgang
– ein Stoma – gelegt zu bekommen,
ist ein Einschnitt in das
Leben Betroffener. Doch dank
guter Versorgung, mit etwas
Übung und der richtigen Einstellung
lässt sich das Stoma gut in
Privatleben, Beruf und Aktivitäten
einbinden. So können Betroffene
ein weitgehend normales
Leben führen.
Irgendwann wurde Petra T. gelassener
und lernte, mit anfänglichen
„Malheuren“ umzugehen. Malheure
bedeuteten in ihrem Fall etwa,
dass der Beutel mit ihrem ausgeschiedenen
Stuhl, den sie am
Bauch trug, nicht ordentlich haftete
oder dass sie ihn in bestimmten
Situationen nicht rechtzeitig wechseln
konnte. Denn Petra T. gehört
zu den schätzungsweise 100.000
bis 150.000 Menschen in Deutschland,
denen ein künstlicher Darmausgang,
ein sogenanntes Stoma,
gelegt wurde. Weil ihr Mann sie
liebevoll unterstützte, habe sie
das Stoma gut in ihren Alltag integrieren
können, berichtet die junge
Frau auf der Internet-Plattform
www.krankheitserfahrungen.de.
Der Begriff Stoma kommt aus
dem Griechischen und bedeutet
Mund oder Öffnung. Heute wird er
in der Medizin für eine künstlich
geschaffene Körperöffnung, meist
einen Darmausgang, verwendet.
Dafür wird ein Stück Darm durch
die Bauchdecke gezogen und ein
künstlicher Ausgang geschaffen.
75 Prozent der Stomaträger erhalten
die Vorrichtung nach einer
Darmkrebs-OP. Doch man legt
das Stoma auch bei genetisch
iStock / nortonrsx
bedingtem drohendem Darmkrebs
(Polyposis coli), bei chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen
wie Morbus Crohn oder bei der
vorübergehenden Stilllegung von
Teilen des Darms, mit der Operationsnähte
heilen können.
Kolostoma und Ileostoma
Man unterscheidet vor allem zwei
Arten von Darmausgängen: Das
Kolostoma ist ein künstlicher Ausgang
des Dickdarms. Es lässt sich
meist gut versorgen, da die Stuhlkonsistenz
gewohnt geformt und
fester ist. Ein Ileostoma wiederum
ist ein künstlicher Dünndarmausgang.
Da die Ausscheidung
des Ileostomas dünnflüssig und
aggressiv ist, muss die Stomaversorgung
hier gut halten und rund
um das Stoma dicht sein, sodass
keine Ausscheidung auf die Haut
gelangt.
Beide Stoma-Arten können temporär
oder permanent sein. Wenn
Teile des Dickdarms entfernt werden,
aber das Rektum erhalten
bleibt, ist das Stoma meist temporär
angelegt. Auf die permanente
Präsenz des Stomas müssen
sich dagegen Betroffene einstellen,
deren Tumoren tief saßen,
sodass der letzte Teil des Darms
samt dem Schließmuskel entfernt
wurde.
Richtige Pflege ist entscheidend
Da das Stoma die Stuhlentleerung
nicht wie der Schließmuskel regulieren
kann, müssen Stomaträger
einen Stomabeutel verwenden,
der den Stuhl auffängt. Damit das
gut funktioniert, muss ein Stoma
ordentlich am Körper anliegen.
Gerade beim Sitzen bilden sich
Falten am Bauch – an ihnen darf
das Stoma nicht angebracht werden.
Das Tragen eines Stomas
muss deshalb sowohl vor als auch
nach der OP von Therapeuten und
Patienten geplant und geübt werden
– ebenso wie die Versorgung.
Denn die Patienten kümmern sich
im Alltag selbst um ihr Stoma.
Aus diesem Grund sollte es gut
erreichbar sein.
Das Wichtigste ist, den Stomabeutel
regelmäßig auszutauschen. Wie
oft das geschehen muss, ist individuell
unterschiedlich. Zu lange
sollte er jedoch nicht getragen
werden. Auch die Furcht vor Gerüchen
etwa ist kaum begründet:
Stomabeutel sind mit Aktivkohlefiltern
ausgestattet, die die Darmgase
geruchsneutral entweichen
lassen. Auch eng anliegende Kleidung
kann wie vor der OP getragen
werden. Moderne Versorgungen
sind so flach, dass sie sich selbst
unter einem Badeanzug kaum
abzeichnen.
Zur Pflege und Reinigung der
Stomaumgebung verwendet man
am besten warmes Wasser und
eine pH-neutrale Seife. Zum Waschen
und Trocknen der Haut
empfehlen sich weiche, saugfähige
Materialien wie Kompressen
und Mull.
Aktiv im Alltag
In den ersten Wochen nach der
Operation werden Stomapatienten
oft von Ängsten geplagt: Sie
haben Sorge, dass ihr verändertes
Aussehen den Partner abschreckt
und sie Beruf und Freizeitaktivitäten
nicht wie gewohnt wieder aufnehmen
können. Solidarität und
Nachfolgend finden Sie Adressen
für Informationen und Beratung:
Deutsche ILCO e. V.
www.ilco.de
Telefon 0228 33889450
info@ilco.de
Lila Hoffnung – CED und
Darmkrebshilfe e. V.
www.lilahoffnung.de
Telefon 05171 5409959
Mobil 0159 06443339
info@lilahoffnung.de
Beuteltiernetzwerk e. V.
www.beuteltiernetzwerk.com
Nicole Engel
info@beuteltiernetzwerk.com
Zuwendung von Familie, Freunden
und Bekannten sind dann wichtig.
Doch nach ersten Anlaufschwierigkeiten
haben die meisten Patienten
gelernt, mit dem externen
Begleiter am Bauch zu leben.
Beruf und Privatleben lassen sich
meist ohne größere Einschränkungen
führen. Nur schwer heben
oder tragen sollten Stomapatienten
nicht. Freizeitaktivitäten und
Reisen sind dagegen ohne Weiteres
möglich. Auch Sport kann nach
Rücksprache mit dem Arzt betrieben
werden, sofern er die Bauchmuskulatur
nicht zu stark beansprucht.
Bei manchen Sportarten
helfen Gürtel, die den Stomabeutel
fixieren, eine Stomakappe oder
die Kurzzeitversorgung mit einem
Minibeutel.
Und, keine Angst: Auch ein Sexualleben
ist für Stomaträger weiterhin
möglich. Bevor es intim wird, sollte
man sich einige Minuten Zeit nehmen,
um den Beutel zu leeren. Das
sorgt für mehr Gelassenheit. Zudem
kann man verschiedene Bekleidungsaccessoires
wie Bauchbänder
und Ouvert-Unterwäsche
verwenden, die den Beutel verdecken.
Auch kleinere diskretere
Versorgungen wie eine Stomakappe
sind für den Sex geeignet.
Schließlich hilft der Austausch
mit anderen Betroffenen, um Rat
für andere praktische Situationen
einzuholen oder um über Gefühle
zu sprechen. Petra T. jedenfalls hat
ihrem „Stomi“, wie sie es nannte,
sogar eine kleine Abschiedsfeiner
bereitet, bevor es nach vier Monaten
zurückverlegt wurde. Ihr Mann
stand ihr dabei erneut hilfreich zur
Seite.
Haben Sie Fragen und wünschen
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iStock / Mary Wandler

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Bauchgefühl
Junge Menschen sind häufiger betroffen als früher
Fälle von Darmkrebs in Deutschland nach Altersgruppen
61.741
57.583
Der richtige Zeitpunkt für die Vorsorge
-6,7%
+10,7%
2.954 3.269
2002 2014 2002 2014
50 Jahre und älter 25 bis 49 Jahre
Darmkrebs kann
in jedem Alter
auftreten.
Im Frühstadium
spürt man
Darmkrebs nicht.
Prävention = Vorsorge,
solange man sich
gesund fühlt.
Symptome ernst nehmen, kann Leben retten
Warnzeichen, die auf Darmkrebs hinweisen können
Blut im Stuhl
anhaltende
Verdauungsbeschwerden
anhaltende
Bauchkrämpfe
Bei jungen Patienten wird Darmkrebs häufig erst sehr spät
diagnostiziert, weil man diese Erkrankung für unwahrscheinlich
hält. Bestehen Sie bei Aufreten von Symptomen unbedingt auf
einer Untersuchung durch einen Spezialisten!
Bei familiärem Risiko früher zur Vorsorge!
Vier Millionen Menschen
in Deutschland haben eine
Veranlagung zum Darmkrebs.
30 Prozent der Darmkrebspatienten
erkranken aufgrund eines
familiären Risikos.
Sind Eltern, Geschwister oder Großeltern an Darmkrebs erkrankt?
Dann sollte früher mit der Vorsorge begonnen werden.
Die Vorsorge untersuchung kann ab dem 40., mitunter aber auch schon
ab dem 25. Lebensjahr sinnvoll sein.
Quelle: Felix Burda Stiftung, Zentrum für Krebsregisterdaten, 2019
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Aktion DeutschlandHilft istdas starkeBündnis deutscher Hilfsorganisationen.Gemeinsam helfen wir
nach großen Katastrophen.Und Katastrophenvorsorgeverhindert Leid,nochbevor es geschieht.
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Spendenkonto: DE62 3702 0500 0000102030
WerdejetztFörderer: www.Aktion-Deutschland-Hilft.de

Der Bauch steht oft für Emotionen, der Kopf für die
Ratio. Wenn wir uns verlieben, haben wir Schmetterlinge
im Bauch, wer viel grübelt ist „verkopft“. Nach
neueren Erkenntnissen der Wissenschaft haben wir
aber auch ein zweites Gehirn. Und das sitzt ausgerechnet
im Darm. Lange galt der nur als simpler
Schlauch zur Beförderung von Nahrungsbrei, heute
sehen Forscher ihn als die bedeutendste
Schaltzentrale neben dem Gehirn an.
Aus dieser Erkenntnis ist gar ein neues
Forschungsfeld entstanden: die Neurogastroenterologie.
Über 100 Millionen
Nervenzellen sind im Darm
IMPRESSUM
KOMMENTAR
Das Hirn im Darm
Michael Gneuss
Chefredakteur
angesiedelt – und es sind sogar die gleichen Nervenzelltypen
und Botenstoffe wie im Gehirn. So kommen
Neurotransmitter wie Serotonin sowohl im Kopf- als
auch im Bauchgehirn vor. Im Kopf beeinflusst das
Glückshormon unser Wohlbefinden; im Bauch steuert
es den Rhythmus der Darmtätigkeit und reguliert das
Immunsystem. Gleichzeitig kommuniziert der Darm
über den Vagusnerv permanent mit dem Gehirn.
Und viele dieser Informationen sickern
direkt in das limbische System –
unser Gefühlszentrum. Vielleicht hat
ja hier das berühmte Bauchgefühl
seinen Ursprung.
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die Erkrankungen des
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11
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Projektmanager Myriam Krämer, myriam.kraemer@reflex-media.net Redaktion Michael Gneuss,
Katharina Lehmann, Kira Taszman, Dr. med. Dagmar Mainz Layout Juan-F. Gallwitz, layout@reflex-media.net
Fotos iStock / Getty Images, Coverbild iStock / Yuliya Baranych Druck BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH
V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte Michael Gneuss, redaktion@reflex-media.net Weitere Informationen
Pit Grundmann, pit.grundmann@reflex-media.net, Reflex Verlag GmbH, Hackescher Markt 2–3, D-10178 Berlin,
T 030 / 200 89 49-0, www.reflex-media.net
Diese Publikation des Reflex Verlages erscheint am 6. April 2021 in DIE WELT. Der Reflex Verlag und DIE WELT
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der beteiligten Unternehmen beziehungsweise Personen wieder. Die Redaktion ist für die Richtigkeit der Beiträge
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