Magazin für die implantologische Praxis
wie ein Schreckgespenst wird oft die „ganz andere Work-Life-Balance“ herauf- beschworen, mit der die nachrückende Generation sich nicht mehr so einfach für 80 Wochenstunden an den Behandlungsstuhl ketten lassen will. Insofern fand ich wohltuend, als kürzlich der Arbeitsphilosoph Michael Andrick im Interview anmerkte, dass der Begriff an sich in die Irre führe, weil er Arbeit und Leben als unvereinbare Pole darstelle. Vielmehr zeige der geprägte Ausdruck, wie viele Menschen offensichtlich ihre Arbeit nicht als sinnvollen Teil der eigenen Exis- tenz ansehen. Es geht der nächsten Generation, wie ich in Gesprächen höre, nicht darum, direkt mit der Praxisgründung möglichst viel Zeit auf dem Golfplatz einzuplanen. Sondern den Beruf der Zahnärztin und des Zahnarztes so zu gestalten, dass er sinnstiftender Teil des täglichen Lebens ist. Die Toleranz gegenüber Verwal- tungsaufgaben und wiederkehrenden Prozessen wird damit deutlich sinken. Diese Tätigkeiten werden zunehmend delegiert, ausgelagert oder von digital ge- stützten Programmen übernommen. Die Berufsbilder um die Zahnärztin und den Zahnarzt herum bis hinein ins Zahntechniklabor werden damit erheblich auf- gewertet, es entstehen neue Dienstleistungsbereiche und Technologien. Umso mehr rückt die sinnstiftende Zeit und Arbeit am Patienten und die Entwicklung personalisierter und individueller Therapien in den Vordergrund. Ich kann daran nichts Schlechtes finden. Möge die neue pip zu einer Bereicherung Ihrer Life-Balance zählen! Herzlichst Ihre Marianne Steinbeck
wie ein Schreckgespenst wird oft die „ganz andere Work-Life-Balance“ herauf- beschworen, mit der die nachrückende Generation sich nicht mehr so einfach für 80 Wochenstunden an den Behandlungsstuhl ketten lassen will. Insofern fand ich wohltuend, als kürzlich der Arbeitsphilosoph Michael Andrick im Interview anmerkte, dass der Begriff an sich in die Irre führe, weil er Arbeit und Leben als unvereinbare Pole darstelle. Vielmehr zeige der geprägte Ausdruck, wie viele Menschen offensichtlich ihre Arbeit nicht als sinnvollen Teil der eigenen Exis- tenz ansehen.
Es geht der nächsten Generation, wie ich in Gesprächen höre, nicht darum, direkt mit der Praxisgründung möglichst viel Zeit auf dem Golfplatz einzuplanen. Sondern den Beruf der Zahnärztin und des Zahnarztes so zu gestalten, dass er sinnstiftender Teil des täglichen Lebens ist. Die Toleranz gegenüber Verwal- tungsaufgaben und wiederkehrenden Prozessen wird damit deutlich sinken. Diese Tätigkeiten werden zunehmend delegiert, ausgelagert oder von digital ge- stützten Programmen übernommen. Die Berufsbilder um die Zahnärztin und den Zahnarzt herum bis hinein ins Zahntechniklabor werden damit erheblich auf- gewertet, es entstehen neue Dienstleistungsbereiche und Technologien. Umso mehr rückt die sinnstiftende Zeit und Arbeit am Patienten und die Entwicklung personalisierter und individueller Therapien in den Vordergrund.
Ich kann daran nichts Schlechtes finden.
Möge die neue pip zu einer Bereicherung Ihrer Life-Balance zählen!
Herzlichst
Ihre Marianne Steinbeck
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pip fallstudie
7a
7b
8
9
kortikale autologe Knochenmaterial im Rahmen des Sinuslifts
in der Kieferhöhle bewegungsstabil verkeilt (Abb. 7a) und die
korrekte postoperativ Lage mittels radiologischer Aufnahme
kontrolliert werden (Abb. 8). Zuletzt wurde ein spannungsfreier
speicheldichter Nahtverband durchgeführt.
Nach einer regelgerecht verlaufenden postoperativen Heilungsphase
zeigte sich das autologe Knochenmaterial nach
drei Monaten radiologisch gut integriert (Abb. 9), sodass die
primärstabile Insertion der Implantate in regio 024, 026 und
027 unter Verwendung des transgingivalen Implantationskonzepts
erfolgen konnte (Abb. 10). In der Abbildung 11 präsentierten
sich die Implantate nach einer weiteren dreimonatigen
Heilungsphase bei blassen Mundschleimhäuten regelgerecht
integriert. Im Anschluss wurde die Wiedervorstellung der
Patientin bei ihrem Hauszahnarzt zur weiteren prothetischen
Versorgung veranlasst. Hierbei erfolgte die Versorgung der
Implantate mit drei einzelnen keramisch verblendeten und
zementierten Kronen (Abb. 12a, b). Im Rahmen des Follow
up wiesen die Implantate 15 Jahre nach prothetischer Versorgung
einen stabilen Knochenverlauf auf. Klinisch zeigte sich
eine entzündungsfreie Mukosa mit regelgerechten Taschensondierungstiefen
von maximal 2 mm. In regio 26 und 27 ließ
sich nach 15 Jahren die Implantatschulter geringfügig erkennen,
wie auch am natürlichen Zahn 25 eine Rezession (Abb.
13a, b). Als Ursache kann hierfür eine falsche Putztechnik infrage
kommen. Die Patientin wurde erneut bezüglich korrekter
Putztechnik instruiert. Die Möglichkeit einer parodontalchirurgischen
Deckung wurde besprochen und war aufgrund
der hohen Zufriedenheit aktuell kein Patientenwusch. Die
Patientin verneinte jegliche Komplikation auch in Bezug zu
den beiden Donorsite-Regionen im Ober- und Unterkiefer, die
eine erneute radiologische Verknöcherung aufwiesen (Abb. 13c).
Diskussion
Nach Zitzmann und Kollegen kann ein interner Sinuslift
empfohlen werden, sofern mehr als 5 mm Restknochenhöhe
vorhanden und eine Knochenzunahme von etwa 3 mm zu erwarten
sind [8]. Bei fortgeschrittener Resorption ist in der Regel
jedoch eine Fensterung der lateralen Sinuswand, also ein
externer Sinuslift, indiziert [8]. Je nach Knochenqualität und
Knochenvolumen ist beim externen Sinuslift ein- oder zweizeitiges
Vorgehen zu empfehlen.
7a
7b
Kortikale Knochenentnahme des Tuber maxillae Bereichs
distal regio 027 …
… und simultane Knochenaugmentation im Bereich der
Kieferhöhle.
8
Postoperative radiologische Kontrollaufnahme.
9 Nach der postoperativen Heilungsphase zeigte sich das autologe
Knochenmaterial nach drei Monaten radiologisch gut integriert.
Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 3 | 2021
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