Ausgabe Nr. 1 / 2011 - St. Vincenz Krankenhaus Limburg

Anschaulich erklärte der Chefarzt der Neurologie Dr. Christoph Oberwittler,
welche Faktoren einen epileptischen Anfall auslösen können.
„Als epileptischen Anfall bezeichnet man
die plötzliche, zeitlich begrenzte, rhythmische
und gleichzeitige (synchrone)
Entladung eines Nervenzellverbandes
oder des gesamten Gehirnes“, erklärte Dr.
Oberwittler. „Von Epilepsie spricht man
allerdings erst, wenn wiederholte, zumeist
unprovozierte, epileptische Anfälle aufgetreten
sind.“ Die Ursachen seien weitgehend
unbekannt. Genetische Einflüsse
spielten eine Rolle.
Anschaulich erklärte der Neurologe die Zusammenhänge
und Mechanismen im Gehirn,
wo erregende und hemmende Synapsen
Impulse freisetzen und dadurch für ein
bestimmtes Spannungsverhältnis sorgen.
Wenn dieses Gleichgewicht durch einen
Impuls gestört wird, kommt es zum Anfall,
das heißt der Betroffene verkrampft,
es kommt zu Bewusstseinsveränderungen,
Kribbeln – je nachdem, welche Areale im
Gehirn betroffen sind. Und das kann prinzipiell
in jedem Gehirn passieren, wenn
starke Auslösefaktoren vorhanden sind.
Auch der Fieberkrampf bei Kindern sei
nichts anderes als ein epileptischer Anfall,
so Christoph Oberwittler.
Man unterscheide generalisierte und fokale,
das heißt partielle, Anfälle. Generalisierte
Anfälle betreffen das gesamte Gehirn,
während bei fokalen nur bestimmte
Hirnregionen betroffen sind. Anhand von
Filmen zeigte der Mediziner verschiedenartige
Verläufe von Anfällen, auch einen
Fall des „Grand Mal“. Ein Mädchen litt unter
so genannten Absencen, kleine Anfälle
(„Petit Mal“), bei denen sie fünf bis zehn
Sekunden lang abwesend war. Sie hatte bis
zu hundert Anfälle pro Tag. Ein anderer
Patient hatte so genannte Dämmerattakken.
Deutlich wurde hierbei insbesondere,
dass epileptische Anfälle sich ganz unterschiedlich
darstellen können. Gemeinsam
ist allen Formen, dass der Patient nicht
ansprechbar ist, das Ereignis spontan und
ohne erkennbare Ursache auftritt.
„Als epileptischen Anfall
bezeichnet man die
plötzliche, zeitlich begrenzte,
rhythmische und
gleichzeitige (synchrone)
Entladung eines Nervenzellverbandes
oder des
gesamten Gehirnes.“
Manche Menschen erlebten einen provozierten
Anfall. Als Auslösefaktoren
kommen in Betracht: Unterzuckerung,
Schlafmangel, Alkoholkonsum, Alkohol-
oder Medikamentenentzug, Narkoseausleitung,
Flickerlicht. Die Diagnose wird
mittels Elektroenzephalogramm (EEG) erstellt,
die Therapie medikamentös durchgeführt.
Bei etwa 70 Prozent der Patienten
kann so eine vollständige Anfallsfreiheit
erzielt werden, bei den verbleibenden Patienten
können die Anfälle deutlich reduziert
werden. Die Dosierung müsse vorsichtig
erfolgen, da plötzliches Absetzen
von Medikamenten ebenfalls einen Anfall
provozieren könne. Ausdrücklich wies Dr.
Christoph Oberwittler darauf hin, dass jemand,
der einen epileptischen Anfall erlitten
hat, kein Fahrzeug führen darf. Wie
lange dieses Fahrverbot gilt, hängt von
der Art des Anfalls ab. Sie reicht von drei
Monaten Anfallsfreiheit nach einem einmaligen
Ereignis bis hin zu drei Jahren.
Viele Besucher suchten nach dem Vortrag
das Gespräch mit dem Neurologen.
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Erste Hilfe
bei epileptischen Anfällen
Wenn es zu einem Anfall kommt, sollte
man unbedingt darauf achten, dass der
Betroffene sich nicht verletzt. Deshalb
muss er sofort aus einer eventuellen
Gefahrenzone wie Straßenverkehr oder
Wasser, gebracht werden. Eine weiche
Unterlage schützt den Kopf vor Verletzungen.
Keine Gegenstände in den Mund
schieben - Verletzungsgefahr! Die den
Anfall begleitenden Bewegungen sollten
nicht durch Festhalten unterdrückt werden.
Wenn der Anfall vorüber ist, sollte
man den Betroffenen auf die Seite legen,
um die Atemwege frei zu halten. Außerdem
sollte man bei ihm bleiben, bis er
vollständig erwacht ist. Wenn ein Anfall
länger als fünf Minuten dauert oder der
Betroffene zwischen einzelnen Anfällen
nicht zu sich kommt, muss umgehend
der Notarzt gerufen werden.
Aus der Geschichte
der Epilepsie
Epilepsie, früher oft auch als Fallsucht
oder Veitstanz bezeichnet, ist eine der
ältesten und eine der bekanntesten
chronischen Erkrankungen. Sie lässt
sich zurückverfolgen bis ins alte Ägypten.
Auch in der Bibel wird berichtet,
dass ein Vater seinen an Epilepsie erkrankten
Sohn zu Jesus brachte, der ihn
heilte. Fragwürdigen Deutungen unterlagen
in der Geschichte die Symptome
des „Grand mal“, des so genannten großen
Anfalls, die oft als übernatürlich
galten. Teilweise wurden sie als heilige
Strafe oder sogar als dämonische Besessenheit
interpretiert.