NEUROLOGIE

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
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NEUROLOGIE
Diagnosen und Therapien
im Wandel
NICHT VERPASSEN:
Multiple Sklerose
Vier Betroffene im
virtuellen Interview.
Seite 8
Schlaganfallrehabilitation
Weshalb Orthesen
unabdingbar sind.
Seite 10
„Jetzt lasse ich mich
auf die Welt meiner Frau,
auf ihre Wahrheit ein ...“
Paul Maar, der Erfinder des „Sams“ erzählt aus seinem Leben mit seiner
an Alzheimer-Demenz erkrankten Frau Nele.
Gemeinsam für ein besseres Leben mit Demenz.
Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft berät die betroffenen Familien
am Alzheimer-Telefon und per E-Mail. Sie setzt sich seit mehr als
30 Jahren erfolgreich für die Weiterentwicklung von Versorgungsund
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Angehörigen ein.
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2
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VERANTWORTLICH FÜR DEN
INHALT IN DIESER AUSGABE
Tim Müller
Ich widme diese Ausgabe
meiner Oma,
die an Alzheimer
erkrankt ist und
sich nach liebevoller
Pflege durch meinen
Opa und der Familie
nun beinah ganz in
sich selbst zurückgezogen
hat. Es war
mein erster Kontakt zu neurologischen
Erkrankungen. Interessant, wie wir uns
häufig erst der Gesundheit bewusst
werden, wenn es mal anders ist. Dabei ist
das Spektrum an Indikationen so breit.
Ich freue mich Ihnen die spannenden
Inhalte und noch viel spannenderen
Personen in dieser Ausgabe vorstellen zu
dürfen. Achten Sie auf sich – ich wünsche
Ihnen alles Gute und viel Spaß beim
Lesen.
IN DIESER AUSGABE
Dem Winter und dem
Virus entkommen:
Ein chancenreiches Jahr
für die Telemedizin
Die Telemedizin – also das Erbringen medizinischer Leistungen der Gesundheitsversorgung
in puncto Diagnostik, Therapie und Rehabilitation
über räumliche Entfernung hinweg – gewinnt immer mehr an Bedeutung.
Immer mehr telemedizinische Verfahren werden angewendet sowie wissenschaftlich
untersucht und erprobt, auch im Bereich der Neurologie. So
gibt es aktuell mehrere telemedizinische Anwendungen zur Überwachung
und Optimierung der Therapie von Schlaganfall-Patienten oder ein Projekt
zur Verbesserung der Lebensqualität von Parkinson-Patienten.
04Covid-19
Die Krankheit hat nicht nur
Auswirkungen auf die Lunge, sondern
auch auf die Hirngesundheit.
05
Migräne
Influencerin Sabrina Wolf über ihren
Umgang mit der Krankheit.
07
Parkinson
Hoffnung für die Tremorbehandlung.
Project Manager: Tim Müller Geschäftsführung: Richard
Båge (CEO), Philipp Colaço (Managing Director), Franziska
Manske (Head of Editorial & Production), Henriette
Schröder (Sales Director) Designer: Ute Knuppe
Mediaplanet-Kontakt: redaktion.de@mediaplanet.com
Coverbild: Marcel Domeier
Dr. Dr. med.
Tobias Weigl
Arzt für Anästhesie
und Intensivmedizin
Weitere
Informationen
unter:
doktorweigl.de/
doktorweiglshow-to
youtube.com/
channel/UC-
Ivlaz1y9TToFnpzmA7adw
Gerade die aktuelle Pandemie hat
dafür gesorgt, dass die Telemedizin
in der Neurologie rasante
Fortschritte macht. Es werden
dabei Vorteile offenbar, die auch in der
Zeit nach der Krise v. a. für chronische
neurologische Erkrankungen nutzbar
bleiben sollten.
Möglichkeiten wie die Videosprechstunde,
Patienten-Apps, elektronische
Krankheitstagebücher und Monitoring
per Körpersensor stehen schon länger
zur Verfügung, erleben aber während der
„Corona-Krise“ ein Hoch, da Präsenzkonsultationen
aktuell eben nicht mehr das
Mittel der Wahl darstellen – auch wenn
dies vor der Krise noch als bevorzugte
Arzt-Patienten-Interaktion betrachtet
wurde. Die vielen Einschränkungen im
Gesundheitsbetrieb – die dem Infektionsschutz
aller Beteiligten dienen sollen
– haben dazu geführt, dass gerade in der
Neurologie nur noch akute oder nicht
verschiebbare Fälle im Rahmen eines
Praxisbesuchs bearbeitet werden. Mit
der Telemedizin bietet sich in diesem
Kontext eine hervorragende Alternative
zu (vielen) Präsenzkonsultationen, wenn
es z. B. darum geht, Routinesprechstunden
bei chronischen neurologischen
Krankheiten abzuhalten. Dies hat sogar
mehrere Vorteile. Zum einen wird die
Informationsübermittlung verlustfrei:
Eindeutige Symptome wie Zittern oder
motorische Störungen sowie Ereignisse
wie Stürze oder Anfälle werden von an
Körper oder Kleidung getragenen Sensoren
aufgezeichnet und über Smartwatches
o. Ä. direkt an den behandelnden
Neurologen weitergeleitet. Gerade wenn
Patienten im Rahmen ihrer neurologischen
Erkrankung also auch kognitiv
eingeschränkt sind, ergibt sich dadurch
ein klarer Vorteil. Außerdem bietet sich
mit dem telemedizinischen Monitoring
die Möglichkeit, einen Erkrankungs- bzw.
Therapieverlauf abzubilden und nicht
nur eine Momentaufnahme (wie bei der
Präsenzkonsultation) zu erhalten. Weitere
Vorteile für Ärzte bieten sich durch
eine bessere Bewertung der Patientenfähigkeiten
im gewohnten Umfeld sowie
einen Einblick in ebendieses und so eine
bessere Beurteilung der Lebenssituation
durch virtuelle Hausbesuche. Und ein
ganz klarer Pluspunkt für Patienten:
Eine mitunter beschwerliche Anreise
mit Wartezeiten bis zur Konsultation
entfällt.
Ein weiterer wichtiger Faktor beim
Thema „Digitalisierung in der Medizin“
sind die sozialen Medien. Zwar sammeln
sich dort auch Informationen, die eher
der Kategorie „Pseudowissen“ zugeordnet
werden können. Aber genau das
ist auch der Grund, warum wir Mediziner
das Feld nicht ebendiesen Pseudowissenden
überlassen und uns dort mehr
für Prävention, Aufklärung und evidenzbasierten
Austausch starkmachen
sollten. Gerade Plattformen wie YouTube
oder Instagram bieten uns die Möglichkeit,
unsere fachlichen Kompetenzen
weitreichend zu teilen und uns möglichen
Falschinformationen entgegenzustellen.
Alle mit gekennzeichneten Artikel sind keine
neutrale Redaktion vom Mediaplanet Verlag.
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Covid-19 und
Hirngesundheit
Die Covid-19-Pandemie ist nicht die erste Pandemie, aber die
Erste in einer globalisierten Informationsgesellschaft. Wir können in
Echtzeit zusehen, wie Wissenschaftler in aller Welt wie im Zeitraffer
so schnell so viel Wissen ansammeln wie nie zuvor. Die rasante
Entwicklung von Impfstoffen legt davon Zeugnis ab. Und noch nie
war der Dialog von Wissenschaftlern, Politikern und Medien so
intensiv und Teil der täglichen Nachrichten und Sondersendungen.
Burn-out, Depressionen und
Text Dr. Meier, Vorsitzender des Berufsverbandes Deutscher Neurologen (BDN)
Lebenskrisen können jeden
treffen. Wenn Sie sich in einer
belastenden Lebenssituationen
befinden, ignorieren Sie diese
In der ersten Welle
der Pandemie ging es
überwiegend darum, das
Virus zu verstehen, wie
es sich ausbreitet und
wer besondere Risiken
für schwere Verläufe und
Komplikationen hat. Neurologische
Komplikationen stehen
dabei besonders im Fokus. Schon
früh war klar, dass Covid-19
nicht nur eine Erkrankung der
Atemwege ist, sondern eine
Systemerkrankung. Bei den
Covid-19-Erkrankten leiden 80
% unter neurologischen Symptomen.
Etliche werden als „leicht“
bezeichnet, allerdings beeinträchtigen
z.B. der Verlust des
Geschmacks- und Geruchssinns,
Müdigkeitssyndrome oder kognitive
Einbußen die Betroffenen
erheblich in der Lebensqualität.
Über 13 % der hospitalisierten
Covid-19-Patienten sind neurologisch
schwer betroffen und
tragen Hirnschäden davon.
Patienten mit psychiatrischen
Vorerkrankungen haben eine 50
% höhere Letalität im Falle einer
Erkrankung. Mit Andauern der
Pandemie gewinnen wir zunehmend
auch ein Verständnis von
Langzeitverläufen. Auch hierbei
spielen neurologische Symptome
wie Fatigue eine herausragende
Rolle, deren Ausmaß wir noch
gar nicht absehen können. Wir
haben nur ein Gehirn und aus
Sicht der Neurologie haben
wir es unzweifelhaft mit einem
tückischen Gegner zu tun. Der
Schutz vor Infektionen ist daher
der Königsweg und rechtfertigt
auch grundsätzlich die drastisch
anmutenden Entscheidungen
der Regierung, für Risikogruppen
bräuchten wir sogar viel weiterreichendere
Maßnahmen.
Natürlich führt das Virus, die
möglichen Folgen und die
politischen Maßnahmen zu
Angst und Verunsicherung. Was
kann jeder einzelne von uns tun?
Wir wir uns und andere vor
Ansteckung schützen können, ist
hinlänglich bekannt. Aber auch
gegen die Angst können wir
etwas tun. Am Anfang steht die
Informiertheit. Fakten und
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Informationen sind ein wirksames
Mittel gegen Verunsicherung
und immunisieren uns auch
gegen fake-news und Verschwörungsideen.
Als zweites müssen
wir lernen, die Situation zu
akzeptieren, denn Verleugnung
und Bagatellisierung schafft nur
scheinbar und kurzfristig
Entlastung. Niemand kann sich
auf Dauer der Realität entziehen.
Als Drittes sollten wir Aktivitäten
planen und Gemeinschaftssinn
fördern. Wer nur sein Opferbewusstein
pflegt und sich täglich
und immer wieder die Einschränkungen
vergegenwärtigt, nährt
auch sein Unglücklichsein und
läuft Gefahr, genauso unglücklich
und humorlos zu erscheinen
wie die Verschwörungstheoretiker
auf ihren Demonstrationen.
So wie Wissenschaftler auf der
ganzen Welt und Menschen in
medizinischen Berufen sich
engagieren, aber auch alle
anderen Menschen, die das
Funktionieren unserer Gesellschaft
ermöglichen, kann jeder
Einzelne Verantwortung übernehmen.
Niemand hat das Virus
herbeigewünscht und keiner
kann es mal eben wegzaubern.
Aber gemeinsam, mit Solidarität
und Verantwortung, können wir
als Gesellschaft und auch jeder
persönlich für sich die Pandemie
bewältigen. Auch im lock-down
können wir Tagesabläufe
strukturieren, soziale Kontakte
über Telefon und Video pflegen,
anderen helfen und uns engagieren.
Das Gehirn ist ein soziales
Organ und belohnt ein auf
Gemeinschaft und auf Sinnhaftigkeit
ausgelegtes Handeln
nachweislich mit mehr Zufriedenheit.
Wenn wir diese Einstellung
pflegen, schaffen wir es
leichter, unsere berechtigten
hedonistischen Bedürfnisse
zurückstellen. Masken sind für
diese Haltung fast sinnbildlich:
sehe ich darin die Einschränkung
von Grundfreiheiten, bin ich
unfrei. Sehe ich darin eine
persönliche Verantwortung, die
andere und mich schützen und
damit der Gesellschaft helfen, ist
dies in einem doppelten Sinne
gesund für das Gehirn.
Dr. Meier
Vorsitzender des
Berufsverbandes
Deutscher
Neurologen
(BDN)
Weitere
Informationen
unter:
seelen-hirngesundheit-zns.
de

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Wenn das Unwetter
im Kopf wütet …
FOTO: DOMINIK ENT
Seit meiner Pubertät habe ich Migräne, und über die Jahre
habe ich gelernt, mit dieser neurologischen Krankheit zu
leben. Während ich in den ersten Jahren mit der Diagnose
die verschiedensten Behandlungen ausprobierte, habe ich
die letzten Jahre damit verbracht, mich wirklich mit der
Krankheit auseinanderzusetzen.
Text Sabrina Wolf
SABRINA WOLF
Gesundheitscoach
Die Migränikerin
betreibt Deutschlands
ersten
Migräne-Podcast.
Auch auf
Instagram und
in ihrem Blog
berichtet sie von
ihrem Leben mit
der Krankheit.
sabrinawolf.de/
unwetter-imkopf
@unwetter
imkopf
Ich habe viel gelernt und mir
ein großes Wissen angeeignet,
das ich inzwischen mit anderen
auf Instagram und in meinem
Podcast teile. Ich möchte
aufklären und der Welt zeigen:
Migräne ist so viel mehr
als „nur“ Kopfschmerzen. Migräne
ist eine komplexe neurologische
Erkrankung, die derzeit als unheilbar
gilt und zu den meist behindernden
Krankheiten der Welt zählt.
Trotz allem sind wir der Krankheit
nicht hilflos ausgeliefert. Es gibt
neben einer Vielzahl an medikamentösen
Prophylaxen auch eine
Auswahl an Maßnahmen, die ganz
ohne Medikamente Migräneattacken
vorbeugen können. In Studien
haben z. B. regelmäßiges Entspannungstraining,
wie die Progressive
Muskelentspannung, und regelmäßiger
moderater Ausdauersport,
wie Walken, zu einer Reduktion der
Attackenhäufigkeit geführt. Da das
Migräne-Gehirn Regelmäßigkeiten
liebt, ist eine Lebensführung wichtig
– ein regelmäßiger Schlaf-Wach-
Rhythmus und Essensrhythmus. Das
Gehirn von uns Betroffenen läuft
ständig auf Hochtouren, daher ist
das Thema Achtsamkeit auch für uns
wichtig. Je achtsamer wir mit uns
umgehen, umso schneller erkennen
wir, wenn unser Körper eine Pause
benötigt – im besten Fall, bevor eine
Attacke uns zur Pause zwingt.
Mir persönlich hilft während einer
Attacke Ruhe, Dunkelheit und Schlaf.
Als Akutmedikation nehme ich Triptane,
die speziell für die akute Behandlung
von Migräne entwickelt wurden
und bei mir zum Glück schnell wirken.
An einzelnen Tagen geht es auch ohne
Tablette, da hilft dann Kaffee mit
Zucker oder die Akutbehandlung mit
Cefaly (ein Neuromodulationssystem),
um die Attacke einzudämmen oder
abzumildern. Dass an manchen Tagen
diese Maßnahmen helfen, ist für mich
sehr wichtig, denn Schmerzmittel
dürfen mit Beachtung der 10-20-Regel
nur an zehn Tagen im Monat
eingenommen werden. Seit letztem
Jahr nutze ich an solchen Tagen auch
CBD-Öl, das nicht nur entspannend,
sondern auch schmerzlindernd wirken
kann und mir an einzelnen Tagen
hilft, die Attacke in den Hintergrund
zu drängen. Da ich oft mehr als zehn
Schmerztage im Monat habe, bin ich
für jeden Tag dankbar, an dem mir
auch eine nicht medikamentöse Akutbehandlung
hilft. Ansonsten heißt
es für mich dann leider nur Rückzug,
aushalten und schlafen.
Was ich dir mit auf den Weg geben
möchte: Übernimm die Verantwortung
für dich und deine Gesundheit.
Viele Maßnahmen kannst du selbst
in deinem Leben anpassen, um möglicherweise
die Häufigkeit und Intensität
der Attacken zu verringern.
Wenn du irgendwann an einen Punkt
kommst, an dem die Attacken jedoch
immer häufiger und/oder intensiver
werden, dann solltest du dir medizinische
Hilfe holen. Auch bei mir hat
es nicht nur eine lange Zeit gedauert,
bis ich die richtigen Ärztinnen und
Ärzte an meiner Seite hatte, sondern
es war auch ein längerer Prozess, bis
ich richtig für mich einstehen konnte.
Doch ich habe erkannt, dass mir
die Verantwortung für mich selbst
niemand abnimmt.
Momentan ist die Welt im Ausnahmezustand
und gleichzeitig steht die
dunkle Jahreszeit an. Bei einigen
Betroffenen variiert die Zahl der
Migräneattacken je nach Jahreszeit.
Wenn du zu den Betroffenen gehörst,
bei denen jetzt in der dunklen
Jahreszeit häufiger Migräneattacken
auftreten, dann versuche, in diesem
Jahr ganz besonders auf dich zu
achten und dir ggf. Hilfe zu holen.
Eine Neurologin oder ein Neurologe
ist die bzw. der richtige Ansprechpartner(in)
bei Migräne und kann mit
dir die für dich richtige Therapie
erarbeiten – gib nicht auf!
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit HANFGEFLÜSTER entstanden.
Hanfgeflüster CBD-Öl
Die Kraft der Heilpflanze Hanf – für ein besseres Wohlbefinden
und mehr Lebensqualität.
Text Moritz Fendt und Niklas Janka
Hast du oft mit Kopfschmerzen
oder
Migräne zu kämpfen?
CBD kann unterstützend
bei der Behandlung von
Kopfschmerzen und anderen
Migränesymptomen wirken. Der
nicht psychoaktive Wirkstoff der
Hanfpflanze kann mit seinen
schmerzlindernden und beruhigenden
Eigenschaften auf den
Körper wirken sowie zu einem
erholsamen Schlaf beitragen.
Viele Migränepatient(inn)en
müssen dank CBD seltener zu
Schmerzmitteln greifen und
Moritz Fendt und Niklas Janka
gewinnen durch die natürliche
Alternative ein Stück Lebensqualität
zurück.
Hanfgeflüster wurde 2020 von
Moritz Fendt und Niklas Janka
gegründet, um den pflanzlichen
Wirkstoff auch in Deutschland
verfügbar zu machen. Da uns
Nachhaltigkeit am Herzen
liegt, ist Hanfgeflüster CBD
vegan und wird aus nachhaltigem,
europäischem Hanf hergestellt.
Das Hanfgeflüster
CBD-Öl wird lokal in Berlin
produziert und dank unserer
patentierten Extraktionsmethode
bleiben alle wertvollen
Inhaltsstoffe der Hanfpflanze
erhalten.
Weitere Informationen:
hanfgefluester.de

6
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„Wir verständigen
uns durch Gesten,
die ich fast immer
deuten kann“
FOTO: WOLF-DIETER TABBERT.
Paul Maar ist einer der beliebtesten und erfolgreichsten
deutschen Kinder- und Jugendbuchautoren.
Neben dem „Sams“ hat er über 60 Bücher herausgebracht.
Sein neues Buch „Wie alles kam. Roman
meiner Kindheit“ richtet sich an erwachsene
Leser(innen). Seit einigen Jahren ist für den Maler
und Schriftsteller Paul Maar noch eine weitere
Rolle hinzugekommen. Seit bei seiner Frau Nele
Alzheimer diagnostiziert wurde, kümmert er sich
zusammen mit einer seiner Töchter um ihre Pflege.
Ein bewegendes Interview.
Text Franziska Manske und Tim Müller
Herr Maar, wann haben Sie das erste
Mal realisiert, dass Ihre Frau sich
verändert?
Das dürfte etwa vier bis fünf Jahre her
sein.
Wie ging es dann weiter und was
waren die größten Hürden?
Die Pflege übernahm ich zusammen
mit unserer Tochter Katja. Im Lauf der
Monate merkten wir, dass wir allein
es nicht mehr schaffen. Besonders
die Nächte mit wenig Schlaf waren
kräftezehrend. Im Moment habe ich
vier Pflegerinnen auf 450-Euro-Basis
eingestellt, die uns zum Teil tagsüber,
zuweilen auch nachts bei der Pflege
unterstützen: Erika, Roswitha, Tatjana
und Elvira. Meine Frau hat inzwischen
Pflegestufe vier.
Das Positive am
Zustand meiner Frau
ist ihre nie versiegende
Heiterkeit und
Liebenswürdigkeit.
In Ihrer gerade erschienenen Biografie
schreiben Sie, dass Sie erst
lernen mussten, die Welt zu akzeptieren,
in der Ihre Frau lebt. Bitte
gehen Sie näher darauf ein.
Am Beginn ihrer Erkrankung versuchte
ich Nele oft klarzumachen, dass sie
sich gerade irrte. Wenn sie mich z. B.
morgens gegen sechs weckte, damit wir
unser Flugzeug rechtzeitig erreichen
würden, machte ich ihr klar, dass wir
nicht vorhatten wegzufliegen, und
fragte sie sogar, wohin sie denn hätte
fliegen wollen. Das konnte sie mir nicht
sagen und wurde unsicher und verwirrt.
Sie sagte einmal: „Du willst mich
immer verbessern!“ Das hat mich sehr
getroffen. Jetzt lasse ich mich auf die
Welt meiner Frau, auf ihre Wahrheit
ein und sage: „Der Flug wurde auf
16 Uhr verschoben, wir können noch
ein bisschen schlafen“, worauf sie
zufrieden weiterschläft. Beim Aufwachen
hat sie sowieso vergessen,
dass sie wegfliegen wollte.
Sie setzen sich in Ihrem neuesten
Werk „Wie alles kam“ unterhaltsam
mit Ihrer nicht ganz einfachen Kindheit
auseinander. Auch bei Alzheimer
werden die Erinnerungen an die
Kindheit und Jugend oft empfunden,
als würden sie gerade erst erlebt.
Würden Sie der Erkrankung Ihrer
Frau etwas Positives abgewinnen,
da Sie nun auch verborgene „Erinnerungspfützen“
aus der Kindheit Ihrer
Frau erfahren haben?
Das Phänomen, das Sie beschreiben,
stelle ich eher bei mir selbst fest.
Manchmal weiß ich am Morgen nicht
mehr, welchen Fernsehfilm ich am
Abend zuvor gesehen habe, kann aber
den Inhalt eines Films erzählen, den
ich mit 15 Jahren sah. Anders bei meiner
Frau. Sie hat nie aus ihrer Kindheit
oder Jugend erzählt, auch vor ihrer
Erkrankung nicht.
Sehr schnell ist sie dann in die völlige
Sprachlosigkeit abgerutscht und verständigt
sich mit mir durch Gesten, die
ich fast immer deuten kann.
Das Positive am Zustand meiner Frau
ist ihre nie versiegende Heiterkeit und
Liebenswürdigkeit. Wenn sie ein Wort
nicht sprechen kann, lacht sie kopfschüttelnd
über dieses Phänomen. Sie
reagiert nicht etwa ärgerlich, sondern
findet es kurios. Erstaunlicherweise
kann sie viele der Wörter aufschreiben,
die sie nicht mehr sprechen kann. Das
sind aber nur einzelne Wörter, etwa,
wenn ich einen Hund, eine Katze oder
einen Baum zeichne und sie auffordere,
das Wort daneben zu schreiben. Eine
schriftliche Antwort auf eine Frage ist
ihr nicht möglich.
Wie fühlt es sich an, in die Welt Ihrer
Frau einzutauchen?
Das ist tägliche Routine, die man
hinnimmt, an die man sich schnell
gewöhnt.
Welche Hilfsmittel erleichtern Ihnen
den Alltag?
Hilfsmittel? Meinen Sie die bereits
erwähnten Pflegerinnen? Sonst wüsste
ich keine.
Was wünschen Sie sich für
die Zukunft?
Ich habe keine Wünsche an die
Zukunft und sehe ihr mit Bangen,
vielen nächtlichen Ängsten und
manchen heimlichen Tränen entgegen.
Besser kann Neles Zustand ja nicht
werden.
Der „Sams“-Erfinder
Paul Maar erzählt den Roman
seiner Kindheit
Paul Maars Erinnerungen sind
zugleich Abenteuer- und Freundschaftsgeschichte,
ein Vater-Sohn-
Roman und eine Liebeserklärung an
seine Frau Nele. Vor allem aber sind
sie eine Feier der Lebensfreude, die
er seinem Leben abtrotzen musste.
Paul Maar beschreibt in seinen
bewegenden Erinnerungen das,
womit er sich auskennt wie kein
Zweiter: die innere Insel, auf die sich
Kinder zurückziehen. Wer dieses
Buch gelesen hat, weiß, warum Paul
Maar das „Sams“ erfinden musste.
Wie alles kam
ca. 304 Seiten, Hardcover und
E-Book, ca. Euro 21,00 (D)
ISBN: 978-3-10-397038-8
Autorin und Copyright:
S. Fischer Verlage,
Presseleitung Literatur,
Julia Giordano
fischerverlage.de/buch/
paul-maar-wie-alleskam-9783103970388

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Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der PARKINSON STIFTUNG entstanden.
Punktlandung in der
Tremorbehandlung
Seit einigen Jahren gibt es Hoffnung für medikamentenresistente
Parkinson-Patienten, vor allem was den Tremor betrifft.
Außerdem engagiert sich seit 2019 die Parkinson Stiftung im
Kampf gegen die Krankheit.
Text Johann Flier
Bereits sehr lange zugelassen ist das
Verfahren der tiefen Hirnstimulation
(THS). Durch einen operativen
Eingriff werden Elektroden im
Gehirn platziert und versorgen dieses mit
kleinen Stromstößen, der Tremor nimmt
ab. Trotzdem kostet diese THS-Behandlung
viel Überwindung: Der operative Eingriff
direkt am Gehirn, die ständig verbleibende
implantierte Elektrode oder auch die unter
der Haut sitzende Batterie halten viele
Patient(inn)en von einer THS-Behandlung
ab. Eine neue Technologie ohne operativen
Eingriff verspricht große Hoffnung für alle
Betroffenen: Gebündelte Ultraschallwellen
werden unter MRT-Kontrolle, ohne den
Schädel öffnen zu müssen, auf den Zielpunkt
in der Tiefe des Gehirns fokussiert.
Am Zielpunkt – und nur dort – wird die
Schallenergie in thermische Energie in einem
millimetergroßen Bereich mit scharfen
Grenzen umgewandelt. Diese sogenannte
MRT-geführte fokussierte Ultraschalltherapie
(MRgFUS) ist bereits zugelassen in
Europa zur Behandlung von Parkinson-
Dominant-Tremor, essenziellem Tremor
und neuropathischen Schmerzen: ohne
operativen Eingriff, ohne Strahlungsbelastung
und binnen einer Sitzung mit direktem
Behandlungsresultat.
Von Prof. Dr. Volkmann, seit zehn Jahren
Direktor der Neurologischen Universitätsklinik
Würzburg und Mitgründer der
Parkinson Stiftung e. V. wollten wir wissen:
Wie läuft eine MRgFUS-Behandlung ab?
Bei der MRgFUS-Methode werden Ultraschallwellen
mit hoher Energie gebündelt
durch den Schädel in das Gehirn eingestrahlt,
um dort wenige Kubikmillimeter
Gewebe gezielt zu erwärmen. Die Erhitzung
führt zu einem kontrollierten Absterben der
Nervenzellen in diesem Bereich, innerhalb
weniger Sekunden. Die Behandlung
wird mit einem helmartigen Gerät, in das
der Kopf eingespannt ist, innerhalb eines
MRT-Scanners durchgeführt. Die Temperaturausbreitung
im Gehirngewebe kann
während des Eingriffes mittels Kernspintomografie
überwacht werden, sodass
sehr sicher, ohne Eröffnung des Schädels,
gezielte Gewebeläsionen durchgeführt
werden können. Mit diesen Läsionen kann
millimetergenau das Gewebe ausgeschaltet
werden, das Symptome einer Bewegungsstörung,
wie beispielsweise das Zittern,
hervorruft.
Wo sehen Sie die Vorteile der
MRgFUS-Therapien?
Das Verfahren ist für den essentiellen
Tremor und den Tremor der Parkinsonschen
Krankheit bereits zugelassen. Andere
Anwen dungen wie beispielsweise Ausschaltungen
bei Dystonie sind in der Erprobung.
Es handelt sich um einen minimalinvasiven
chirurgischen Eingriff, bei dem kein Blut
fließt. Letztlich hat das HiFUS einige Voraber
auch Nachteile gegenüber der tiefen
Hirnstimulation. Eine Läsion kann anders
als die tiefe Hirnstimulation in aller Regel
nur einseitig durchgeführt werden, weil sonst
schwere Sprechstörungen und andere dauerhafte
neurologische Ausfälle drohen. Sie ist
im Verlauf auch nicht anpassbar, wenn sich
die Symptome ändern und sie ist nicht mehr
reversibel. Die Anwendung des HiFUS muss
daher immer sehr individuell diskutiert werden.
Die Behandlungseffekte sind nach den
bisherigen Studien in etwa mit denen einer
einseitigen tiefen Hirnstimulation vergleichbar
und auch im Zeitraum bis zu fünf Jahren
recht dauerhaft. Bei Nachlassen der Wirkung
kann in Einzelfällen der Eingriff wiederholt
und die Läsion vergrößert werden.
Welche Möglichkeiten gibt es, mehr über
neue Behandlungsmethoden zu erfahren?
Es gibt in Deutschland aktuell zwei MRgFUS-
Systeme an den Universitätskliniken in Kiel
und Bonn, an denen regelmäßig Eingriffe
durchgeführt werden. Interessierte Patienten
können sich an jedes Zentrum für neurologische
Bewegungsstörungen wenden, die an
praktisch jeder Universitätsklinik vorgehalten
werden. Dort kann man über die Behandlung
und auch die Alternativen beraten und
ggf. an die MRgFUS-Zentren überweisen.
Sie engagieren sich auch für die Parkinson
Stiftung e. V. – wie kam es dazu?
In der Forschung sind wir daran interessiert,
die Beeinflussung krankhafter Netzwerkstörungen
des Gehirns auch mit anderen
Methoden als einer tiefen Hirnstimulation
voranzutreiben. Deswegen ist der fokussierte
Ultraschall auch für uns von besonderem
Interesse. In diesem Jahr habe ich gemeinsam
mit Kollegen und Prominenten wie
Frank Elstner die Parkinson Stiftung ins
Leben gerufen, die sich für eine verbesserte
Erforschung der Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten
dieser Erkrankung einsetzt
und über diese Fortschritte Betroffene und
Angehörige auch informieren möchte.
Prof. Dr. Volkmann
Direktor der
Neurologischen
Universitätsklinikum
Würzburg und
Mitgründer der
Parkinson Stiftung
Weitere
Informationen
unter:
parkinsonstiftung.
de/die-stiftung.
html
Wenn wir es
gemeinsam mit
den klügsten
Köpfen in der
Forschung
anpacken,
werden wir
den Parkinson
besiegen können.
Frank Elstner,
Gründungsmitglied
der
Parkinson
Stiftung
Nach nur einer
MRgFUS-Therapiesitzung
sind direkte
Behandlungserfolge
sicht- und
spürbar
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit
mit INSIGHTEC entstanden.
Mit fokussiertem
Ultraschall gegen
Tremor
Text Peter Medina
Wenn das Zittern einfache Tätigkeiten unmöglich
macht, kann der Alltag zur Belastung werden. Für
Patienten mit essenziellem Tremor (ET) oder Tremor-dominanter
Parkinson-Erkrankung (PD) bedeutet dies
in der Regel eine erhebliche Einschränkung ihrer Lebensqualität.
Eine neue Möglichkeit zur effektiven und risikoarmen
Behandlung des ET und des Tremor-dominanten PD-
Syndroms ist der hochfokussierte Ultraschall (MRgFUS). Ein
wichtiger Vorteil dieses Verfahrens ist, dass weder die Haut
noch die Schädelknochen geöffnet werden. Die genauen
Ursachen des ET sind noch nicht bekannt. Es gibt Hinweise
auf genetische Ursachen. Studien deuten jedoch darauf hin,
dass Fehlfunktionen bestimmter Nervenzellen in Hirnregionen
wie dem Thalamus ein möglicher Auslöser sein
könnten. Hier setzt das neue fokussierte Ultraschallverfahren
an, das vom Medizintechnikunternehmen INSIGHTEC
entwickelt wurde.
Wie funktioniert das Verfahren?
Die Behandlung mit fokussiertem Ultraschall hat sich in
vielen klinischen Studien weltweit seit einigen Jahren als sicher
und wirksam erwiesen. Bislang wurden insgesamt rund
5.000 Patienten mit dieser Methode behandelt, die ohne
operativen Eingriff funktioniert. Anders als bei der tiefen
Hirnstimulation müssen weder die Haut noch die Schädeldecke
geöffnet werden. Dabei werden Ultraschallwellen auf
einen nur wenige Millimeter großen Hirnbereich fokussiert,
gebündelt und in Wärme umgewandelt. Dies führt zur
Verödung der Nervenzellen, wodurch das Tremornetzwerk
unterbrochen wird. Die Behandlung wird in einem Magnetresonanztomografen
(MRT) zur Visualisierung sowie zur
kontinuierlichen Temperaturüberwachung durchgeführt.
Dadurch zeigt sich bereits während der Prozedur, ob die
Behandlung an der richtigen Stelle ansetzt. Der fokussierte
Ultraschall erlaubt eine kontrollierte Energiesteigerung,
wodurch reversible Effekte durch Hemmung der Zellen am
Zielort erzielt werden können. Da der Patient während der
Prozedur wach ist, kann so überprüft werden, ob der Tremor
wie gewünscht abnimmt oder aber der Zielpunkt verändert
werden sollte. Erst dann wird die Temperatur gesteigert, um
einen überdauernden Therapieerfolg zu erzeugen.
Worauf müssen sich Patienten einstellen?
Zur Behandlung platziert der Experte eine helmförmige
Ultraschallquelle auf dem fixierten Kopf des Patienten
(www.essential-tremor.com/de). Sie enthält über 1.000
einzelne Ultraschallquellen, von denen jede für die räumliche
Ausrichtung präzise angesteuert werden kann. Die Behandlung
dauert etwa drei bis vier Stunden. Der Kopf des Patienten
wird kahl rasiert und ein sogenannter stereotaktischer
Rahmen wird angebracht, um Bewegungen zu verhindern.
Während der Behandlung befindet sich der Patient bei
Bewusstsein und steht mit den behandelnden Ärzten im
Austausch. Die Behandlung kann jederzeit abgebrochen
werden, sollte sich der Patient zu einem Zeitpunkt unwohl
fühlen. Wie jede andere Behandlungsmethode ist auch der
fokussierte Ultraschall mit gewissen Risiken verbunden. So
kann ein Patient während der Behandlung kurzzeitig
Übelkeit, etwaige Schmerzen oder andere Eindrücke
empfinden. Es besteht das Risiko, möglicherweise vorübergehend
oder auch dauerhaft Taubheit oder Kribbeln in
Körperregionen zu verspüren. Des Weiteren können sich
Gleichgewichts- oder Gangstörungen sowie Muskelschwäche
einstellen. Diese Risiken sind jedoch eher selten, meist
vorübergehend und überwiegend mild in ihrer Ausprägung.
So zeigt eine langfristige randomisierte Studie mehrerer
Zentren aus den USA, dass 74 Prozent der unerwünschten
Nebeneffekte leicht und der Rest moderat waren. Weiterhin
ist etwa die Hälfte aller Nebenwirkungen bereits innerhalb
von 30 Tagen wieder verschwunden. Im Anschluss an die
eigentliche Intervention liegt es im klinischen Ermessen der
behandelnden Ärzte, wie lange der Patient zur Beobachtung
im Krankenhaus verbleibt. In der Regel handelt es sich um
wenige Tage. In den meisten Fällen verschwindet der Tremor
unmittelbar nach der Behandlung bzw. wird deutlich
reduziert. Der fokussierte Ultraschall ist daher eine wirksame
Behandlungsoption für Tremorpatienten, die nicht ausreichend
auf die medikamentöse Therapie ansprechen oder sich
keinem operativen Eingriff unterziehen möchten oder
können.

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„Ich möchte im Frieden mit mir
und meiner Krankheit leben“
Text Dominik Maaßen und Tim Müller
Samira Mousa, Kevin Hoffmann,
Alexandra Leyer und
Danielle Reinecke haben alle
vier Multiple Sklerose (MS),
eine entzündliche Erkrankung
des zentralen Nervensystems.
Ein Gespräch mit ihnen über
Auswirkungen ihrer Krankheit
auf ihr berufliches wie privates
Leben und darüber, mit
welchen Herausforderungen
sie dabei kämpfen und wie
ihnen auch ihr Wunsch nach
mehr Aufklärung als Influencer
Kraft und Motivation gibt, mit
MS besser umzugehen und
anderen zu helfen.
Könnt ihr zu Beginn schildern, wie
sich die MS auf euer Leben körperlich
auswirkt?
Kevin: Ich hatte den ersten Schub beim
Sport und die klassische Sehnerventzündung,
sodass ich auf dem rechten Auge
weniger sehen konnte. Hinzu kamen
taube Gliedmaßen, kein Gefühl in den
Fingern. Ich habe auch lange Zeit mit mir
und meiner Psyche gekämpft. Der größte
Erfolg hätte mich nicht zum Lächeln
gebracht. Ich hatte mich völlig isoliert.
Inzwischen bin ich aber schubfrei und
engagiere mich in der Deutschen Multiple
Sklerose Gesellschaft.
Danielle: Ich hatte zu Beginn einen Autounfall
mit Knochenbrüchen. Irgendwann
funktioniert auch das Schreiben nicht
mehr. Ich bin inzwischen leider aus dem
Arbeitsleben heraus. Hin und wieder
übernehme ich zwar einen Nebenjob, um
die Rente aufzubessern. Aber problematisch
finde ich tatsächlich das Thema
Krankheitsarmut, was mich sehr belastet.
Es fällt außerdem schwer, von anderen
die Anerkennung für unsere Probleme zu
bekommen. Denn man sieht Betroffenen
mit MS die Krankheit nicht an.
Alexandra: Es begann bei mir 2012. Ich
hatte auch die klassische Sehnerventzündung.
Ich sah Doppelbilder, alles
verschwommen und verschleiert. Ein
Neurologe teilte mir dann die Krankheit
mit. Nach 2017 ging es dann richtig mit
Taubheitsgefühl, Gangunsicherheit und
Kribbeln los. Seitdem hatte ich sechs
Schübe. Bei mir kamen als Folgeerscheinungen
Angststörungen, Depressionen
und eine Essstörung hinzu. Ich arbeite als
Krankenschwester in einem sehr stressigen
Job. Deshalb bin ich nur 25 Stunden
in der Woche tätig. Mehr tut mir nicht gut.
Samira: Ich litt zu Beginn auch sehr
unter den psychischen Belastungen. An
jedem Morgen dachte ich: Jetzt ist der Tag
gekommen, heute kann ich nicht mehr
laufen. Bis 2017 hatte ich sehr viele Schübe,
inzwischen bin ich schubfrei. Tatsächlich
geht es mir von Tag zu Tag sogar besser, was
ich nicht erwartet hätte. Allerdings habe
ich auch mein Leben verändert. Da macht
die Summe der Dinge den Unterschied. Ich
bin kein Partygirl mehr in Berlin. Dank Psychotherapie
habe ich Traumata verarbeitet.
Beruflich bin ich u. a. selbstständige Unternehmensberaterin
und Autorin. Ich arbeite
maximal fünf Stunden am Tag. Mehr geht
nicht. Ich sage immer: Die MS ist der größte
Luxus, den ich mir gegönnt habe. Die
finanzielle Belastung ist schon erheblich.
Als chronisch Erkrankter kannst du dich in
Deutschland außerdem nicht vernünftig
absichern. Gerade als Selbstständiger bist
du in diesem System nicht vorgesehen. Wir
sind doch real – finden aber am Rande statt.
Ihr habt das berufliche Leben schon
angesprochen. Was hat sich in eurem
privaten Leben verändert?
Alexandra: Mein Freundeskreis ist ein
anderer. Ich war früher nächtelang auf
Partys unterwegs und konnte da mithalten.
Aber bei einem Festival drei Tage lang
durchzufeiern, schaffte ich irgendwann
nicht mehr. Leider habe ich erfahren, dass
einige dafür wenig Verständnis hatten
und auf meine Krankheit keine Rücksicht
nahmen. Es hat Jahre gedauert, bis ich die
herausgefunden habe, die wirklich für mich
da sind. Sie nehmen mich so, wie ich bin.
Samira: Meine Partyfreunde sind
inzwischen auch nicht mehr Teil meines
Lebens. Ich habe aber inzwischen auch
andere Interessen. Mein neuer Partner
muss mich als Samira mit MS, die nicht
immer stark sein kann, erst mal kennenlernen.
Hier muss es mir gelingen, ihn nah
an mich heranzulassen. In einer Beziehung
kannst und darfst du das nicht verbergen.
Danielle: Ich lebe in einer Wohngemeinschaft
mit einem anderen MS-Erkrankten.
Der große Vorteil ist, dass wir uns gegenseitig
unterstützen, jeder nach seinen
Stärken. Das ist eine unglaubliche Hilfe.
Die Medizin macht inzwischen sehr
viele Fortschritte. Als wie hilfreich oder
nicht empfindet ihr sie?
Kevin: Bei unserer Erkrankung spielen in
der Therapie sicher mehrere Aspekte eine
Rolle. Dank der Medizin ist sie inzwischen
besser therapierbar. Gerade seit Anfang
2000 hat sich hier viel verbessert. Inzwischen
betrachtet man in der Medizin den
Körper ja auch ganzheitlicher. Idealerweise
hat man aber auch immer seine
Ernährung und den Nährstoffhaushalt im
Blick. Ich sage immer: Ich muss das beste
Benzin tanken. Ich empfehle einen Mix
aus einer guten Therapie, Ernährung und
einem gesunden Mindset. Traumata müssen
verarbeitet werden. Hinzu kommen
Sport und stressfreies Leben.
Du engagierst dich in der Deutschen
Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG).
Warum, und was bietet sie an?
Kevin: Ich habe mal bei YouTube ein
Video zu meiner Erkrankung veröffentlicht.
Das ging in der MS-Bubble viral. Die
Gesellschaft ist daher auf mich aufmerksam
geworden. Ich hatte als Betroffener
das Problem, dass ich erst mit Informationen
überschüttet wurde, von Freunden,
Familie und Ärzten. Dann verlor ich die
Übersicht. Auf der anderen Seite fehlten
mir viele Informationen. Ich weiß, dass
sich andere Betroffene oft alleingelassen
fühlen. Sie müssen Ansprechpartner
suchen. Ihnen wird eine unnötige Therapie
aufgeschwatzt. Sie geraten gerade
zu Beginn in einen Abwärtsstrudel aus
täglicher Angst und müssen sich allein herauskämpfen.
Das versuche ich mit meinem
Engagement bei der DMSG zu ändern. Sie
bietet eine Plattform und Community für
alle Zielgruppen. Es gibt dort Beratungsangebote,
auch für Eltern mit MS, Online-
Funktionssport-Angebote und vieles mehr.
Jetzt leben wir wieder in der kalten
Jahreszeit. Macht euch der Winter bei
eurer Erkrankung zu schaffen?
Samira: Ich kenne eher Menschen, die im
Sommer unter Fatigue leiden. Die tragen
dann sogar extra Kältewesten.
Kevin: Mich stört die kalte Jahreszeit mit
zu wenig Sonne. Das schlägt mir aufs Gemüt.
Hinzu kommt der Mangel an Vitamin D.
Alexandra: Ich spüre extremes Kribbeln
und Zittern in den Beinen in diesem
nasskalten Winterwetter. Auf der anderen
Seite gehört diese dunkle Jahreszeit zur
Natur. Die hat sie nicht ohne Grund. Vielleicht
können wir uns daran ein Beispiel
nehmen und sie als natürliche Pause
sehen. Als Menschen können wir darin
zur Ruhe kommen und mehr entspannen.
Danielle: Ich leide im Winter unter Spastiken
und finde das extrem schmerzhaft.
Es ist besonders mühselig, im Alltag zu
bestehen. Das Laufen auf dem Gehweg
ist wegen der Unebenheiten sehr schwierig.
Gehe ich stattdessen auf der Straße,
bekommt man Ärger mit den anderen
Verkehrsteilnehmern. Ich fühle mich
danach wie nach einem Marathon und bin
erst mal platt. In dieser Corona-Zeit sind
auch die Pflegekräfte extrem gefordert.
Ihr seid zum Teil auch als Influencer
tätig. Warum habt ihr euch dafür entschieden
und wie sind die Reaktionen?
Samira: Ich hatte bei meiner ersten
Recherche zum Thema nur Schreckensmeldungen
gefunden, die Angst schürten.
Ich sagte mir: Es muss doch möglich
sein, mit MS auch ein normales Leben zu
führen! Inzwischen habe ich neben meinem
Blog drei Bücher geschrieben. Der
Kontakt mit den Leserinnen und Lesern
ist sehr intensiv. Mir kommen die Tränen,
wenn ich Feedback bekomme, dass
jemand ohne meine Worte nicht gewusst
hätte, wie er mit der MS hätte leben können.
Da muss ich dann erst mal durchatmen.
Ich bin dankbar, dass ich helfen
kann. Es ist aber nicht nur easy. Man wird
in der Community auch angegangen. Ich
bin dankbar, dass ich das machen darf.
Kevin: Ich finde wichtig, dass wir authentisch
berichten. Wir müssen alle Facetten
darstellen: Das Leben mit MS kann gut laufen.
Es kann Einschränkungen geben. Es
kann aber auch wirklich hart werden, man
gibt aber trotzdem nicht auf. Die Menschen
können sich eher damit identifizieren,
wenn man eben nicht nur Positives erzählt.
Alexandra: Ich habe zu Beginn nur für
mich als Selbsttherapie geschrieben. Ich
kannte auch niemanden mit MS. Dann
habe ich etwas veröffentlicht und es
kamen immer mehr Leserinnen und Leser
hinzu. Ich habe tolles Feedback und viel
Vertrauen erhalten und mehr Leidenschaft
hineingesteckt. Es tut mir gut und
macht Spaß. Erst wollte ich mir also nur
etwas von der Seele schreiben. Jetzt ist es
in etwas ganz Wunderbaren geendet.
Ein Thema, das mich bewegt, ist die
Frage nach einem erfüllten Leben. Das
begegnet einem oft. Für mich bedeutet das,
in Frieden und Fülle zu existieren. Ich habe
zwar Einschränkungen und kann nicht so
viel verwirklichen wie andere. Aber deshalb
lebe ich noch lange nicht im Mangel.
Wichtig ist auch, der Krankheit nicht so viel
Widerstand zu geben. Sonst gibt man ihr zu
viel Negativität und Macht, die sie eigentlich
nicht hat. Ich möchte im Frieden mit
mir und meiner Krankheit leben.
Mehr Informationen der Deutschen Multiple
Sklerose Gesellschaft zur Erkrankung Multiple
Sklerose, Hilfsmittel, Medien, Kontaktadressen
und Community unter:
dmsg.de
Samira Mousa alias
chronischfabelhaft
Blog: chronisch-fabelhaft.de
Instagram: @chronischfabelhaft
Kevin Hoffmann alias
kevin_kaempferherz
Blog: kevinhoffmann.de
Instagram: @kevin_kaempferherz
Alexandra Leyer alias
wunderflecken
Blog: wunderflecken.wordpress.com
Instagram: @wunderflecken
Daniela Reinecke
Botschafterin der DMSG

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Dieser Artikel ist in
Zusammenarbeit
mit STIFTUNG
DEUTSCHE SCHLAG-
ANFALL-HILFE
entstanden.
Ausgezeichnetes
Engagement für
Schlaganfall-Patienten
270.000 Menschen erleiden pro Jahr in Deutschland
einen Schlaganfall. Fast doppelt so viele Menschen
als noch vor 25 Jahren können ihn heute überleben.
Doch wie geht es weiter? Menschen, die sich in
besonderer Weise für Betroffene engagieren,
zeichnete die Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
jetzt mit ihrem „Motivationspreis 2020“ aus.
Janina Wisniewski
erlitt bereits als
ungeborene einen
Schlaganfall.
Sie kämpfte gegen
alle Prognosen.
Heute hilft sie
anderen Betroffenen
über ihren Blog.
Jürgen
Langemeyer erlitt
vor 17 Jahren
eine Hirnblutung
und wurde nun
für die Gründung
des Schlag-
Anfall-Rings
ausgezeichnet.
Jürgen Langemeyer (61) aus Norderstedt
war als Unternehmensberater
international tätig. Eine
Hirnblutung warf ihn vor 17 Jahren
aus der Bahn. An den Folgen, einer
Halbseitenlähmung, leidet er bis heute.
Langemeyer beschäftigte sich aber nicht
nur mit seiner eigenen Rehabilitation,
sondern auch mit dem Gesundheitssystem,
an dem ihm manches merkwürdig
vorkam. Gespräche mit anderen Betroffenen
und Kontakte zu Selbsthilfegruppen
bestätigten seinen Eindruck: Es mangelt
an Abstimmung zwischen den Akteuren.
Langemeyer gründete den „Schlaganfall-Ring“,
um die Beteiligten ins Gespräch
zu bringen und die Versorgung zu
verbessern. Ein wichtiges Element ist der
Bezugstherapeut, der in enger Abstimmung
mit dem Patienten für den „roten
Faden“ in der Behandlung sorgt. Anfang
November zeichnete die Stiftung Deutsche
Schlaganfall-Hilfe sein Engagement
mit dem Motivationspreis 2020 aus. „Am
Ende eines solchen Jahres diesen Preis zu
bekommen, ist einfach großartig“, freute
sich Langemeyer.
Ganz unterschiedliche Menschen
zeichnete die Jury in diesem Jahr aus.
Während Unternehmensberater Langemeyer
sich Gedanken macht, wie er das
System verbessern kann, setzt die 26-jährige
Janina Wisniewski auf die innere
Kraft jedes Einzelnen. „Die Leute sollen
Motivation mit nach Hause nehmen, sie
sollen das Gefühl haben: Hey, ich kann etwas
verändern!“, sagt die Wuppertalerin.
Ihr Schicksal ist für viele unfassbar. Der
Schlaganfall traf sie schon als Ungeborene,
im Leib ihrer Mutter! Mit 14 machten
ihr Ärzte und Therapeuten keine Hoffnung
mehr, noch weitere Fortschritte zu
erzielen. Doch sie entdeckte das mentale
Training für sich und erreicht damit bis
heute immer neue Ziele. Inzwischen
begleitet sie Familien mit betroffenen
Kindern und erwachsene Schlaganfall-
Patienten als Coach, teilt ihre Erfahrungen
in einem Online-Tagebuch und gibt
regelmäßig auf ihrem YouTube-Kanal
konkrete Übungstipps im Video.
Weitere Preisträger sind der Hannoveraner
Andreas Gartung, ausgezeichnet für
seinen Blog „Leben mit einer Hand“, und
der Essener Neurologe Prof. Dr. Markus
Krämer. Er hat einen Verein gegründet,
um Betroffenen der seltenen Schlaganfall-Ursache
Moyamoya zu helfen. Brigitte
Hallenberg aus Wermelskirchen gründete
Selbsthilfegruppen und ein Beratungsbüro
und bildet Schlaganfall-Helfer aus.
Und der Ratinger Dirk Lößnitz leitet eine
besonders aktive Selbsthilfegruppe. Ihre
Mitglieder nehmen am Forschungsprojekt
„Rehaboard“ teil, um die Rehabilitation
für künftige Patienten zu verbessern.
Ihre Ehrung konnten die Preisträger
vorerst nur digital in Empfang nehmen,
doch die besondere Anerkennung kam
auch über das Internet bei ihnen an. Dr.
Brigitte Mohn, Vorsitzende des Kuratoriums
der Deutschen Schlaganfall-Hilfe,
lobte das vorbildliche Engagement in
ihrem Grußvideo: „Sie sind ganz vielen
Menschen ein Licht in dieser Zeit!“
Text Mario Leisle
Dr. Brigitte Mohn
in ihrer Video-
Grußbotschaft an
die Preisträger

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Hilfsmittel nach
einem Schlaganfall –
Orthesen sind
wichtig für den Rehabilitationsprozess
Text Benjamin Pank
Um nach einem Schlaganfall wieder am Leben teilhaben zu
können, ist die Aufrechterhaltung der Kommunikation sowie
die Funktionsfähigkeit des Bewegungsapparates eine essenzielle
Voraussetzung.
Sich nicht mehr richtig ausdrücken zu
können und motorisch eingeschränkt zu
sein, das belastet Schlaganfall-Patienten im
täglichen Leben sehr.
Orthopädische Hilfsmittel können helfen
Früher kamen eher starre Systeme zum Tragen, die
zur reinen Sicherung der Gelenke angewendet wurden
und bei denen nur wenig Bewegung möglich war.
Die heutigen Hilfsmittel passen sich den Bedürfnissen
der Patienten an, sie sind dynamisch geworden.
Dynamische Orthesen haben den Vorteil, dass sie
knöcherne und muskuläre Strukturen schützen und
gleichzeitig die Bewegungsfähigkeit erhalten oder
anregen können. Drei Beispiele:
Versorgung des Schultergelenks bei
Halbseitenlähmung
Eine Schultergelenkfunktionsorthese kann das
Schultergelenk vor unkontrolliertem Zug auf die
gelenkumgebenden Strukturen schützen. Zudem
wird die Bewegungsfähigkeit des Arms für Alltagsbewegungen
erhalten.
Übungsorthese für den Arm
Ein bewährtes Therapiekonzept zur Behandlung
des Arms und der Hand nach Lähmungen ist die
Methode des „erzwungenen Gebrauchs“. Bei dieser
Therapieform wird der nicht betroffene Arm durch
eine Orthese am Einsatz gehindert und somit der
Gebrauch der betroffenen Hand erzwungen.
Versorgungsmöglichkeiten bei Fußhebeschwäche
Bei Schlaganfall-Patienten mit Gangstörungen ist oft
eine Fußhebeschwäche vorhanden. Die Lähmung
führt beim Gehen oftmals zu falschen Bewegungsabläufen.
Neue Orthesen unterstützen und stabilisieren
die geschwächte Fußhebemuskulatur. Sie führen zu
einem natürlicheren Gangbild und können zudem
Stürze verhindern.
WARUM DIE ZEIT
BEI EINEM
SCHLAGANFALL
FAST ALLES IST
Text Dr. med. Carola Holzner
Dr. med.
Carola Holzner
Fachärztin für
Anästhesie,
Intensivmedizin,
Notfallmedizin, Klinische
Akut- und
Notfallmedizin
Auf Instagram
auch bekannt als
Doc Caro
@doc.caro.holzner
Bei einem Schlaganfall
handelt es sich
um einen Notfall. Im
Gehirn entsteht eine
Durchblutungsstörung
und diese führt zu einer
Unterversorgung des
Gehirns mit Sauerstoff.
Vorübergehende Sehund
Sprachstörungen,
Taubheitsgefühle, ein
einseitig herabhängender
Mundwinkel
oder Lähmungen einer
Körperhälfte, plötzliche
Kopfschmerzen
oder Schwindelanfälle
können Alarmzeichen
eines Schlaganfalls
sein.
Jede Sekunde zählt
Je mehr Zeit nach
einem Schlaganfall
vergeht, desto mehr
Gewebe im Gehirn stirbt ab. Bleibende,
irreparable Schäden bis hin zum Tod können
die Folge sein. Bei einem Schlaganfall
zählt also wortwörtlich jede Sekunde.
Mithilfe des aus dem englischen Sprachraum
stammenden FAST-Tests kann
man wichtige und typische Schlaganfall-
Symptome schnell überprüfen und richtig
handeln. Die Buchstaben stehen für: Face
(Gesicht) – Arms (Arme) – Speech (Sprache)
– Time (Zeit).
Besteht der Verdacht auf einen Schlaganfall,
lassen Sie den Betroffenen Folgendes
tun: lächeln, beide Arme gleichzeitig
heben, einen Satz nachsprechen. Wenn
der Betroffene mit einer Aufgabe Probleme
hat, besteht der Verdacht auf
einen Schlaganfall – wählen Sie sofort den
Notruf 112, denn nun zählt noch die Time,
also die Zeit!
Bandagen und Orthesen können helfen
NEURO-
LUX ® II
Funktionsorthese
zur
Sicherung des
Schultergelenks
bei
schlaffen Lähmungen
Lähmungen der oberen und unteren Extremität sind häufig Folgen
eines Schlaganfalls. Sie können zu massiven Beeinträchtigungen
im täglichen Leben und zu einer dauerhaften Behinderung
führen. Ein frühzeitiger, interdisziplinärer Therapiebeginn kann
dazu beitragen, verlorengegangene Funktionen bestmöglich
zu rehabilitieren. Die Versorgung mit funktionellen Hilfsmitteln
ist dabei ein wichtiger Bestandteil. Für die motorische Rehabilitation
gilt grundsätzlich, dass sich schmerzhafte Strukturen und
Bewegungen schlecht trainieren lassen. Daher ist es wichtig,
die Gelenke so lange zu schützen und funktionell zu unterstützen,
bis die Muskulatur diese Funktionen wieder
eigenständig übernehmen kann.
Bandagen und Orthesen ermöglichen therapeutische
und alltagsrelevante Bewegungen und verhelfen so
zu einer verbesserten Lebensqualität. Sie fördern den
Gebrauch der Extremitäten und können schmerzhafte
Bewegungseinschränkungen sowie Schwellungen reduzieren.
Auch können sie helfen, Lähmungserscheinungen
wie beispielsweise die Fußheberschwäche zu
kompensieren.
Gerade leichte Fußlähmungen werden häufig nicht
ausreichend versorgt und führen zu einem erhöhten
Sturzrisiko. Dynamische Strickbandagen ermöglichen
ein Training der geschwächten Muskulatur mit jedem
Schritt und reduzieren die Sturzgefahr. Bei hochgradigen
Lähmungen der Fußhebermuskulatur
kann hingegen eine starre Schienenversorgung
notwendig sein.
Das selbstständige Anlegen von Orthesen
bereitet oftmals Probleme, wenn eine Hand
gelähmt ist. Viele Patienten können die
Vorteile dynamischer Orthesen ohne Hilfe
Dritter nicht nutzen. Orthesen wie z. B. NEU-
RODYN ® COMFORT (Fa. Sporlastic) berücksichtigen
die Bedürfnisse dieser Patienten
und können dank eines Einhandverschlusses zur
Förderung der Selbstständigkeit von Patienten
mit Halbseitenlähmung aktiv beitragen.
Bis zu 30 % aller Schlaganfallpatienten entwickeln eine schmerzhafte
Schulter als schwerwiegende Komplikation einer Lähmung der
Schulter-Arm-Muskulatur. Akute Schmerzen können den Rehabilitationsprozess
behindern und das Ergebnis schmälern. Orthesen, wie
z. B. die NEURO-LUX ® II (Fa. Sporlastic), ermöglichen eine Sicherung
des Schultergelenks bei gleichzeitig freier Armfunktion. Der betroffene
Arm kann so schmerzfrei trainiert werden. Nicht eine Ruhigstellung,
sondern die Funktionssicherung bei erhaltender Beweglichkeit
steht im Mittelpunkt.
Mehr Informationen unter
www.sporlastic.de/produkte/
neuro-sortiment/
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Einhandverschluss

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Multiple Sklerose kann jeden treffen
Alle fünf Sekunden erkrankt ein Mensch an MS
Von einem Tag auf den anderen werden Lebensentwürfe zerstört,
geraten Zukunftspläne ins Wanken. Multiple Sklerose verändert das
Leben – nicht nur für die Menschen mit dieser chronischen Erkrankung,
sondern auch für deren Umfeld. Daran nicht zu verzweifeln, sondern
neuen Mut zu fassen, dazu trägt die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft
(DMSG) bei.
Du bist nicht allein!
Laut der bisher umfangreichsten globalen Studie, dem Atlas der MS,
gibt es heute weltweit 2,8 Millionen Menschen mit MS. In Deutschland
liegt die Zahl der MS-Erkrankten im Jahr 2020 bei geschätzt 252.000.
Das heißt: Eine(r) von 300 hat MS.
In Deutschland erhalten jedes Jahr etwa 15.000 Menschen die
Diagnose MS.
Ein Schock, der für jeden Betroffenen eine große Herausforderung darstellt.
Wie soll es jetzt weitergehen? Die DMSG hilft, informiert und berät.
Die DMSG Community stärkt und verbindet
Leben mit MS wirft viele Fragen auf – nach der Diagnose, im weiteren
Verlauf der Krankheit, im Beruf, bei der Familiengründung oder bei den
Angehörigen, Chefs und Kollegen. Darüber zu sprechen, hilft. Erfahrungen
zu teilen und vom Expertenrat zu profitieren, gibt Sicherheit.
Der DMSG-Bundesverband ist auf www.dmsg.de, Facebook, Instagram,
Twitter, einer großen Community auf YouTube und im geschützten
Rahmen der Kommunikations-Plattform MS Connect ein verlässlicher
Ansprechpartner.
Gemeinsam für eine
Zukunft ohne MS
Noch ist MS unheilbar, aber in den letzten
Jahren hat sich viel getan. Zu verdanken ist
dieser Fortschritt auch der Forschungsförderung
durch die DMSG. Nur durch intensive
Erforschung der Mechanismen der Erkrankung,
ihrer endogenen und exogenen Faktoren,
kann die Situation der MS-Erkrankten weiter
verbessert werden.
Darüber hinaus unterstützt die DMSG
MS-Erkrankte in Notlagen und vertritt deren
Interessen auf politischer Ebene.
Helfen Sie mit! Bei uns können
Sie viel bewirken!
Mit Ihrer Unterstützung können wir
MS-Erkrankten und ihren Familien neue
Perspektiven eröffnen.
Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft,
Bundesverband e.V.
Krausenstr. 50 · 30171 Hannover
Telefon: 0511 9 68 34-0
E-Mail: dmsg@dmsg.de
Spendenkonto:
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE17 2512 0510 0000 4040 40
BIC: BFSWDE33
Herzlichen Dank all denen, die durch
Spenden oder aktive Mitwirkung und
Kooperationen unsere Arbeit ermöglichen!