Buchrezension Hannes Rhiner (PDF 91 KB) - dwbox.ch

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Hannes Rhiner – Praxis für Coaching & Organisationsentwicklung len Fragestellung und nachvollziehbaren Begründung, ob Steinzeitmenschen auch schon depressiv waren), Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten unterschiedlicher Stresstypen sowie Möglichkei- ten zum Umgang mit und zur Behandlung von depressiven Erkrankungen. Bis vor wenigen Jahren standen unfallbedingte Risiken und physische Belastungen (Muskel- und Skeletterkrankungen) im Vordergrund gesundheitlicher Aspekte der Arbeitswelt. Mit den heutigen Arbeitsbedingungen, die geprägt sind durch Tempo, permanente Veränderung, Verdichtung, Flexi- bilität (Deregulation von Zeit und Raum), Unsicherheit und hohe soziale Ansprüche, nehmen seeli- sche Belastungen und Erkrankungen markant zu. Die Autoren belegen dies glaubwürdig anhand verschiedenster Erhebungen und folgern daraus: „Alle Zeichen deuten darauf hin, dass die moderne Gesellschaft, und vor allem die heutige Arbeitswelt, immer mehr Menschen aus dem seelischen Gleichgewicht bringt“ (S. 15). Ohne in eine tendenziöse Polemik zu verfallen, werden verschiedene wirtschafts- und insbesondere Kapitalismus-kritische Aussagen zitiert, wie z.B.: „Diktat der Öko- nomie, Ohnmacht der Politik gegenüber einer globalen Wirtschaft“ (S. 15 f., G. Grass) oder „Ohne den Kapitalismus können wir nicht leben, aber mit ihm können wir es kaum aushalten“ (S. 16, K. Marx). Einhergehend mit den erhöhten Anforderungen bietet die moderne Arbeitswelt dagegen auch ganz neue Möglichkeiten und Freiheiten für die berufliche und persönliche Entwicklung und Entfaltung. Diese neu gewonnenen Freiheiten erhöhen jedoch die Selbstverantwortung jedes Ein- zelnen, bringen oft Verunsicherung und Orientierungslosigkeit mit sich und können sich damit zu- sätzlich belastend auf das psychische Wohlbefinden auswirken. All diese Aussagen zeigen deutlich auf, in welchem Dilemma sich die Diskussion bewegt, die im vorliegenden Buch in sachlicher Form aus primär gesundheits-psychologischer Perspektive weiter untersucht wird. Vor diesem Hintergrund gehen die Autoren weiter auf soziale und gesellschaftliche Ursachen von Depressionen ein und heben diese gegenüber den zumeist in den Mittelpunkt gestellten individuel- len Veranlagungen hervor. In einem kurzen historischen Rückblick werden die zunehmenden Ten- denzen der Individualisierung einerseits und der Globalisierung andrerseits untersucht und belegt. Sie prägen unser Alltagsleben und insbesondere die Arbeitswelt. Durch den Wegfall klarer äusserer Strukturen und Normen entsteht eine Verunsicherung oder gar eine Orientierungslosigkeit. Dies erfordert die Definition eigener Referenzwerte und die immer wiederkehrende Suche nach einer eigenen Orientierung in einem sich permanent wandelnden Umfeld. Darin kann zugleich eine neue Form der persönlichen Souveränität gesehen werden. Diese erfordert jedoch einen Zustand ständi- ger Aufmerksamkeit, ein hohes Mass an Eigeninitiative, Kreativität und Flexibilität - die wiederum einen hohen Stresspegel auslösen können und oft den Einstieg in die Erschöpfungsspirale bilden. Am Arbeitsplatz werden diese Auswirkungen der neu gewonnen Souveränität, die sich aus der Par- allelität von Individualisierung und gleichzeitiger Globalisierung ergibt, besonders stark spürbar. Den Autoren gelingt es auf prägende Veränderungen der gesellschaftlichen Strukturen und die daraus resultierende Diskrepanz zu den beständigen Orientierungsbedürfnissen des Individuums hin- zuweisen und den Bezug zu den depressiven Erkrankungen herzustellen, ohne dabei die „guten alten Zeiten“ zu idealisieren. Eine zentrale Rolle als Verursacher depressiver Symptome wird dem Thema Stress eingeräumt. In sehr kompakter Form beschreiben die Autoren die zentralen physiologischen Prozesse, welche in Stresssituationen automatisch in Gang gesetzt werden und nehmen eine Differenzierung zwischen gesunden und krank machenden Stressreaktionen vor. Der Laie mag an dieser Stelle mit den bio- chemischen Einzelheiten etwas überfordert sein, die Kernprozesse kommen dabei aber genügend klar zum Ausdruck: Der Mensch ist mit einem überlebenswichtigen biologischen Regelsystem für kurzfristige Stresssituationen ausgerüstet (Gefahren), das bei Normalisierung nach kurzer Zeit wieder in eine natürliche Homöostase zurückgeführt wird. Bei Dauerstress hingegen, wie er gerade in der Arbeitswelt immer häufiger auftritt, kann diese Rückführung in ein gesundes Gleichgewicht nicht mehr stattfinden und führt zu längerfristigen Erschöpfungs- und Erkrankungssymptomen. Das 2
Hannes Rhiner – Praxis für Coaching & Organisationsentwicklung menschliche Stressbewältigungsvermögen ist nicht für Dauerstress ausgelegt, und die für eine Re- generation erforderlichen Entspannungsphasen fehlen in der Regel. Trotz der gemeinsamen biologischen Grundlagen reagieren Menschen jedoch sehr unterschiedlich auf Stresssituationen. Das Stresssystem wird zugleich durch individuelle genetisch-biologische Faktoren sowie durch die per- sönliche psychische Entwicklung geprägt. Entsprechend lassen sich unterschiedliche Stresstypen unterscheiden. Die Erläuterungen dazu ermöglichen es dem Leser, sich in der einen oder anderen Ausprägung wiederzufinden und sein persönliches Stressveralten zu hinterfragen und besser zu verstehen – ein wichtiger Schritt zur Prävention, welche die Autoren mit ihrem Buch explizit an- streben. Im Zusammenhang mit dem Thema Dauerstress bringen die Autoren nun auch den „Burnout“- Begriff ein, nehmen eine Differenzierung vor und stellen dabei klar, dass Burnout trotz hoher Popu- larität kein wissenschaftlich definierter Begriff und kein offizielles Krankheitsbild ist. Sie halten sich an eine Definition von H. Kolitzus und umschreiben Burnout als einen sich langsam entwickelnden Prozess, „der geprägt ist von starker körperlicher und/oder psychischer Erschöpfung, von Negati- vismus und Zynismus gegenüber sich selbst, den Mitmenschen und der eigenen Arbeit – und einem Gefühl von Sinnlosigkeit und Ineffektivität“ (s. 76). Das Auftreten von Burnout ist weniger von der Art der Arbeit, als von der persönlichen Haltung, der inneren Motivation und von Blockaden abhän- gig. Trotzdem gibt es Arbeitsformen, welche die Gefahr des Burnouts verstärken. Analog zur Stressthematik werden auch hier unterschiedliche Burnout-Typen grob umschrieben. Zusätzlich erfolgt eine Unterteilung des Burnout-Prozesses in unterschiedliche Phasen mit zugehörigen Erken- nungsmerkmalen. Typische Burnout-Symptome sind jenen der Depressionen sehr ähnlich, wie z.B. Antriebsmangel, Energie- und Motivationsverlust, körperliche Beschwerden, niedergedrückte bis verzweifelte Stimmung bis hin zu Suizidgedanken (S. 80). Während Depressionen in jedem Le- benskontext auftreten können, wir Burnout hauptsächlich mit dem Arbeits- bzw. Berufsumfeld in Verbindung gebracht. An dieser Stelle gehen die Autoren auch kurz auf die Thematik „Mobbing“ ein, was im ersten Moment etwas irritierend erscheinen mag. Mobbing ist ebenfalls ein in der Ar- beitswelt oft angetroffenes Phänomen, das zu sehr ähnlichen Symptomen wie Depressionen oder Burnout führen kann, als Ursache jedoch eine Konfliktsituation (im Arbeitsumfeld) hat. Die Kernaussage des Buches geht dahin, dass sowohl Erschöpfungsdepressionen, Burnout, als auch Mobbing unterschiedliche Ursachen von Dauerstress zugrunde liegen, dass sie aber ähnliche Ent- wicklungsverläufe haben und alle drei schlussendlich zu einer manifesten Depression führen kön- nen. Als gemeinsamer Nenner wird somit der (Dauer-) Stress identifiziert, der beim Fehlen geeig- neter Verhaltensstrategien zu depressiven Erkrankungen führen kann. Die Autoren fassen diese Zusammenhänge unter dem Begriff „Erschöpfungsdynamik“ zusammen (S. 84), die sie im Modelle der „Erschöpfungsspirale“ systematisch und einfach verständlich illustrieren (S. 96 ff.). Über drei ineinander übergehende Stufen hinweg (erste Erschöpfungssymptome, Verhaltensänderungen, Erschöpfung) werden die zunehmend gravierenden Erscheinungsbilder der Erschöpfungsspirale bis hin zur manifestierten Depression ausführlich beschrieben. Sie können bis zu einem gewissen Grad als Selbstdiagnoseinstrument verwendet werden. Die sachlich-theoretischen Beschreibungen werden mit Fallbeispielen aus der eigenen Beratungspraxis veranschaulicht und damit gut nachvoll- ziehbar. Die Autoren weisen wiederholt darauf hin, dass die Erschöpfungsdynamik nicht nur ein Thema be- reits erkrankter Menschen ist, sondern dass sich jeder in diesem Spannungsfeld von konstruktiver Herausforderung (neu gewonnene Souveränität!) und krankmachendem Dauerstress befindet. So werden sich denn auch die meisten Leser bei einigen der beschriebenen Symptomen und Verhal- tensmustern wiedererkennen! Der Erschöpfungsspirale ist man jedoch nicht hilflos ausgeliefert. Durch bewusste Reflexion über das eigene Arbeitsverhalten und durch rechtzeitige Aneignung pas- 3
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