Unspezifische Prävention - UniFr Web Access

Ursachen für problematischen
Suchtmittelkonsum/Abhängigkeit
– Ätiologie: griech. „Ursache“
– Warum gebraucht/missbraucht jemand Alkohol o. a.
Drogen?
Warum nicht?
– Warum wird jemand abhängig?!
Warum nicht?

Trias der
Suchtursachen
Substanz
Individuum
Konsum
Abhängigkeit
schädlicher Konsum
Einstellungen, Werte,
Persönlichkeitsfaktoren, genetische
Disposition etc.
Verfügbarkeit, Dosis, Wirkungsweise,
Dauer/Intensität der Einnahe etc.
Umfeld
Bedingungen im sozialen
Nahraum (Familie, Beruf etc.),
in der Gesellschaft (Werte,
Kultur, geschlechts-spezifische
Sozialisation etc.) etc.

Konsumformen
– und Beispiele für „Konsummotive“/“Konsumgründe“
Experimentierkonsum - Faszination, Neugierde, Bedürfnis
nach neuen Erfahrungen, Gruppendruck, normative
Überzeugungen
Freizeitgebrauch - Konvivialität, Zugehörigkeit, Rausch,
ausflippen, Suche nach Vergnügen und Entspannung
Starker Gebrauch (Missbrauch) - Langeweile, Vergessen,
Flucht vor der Realität, Depression
Abhängigkeit - Verlust der Kontrolle über den Konsum

Suchtprävention...
... ist also nicht „nur“die Verhinderung von Abhängigkeit,
sondern hat verschiedene Ziele
z.B. folgende:
Verhinderung von Konsum
Verhinderung von situationsunangemessenem Konsum
Verhinderung eines regelmässigen Konsums
Verhinderung einer Abhängigkeit
Ziele sind auch abhängig von Substanz, Alter
(u.a. individuelle Merkmale), Kontext

Klassifikation von Konzepten
zur Prävention
1. Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention
2. Universelle, selektive und indizierte Prävention
3. Verhältnis- und Verhaltensprävention
4. Spezifische und unspezifische Prävention
5. Gesundheitsförderung und Prävention

1. Primär-, Sekundär und
Tertiärprävention (1)
Primär- und Sekundärprävention (Commission on Chronic Illness, 1957)
Primärprävention: Massnahmen vor Krankheitsmanifestation
Sekundärprävention: Massnahmen nach Krankheitsmanifestation
Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention
Primärprävention: allgemeine Prophylaxe an unselektierten
Personengruppen
Sekundärprävention: Prophylaxe bei Risikogruppen
Tertiärprävention: Behandlung und Rückfallprophylaxe bei manifest
Erkrankten

1. Primär-, Sekundär- und
Tertiärprävention (2)
(Caplan, 1964)
Primärprävention: Massnahmen um die Inzidenz einer Krankheit zu
verhindern
Sekundärprävention: Massnahmen um die Dauer einer Krankheit zu
verringern
Tertiärprävention: Massnahmen um die Auswirkungen einer Krankheit
zu verringern
Begriffliche Trennung zu Therapie und Rehabilitation
ist schwierig!

2. Universelle, selektive, indizierte
Prävention (Gordon, 1983)
universelle Prävention richtet sich an die Allgemeinheit
selektive Prävention richtet sich an Personen mit
überdurchschnittlichem Risiko für Substanzmissbrauch und -
abhängigkeit
indizierte Prävention richtet sich an Personen mit
manifestem Problemverhalten
Konzept bezieht Zielgruppe mit ein und stützt sich
weniger auf den möglichen Krankheitsverlauf ab

Zielgruppen und Eingriffsintensität
verschiedener Interventionen
Rehabilitation
Therapie
indizierte Prävention
selektive Prävention
universelle Prävention
Grösse der Zielgruppe
Grad der Eingriffsintensität

3. Verhältnis- und
Verhaltensprävention
Verhältnisprävention: Setzt in der Umgebung an,
strukturelle Prävention
Verhaltensprävention: Setzt beim Menschen an, will
Handlungskompetenz erhöhen

4. Spezifische und unspezifische
Prävention
Spezifische Prävention: Richtet sich auf das
„Problemthema“
Unspezifische Prävention: Stützt Schutzfaktoren,
vermindert Risikofaktoren ohne Substanzen zu
thematisieren

5. Gesundheitsförderung und
Suchtprävention
Gesundheitsgewinn durch Verbesserung
der Bedingungen für
Gesundheit
Förderung von Ressourcen
Gesundheit
Krankheit
Gesundheitsgewinn durch
Zurückdrängung von
Risikofaktoren für Krankheit
Risikofaktoren vermindern

Projekte der SFA: Einige Beispiele
– Ein Beispiel für eine Kampagne: SFA, 2006 und 2007
http://www.sfaispa.ch/index.php?IDtheme=114&IDarticle=1370&IDcat17visible=1
&langue=D
– Edukative Suchtprävention in der Schule: Beispiel Heftreihe
„Jugendliche und Alkohol“
http://www.sfaispa.ch/index.php?IDtheme=44&IDarticle=1032&IDcat17visible=1
&langue=D
– Strukturelle Suchtprävention: Beispiel „Schule und Cannabis“
http://www.sfaispa.ch/index.php?IDtheme=44&IDarticle=1258&IDcat17visible=1
&langue=D

Projekte der SFA: Einige Beispiele
– Elternbriefe
http://www.sfaispa.ch/index.php?IDtheme=192&IDcat17visible=1&langue=D
– Thema „Jugendschutz“
http://www.sfaispa.ch/index.php?IDtheme=190&IDcat17visible=1&langue=D
– Suchtprävention bei kleinen Kindern: Beispiel Hand-Puppen-Spiel
http://www.sfaispa.ch/index.php?IDtheme=182&IDarticle=1700&IDcat17visible=1
&langue=D

Etwas Literatur & Websites
– Hurrelmann, K., Klotz. T. & Haisch, J. (2007). Lehrbuch Prävention
und Gesundheitsförderung. Bern: Huber.
– Petermann, H. & Roth, M. (2006). Suchtprävention im Jugendalter.
Berlin: Verlag für Wissenschaft und Bildung.
– Kalke, J., Raschke, P., Kern, W. Lagemann, Ch. & Frahm, H. (Hrsg.).
(2004). Handbuch der Suchtprävention: Programme, Projekte und
Massnahmen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz.
Freiburg: Lambertus.
– www.infoset.ch
– www.bag.admin.ch/themen/drogen/index.html
– www.sfa-ispa.ch