TOPFIT September 2020
Bescheid wissen - gesund bleiben Ihr Magazin für Gesundheit, Fitness und Wellness
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GESUNDHEITSMAGAZIN
Nr. 3/ 2020
Jahrgang 20
DAS
KOSTENLOSE
www.topfit-gesund.de
BESCHEID WISSEN
GESUND BLEIBEN
Hallux rigidus & Co.
So werden die Füße schmerzfrei
Mit dem E-Bike auf
Herbsttour
Fahrspaß, solange der Akku reicht
Rat aus der Apotheke
Die besten Arzneien
gegen Schnupfen
S
USTERMANN.DE
Grippewelle trifft auf
Corona-Pandemie
Wer sich gegen Influenza impfen lassen sollte
Inhalt
THEMA AKTUELL
4 Influenza und Covid-19:
Zeit für den Grippeimpfschutz
DIAGNOSE & THERAPIE
6 Moderne Therapien:
So werden die Füße wieder schmerzfrei
7 ECMO:
Hilfe bei akutem Lungenversagen
8 Autoimmunerkrankungen:
Wenn das Immunsystem den Körper angreift
10 Lidstraffung:
Natürlichkeit ist Trumpf
11 Regelmäßige Bewegung hält gesund:
Fit durch die kalte Jahreszeit!
12 Knoten in der Schilddrüse:
Sorgfältige Diagnostik, weniger Eingriffe
14 Dermaordinologie:
Sanfte Haarentfernung und ihre dauerhafte
Lösung
15 Chronisch müde –
wie werde ich wieder fit?
16 Häufige Erscheinung im Alter:
Wenn das Gehör nachlässt
17 Innovative Hörgeräte:
Die dezente Art, wieder gut zu hören
GESUND LEBEN
19 Notfallsituationen im Alter:
Wenn es auf rasches Handeln ankommt
22 Altersgerechtes Wohnumfeld:
Sicherheit in den eigenen vier Wänden
AUS DER APOTHEKE
24 Alle Jahre wieder:
Wenn die Erkältung Hochsaison hat
FITNESS
26 Fahrspaß, solange der Akku reicht:
Mit dem E-Bike auf Herbsttour
PROMOTION
20 Der ganz persönliche Sessel
21 Medizinische Kompressionsstrümpfe —
neue Trendfarben, clevere Extras
RUBRIKEN
15 Buchbesprechung:
Einfach super dieses Organ!
18 Kurz notiert
20 Medizinische Fachberatung
20 Impressum
28 Gewinnspiel
30 Rätsel
31 Corona — News & Infos
Editorial
Liebe Leserin, lieber Leser,
schwankende Temperaturen, eine nass-kalte Witterung
und trockene Heizungsluft gehören ebenso zum Herbst
wie die Krankheitslast durch Atemwegsviren. Nun sind
Halskratzen, Schnupfen oder Husten an sich erst einmal
keine Symptome, die uns gleich arbeitsunfähig machen.
Aber sie sind ansteckend. Und dieses Jahr kommt hinzu,
dass ohne Test niemand weiß, ob sich hinter der Erkältung
nicht doch eine Covid-19-Infektion verbirgt. Es steht
also zu befürchten, dass uns jedes Anzeichen für einen
Atemwegsinfekt in ein Dilemma bringt: Muss ich mich
nun krankschreiben lassen? Oder muss ich mich gar in
Quarantäne begeben? Sind die trockene Kehle am Morgen,
die laufende Nase oder die belegte Stimme Gründe,
um sich einem Corona-Test zu unterziehen? Leider gibt es
keine Pauschalantworten. Deshalb bleibt uns nur, Ihnen
zu raten: Wer unsicher ist, ob sich hinter seinen Symptomen
eine Erkältung oder Schlimmeres verbirgt, sollte sich
nicht scheuen, den Hausarzt zu kontaktieren – am besten
erst einmal telefonisch oder in der Videosprechstunde. Er
wird auch entscheiden, ob ein Corona-Test durchgeführt
werden sollte.
Herbstzeit ist auch Grippeimpfungszeit. Und weil eine
Grippewelle in diesem Herbst unweigerlich mit der Corona-Pandemie
zusammentreffen wird, schließen wir uns
der Expertenmeinung an und plädieren dafür, dass sich
Gesunde dieses Jahr ebenfalls impfen lassen sollten – auch,
weil man durchaus an beiden Infektionen gleichzeitig erkranken
kann: an Influenza und an Covid-19.
Kommen Sie gesund durch den Herbst!
Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin
PS: Gewinnerin des letzten Gewinnspiels ist
Frau Elisabeth S., München
Hier liegt TOPFIT für Sie bereit:
TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, Arzt- und
Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung kostenlos erhältlich.
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© shutterstock
Weil uns am
Herzen liegt, was
nach uns kommt
Hildegard und Erich Mühlbauer* betrachten die liebevoll
gerahmten Bilder ihrer Kinder und Enkelkinder, die
auf dem Buffet im Esszimmer stehen. „Das da links ist
Felix, der ist gerade drei geworden”, sagt die 74-Jährige
sichtlich stolz. Zwei Töchter und einen Sohn haben die
Mühlbauers großgezogen – und sind mittlerweile mit drei
wundervollen Enkeln beschenkt worden. „Wir haben im
Leben wirklich Glück gehabt”, blickt die pensionierte
Grundschullehrerin zurück. Wie viel, das sei ihnen erst
so richtig bewusst geworden, als beim 50. Hochzeitstag
die ganze Familie zusammengekommen war. „Gesunde
Kinder und Enkelkinder, keine finanziellen Sorgen,
Zusammenhalt – gerade heute ist das alles andere als
selbstverständlich”, sagt Erich Mühlbauer. „Deshalb
haben wir uns auch bei der Regelung des Nachlasses
so unsere Gedanken gemacht.” Natürlich kommt für
Hildegard und Erich die eigene Familie stets an erster
Stelle; dennoch möchten die Mühlbauers daneben
Menschen etwas zugute kommen lassen, die nicht auf
der Sonnenseite des Lebens stehen. Und so mussten
beide nicht lange überlegen, als sie von der Möglichkeit
erfuhren, zusätzlich auch SOS-Kinderdorf in ihrem
Testament bedenken zu können. „Das ließ sich völlig
unbürokratisch regeln”, freut sich Erich Mühlbauer –
und seine Frau ergänzt mit einem Lächeln: „Man sagt ja
immer, man lebt in seinen Kindern weiter – da können
es doch gar nicht viele genug sein.”
* Zum Schutz der realen Personen wurden die Namen und
Abbildungen geändert.
Sie haben noch Fragen zum Thema
Erbschaft, Schenkung oder Stiftung
zugunsten von SOS-Kinderdorf?
Andrea E. Giesecke und KollegInnen
Telefon 089 12606-123
SOS-Kinderdorf e.V.
Renatastraße 77
80639 München
www.sos-kinderdorf.de/testament
Bitte schicken Sie mir die kostenlose Broschüre
des SOS-Kinderdorf e.V. zum Thema Testament zu.
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Straße und Hausnr.
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PLZ und Ort
4 Thema aktuell
Influenza und Covid-19
Zeit für den Grippeimpfschutz
Foto: © Sherry Yates Young / 123rf.com
Der erste Herbst, in dem wir uns mit
Influenza- UND mit SARS-CoV-2-Viren
anstecken können — und das erste
Mal, dass den Empfehlungen der
STIKO widersprochen wird. Was deutlich
macht: In Zeiten von Corona spielt
die Entscheidung für oder gegen eine
Grippeschutzimpfung eine besonders
große Rolle.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Um es gleich vorweg zu sagen: Die Grippeimpfung
schützt nur vor Influenza – nicht
vor einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-
CoV-2. Und doch war die Grippeimpfung wohl
noch nie so wichtig wie in diesem Jahr. Ein
Grund ist, dass es durchaus möglich ist, an beiden
Virusinfektionen gleichzeitig zu erkranken.
Nicht auszudenken, was das für den Organismus
bedeuten könnte. Fakt ist: Die Influenza
oder »echte« Grippe, gegen die sich die Impfung
richtet, ist wesentlich unangenehmer und
gefährlicher als der einfache grippale Infekt.
Denn die Influenzaviren befallen nicht nur die
Schleimhautzellen in den Atemwegen, sondern
sie verursachen auch eine vorübergehende Ab-
wehrschwäche. Dadurch kann es zu schweren
Komplikationen kommen, allen voran zu einer
Lungenentzündung, die entweder durch die Influenzaviren
selbst oder durch eine bakterielle
Superinfektion verursacht wird – und die dann
oft eine Behandlung auf der Intensivstation nach
sich zieht, weil sie tödlich verlaufen kann. Und:
Influenza ist hoch ansteckend (wenn auch weniger
ansteckend als Covid-19). Die stärkste Grippewelle
seit 30 Jahren ist noch gar nicht lange
her: Nach Schätzungen des Robert Koch-Instituts
forderte die Influenzawelle 2017/2018 in
Deutschland mehr als 25 000 Tote.
Für Menschen über 60 Jahre und Patienten mit
einer Vorerkrankung wie Diabetes, Asthma, einer
Herz-Kreislauf-Erkrankung oder einer angeborenen
bzw. erworbenen Immunschwäche
kann die »echte« Grippe besonders gefährlich
werden – das ist im Übrigen auch genau die
Gruppe, die ein erhöhtes Risiko für einen schweren
Verlauf von Covid-19 hat. Ihnen empfiehlt
die Ständige Impfkommission am Robert Koch-
Institut (STIKO) – ebenso wie Schwangeren (ab
dem zweiten Schwangerschaftsdrittel) – eine
Schutzimpfung gegen Influenza. Aber auch Bewohner
von Alters- und Pflegeheimen oder Personen,
die in Arztpraxen, Kliniken und anderen
Gesundheitseinrichtungen arbeiten, sollten sich
laut STIKO impfen lassen.
Leiser Widerspruch
gegen die STIKO
Gleichwohl ist dieses Jahr einiges anders als
sonst. Denn erstmals mehren sich Stimmen,
die von den normalerweise unantastbaren
Empfehlungen der STIKO abweichen und die
Grippeimpfung auch Bevölkerungsgruppen nahelegen,
die keine Vorerkrankungen haben oder
aufgrund ihres Alters zu einer Risikogruppe gehören.
Nicht wenige Ärzte und Politiker – allen
voran Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
– plädieren nämlich dafür, dass sich in dieser
Saison hierzulande generell möglichst viele
Menschen impfen lassen sollten: Kinder ohne
Vorerkrankungen ebenso wie gesunde Erwachsene,
die jünger als 60 Jahre alt sind. Dahinter
steckt nicht zuletzt die Befürchtung, dass unser
Gesundheitssystem durch eine größere Grippewelle
in Pandemie-Zeiten erheblich überfordert
werden könnte und dann nicht mehr gewährleistet
ist, dass alle schwer erkrankten Covid-
19-Patienten die notwendige intensivmedizinische
Behandlung erhalten.
Ob es wirklich dazu kommt, vermag – Stand
jetzt – niemand zu sagen. Aber dass die STIKO
an ihrer Empfehlung festhält, hat wohl auch einen
rein pragmatischen Grund: Es steht womög-
TOPFIT 3 / 2020
Thema aktuell 5
Foto: © Weerapat Kiatdumrong / 123rf.com
lich schlichtweg nicht genug Impfstoff zur Verfügung,
um große Teile der Bevölkerung damit
versorgen zu können – auch wenn der Bund in
diesem Jahr wegen der Pandemie schon deutlich
mehr bestellt hat als sonst, sodass insgesamt ca.
25 Millionen Impfdosen zur Verfügung stehen.
Ob das reicht? Letztlich kommt es ganz darauf
an, wie viele Menschen sich tatsächlich impfen
lassen werden. In den letzten Jahren blieb die
Zahl der Grippeimpfungen jedenfalls weit hinter
der von der RKI erhofften Impfrate zurück.
In Zeiten von Corona wäre es jedoch bestimmt
nicht verkehrt, wenn sich in dieser Saison deutlich
mehr Menschen dazu entschließen würden,
sich gegen die Grippe impfen zu lasssen.
Grippeschutzimpfung –
das sollten Sie wissen!
• Warum ist die Gefahr, sich eine Influenzainfektion
zuzuziehen, in den Herbst- und Wintermonaten
besonders groß?
Das hat mehrere Gründe: Zum einen können
sich die Viren in der kalten Jahreszeit, wenn die
Luftfeuchtigkeit gering ist und die Temperaturen
niedrig sind, besonders schnell verbreiten.
Zum anderen trocknet die Heizungsluft die
Schleimhäute aus und macht sie damit anfällig
für einen Befall mit Viren. Begünstigend kommt
hinzu, dass durch die niedrigen Außentemperaturen
und den Mangel an immunstimulierendem
Sonnenlicht die Funktionsfähigkeit des
Immunsystems leicht herabgesetzt ist. Der enge
Kontakt in geschlossenen Räumen erleichtert
zudem in der kalten Jahreszeit die Übertragung.
Aus den gleichen Gründen befürchten Virologen
übrigens auch, dass die Corona-Pandemie hierzulande
in den kälteren Jahreszeiten wieder an
Fahrt aufnehmen könnte.
• Weshalb ist jedes Jahr eine erneute Grippeimpfung
nötig?
Influenzaviren können leicht ihre Oberfläche
verändern. Zudem gibt es verschiedene Virenstämme,
die sich in einem Jahr unterschiedlich
stark ausbreiten können. Dabei gilt das weltweit
verbreitete Influenza-Virus vom Typ A als besonders
gefährlich. Für jede Grippesaison muss
daher ein spezieller Impfstoff hergestellt werden.
Welche Zusammensetzung für die jeweils aktuelle
Saison infrage kommt, wird im Frühjahr
von der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
festgelegt, die die Aktivität der Influenzaviren
weltweit überwacht. Nach den Vorgaben der
WHO produzieren die Impfhersteller dann die
saisonalen Winterimpfstoffe. Auch in dieser Saison
weicht die Stammzusammensetzung von
der für die Saison 2019/2020 ab.
• Wann ist der beste Zeitpunkt für eine
Grippeimpfung?
Das Robert Koch-Institut (RKI) empfiehlt als
optimalen Zeitpunkt für die saisonale Grippeimpfung
die Monate Oktober und November.
Der Grund: Der Impfschutz hält nur eine Weile
an. Deshalb kann sowohl eine zu frühe Impfung
als auch eine zu späte den Schutz vor einer Grippeinfektion
verringern. Zudem dauert es in der
Regel zwei Wochen, bis sich nach der Impfung
eine ausreichende Immunität aufgebaut hat. Mit
dem empfohlenen Impfzeitraum will das RKI
auf Nummer sicher gehen, dass der Impfschutz
zum Höhepunkt der Grippewelle am besten ist.
• Ist die Impfung gut verträglich?
Die Grippeschutzimpfung wird in den allermeisten
Fällen gut vertragen. Allerdings können
vereinzelt Beschwerden an der Einstichstelle
auftreten. In ein bis zehn Prozent der Fälle treten
zudem grippeähnliche Symptome auf. Diese
sind jedoch vorübergehend und klingen im Allgemeinen
24 bis 48 Stunden nach der Impfung
wieder ab.
• Besteht die Gefahr einer »Überimmunisierung«,
wenn ich mich jedes Jahr gegen Grippe
impfen lassen?
Nein, schon deshalb nicht, weil es sich in der
Regel immer um einen etwas anderen Impfstoff
handelt. Es liegen auch keine Hinweise vor,
wonach eine regelmäßig vorgenommene Grippeimpfung
das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen
erhöht oder diese dadurch ausgeprägter
auftreten.
• Ist eine Grippeimpfung bei Kindern ähnlich
wirksam wie bei Erwachsenen?
Es gibt Hinweise, dass die Wirksamkeit der herkömmlichen
Grippeimpfung bei Kindern um einiges
schlechter ist als bei Erwachsenen; mitunter
ist sogar von einer 10- bis 15-prozentig verringerten
Schutzwirkung die Rede. Inzwischen
steht jedoch ein Influenza-Lebendimpfstoff zur
Verfügung, der wegen seiner besseren Wirksamkeit
bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren bevorzugt
verwendet werden sollte.
• Ich bin gegen Hühnereiweiß allergisch. Gibt
es einen Grippeimpfstoff, der trotzdem für
mich infrage kommt?
Der Grippeimpfstoff kann Spuren von Hühnereiweiß
enthalten. Ist eine schwerwiegende Hühnereiweißallergie
(z. B. Anaphylaxie) bekannt,
sollte man mit dem Arzt besprechen, ob eine
Impfung mit einem solchen Impfstoff infrage
kommt.
• Kann ich selbst entscheiden, ob ich mich
impfen lassen möchte?
Generell steht es jedem frei, sich gegen Influenza
impfen zu lassen. Regelmäßige Impfungen
haben jedoch einen Vorteil, wie Studien nahelegen:
Wer sich als Erwachsener jedes Jahr gegen
Influenza impfen lässt, den schützt die Impfung
besser.
• Schützt eine Grippeimpfung auch gegen
Erkältungen?
Nein, sie schützt nur vor einer Erkrankung
durch Influenzaviren, nicht vor einem grippalen
Infekt, der durch andere Erreger hervorgerufen
wird. Meist handelt es sich bei einer
»Erkältung« um virusbedingte Infekte, für die
mehr als 200 verschiedene Erkältungsviren und
ihre Subtypen infrage kommen (siehe auch
Seite 24f.) .
• Könnte die Grippewelle durch das Tragen
von Masken gebremst werden, die wir derzeit
zum Schutz vor einer Infektion mit SARS-CoV-2
tragen?
Tatsächlich spricht einiges dafür, dass die derzeit
gültigen Schutzmaßnahmen – Maske tragen,
Abstand halten, gründliches Händewaschen,
Husten und Niesen in die Armbeuge –
auch einen gewissen Schutz vor einer Infektion
mit Influenzaviren bieten. Experten gehen
davon aus, dass schon das abrupte und überraschend
frühe Ende der Grippewelle im März
wesentlich damit zusammengehangen hat, dass
kurz zuvor strikte Kontaktbeschränkungen in
Kraft getreten waren. Aber auch andere Atemwegsinfekte
könnten in diesem Winter deutlich
seltener auftreten. Vollständig ersetzen können
die derzeit geltenden Corona-Schutzmaßnahmen
die Grippeimpfung jedoch definitiv nicht
– insbesondere nicht für Risikogruppen.
TOPFIT 3 / 2020
6 Diagnose & Therapie
Moderne Therapien
So werden die Füße wieder
schmerzfrei
Ein Beruf, der täglich langes Stehen
erfordert, das falsche Schuhwerk, Übergewicht,
Fehlstellungen — es gibt viele
Ursachen für hartnäckige Schmerzen
in den Füßen. »Statistiken zeigen, dass
hierzulande mehr als 25 Prozent der
Erwachsenen mindestens einmal in ihrem
Leben wegen anhaltender Fußbeschwerden
einen Orthopäden aufsuchen. Nur
der Rücken bereitet den Menschen noch
häufiger Probleme«, sagt der Münchner
Facharzt für Orthopädie Dr. Steffen Zenta
vom Münchner MVZ im Helios. Im Gespräch
mit TOPFIT erklärt der Spezialist
für Fußerkrankungen, welche Therapiemaßnahmen
bei welchem Krankheitsbild
infrage kommen.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Morton Neurom
Schmerzzustände im Bereich des Mittelfußes
werden oft durch eine knotenartige Verdickung
der Zehennerven – ein Morton Neurom – hervorgerufen.
In vielen Fällen hat sich der Nervenknoten
zwischen der dritten und vierten Zehe
gebildet, mitunter auch zwischen der zweiten
und dritten Zehe. Ausgangspunkt ist meist ein
chronischer mechanischer Reiz, hervorgerufen
etwa durch anatomische Abweichungen wie einen
Spreizfuß oder durch wiederholten Druck,
z. B. durch das Tragen von hochhackigen, spitzen
Schuhen.
Typische Beschwerden: Hauptsymptom eines
Morton Neuroms sind Schmerzen im Vorfuß
beim Gehen in engen Schuhen oder auch beim
Barfußlaufen. Typischerweise bessern sich die
Beschwerden dann meist im Sitzen oder nach
dem Ausziehen der Schuhe. Oft klagen die Betroffenen
auch über eine Missempfindung oder
Taubheit der benachbarten Zehen. »Treten die
Schmerzen in Ruhe auf oder zeigen sie sich als
Anlaufschmerzen, liegt wahrscheinlich kein
Morton Neurom vor«, erklärt Dr. Zenta.
Welche Behandlung hilft?
Dr. Zenta: Manchmal verschwinden die
Beschwerden, wenn individuell angepasste
Einlagen und weite Schuhe getragen
werden. Injektionen mit einem Lokalanäs-
thetikum und/oder Kortison zielen darauf
ab, den gereizten Nerv zu beruhigen. Hilft
das nicht, wird der verdickte Nervenknoten
über einen kleinen Schnitt von oben über
den Fußrücken entfernt; die Fußsohle bleibt
intakt.
Hallux rigidus
Wenn das Grundgelenk der Großzehe schmerzhaft
einsteift, liegt ein Hallux rigidus vor. Ausgangspunkt
sind abnutzungsbedingte Veränderungen
des Gelenkknorpels (Arthrose), denen
verschiedene Ursachen zugrunde liegen können,
allen voran eine nicht ausreichend behandelte
Verletzung, Entzündungen, Überbelastungen,
Fehlstellungen oder auch erbliche Faktoren.
Typische Beschwerden: Die Betroffenen klagen
über Beschwerden beim Abrollvorgang des Fußes.
Dadurch nehmen sie oft unwillkürlich eine
Schonhaltung ein und rollen den Fuß über seine
Außenkante ab. Zudem nimmt die Beweglichkeit
der betroffenen Zehe immer mehr ab – bis sie
schließlich gar nicht mehr bewegt werden kann.
Welche Behandlung hilft?
Dr. Zenta: Im Anfangsstadium lässt sich
meist mit orthopädischen Einlagen, die eine
steife Sohle haben, aber auch mit speziellen
Abrollhilfen und einer Physiotherapie eine
Besserung erzielen. Bei einem fortgeschrittenen
Hallux rigidus stößt man mit konservativen
Maßnahmen meist an Grenzen,
sodass praktisch nur noch mit einem operativen
Eingriff Beschwerdefreiheit erzielt
werden kann. Wird die Erkrankung rechtzeitig
erkannt, kann oft noch gelenkerhaltend
operiert werden. Gewisse Funktionseinbußen
wird man dennoch in Kauf nehmen
müssen, denn die Verschleißerscheinungen
lassen sich nun einmal nicht mehr rückgängig
machen. Manchmal ist eine chirurgische
Versteifung deshalb die bessere Lösung.
Zur Person
Fersensporn
Als »Fersensporn« wird ein dornartiger knöcherner
Auswuchs bezeichnet, der sich im Bereich
des Fersenbeins entwickelt hat. Er ist fast
immer die Folge einer chronischen Überlastung,
etwa, weil man berufsbedingt viel stehen
muss oder als Folge von Übergewicht, einer
Fußfehlstellung oder eines Beckenschiefstands.
Oft hat sich der Fersensporn an der Unterseite
des Fersenknochens am Ansatz der Plantarfaszie
gebildet, weshalb er auch »unterer« oder
»plantarer« Fersensporn genannt wird. Der
dorsale (rückseitige) Fersensporn befindet sich
auf der Rückseite des Fersenbeins am Ansatz
der Achillessehne.
Typische Beschwerden: Treten Beschwerden
auf, werden sie nicht durch den Sporn selbst,
sondern durch eine Entzündung im umliegenden
Gewebe hervorgerufen. Beim dorsalen
Fersensporn ist es meist der unter der Achillessehne
gelegene Schleimbeutel oder auch die
Achillessehne selbst, die mit einer Reizung
oder Entzündung reagiert. Beiden Formen gemeinsam
sind stechende, bohrende oder brennende
Schmerzen in der Ferse beim Auftreten,
oft morgens nach dem Aufstehen oder nach einer
längeren Belastung wie Stehen, Gehen oder
Laufen.
Welche Behandlung hilft?
Dr. Zenta: Ziel ist es, die lokale Überlastung
der Sehnenansätze zu vermindern
und die Entzündung zum Abklingen zu
bringen. Dies lässt sich gut mit individuell
angepassten Einlagen, gepolsterten Fersenkissen,
festen Fersenkeilen bei einem
unteren Fersensporn bzw. einer Absatzerhöhung
bei einem oberen Fersensporn
erreichen. Sind die Schmerzen sehr heftig,
bieten sich Injektionen direkt ins Schmerzgebiet
an. Eine weitere Therapieoption
ist die Stoßwellentherapie. Generell rate
ich meinen Patienten zu einem Trainingsprogramm,
mit dem gezielt die Wadenund
Fußmuskulatur gedehnt und so den
Spannungszuständen auf die Sehnen im
Fuß effektiv entgegengewirkt wird. Auch
Übungen zur Beckenmobilisation wirken
sich positiv auf das Krankheitsbild aus.
Dr. med. Steffen Zenta praktiziert im MVZ im Helios München und behandelt
sämtliche Erkrankungen und Fehlstellungen des Fußes. Zu seinen chirurgischen
Schwerpunkten gehören z. B. gelenkerhaltende Operationen bei Hallux valgus
und anderen Vorfußerkrankungen, die operative Hammer- und Krallenzehkorrektur
sowie die endoprothetische Versorgung des Großzehengrund- und des
Sprunggelenks. Außerdem ist Dr. Zenta Gründer des Hand- und Fußzentrums
München (HFZ).
Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de und www.hfz-muenchen.de
TOPFIT 3 / 2020
Diagnose & Therapie
7
Seit dem Neu- und Umbau u. a.
der Intensivstation von 2017 bis
2019 verfügt die Klinik für Anästhesiologie
und Intensivmedizin
des Krankenhauses Barmherzige
Brüder München über zwei Intensivstationen
mit 26 Intensivbetten.
Im Schnitt versorgen das
Team um Chefarzt Dr. Franz
Brettner (3. v. l.), zu dem neben
Oberarzt Priv.-Doz. Dr. Florian
Brettner (1. v. l.) insgesamt über
100 Ärztinnen, Ärzte und Pflegekräfte
gehören, ca. 2 500 Patienten
pro Jahr. Die Aufenthaltsdauer
variiert von wenigen Stunden
bis hin zu 100 Tagen oder mehr.
Foto: © Krankenhaus Barmherzige Brüder München (Christine Beenken)
Krankenhaus Barmherzige Brüder München
ECMO: Hilfe bei akutem
Lungenversagen
ECMO kann Patienten mit schwerem
Lungenversagen helfen zu überleben.
Für den Einsatz dieser besonderen
intensivmedizinischen Technik
ist allerdings spezialisiertes Fachwissen
und viel Erfahrung notwendig.
Deshalb wird ECMO nur in wenigen
Kliniken durchgeführt.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Wenn auf der Intensivstation des Krankenhauses
Barmherzige Brüder München
ein Anruf von einem auswärtigen Krankenhaus
eingeht und das ECMO-Team der Klinik
für Anästhesiologie und Intensivmedizin angefordert
wird, wissen alle: Es geht um Leben und
Tod. Denn dann ist die Lunge eines Patienten so
stark beeinträchtigt, dass sie mit normaler Intensivtherapie
nicht mehr ausreichend stabilisiert
werden kann, um den Gasaustausch zu bewältigen
und deshalb dringend eine maschinelle
Unterstützung benötigt.
Es sind hierzulande nicht viele Kliniken, die
ihre pulmonal schwer erkrankten Patienten
mithilfe der lebensrettenden ECMO-Therapie
versorgen können. Deshalb stehen im Krankenhaus
Barmherzige Brüder nicht nur für die
eigenen Patienten mit akutem Lungenversagen,
sondern auch für externe Einsätze acht speziell
ausgebildete Intensivmediziner in Alarmbereitschaft,
um, falls nötig, innerhalb von 30 Minu-
ten einsatzbereit zu sein. »Es kommt vor, dass
die ECMO-Therapie direkt vor Ort in der auswärtigen
Klinik begonnen werden muss – eine
nicht ganz risikoarme, aber gelegentlich alternativlose
Behandlung, um das Leben des Patienten
zu retten«, erklärt Chefarzt Dr. Franz Brettner.
Extrakorporal = außerhalb des
Körpers
ECMO steht für extrakorporale Membranoxygenierung.
Technisch gleicht sie einer Herz-
Lungen-Maschine: »Mit hohem Fluss wird Blut
des Patienten über zwei in große Venen am Hals
und in der Leiste eingebrachte Katheter außerhalb
seines Körpers, also extrakorporal, über
eine Membran geleitet. Dabei wird es einerseits
mit Sauerstoff angereichert und andererseits von
Kohlendioxid befreit. Auf diese Weise lässt sich
fast vollständig, auch über einen längeren Zeitraum,
die Funktion des Gastauschs ersetzen«,
erklärt Oberarzt Priv.-Doz. Dr. Florian Brettner.
Was relativ einfach klingt, ist in Wahrheit eine
hochkomplexe Therapie, die nur von bestens geschulten
Intensivmedizinern und Pflegekräften
mit großer Erfahrung umgesetzt werden kann.
Dass diese so wichtige Voraussetzung erfüllt ist,
wurde der Intensivstation des Krankenhauses
Barmherzige Brüder Mitte April von höchster
Stelle bestätigt: Die Deutsche Gesellschaft für
Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI)
verlieh der Intensivstation das »Zertifikat für die
intensivmedizinische Schwerpunktversorgung
mit dem Modul ECMO« – als erster Intensivstation
in München und als einer der ganz wenigen
in Deutschland. Haupteinsatzgebiet von ECMO
ist das akute Lungenversagen (acute respiratory
distress syndrome, kurz ARDS). Die Ursachen
reichen von einer schweren Lungenentzündung
oder einer ausgeprägten systemischen Infektion
wie Sepsis bis hin zu einem Ertrinkungsunfall.
»Gute Erfahrungen haben wir auch bei Patienten
mit einer dekompensierten COPD gemacht.
Gelegentlich gelingt es sogar, die künstliche Beatmung
bei einer schweren Exazerbation zu vermeiden,
um so den Patienten vor den Folgen einer
oft langzeitlichen Respiratortherapie zu bewahren«,
ergänzt Dr. Franz Brettner. Dabei sei
ECMO in erster Linie eine Rescue-Maßnahme:
»Mit ihr können wir wertvolle Zeit gewinnen,
bis keine akute Lebensgefahr mehr besteht«. Aktuelle
Studien zeigen, dass mit ECMO bei Kindern
und Erwachsenen weltweit Überlebensraten
von 50 Prozent, bei Neugeborenen sogar von
80 Prozent erzielt werden können.
»Auf ein gutes
Komplikationsmanagement
kommt es an!«
Richtig ist jedoch auch: ECMO ist keine Routinetherapie.
»Fakt ist, dass ECMO ein invasives
Verfahren ist. Zudem erfolgt eine Blutverdünnung,
um Blutgerinnselbildungen in der ECMO
zu vermeiden. Das birgt das Risiko für Komplikationen
– bis hin zu schweren Blutungen«, sagt
Oberarzt Priv.-Doz. Dr. Brettner. Umso wichtiger
sei ein gutes Komplikationsmanagement, zu
dem auch der Grundsatz gehöre, dass der Einsatz
der ECMO immer individuell entschieden
werden müsse. Aber auch die interdisziplinäre
Zusammenarbeit, etwa mit den Physiotherapeuten
und Atemtherapeuten, sei unverzichtbar.
TOPFIT 3 / 2020
8 Diagnose & Therapie
Lot gebracht, dass es den eigenen Körper zum
Feind erklärt? Und wie lässt sich das Immunsystem
wieder auf die richtige Spur bringen, sodass
es zu seiner eigentlichen Bestimmung zurückfindet,
den Körper nur vor den Einflüssen zu
schützen, die ihn tatsächlich bedrohen?
Welche Rolle spielen
Hormone?
Illustration: © lightwise / 123rf.com
Autoimmunerkrankungen
Wenn das Immunsystem den
Körper angreift
Autoimmunerkrankungen bilden
nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen
und Krebs die dritthäufigste Erkrankungsgruppe;
insgesamt sind mehr
als fünf Prozent der Menschen in den
westlichen Industrieländern betroffen.
Experten rechnen damit, dass die Zahl
der Erkrankungen in den nächsten
Jahren weiter ansteigt.
Von Isabel Virnich
Zum Weiterlesen:
Dr. Nicole Schaenzler /
Markus Breitenberger
Gräfe und Unzer Verlag,
144 S.
ISBN-13:
978-3-8338-6681-4
Mit der Gewissheit, an einer unheilbaren
Autoimmunerkrankung zu leiden, müssen
hierzulande etwa acht Millionen Menschen fertig
werden. Die Beschwerden können ganz unterschiedlich
sein, dennoch teilen die Betroffenen
ein gemeinsames Schicksal: Sie leiden an einer
chronischen, oftmals in Schüben verlaufenden
Krankheit, die dabei ist, ihren Körper von
innen zu zerstören. Denn zum Wesen der Erkrankungen
gehört, dass sie durch entzündliche
Prozesse in Gang gehalten werden, die schwere
Schäden an Organen und Geweben anrichten
können. Die Mediziner haben dafür den Oberbegriff
»Autoimmunerkrankung« etabliert. Im
Zentrum des Geschehens stehen weder Krankheitserreger
noch Tumorzellen, sondern die Angriffe
auf körpereigenes Gewebe gehen ausgerechnet
vom Sicherheitsdienst des Körpers, dem
Immunsystem, aus. Und wie es scheint, ist kein
Organ oder Gewebe vor den Attacken eines fehlgeleiteten
Immunsystems gefeit.
Kaum etwas stellt die Medizin vor größere Rätsel:
Was genau hat das Immunsystem so aus dem
Im Moment spricht vieles dafür, dass nicht eine
einzelne Ursache, sondern ein komplexes Geschehen
für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung
verantwortlich ist, an dem mehrere
Einflüsse beteiligt sind. Diese Einflüsse zu entschlüsseln
und gezielt zu behandeln oder – noch
besser – rechtzeitig gegensteuern zu können,
damit sie gar nicht erst zu Krankheitsverursachern
werden, steht im Zentrum der modernen
Forschung. Konkret werden als mögliche auslösende
Faktoren neben einer genetischen Veranlagung
u. a. Infektionen, Stress und eine hormonelle
Komponente vermutet. Denn auffällig ist:
Rund 80 Prozent der Autoimmunkranken ist
weiblich. Vor allem in Zeiten, in denen der weibliche
Körper seine Hormonproduktion umstellt
– zu Beginn des Menstruationszyklus in der Pubertät,
während der Schwangerschaft, kurz nach
der Entbindung, in den Wechseljahren –, macht
sich eine Autoimmunerkrankung das erste Mal
bemerkbar.
Die 10 häufigsten
Autoimmunerkrankungen und
ihr jeweiliger Angriffsort
• Basedow-Krankheit Schilddrüse
• Colitis ulcerosa Schleimhaut von
Dickdarm- und Enddarmwand
• Diabetes Typ 1 Langerhans-Inseln
der Bauchspeicheldrüse
• Hashimoto-Thyreoiditis
Schilddrüse
• Lupus erythematodes Haut und
Unterhautfettgewebe (kutane Form)
oder zusätzlich Gelenke und innere Organe
(systemische Form)
• Morbus Bechterew Wirbelsäule
• Morbus Crohn alle Schichten der
Darmwand von der Mundhöhle bis
zum After
• Multiple Sklerose Myelinscheiden
der Nervenfasern von Gehirn und
Rückenmark
• Psoriasis (Schuppenflechte) pigmentbildende
Zellen der Haut
• Rheumatoide Arthritis Innenhaut
der Gelenke, später auch Knorpel und
Knochen der Gelenke
TOPFIT 3 / 2020
Diagnose & Therapie
9
Aber auch der Darm und seine Millionen bakteriellen
Bewohner sind bei der Ursachenforschung
seit einigen Jahren in den Fokus gerückt.
Tatsächlich hat sich gezeigt: Bei Menschen mit
einer Autoimmunerkrankung ist die Bakteriengemeinschaft
im Darm – das Darmmikrobiom
– anders zusammengesetzt als bei gesunden
Menschen.
Medikamentöse Behandlung
Bis heute ist keine wirksame Behandlung bekannt,
die an der Ursache einer Autoimmunerkrankung
ansetzt. Und so beschränkt sich das
Therapieziel im Wesentlichen darauf, die Erkrankung
so unter Kontrolle zu bringen, dass
akute Phasen möglichst selten auftreten und die
durch die Entzündungsprozesse hervorgerufenen
Schädigungen auf ein Minimum begrenzt
werden. Bei den meisten Autoimmunerkrankungen
bilden immunsuppressive Medikamente
die Basistherapie. Ihre wichtigste Eigenschaft
ist es, die Aktivität des Immunsystems zu unterdrücken.
Auf diese Weise werden zwar die
überschießenden Immunreaktionen gedämpft,
aber sie verringern leider auch die für den Körper
so wichtige Abwehrfunktion. Damit wird
die Schlagkraft des Immunsystem so stark herabgesetzt,
dass bereits ein banaler Infekt zur Gefahr
werden kann. Hinzu kommen zahlreiche
Nebenwirkungen, die bis zur Schädigung von
Organen reichen können.
Zu den Immunsuppressiva der ersten Stunde gehören
Methotrexat und Azathioprin; sie haben
bis heute ihren festen Platz in der Basistherapie
von Autoimmunerkrankungen. Allerdings wirken
sie relativ unspezifisch, indem sie zwar die
Entzündung hemmen (und so zu einem Abklingen
der Symptome beitragen), jedoch nicht direkt
in das Immungeschehen eingreifen.
Immunmodulatorische (modulieren = abwandeln,
beeinflussen) Wirkstoffe zielen darauf
ab, einzelne Immunreaktionen gezielt zu verändern.
Aber auch sie können unerwünschte
Wirkungen wie schwere Infektionskrankheiten
nach sich ziehen, was zeigt, dass letztlich jeder
medikamentöse Eingriff ins Immunsystem mit
relativ hohen Risiken verbunden ist.
Biologika – neueste
Untergruppe der Basistherapie
Biologika nehmen noch gezielter auf den Entzündungsprozess
und damit direkt auf den
Krankheitsverlauf Einfluss. Sie sind keine chemisch
produzierten, sondern gentechnisch hergestellte
Eiweißstoffe, die aus lebenden Zellkulturen
gewonnen werden. Ihre Wirkung setzt
meist bereits wenige Tage nach der Gabe ein und
dies oft auch bei Patienten, denen mit den herkömmlichen
Medikamenten nicht geholfen werden
kann. Häufig handelt es sich um monoklonale
Antikörper, die sich passgenau an ihr Gegenstück
(Antigen) anheften und es bekämpfen.
Durch diese zielgerichtete Therapie sollen andere
gesunde Zellen im Körper geschont werden.
Da man allerdings noch wenig über mögliche
gefährliche Langzeitwirkungen weiß, werden
mit den neuen Medikamenten bislang vor allem
Patienten behandelt, bei denen die Standardtherapien
nicht ausreichend gewirkt haben.
Akutmittel Kortison
Im akuten Schub einer Autoimmunerkrankung
kommen Medikamente zum Einsatz, die einen
direkten Einfluss auf die Entzündung nehmen.
Mittel der Wahl ist seit vielen Jahren Kortison
und seine Abkömmlinge, die von den Medizinern
als Glukokortikoide bezeichnet werden.
Als Immunsuppressivum hemmt Kortison die
immunologischen Vorgänge und bremst so
überschießende Entzündungs- und Abwehrreaktionen.
Dadurch lassen die entzündungsbedingten
Schmerzen relativ rasch nach und auch
die Allgemeinsymptome bessern sich. Der Effekt
hält jedoch nur kurz an. Außerdem drohen
bei zu hohen Konzentrationen und zu langer
Anwendung schwerwiegende Nebenwirkungen.
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Deshalb wird Kortison inzwischen gemäß der
Regel »so viel wie nötig und so wenig wie möglich«
angewendet.
Hilfe durch begleitende
Maßnahmen
Es liegt nahe, die fehlgeleiteten Abwehrkräfte
therapeutisch daran zu hindern versuchen, dass
sie den eigenen Körper attackieren. Es hat sich
jedoch gezeigt, dass es nicht allein damit getan
ist, das überaktive Immunsystem mit Medikamenten
zu unterdrücken und die Entzündungen
symptomatisch zu bekämpfen. Komplementärmediziner
setzen deshalb auf ein ganzheitliches
Behandlungskonzept, das auf den einzelnen Patienten
abgestimmt ist. Eine gestörte Darmbarrierefunktion,
chronischer Stress, aber auch ein
Mangel an wichtigen Nährstoffen, eine ungünstige
Ernährungsweise und Bewegungsmangel –
all diese Faktoren können dazu beitragen, dass
Entzündungsprozesse initiiert bzw. weiter angeheizt
werden. Dehsalb spielen auch Begleitmaßnahmen
zur medikamentösen Basistherapie
eine wichtige Rolle, z. B. Phytotherapie und Homöopathie,
aber auch der gezielte Ausgleich von
Nährstoffdefiziten. Ganz wichtig sind zudem
eine anti-entzündliche Ernährungstherapie und
Maßnahmen zur Stressbewältigung.
TOPFIT 3 / 2020
10 Diagnose & Therapie
verschlossen werden, in den Hautfalten »verborgen«
sind. Von dem Eingriff profitiert unsere
gesamte Ausstrahlung: Je offener der Blick,
desto jünger und vitaler wirken wir!
Lidstraffung
Natürlichkeit ist Trumpf
»Du siehst müde aus!« Deprimierend,
wenn man diesen Satz zu hören bekommt,
auch wenn man sich eigentlich
putzmunter fühlt — und man nur zu gut
weiß, dass es die herabhängenden
Oberlider sind, denen man diesen Eindruck
zu verdanken hat. Oder die Tränensäcke,
die sich unschön unter den
Augen wölben. Wer jetzt anfängt zu
hadern, dem sei versichert: Bereits ein
kleiner Eingriff genügt — und schon sehen
Augen und Gesicht wieder jünger,
frischer, ausgeruhter aus. »Gerade eine
Lidstraffung gehört zu den besonders
risikoarmen Eingriffen der Plastisch-
Ästhetischen Chirurgie«, betont der
Münchner Facharzt für Plastisch-
Ästhetische Chirurgie Dr. Hans-Hermann
Wörl im Gespräch mit TOPFIT.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Herr Dr. Wörl, früher gab es an den
Augenlidern nichts auszusetzen, einige
Jahrzehnte später hängen sie herab. Was
ist der Grund?
Dr. Wörl: Die Haut ist um die Augen besonders
dünn und zart. Deshalb zeigen sich die
ersten Spuren des Alterns oft im Bereich der
Augenpartie, etwa als Knitterfältchen. Durch äußere
Faktoren wie Stress oder zu viel Sonneneinstrahlung
wird dieser Prozess beschleunigt,
zudem wird er durch eine genetische Disposition
gefördert. Die nachlassende Elastizität
der Haut macht aber auch vor den Lidern nicht
halt. Dadurch neigt die Haut der Oberlider relativ
früh dazu abzusinken, mit dem unerwünschten
Begleiteffekt, dass die Augen optisch
verkleinert werden und müde wirken. Im Extremfall
hängt die erschlaffte Haut vom Oberlid
derart über, dass das Sichtfeld des Betroffenen
beeinträchtigt wird und er nicht mehr richtig
sehen kann. Im Übrigen kann die nachlassende
Gewebefestigkeit auch die Entstehung von
Schlupflidern begünstigen: Die Oberlider wölben
sich immer mehr über die Wimpern und
verdecken die Lidfalte. Beginnen die Unterlider
herabzusinken, entstehen Tränensäcke. All diese
Erscheinungen sorgen dafür, dass die Augen
immer mehr an Ausdruckskraft verlieren. Und
weil der Gesichtsausdruck wesentlich von den
Augen geprägt wird, wirkt das gesamte Gesicht
älter, abgespannter und oft auch trauriger,
wenn die Augenlider erschlafft sind.
Und dann kann eine Lidkorrektur Abhilfe
schaffen?
Dr. Wörl: Genau. Bei einer Lidstraffung wird
durch feine Schnitte überschüssige Haut und
gegebenenfalls auch überschüssiges Fettgewebe
entfernt bzw. Muskelgewebe gestrafft — und
dies, ohne dass die Augenform verändert
wird. Sichtbare Narben vermeiden wir, indem
die Einschnitte, die mit sehr feinen Nähten
Sie selbst führen pro Jahr über 200 Lidkorrekturen
durch. Kann man also von
einem »Standardeingriff« sprechen?
Dr. Wörl: Stimmt, ich verfüge über sehr viel
Erfahrung in der operativen Korrektur von Augenlidern.
Von einem »Standardeingriff« möchte
ich allerdings nicht sprechen. Denn der Weg
hin zum optimalen Ergebnis einer Lidkorrektur
muss immer individuell festgelegt werden.
Hierfür ist eine genaue Analyse der altersbedingten
anatomischen Veränderungen, aber
auch eine sorgfältige Planung des gewünschten
Korrekturergebnisses unerlässlich.
Sind Ihre Patienten zufrieden?
Dr. Wörl: Sie sind sogar sehr zufrieden —
auch, weil sich der gewünschte verjüngende,
frischere Effekt praktisch sofort einstellt. Hinzu
kommt, dass gerade Oberlidstraffungen im
Allgemeinen mit einem besonders niedrigen
Risiko für Komplikationen verbunden sind.
Gehen Sie bei einer Korrektur des
Unterlids ähnlich vor?
Dr. Wörl: Eine Unterlidstraffung bzw. ein Entfernen
von Tränensäcken ist ein sehr viel komplexerer
Eingriff als eine Oberlidstraffung. Sie
setzt langjährige Erfahrung auch in der rekonstruktiven
Chirurgie voraus und gehört daher
unbedingt in erfahrene Hände. Gleichwohl ist
die Unterlidstraffung ebenfalls eine beliebte
Methode zur optischen Verjüngung — sowohl
bei Frauen als auch bei Männern.
Wie lange hält das Ergebnis an?
Dr. Wörl: Eine Korrektur der Unterlider sorgt
für eine optische Verjüngung um einige Jahre.
Dieser Effekt hält dann lebenslang an — obwohl
der Alterungsprozess natürlich nach dem Eingriff
weiter voranschreitet, daran kann auch die
Plastisch-Ästhetische Chirurgie nichts ändern.
Foto oben: © Olga Yastremska / 123rf.com
Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl praktiziert gemeinsam
mit seinen Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische Chirurgie
& Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst sein Behandlungsspektrum nahezu sämtliche
Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, Folgeoperationen nach
massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugungen bei Lipöde men) und der Ästhetischen Chirurgie.
Dazu gehören alle operativen wie auch nicht-operativen Maßnahmen (z. B. Botox, Filler) zur
Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Brustvergrößerung, Brustverkleinerung und -straffung, Fett-
absaugung, Bodycontouring / Bodylift, Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung sowie Genitalchirurgie.
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TOPFIT 3 / 2020
Diagnose & Therapie
11
Regelmäßige Bewegung hält gesund
Fit durch die kalte
Jahreszeit!
Die Tage werden kürzer, die Temperaturen
sinken — für den einen oder
anderen Grund genug, mit dem Sport
erst einmal auszusetzen. »Dabei ist
regelmäßige körperliche Aktivität
neben einer ausgewogenen Ernährung
die beste gesundheitsfördernde
Strategie, die uns Menschen zur
Verfügung steht — egal, zu welcher
Jahreszeit«, sagt der Münchner Orthopäde
Dr. Heribert Konvalin vom MVZ
im Helios.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Herr Dr. Konvalin, die kälteste Zeit des
Jahres steht vor der Tür. Sollte man jetzt
weniger Sport treiben?
Dr. Konvalin: Um es gleich vorweg zu sagen:
Kühlere Außentemperaturen sind kein Grund,
zu Hause zu bleiben. Im Gegenteil: Wer auch
im Herbst und Winter regelmäßig Sport treibt
— und das am besten an der frischen Luft −,
erleidet seltener Infekte, wie zahlreiche Studien
belegen.
Weil körperliche Betätigung die
Abwehrkräfte stärkt?
Dr. Konvalin: Genau. Doch stärkt regelmäßige
Bewegung nicht nur das Immunsystem, sondern
beugt auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen
vor und wirkt sich positiv auf die Psyche aus.
Und natürlich profitiert der gesamte Bewegungsapparat:
Gelenke, Muskeln, Sehnen und
Bänder bleiben leistungsfähig, der Knochenstoffwechsel
wird angeregt. Wer Übergewicht
abbauen möchte, sollte seine Ernährungsumstellung
immer mit einer Steigerung der sportlichen
Aktivität kombinieren. Denn beim Sport
verbrennt der Körper mehr Kalorien, und auch
der Grundumsatz erhöht sich durch regelmäßiges
Training. Also ideale Voraussetzungen, um
überschüssige Pfunde schneller zum Schmelzen
zu bringen. Wer dann einer kalorienreduzierten
Kost den Vorzug gibt und vor allem
die Zufuhr von Kohlenhydraten am Abend
begrenzt − und idealerweise auch auf Alkohol
verzichtet −, hat gute Chancen, wieder sein
Normalgewicht zu erreichen.
Was ist zu beachten, wenn man bei sehr
kalten Temperaturen joggt?
Dr. Konvalin: Bei Temperaturen jenseits von
-10 Grad sollte man tatsächlich Vorsicht walten
lassen. Denn sehr kalte Luft kann die Bronchien
reizen und zu Hustenanfällen führen. Bei längeren
Frostperioden kann es deshalb ratsam
sein, die sportliche Aktivität nach drinnen zu
verlegen, etwa ins Fitnessstudio oder auf den
heimischen Crosstrainer. Ansonsten gilt: Auch
wenn das Thermometer nicht kälter als 0 Grad
anzeigt, sollten Jogger, Geher oder Radfahrer
gleichmäßig durch die Nase atmen und das
Atmen durch den Mund möglichst vermeiden.
Wer sich damit schwer tut, kann sich einen
Schal über Mund und Nase ziehen, dadurch
wird die Luft beim Einatmen erwärmt.
Macht es Sinn, ausgerechnet in den
kälteren Jahreszeiten mit Sport zu
beginnen?
Dr. Konvalin: Es ist immer begrüßenswert,
wenn man sich dazu entschließt, mehr Bewegung
in sein Leben zu bringen, da spielt es
keine Rolle, zu welcher Jahreszeit man damit
beginnt. In der ersten Zeit gilt es allerdings
einiges zu beachten. Dazu gehört vor allem,
die Belastung langsam zu steigern und seinem
Körper nicht sofort sportliche Höchstleistungen
abzuverlangen. Empfehlenswert ist, in den
ersten Wochen etwa dreimal pro Woche für 10
bis 15 Minuten zu trainieren und dabei nicht
mehr als 70 Prozent der körperlichen Leistungsfähigkeit
abzurufen. Helfen kann hier eine
Pulskontrolle: Bei Untrainierten gilt als Richtwert
für den Belastungspuls 180 minus Lebensalter,
bei Personen, die einigermaßen gut trainiert
sind, rechnet man 200 minus Lebensalter.
Welche Sportart eignet sich für Einsteiger
besonders gut?
Dr. Konvalin: Besonders gut geeignet sind
Ausdauersportarten wie Joggen, Radfahren,
Nordic Walking, Wandern oder Schwimmen.
Im Winter bieten sich auch Schneeschuhwandern
oder Skilanglauf an. Wichtig ist, dass man
ins Schwitzen kommt, sich aber nicht überanstrengt.
Auch sollte man möglichst im aeroben
Bereich bleiben: Man kann weiterhin durch die
Zur Person
Nase atmen und muss nicht nach Luft schnappen.
Wer dies beherzigt, gibt seinem untrainierten
Körper die Zeit, die er benötigt, um
sich an die neue Anstrengung zu gewöhnen.
Stichwort »mangelnde Fitness«: Was raten
Sie Wintersportlern, die lange keinen Sport
mehr betrieben haben?
Dr. Konvalin: Eine gute Fitness ist nicht nur
eine wichtige Voraussetzung, um auf der Skipiste
die nötige Kondition zu haben, sondern
auch, um das Verletzungsrisiko zu minimieren.
Ebenso sollten Herz und Kreislauf auf die
bevorstehende Belastung vorbereitet werden;
dies gilt umso mehr, wenn man die 50 bereits
überschritten hat. Ideal ist, wenn man einige
Wochen vor dem Start in die Wintersportsaison
ein moderates Programm beginnt, das
sowohl ein Ausdauertraining als auch ein Koordinations-
und Krafttraining vorsieht. Gleichgewichts-
und Reaktionsfähigkeit lassen sich
durch gezielte Koordinationsübungen trainieren.
Im Vordergrund des Krafttrainings sollte
die Kräftigung der Bauch-, Rumpf-, Rückenund
Oberschenkelmuskulatur stehen. Fitnessstudios
bieten spezielle Kurse zur Vorbereitung
auf die Skisaison an. Auch zu Hause lässt
es sich gut trainieren, etwa mit regelmäßigen
Einheiten auf dem Laufband und/oder dem
Ergometer. Aber auch klassische Übungen wie
Liegestützen, Kniebeugen und Strecksprünge
bieten sich an. Jetzt, während der Corona-
Pandemie, sollte man nach dem Sport allerdings
unbedingt auf eine sorgfältige Handund
Sporthygiene achten.
Dr. med. Heribert Konvalin ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin,
spezielle Schmerztherapie und Physikalische Medizin und praktiziert im
MVZ im Helios. Zu seinen Leistungsschwerpunkten gehören die Behandlung von
Kniegelenkserkrankungen sowie Schultererkrankungen, aber auch Ellbogen- und
Sprunggelenkarthroskopie, arthroskopische Kreuzband operationen, Fußchirurgie,
regenerative Knorpeltherapie zur Behandlung von Arthrose sowie interven tionelle
Schmerztherapie einschließlich minimal-invasiver Wirbel säulenoperationen.
Dr. Konvalin ist Präsident der Gesellschaft für Prophylaktische Orthopädie e. V.
(GfPO).
Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de
Foto oben: © Anton Gvozdikov / 123rf.com
TOPFIT 3 / 2020
12 Diagnose & Therapie
Knoten in der Schilddrüse
Sorgfältige Diagnostik,
weniger Eingriffe
Schilddrüsenknoten sind in Deutschland
eine sehr häufig auftretende Veränderung.
In den allermeisten Fällen sind
sie gutartig. Handelt es sich jedoch um
Schilddrüsenkrebs, ist der Betroffene am
besten in einem spezialisierten Zentrum
aufgehoben.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Klein, aber für unseren Organismus unentbehrlich:
Die Schilddrüse ist eine der wichtigsten
hormonproduzierenden Drüsen im Körper.
Dabei beeinflussen ihre Hormone nicht nur
organische Vorgänge wie Kreislauf, Verdauung
oder Energiestoffwechsel, sondern sie wirken
auch auf Gehirnaktivität und Psyche. Eine
hormonelle Fehlfunktion wie eine Unter- oder
Überfunktion, etwa als Folge einer Autoimmunerkrankung
(Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus
Basedow), können deshalb eine Vielzahl von gesundheitlichen
Beeinträchtigungen im gesamten
Körper nach sich ziehen.
Sorgfältige Abklärung von kalten
Knoten
Es gibt aber auch Veränderungen, die lange Zeit
symptomlos bleiben. Dazu gehören zum Beispiel
Schilddrüsenknoten, die oft erst ab einer gewissen
Größe Beschwerden wie Druckgefühl oder
Schluckbeschwerden auslösen. Sie sind im Jodmangelgebiet
Deutschland sehr häufig und betreffen
mit zunehmendem Alter fast 50 Prozent
der Bevölkerung. Sie können überaktiv sein und
dabei zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen.
Wenn die Knoten jedoch kalt sind, kann
sich dahinter in seltenen Fällen ein Schilddrüsenkarzinom
verbergen. Das Schilddrüsenkarzinom
ist zwar der häufigste Krebs endokriner
Organe, doch de facto sind weniger als ein Prozent
aller Schilddrüsenknoten bösartig. Umso
wichtiger ist eine detaillierte Abklärung von
Schilddrüsenknoten. Auf diese Weise können
nicht nur frühzeitig Schilddrüsenkarzinome
entdeckt und rechtzeitig einer adäquaten Therapie
zugeführt werden, sondern in den allermeisten
Fällen kann auch ein Schilddrüsenkarzinom
ausgeschlossen und so unnötige Operationen
vermieden werden.
Oft unnötige Operationen
»Leider ist es so, dass in Deutschland Patienten
mit Schilddrüsenknoten immer noch häufig zu
schnell und ohne detaillierte Abklärung durch
einen Schilddrüsenexperten operiert werden.
Foto oben: © Shao-Chun Wang / 123rf.com
TOPFIT 3 / 2020
Diagnose & Therapie
13
Foto oben: © Shao-Chun Wang / 123rf.com
In der überwiegenden Zahl der Fälle kann der
Eingriff jedoch durch eine eingehende Untersuchung
mittels Ultraschall, Szintigraphie und
Feinnadelpunktion vermieden werden«, sagt
Frau Prof. Christine Spitzweg, die Oberärztin
an der Medizinischen Klinik und Poliklinik IV
und Leiterin des Interdisziplinären Schilddrüsenzentrums
ist. Außerdem ist Frau Prof. Spitzweg
Co-Leiterin des Neuroendokrinen Tumorzentrums
(GEPNET-KUM).
Hohe Auszeichnung
Frau Prof. Spitzweg ist eine weltweit
anerkannte Expertin auf ihrem
Gebiet. Als erste, nicht in den USA
tätige europäische Forscherin erhielt
die Internistin, Endokrinologin
und Diabetologin 2014 den »Van-
Meter-Preis«, der jährlich für herausragende
wissenschaftliche Leistungen
auf dem Gebiet der Schilddrüse
von der amerikanischen
Schilddrüsen-Gesellschaft (American
Thyroid Association) verliehen
wird. Seitdem folgten zahlreiche
weitere internationale Auszeichnungen.
So wurde sie u. a. als erste
Nicht-Amerikanerin in das Direktorengremium
der amerikanischen
Schilddrüsengesellschaft sowie
ganz aktuell als erste Deutsche in
das Direktorengremium der International
Thyroid Oncology Group
gewählt, ein international führendes
Expertengremium, das sich für
die Entwicklung neuer Therapieansätze
für Patienten mit fortgeschrittenen
Schilddrüsenkarzinomen
einsetzt. Für den Jahreskongress
der amerikanischen Schilddrüsengesellschaft
im nächsten Jahr
in Scottsdale, Arizona, wurde sie
kürzlich zur Vorsitzenden des Programmkomitees
ernannt.
Nun wurde Frau Prof. Spitzweg von
der renommierten und weltweit zu
den höchstrangigsten Kliniken zählenden
Mayo Clinic in Rochester
(Minnesota, USA) zur nebenamtlichen
Professorin für Innere Medizin
ernannt (Academic Appointment
als Adjunct Professor of Medicine
sowie Research Collaborator
Appointment in der Division of
Endocrinology, Diabetes, Metabolism
and Nutrition im Department
of Medicine).
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
im ISKUM
Am LMU Klinikum kümmert sich das multidisziplinäre
Ärzteteam des Interdisziplinären
Schilddrüsenzentrums (ISKUM) um alle Erkrankungen
des kleinen und doch so wichtigen
Organs. Zur besonderen Expertise des ISKUM
gehört die Behandlung von Schilddrüsenkarzinomen.
Es gibt verschiedene Typen von Schilddrüsenkrebs,
die jeweils von unterschiedlichen
Zellen der Schilddrüse ausgehen und nicht alle
auf die gleiche Weise behandelt werden. Differenzierte
(papilläre und follikuläre) Karzinome
kommen am häufigsten vor, wohingegen undifferenzierte
(anaplastische) Karzinome sehr
viel seltener sind – sie haben leider auch eine
deutlich schlechtere Prognose. Das medulläre
Schilddrüsenkarzinom ist in etwa 30 Prozent
der Fälle genetisch bedingt und ebenfalls selten,
aber etwas häufiger als das anaplastische Karzinom.
Im Fokus des ISKUM stehen insbesondere
die fortgeschrittenen, metastasierten Schilddrüsenkarzinome.
Erweist sich ein Schilddrüsenknoten
als bösartiger Tumor, ist eine sorgfältige
leitlinienbasierte Planung und Umsetzung der
Therapiestrategie eine wichtige Voraussetzung
für das ärztliche Ziel einer vollständigen Heilung.
»Aktuell arbeitet in Deutschland ein interdisziplinäres
Expertengremium an der Verfassung
neuer Leitlinien für die Diagnostik und
Therapie von Schilddrüsenkarzinomen, die sich
an internationalen Leitlinien orientieren und ein
individualisiertes Therapiekonzept zum Ziel haben.
Vertreter des ISKUM sind federführend beteiligt«,
erklärt Frau Prof. Spitzweg.
Individuelle Therapie
Patienten aus der ganzen Welt reisen an, um sich
im Interdisziplinären Schilddrüsenzentrum am
LMU Klinikum in München untersuchen und
behandeln zu lassen. »Gerade bei einem Schilddrüsenkarzinom
können wir dank neuer diagnostischer
und therapeutischer Entwicklungen
inzwischen sehr viel gezielter, risikoadaptierter
und individualisierter vorgehen«, sagt Frau Prof.
Spitzweg. Zusammen mit der Nuklearmedizin
arbeitet das Team um Frau Prof. Spitzweg mittels
neuer molekular gezielter Therapien an Strategien,
um die Radioiodtherapie – als die zentrale
systemische Therapie bei metastasierten differenzierten
Schilddrüsenkarzinomen – auch bei
Patienten wieder zu ermöglichen, deren Tumor
aufgehört hat, Radioiod zu speichern.
Patienten mit einem anaplastischen Schilddrüsenkarzinom,
einem der aggressivsten Tumoren
überhaupt und deshalb eine große Herausforderung
an das Behandlungsteam, werden in enger
Kooperation mit der Radioonkologie behandelt.
»Für das medulläre Schilddrüsenkarzinom haben
wir sehr früh an der Evaluation ganz neuer
zielgerichteter Therapien in enger Zusammenarbeit
mit dem Comprehensive Cancer Center
mitgewirkt. Diese sogenannten selektiven RET-
Inhibitoren revolutionieren die Therapie dieser
Patienten,« erläutert Frau Prof. Spitzweg.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
ist wichtig
Insgesamt profitiert der Patient von der engen
interdisziplinären Zusammenarbeit führender
Experten verschiedenster Fachrichtungen, die
das ISKUM auszeichnet – nicht zuletzt auch
durch die Einbindung in das Comprehensive
Cancer Center am LMU Klinikum, das ein
hervorragendes Zusammenspiel aller Disziplinen
wie der Endokrinologie, Nuklearmedizin,
Chirurgie, Pathologie, Onkologie, Strahlentherapie
und Radiologie in einzigartiger Weise
ermöglicht.
Prof. Dr. med.
Christine Spitzweg
Kontakt
Prof. Dr. med. Christine Spitzweg
Medizinische Klinik und Poliklinik IV
LMU Klinikum - Campus
Großhadern
Marchioninistr. 15
81377 München
Tel.: 089 / 4400-73003
E-Mail: christine.spitzweg@med.
uni-muenchen.de
Interdisziplinäres Schilddrüsenzentrum
(ISKUM): www.iskum.klinikum.uni-muenchen.de
Foto unten: LMU Klinikum München; Illustration oben: © Sebastian Kaulitzki / 123rf.com
TOPFIT 3 / 2020
14 Diagnose & Therapie
Foto oben: © Antonio Guillem / 123rf.com
Sanfte Haarentfernung und ihre dauerhafte Lösung
Dermaordinologie
Seit den 1990er Jahren hat sich die
Münchner Praxis für Dermaordinologie
auf verträgliche und effektive Therapiekonzepte
spezialisiert. Sie wendet ein
Behandlungsverfahren an, welches das
Resultat einer intensiven Kooperation mit
Therapeuten aus der ästhetischen Medizin
und führenden technischen Experten
ist. Schmerzfrei, nebenwirkungsfrei und
dauerhaft kann ein weites Spektrum an
Hautdefekten behandelt werden. Das alternative
High-Tech-Verfahren zum Laser
erfreut sich vor allem bei der Haarentfernung
großer Beliebtheit.
Von Dr. Nicole Schaenzler
So sehr sich die Menschen über kräftiges,
schönes Kopfhaar freuen, so wenig glücklich
sind sie, wenn es sich an anderen Stellen des
Körpers zeigt. Vor allem Frauen leiden darunter,
wenn ihr Gesicht oder ihr Körper, z. B. infolge
einer hormonellen Störung, von starkem Haarwuchs
betroffen ist – wobei sie ihr Leid teils als
große psychische Belastung erleben. In ihrer Not
greifen sie dann oft auf Methoden zur Haarentfernung
zurück, die von der Werbung zwar als
»wirksam« und »dauerhaft« gepriesen werden,
doch keineswegs halten, was sie versprechen.
Im Gegenteil: Die meisten Prozeduren sind
schmerzhaft; zudem besteht gerade bei Wachs,
Creme, Zupfen oder Rasur die Gefahr, dass sich
unangenehme Hautreaktionen und sogar Infektionen
entwickeln. Durch unsachgemäße Maß-
nahmen kann an einigen Stellen das Wachstum
von noch stärkerem, oft auch dunklerem Haar
angeregt werden. Problematisch sind zudem
Verfahren, die mit stark gebündelten Lichtstrahlen
arbeiten, wie sie in der Lasertechnologie verwendet
werden. Oft wird hier das Risiko von
Pigmentveränderungen, Vernarbungen und sogar
großflächigen Verbrennungen unterschätzt.
Professionelle Behandlung
Damit es nicht soweit kommt, ist es ratsam, sich
an ein professionelles qualifiziertes Institut zu
wenden, das auf die schonende Beseitigung von
übermäßiger Behaarung und oberflächlichen
Hautproblemen spezialisiert ist.
In der eng fokussierten Praxis für Dermaordinologie
von Dr. Dr. A. Malla von Tulechov mitten
im Herzen Schwabings wenden speziell ausgebildete
Therapeuten ein einzigartiges Behandlungsverfahren
an, das auf langjähriger, intensiver
Forschungsarbeit basiert. Dank der innovativen
Technologie SUCCESS Q25 erfolgt jede
Behandlung präzise und mikrofein.
Das Ergebnis: Völlig schmerzfrei und ohne Gefahr
von Hautirritationen, Vernarbungen oder
Verletzungen können sowohl zarte, rote und
graue Härchen wie auch krankhafter extrem
ausgeprägter Haarwuchs dauerhaft beseitigt
werden. Selbst die Entfernung von hellen, feinen
Haaren an sensiblen Körperpartien, z. B. an Augenbrauen,
Haarlinie oder Nackenpartie, erfolgt
schonend und ohne Risiko. Dabei wird gezielt
jedes einzelne Haar behandelt, ohne dass das
Hautgewebe geschädigt wird.
Ebenso besteht keine Gefahr, dass sich Pigmentveränderungen
bilden; deshalb können die Behandlungen
auch im Sommer durchgeführt
werden. Gleiches gilt für die Beseitigung von
Hautproblemen wie Milien, Stielwarzen oder
Gefäßveränderungen, z. B. Couperose und Teleangiektasien.
Sogar die Behandlung von Akne
und Narben ist erfolgreich.
Ohne Nebenwirkungen
Dank modernster Technologie und langjähriger
therapeutischer Erfahrung von der Praxisleiterin
A. Malla von Tulechov und ihrem Team
konnte die herkömmliche Nadelepilation soweit
verbessert werden, dass die Behandlung nun
schnell, effektiv, schmerzlos und ohne Nebenwirkungen
ist.
Die Impulse werden mittels eines hochmodernen
Computerverfahrens individuell auf den
Haut- und Haartyp abgestimmt und von der
Software automatisch überwacht.
Der für den dauerhaften Erfolg notwendige Behandlungszeitraum
und die damit verbundenen
Kosten hängen zum einen von der Mitarbeit
der Patienten ab, zum anderen sind Haardichte,
Hautbeschaffenheit und vor allem die Art, wie
Patienten ihren Haarwuchs zuvor behandelt haben,
entscheidend.
Erfahrung und gute Schulung
Die Spitzentechnologie ist die eine, die fachliche
Kompetenz des Therapeuten die andere Voraussetzung
für ein gutes Ergebnis. Die Tätigkeit
einer Dermaordinologin setzt eine fundierte
mehrjährige Ausbildung voraus. Denn: »Hautund
Haargewebe sind sehr sensibel und dulden
ausschließlich mikrofeine und präzise Eingriffe,
um schadenfrei behandeln zu können. Nur
wer mit diesen komplexen Zusammenhängen
vertraut ist, kann das ›haarige‹ Problem dauerhaft
beseitigen«, so Frau von Tulechov, Initiatorin
und Erfinderin der neuen Behandlungsweise
und des patentierten Verfahrens SUCCESS Q25,
die ihr langjähriges Wissen regelmäßig in Schulungen
und Seminaren vermittelt.
Infos unter
Dr. Dr. A. Malla von Tulechov
Praxis für Dermaordinologie
Kunigundenstraße 8 . 80802 München
Tel. 089 / 33 88 44
E-Mail: info@tulechov.net
www.tulechov.net
TOPFIT 3 / 2020
Diagnose & Therapie
15
Chronisch müde —
wie werde ich wieder fit?
Foto: © Aleksandr Davydov / 123rf.com
Chronische Müdigkeit ist ein zunehmendes Phänomen — und altersunabhängig.
Wenn sie nicht Begleitsymptom einer anderen Erkrankung ist, kann sie
vielfältige Ursachen haben. Hier hat die Naturheilkunde mit gezielter Diagnostik
und Behandlung sehr viel zu bieten. Von Anke Neumann-Roß
Wenn ständige Müdigkeit den Alltag dominiert,
gepaart mit Antriebsschwäche und
mangelnder Freude an Aktivität, beeinträchtigt
das für viele die Lebensqualität. Die gute Nachricht
ist: Es gibt eine Reihe von Auslösern und
Ursachen, die gut beeinflussbar sind. Allen voran
sei Flüssigkeitsmangel genannt. Wird zu wenig
Wasser getrunken, kann dies schnell Müdigkeit
und erschwerte Konzentration zur Folge
haben. Auch Belastungen der Leber, Funktionsstörungen
von Nieren oder Schilddrüse, Mangel
an Eisen, Vitamin B12, D3 oder wichtigen Mineralien
sind erfahrungsgemäß weit verbreitet
und oft unerkannt. Gerade Patienten, die Medikamente
wie Cholesterinsenker, Magensäureblocker
oder die Pille nehmen, geben oft starke
Müdigkeit als Beschwerde an. Paradoxerweise
bestehen trotz Müdigkeit zumeist auch noch
Schlafstörungen, was wiederum Müdigkeit erzeugt.
Zudem verbrauchen viele Erkrankungen
zusätzlich Vitalstoffe, während Medikamente
oft deren Verwertung stören. Gibt es weitere
Nährstoffdefizite an essentiellen Amino- und
Fettsäuren, kann dies langfristig in unseren Zellen
zu Störungen im Energiestoffwechsel der
Mitochondrien führen. Sie sind die eigentlichen
Kraftwerke unserer Zellen. Hier wird Energie
produziert, vorausgesetzt, die Ver- und Entsorgung
der Zelle funktioniert einwandfrei. Ist dieser
gut ausgewogene Zyklus gestört, sinkt die
Energieproduktion, oder Mitochondrien gehen
zugrunde. Diesen Zustand findet man regelmäßig
bei chronischen Erkrankungen, die mit behandelt
werden sollten. Auch an eine Erschöpfung
der Nebennieren ist zu denken.
Wie kann die Naturheilkunde helfen?
Nach gezielter Diagnostik und Untersuchung
ist oft eine schnelle Umschreibung wichtiger
Einflüsse möglich. Werden Nährstoffdefizite
festgestellt und ausgeglichen, bemerken Patienten
recht bald eine Verbesserung ihrer Beschwerden.
Auch der Säure-Basen-Haushalt
spielt eine wichtige Rolle. Ist das Körpermilieu
zu sauer, kann z. B. Calcium aus den Knochen
freigesetzt werden, was zu Beschwerden im Bewegungsapparat
führt. Oft liegt zusätzlich ein
Vit amin-D3-Mangel vor. Korrigiert man hier
mit basischen Mitteln, können die Beschwerden
nachlassen. Meist verspüren Betroffene zudem
mehr Schwung und fühlen sich fitter. Auch vorliegende
Grunderkrankungen lassen sich positiv
beeinflussen. Hier bringt eine Sanierung des
Darmmilieus, eine Entlastung von Leber und
Lymphe sowie eine Aktivierung der Nieren recht
oft eine Verringerung der Müdigkeit. Auch die
Schilddrüse profitiert in der Regel von solchen
Maßnahmen, da gerade sie ein Wohlfühl-Organ
ist. Nicht selten gibt es auch Blockaden, die eine
natürliche Selbstregulation im Körper behindern.
Zahnherde, Medikamente oder nicht ausgeheilte
Infekte spielen dabei eine Rolle. Können
diese beseitigt werden, wird der Weg für die
Selbstheilungskräfte wieder geebnet. Müdigkeit
kann also viele Ursachen haben, aber ebenso
viele Möglichkeiten der Behandlung. Es lohnt
sich ein genauerer Blick, denn oft können kleine
Maßnahmen zu einer großen Verbesserung in
Sachen Energie und Lebensfreude führen.
Nähere Infos:
Anke Neumann-Roß,
Heilpraktikerin,
Vogelweide 2c, 85375 Neufahrn
Tel: 08165 / 51 04
E-Mail: info@heilpraxis-an.de
www.heilpraxis-an.de
Einfach super dieses Organ!
Wussten Sie, dass Sie in Ihrem Darm zig Milliarden
winzige Mikroorganismen beherbergen?
Und dass diese Bakteriengemeinschaft – auch
Darmmikrobiom genannt – eine wichtige, wenn
nicht die wichtigste Instanz im Körper ist, die
über Gesundheit und Krankheit entscheidet?
Dieses Darmmikrobiom hat sogar einen direkten
Draht zum Gehirn und nimmt so Einfluss
auf unsere Gefühlswelt oder unsere psychische
Verfassung.
Der Mikrobiom-Darm-Gehirn-Achse ist die
Wissenschaft erst vor Kurzem auf die Spur gekommen.
Seitdem wurden spektakuläre Hinweise
darauf gefunden, dass die Darmbakterien
über diese Verbindung auch an der Entstehung
von Erkrankungen beteiligt sein könnten, die
wie Parkinson, Autismus oder Multiple Sklerose
bis dahin dem Gehirn zugeordnet wurden.
Essenziell sind die Bewohner unseres Darms –
und die Substanzen, die sie bei der Zerlegung
der Nahrungsbestandteile bilden – für den
Stoffwechsel. Ob wir schlank bleiben oder dick
werden, aber auch, ob wir an Typ-2-Diabetes
oder an einem metabolischen Syndrom erkranken,
könnte davon abhängen, welche Bakterienarten
in unserem Darm das Sagen haben.
Diese und viele andere Erkenntnisse über das
Darmmikrobiom stellen die Autoren Nicole
Schaenzler und Florian Beigel in ihrem neuen
Buch »Superorgan Mikrobiom« vor, und sie alle
sind nicht nur spannend und im munteren Ton
geschrieben, sondern sie beruhen auf seriösen
wissenschaftlichen Studien.
Aber die Autoren haben auch eine wichtige Botschaft:
Wer wie wir in einem Industriestaat lebt,
muss sich besonders gut um das heterogene
Völkchen in seinem Darm kümmern. Was Sie
tun können, um Ihre Darmbakterien zu stärken
und zu schützen, erfahren Sie ebenfalls in dem
neuen Gesundheitsratgeber.
Dr. Nicole Schaenzler /
Dr. Florian Beigel:
Gräfe & Unzer Verlag. 224 S.
ISBN 978-3-8338-7363-8
TOPFIT 3 / 2020
16 Diagnose & Therapie
Häufige Erscheinung im Alter
Wenn das Gehör nachlässt
Illustration: Starkey (SoundLens)
Bei Fehlsichtigkeit hilft eine Brille, bei
Schwerhörigkeit ein Hörgerät. Doch
während die Brille längst zum gern
getragenen Accessoire avanciert ist,
reagieren viele erst einmal ablehnend,
wenn ihnen zur Behebung ihres
Hörproblems ein Hörgerät empfohlen
wird. Das ist schade, denn die Erfahrung
zeigt: Wer sich frühzeitig eine
Hörhilfe zulegt, senkt das Risiko für
ein Fortschreiten des Hörverlusts —
und erhält zudem seine Lebensqualität
zurück.
Von Dr. Nina Schreiber
Katharina M. ist ein geselliger Mensch: Sie
hat immer viel zu erzählen, hört aber auch
gern anderen zu. Seit einiger Zeit hat die pensionierte
Richterin jedoch den Eindruck, dass ihre
Gesprächspartner nuscheln, vor allem wenn es
um Wörter mit Zischlauten wie »s« oder »sch«
oder mit Konsonanten wie »t«, »k«, »p« oder
»f« geht. Deshalb muss sie oft nachfragen, was
gesagt wurde, oder gibt eine falsche Antwort,
weil sie ihren Gesprächspartner nicht richtig
verstanden hat. Besonders schwierig wird es,
wenn das Gespräch in lauter Umgebung stattfindet.
Auf den Gedanken, dass ihre Kommunikationsprobleme
mit einem Nachlassen ihres
Hörvermögens zu tun haben könnte, kommt sie
nicht, denn sie hört ihr sprechendes Gegenüber
nicht leiser als früher. Allerdings muss sie zugeben,
dass sie neuerdings die Türklingel und den
Piepston der Backofen-Zeitschaltuhr überhört.
Nun hat ihr Mann einen Besuch bei einem Hörgeräteakustiker
vorgeschlagen, um einen Hörtest
zu machen. Eigentlich glaubt sie nicht, dass
dies notwendig ist. Aber gut, in den nächsten Tagen
wird sie sich einen Termin geben lassen.
Schleichende Verringerung
der Hörwahrnehmung
Auch wenn es Katharina M. im Moment noch
schwer fällt, ihr Problem beim Namen zu nennen
– Fakt ist, dass ihre Beeinträchtigungen
exakt den Symptomen entsprechen, die typisch
für eine besonders häufige Form der Schallempfindungsstörung
im höheren Lebensalter sind:
die Hochtonschwerhörigkeit. Hierbei kann das
Innenohr den Schall nicht mehr richtig verarbeiten.
Das betrifft zunächst vor allem die hohen
Töne: Das Klangbild der gehörten Sprache oder
Töne kann nicht mehr differenziert genug wahrgenommen
werden, weil die hohen Frequenzen
nicht mehr gehört werden können. Dieser Prozess
entwickelt sich schleichend über Monate
und Jahre, sodass die Betroffenen oft erst dann
realisieren, dass mit ihrem Hörvermögen etwas
nicht stimmt, wenn es bereits erheblich beeinträchtigt
ist. Bleibt eine therapeutische Intervention
aus, schreitet die Schwerhörigkeit weiter
fort – bis schließlich viele Alltagsgeräusche nicht
mehr wahrgenommen und kaum mehr Unterhaltungen
geführt werden können, weil der Betroffene
den anderen buchstäblich nicht mehr
richtig hören kann.
Vorbehalte sind unbegründet
Eine Hochtonschwerhörigkeit lässt sich zwar
nicht mehr rückgängig machen, doch lässt sie
sich gut mit einem Hörgerät kompensieren. Von
einem erfahrenen Hörgeräteakustiker individuell
auf die Bedürfnisse des Betroffenen angepasst,
bietet ein modernes Hörsystem einen unkomplizierten
Weg zurück ins gewohnte soziale
Leben. Im Durchschnitt dauert es jedoch sechs
bis sieben Jahre, bis ein Schwerhöriger einen
Hörgeräteakustiker aufsucht. Denn viele setzen
das Tragen eines Hörgeräts mit Alter und Gebrechlichkeit
gleich – und nehmen lieber Kommunikationsschwierigkeiten
und das »Überhören«
von Türklingeln oder Vogelzwitschern
in Kauf als auf eine Hörhilfe zurückzugreifen.
Dabei könnte man es auch so sehen: Hörgeräte
werden nicht verordnet, weil man alt ist, sondern
weil man mit einem Hörgerät besser hören
kann – und damit wieder ein großes Stück Lebensqualität
zurückerhält, das lange Zeit verlorengegangen
war.
TOPFIT 3 / 2020
Diagnose & Therapie
17
Foto: © Starkey Hearing Technologies
Innovative Hörgeräte
Die dezente Art,
wieder gut zu hören
Es gibt heute eine Reihe von hochmodernen
Hörsystemen, die größtmögliche
Diskretion bieten, ohne
den Hörkomfort einzuschränken.
Über die Vorzüge dieser kleinen
technischen Wunderwerke sprach
TOPFIT mit dem Münchner Hörgeräte-Akustikermeister
Josef Eiter.
Von Dr. Nicole Schaenzler
Herr Eiter, was zeichnet moderne
Hörsysteme aus?
Josef Eiter: Moderne Hörsysteme zeichnen
sich durch eine gelungene Kombination aus
Handwerkskunst und computergestütztem
Design aus. Wir halten für unsere Kunden
ausschließlich Hörgeräte bereit, die über
eine herausragende technische Qualität und
hohe Leistungsfähigkeit verfügen, wodurch
sie sich innerhalb von Bruchteilsekunden
an jede Hörsituation optimal anpassen. Innovative
Entwicklungen, wie z. B. anwenderfreundliche
Akkus, die einfach über Nacht
aufgeladen werden und dann wieder von
selbst ihren Dienst aufnehmen, ohne dass
sie ein- oder ausgeschaltet werden müssen,
haben mit dazu beigetragen, dass wir dem
Träger einen angenehmen Komfort in nahezu
allen Lebenslagen bieten können.
Worauf kommt es bei der Wahl des
geeigneten Hörgeräts an?
Josef Eiter: Ziel ist es, dass der Träger sein
Hörpotenzial mithilfe des Hörgeräts wieder
in vollem Umfang nutzen kann und sich in
jeder Situation damit rundum wohlfühlt.
Hierfür setzen wir all unser Wissen und
unsere Erfahrung ein — von der eingehenden
Beratung bis hin zur fachgerechten
Anpassung und regelmäßigen Nachsorge.
Denn das Hörgerät muss individuell genau
passen. Zugleich muss es perfekt sitzen,
eine tadellose technische Leistung erbringen
— und es sollte möglichst unauffällig
sein. Generell haben wir die Wahl zwischen
Hinter-dem-Ohr-Hörgeräten, die hinter
der Ohrmuschel platziert werden, und Im-
Ohr-Hörgeräten, die direkt im Gehörgang
getragen werden.
Was sind die besonderen Vorzüge
eines Im-Ohr-Hörgeräts?
Josef Eiter: Zum einen ist ein Im-Ohr-
Hörgerät nahezu unsichtbar: Obwohl sich
bei dieser Bauform die gesamte Technik
direkt im Ohr des Trägers befindet, ist ein
Im-Ohr-Hörgerät in der Regel kleiner und
kompakter als ein Hörgerät, das hinter dem
Ohr getragen wird. Denn es muss für den
engen Raum des Gehörgangs passen. Ein
transparenter Rückholziehfaden macht das
Handling für den Träger jedoch denkbar
einfach — auch wenn das Mini-Hörsystem
tief sitzt. Seit Kurzem gibt es außerdem Im-
Ohr-Hörgeräte, die aus medizinischem Titan
bestehen; diese Modelle sind besonders
leicht und widerstandsfähig. Zum anderen
bieten hochmoderne Im-Ohr-Hörsysteme,
wie z. B. das Im-Ohr-Hörgerät SoundLens der
Firma Starkey, den Vorteil, dass sie individuell
angefertigt werden und so genau an die
anatomischen Gegebenheiten des jeweiligen
Gehörgangs angepasst werden können.
Auf diese Weise erhält der Träger ein Hörgerät,
das — wie ein guter Maßanzug — optimal
auf ihn abgestimmt ist.
Wo genau sitzt ein
Im-Ohr-Hörgerät?
Josef Eiter: Meiner Erfahrung nach bezieht
der Träger den größten Nutzen aus seinem
Im-Ohr-Hörgerät, wenn es so tief wie möglich
im Ohr platziert ist. Beispielsweise lässt
sich das bereits angesprochene Im-Ohr-
Hörgerät SoundLens unmittelbar vor dem
Trommelfell platzieren. Die Schallaufnahme
erfolgt also, wie bei normal hörenden Menschen,
direkt im Ohr und erlaubt so auch in
komplexen Hörsituationen ein sehr gutes
Sprachverstehen sowie ein ausgezeichnetes
räumliches Hören. Ebenso sind störende
Nebengeräusche, etwa die eigenen Kaugeräusche,
kaum zu erwarten. Und: Dank
der hochmodernen Technologie werden
Rückkopplungen bereits erkannt, bevor sie
auftreten. Lästige Pfeifgeräusche gehören
ebenfalls der Vergangenheit an.
Gibt es Menschen, für die ein Im-
Ohr-Hörgerät weniger geeignet ist?
Josef Eiter: Einige Einschränkungen gibt es.
So muss der Gehörgang eine gewisse Größe
und einen ausreichenden Durchmesser haben,
damit die Im-Ohr-Variante komfortabel
getragen werden kann. Zudem prüfen wir
die anatomische Form des Kiefergelenkköpfchens
oder das mögliche Vorhandensein
von Gehörgangsexostosen, die einer
Im-Ohr-Hörgerät-Lösung buchstäblich im
Weg stehen können. Und manchmal spricht
auch eine übermäßige Produktion von
Ohrenschmalz oder der Grad des Hörverlusts
gegen ein Im-Ohr-Hörsystem. Am
besten lässt sich eine leichte bis mittelgradige
Hörverminderung mit diesem Modell
kompensieren.
Was raten Sie, wenn mit einem
In-Ohr-Hörgerät nicht die
bestmögliche Lösung erzielt
werden kann?
Josef Eiter: Dann steht uns z. B. mit den
neuen innovativen Receiver-In-Canal-
Hörgeräten, kurz RIC, eine weitere dezente
Alternative aus dem Bereich der Hinterdem-Ohr-Geräten
zur Verfügung. Bei diesen
Modellen befindet sich die eigentliche
Technik hinter dem Ohr, der Lautsprecher
wird jedoch extern, und zwar kaum sichtbar
direkt im Gehörgang, platziert. Damit sind
die Vorzüge der In-Ohr-Bauform und die
Vorteile des Hinter-dem-Ohr-Hörgeräts in
einem System vereint und können so eine
gute Alternative sein, wenn die anatomischen
und audiologischen Gegebenheiten
gegen ein Im-Ohr-Hörsystem sprechen.
Zur Person
Josef Eiter hat über 20 Jahre Erfahrung als
Hörgeräte-Akustikermeister und verantwortet
im Münchner Traditionsunternehmen
Söhnges Exklusiv Optik die Hörsystem-
Anpassung.
Nähere Infos unter
www.soehnges-exklusiv.com
TOPFIT 3 / 2020
18 Kurz notiertl
Hilft Vitamin D bei Schwindel?
Hierzulande leiden mehr als zehn Prozent der Bevölkerung unter
einem gutartigen Lagerungsschwindel, der u.a. mit Drehschwindelattacken
nach einer Veränderung der Körperposition, Übelkeit und Erbrechen
einhergeht. Auslöser sind kleine Kristalle aus Kalziumkarbonat,
die sich von den Sinneszellen des Gleichgewichtsorgans gelöst haben
und nun in den mit Flüssigkeit (Endolymphe) gefüllten Bogengängen
des Innenohrs umher schwimmen. Nun legt die Studie eines Forscherteams
der Staatlichen Universität in Seoul mit 957 Patienten nahe, dass
die tägliche Einnahme von Vitamin D und Kalziumkarbonat die Zahl
der Rezidive nach einer erfolgreichen Behandlung (mithilfe des Epley-,
bzw. Semont-Manövers) senken kann – dies gilt umso mehr, wenn der
Betroffene unter einem Mangel an Vitamin D leidet. Zur endgültigen
Bestätigung des Ergebnisses sind allerdings weitere (placebo-kontrollierte)
Studien nötig.
(Quelle: Neurology 2020; DOI: 10.1212/WNL.0000000000010343)
Aerosol-Studie:
Abstand halten – auch zur Seite hin
Wie hoch ist das Risiko, sich beim
Chorsingen mit dem Corona-Virus
zu infizieren? Und wie lässt sich dieses
Risiko minimieren? Nach Ansteckungsfällen
bei Chören in den
USA, Amsterdam, aber auch in
Bayern und Berlin hat der Bayerische
Rundfunk gemeinsam mit dem
LMU Klinikum München und in
Kooperation mit dem Universitätsklinikum Erlangen (FAU) selbst eine
aufwändige Testreihe mit Mitgliedern des BR-Chors durchgeführt.
Aus den Ergebnissen leiten sich folgende Empfehlungen ab: Nach vorn
sollten Chormitglieder einen Abstand von mindestens zwei, besser sogar
2,5 Meter und zur Seite etwa 1,5 Meter einhalten – immer vorausgesetzt,
dass der Raum permanent gelüftet wird und damit die Aerosole
regelmäßig durch Frischluft entfernt werden. Noch besser wäre es,
wenn es zwischen den Sängern Trennwände gäbe.
Ansprechpartner:
Prof. Dr. med. Matthias Echternach, Leiter der Abteilung für Phoniatrie
und Pädaudiologie, Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und
Ohrenheilkunde des LMU Klinikums München
APFELALLERGIKER,
ESST ALTE APFELSORTEN!
Alkmene, Eifeler Rambur, Goldparmäne, Roter
Boskoop, Weißer Klarapfel und viele andere alten
Apfelsorten haben gegenüber Neuzüchtungen
einen entscheidenden Vorteil: Sie enthalten sehr
viel mehr Polyphenole und sind damit für Apfelallergiker
wesentlich besser verträglich als die
modernen Apfelsporten. Mehr noch: Verzehrt ein Apfelallergiker regelmäßig
einen Apfel der älteren Sorte, löst mit der Zeit auch der Genuss jener Apfelsorten
weniger Beschwerden aus, auf die der Betroffene normalerweise
allergisch reagiert. Zu diesem Ergebnis kommt eine Beobachtungsstudie,
die allergologisch-pneumologische Ambulanz der dermatologischen Klinik
der Charité Berlin durchgeführt hat: Über 90 Tage lang aßen Apfelallergiker
täglich einen Apfel der älteren Sorte. Danach vertrugen viele Studienteilnehmer
einen Apfel der modernen Sorte Golden Delicious deutlich besser als
zu Beginn der Studie. Studienleiter Prof. Karl-Christian Bergmann empfiehlt
Apfelallergikern deshalb, gezielt ältere Apfelzuchtsorten zu probieren – idealerweise
werden dann künftig auch die neueren allergenreichen Apfelsorten
besser vertragen.
(Quelle: https://doi.org/10.1007/s10341-020-00492-z)
Heimisches Gemüse & Obst –
das hat jetzt Saison
Oktober:
Äpfel, Birnen, Blumenkohl, Brokkoli, Eisbergsalat, Kohlrabi, Kürbis,
Rosenkohl, Rotkohl, Spinat, Weißkohl, Wirsing, Zucchini
November:
Äpfel, Birnen, Blumenkohl, Brokkoli, Chinakohl, Feldsalat, Grünkohl,
Kürbis, Romana-Salat, Rosenkohl, Weißkohl, Wirsing
Dezember:
Äpfel, Birnen, Chicorée, Chinakohl, Feldsalat, Grünkohl, Knollensellerie,
Kürbis, Rosenkohl, Schwarzwurzeln, Weißkohl, Wirsing
Oktober ist
Brustkrebsmonat
Seit 1991 wird der Oktober weltweit jedes
Jahr zum Brustkrebsmonat ausgerufen. Ziel
der zahlreichen Aktionen und aktuellen Berichten
ist es, aufzuklären, zu informieren
und Solidarität mit den Betroffenen zu bekunden.
Dabei geht es auch darum, das Bewusstsein
zu schärfen, dass das Thema letztlich
jede Frau angeht. So empfiehlt z. B. die
Deutsche Krebsgesellschaft anlässlich des
Brustkrebsmonats einmal mehr, regelmäßig
an der Brustkrebs-Früherkennung teilzunehmen.
Ausgiebige Nachtruhe
Aktuelle Studien zeigen: Wer
am Morgen erholt in den Tag starten
möchte, sollte pro Nacht 7,5 bis 8
Stunden lang schlafen.
Foto oben: © Alexander Raths / 123rf.com; Illu Corona: © itsajoop / 123rf.com; llu Apfel: © Aridha Prassetya / 123rf.com; llu Band: © levgenii Skryzhak / 123rf.com
TOPFIT 3 / 2020
Gesund leben
19
Notfallsituationen im Alter
Wenn es auf rasches
Handeln ankommt
Foto oben: © Alexander Raths / 123rf.com; Illu Corona: © itsajoop / 123rf.com; llu Apfel: © Aridha Prassetya / 123rf.com; llu Band: © levgenii Skryzhak / 123rf.com
Durch Bewegungseinschränkungen,
einen Sturz oder eine
chronische Erkrankung können
Senioren in ihrem Alltag plötzlich
in eine Notfallsituation geraten.
Es gibt jedoch einige Vorkehrungen,
die man für den Ernstfall
treffen kann – und mit denen
langwierige Krankenhausaufenthalte
und Pflegebedürftigkeit oft
vermieden werden können.
Von Isabel Virnich
Wenn ein Notfall einritt, kommt es
auf rasches Handeln an. Idealerweise
können Sie sich selbst darum
kümmern, umgehend Hilfe zu holen.
Aber es kann auch sein, dass Sie auf
fremde Hilfe angewiesen sind. Dann
ist es gut, wenn bereits im Vorfeld konkrete
Maßnahmen in die Wege geleitet
wurden, um die Situation gut zu
meistern:
• Besprechen Sie und Ihre Angehörigen
mit dem behandelnden Arzt sowie
mit Ihrem zuständigen medizinischen
Fachberater bereits im Vorfeld mögliche
(krankheitsbedingte) Notfallsituationen.
• Halten Sie Ihren Personalausweis und
Ihre Krankenversicherungskarte sowie
weitere wichtige Dokumente (zum Beispiel
Röntgenpass, Allergiepass, Diabetikerausweis,
Betreuungsvollmacht, aber
auch Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung)
stets griffbereit.
• Legen Sie auch Ihren Medikamentenplan
dazu, in dem alle Medikamente in
der Dosierung aufgelistet sind, die Sie
regelmäßig einnehmen.
• Welche behandlungsbedürftigen Erkrankungen
liegen vor? Ist eine Medikamentenallergie
bekannt? Tragen Sie
einen Herzschrittmacher? Notieren Sie
diese und andere wichtige Angaben zu
Ihrem Gesundheitszustand auf einem
Blatt Papier.
• Notieren Sie, was Ihnen im Notfall
wichtig ist – für den Fall einer
Einwilligungsunfähigkeit.
• Im Notfall einfach nur den Notrufknopf
drücken: Überlegen Sie, ob es
Sinn macht, sich in Ihrer Wohnung ein
Hausnotrufsystem installieren zu lassen.
Ein solches System besteht aus zwei
Komponenten: aus einem Gerät, das einfach
an die Strom- oder Telefonsteckdo-
Selbstständig und sicher!
Mit dem Johanniter-Hausnotruf.
Zuhause in vertrauter Umgebung leben und im Falle
eines Falles rund um die Uhr schnelle Hilfe bekommen.
Rufen Sie uns an, wir beraten Sie gerne!
Mehr Informationen unter:
0800 0 19 14 14 (gebührenfrei)
www.johanniter.de/bayern
se angeschlossen wird, und auch einem
mobilen Funksender, der als Armband
oder als Halskette rund um die Uhr getragen
wird.
• Notieren Sie die Namen Ihrer Angehörigen,
die im Notfall informiert werden
sollen, den Namen Ihres behandelnden
Arztes und gegebenenfalls den
Namen des ambulanten Pflegedienstes
sowie deren jeweilige Telefonnummern
gut leserlich in eine Notfall-Telefonliste.
• Befestigen Sie die Notfall-Telefonliste
an einer Stelle, die für Sie jederzeit
gut sichtbar beziehungsweise
erreichbar ist (zum Beispiel Kühlschrank,
Küchenschrank, Dielenspiegel,
Wohnzimmerwand).
TOPFIT 3 / 2020
20 Promotion
Der ganz persönliche Sessel
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Foto: © Muckenthaler Ergonomie
Rückengesund und bequem sitzen — mühelos Aufstehen: Das verspricht
der Fitform Sessel, der speziell auf die Bedürfnisse von Senioren
zugeschnitten ist.
Unser Alltag ist davon geprägt, dass wir viel sitzen. Dies kann vor allem
unserem Rücken zu schaffen machen. Zudem sitzen viele Menschen
falsch, oftmals, weil der Sitzplatz nicht individuell zu ihren Körpermaßen
passt. Dadurch wird die Entstehung von Rückenbeschwerden
und anderen Schmerzen des Bewegungsapparats zusätzlich geför-
dert. Gegensteuern lässt sich das am besten mit einem Sitzmöbel, das
genau an die individuellen Körpermaße angepasst ist.
Ein solches Sitzmöbel ist der Fitform Sessel. Denn er ist exakt auf die
individuell richtige Sitzhöhe, Sitztiefe und Armlehnhöhe seines Besitzers
eingestellt und erlaubt damit nicht nur ein sehr bequemes,
sondern auch ein gesundes Sitzen. Die Wirbelsäule behält ihre natürliche
S-Form beim Sitzen. Die Bandscheibe steht damit weniger
unter Druck, und Rückenschmerzen werden erheblich vermindert. Per
Handbedienung lässt sich die Mechanik in Funktion setzen. Mehrere
Motoren sorgen dafür, dass getrennt voneinander Rückenlehne, Fußstütze,
Kippverstellung und Aufstehhilfe eingestellt werden können.
Bereits über 50 000 Senioren genießen alle Vorteile eines maßgeschneiderten
Sessels aus der holländischen Fitform-Manufaktur. Erfahrung,
moderne Technik und beste Materialqualität garantieren
erholsame entspannte Stunden sowie ein müheloses Aufstehen und
Hinsetzen.
Sie möchten mehr über den Fitform Sessel und seine vielen Vorzüge
wissen? Dann wenden Sie sich an das Münchner Studio Mucken-
thaler: Hier lässt man Sie selbstverständlich auch gern probesitzen!
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Tel. 089 / 29 19 89-0
www.muckenthaler.de
Impressum
Verlag: Letter Content Media
Inhaberin: Dr. Nicole Schaenzler (verantwortlich für
Anzeigen)
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für redaktionellen Inhalt) — Adresse wie Verlag
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Redaktion: Dr. Elfi Ledig, Dr. Nicole Schaenzler
Mitarbeit: Sabine Jansen, Anke Neumann-Roß, Dr.
Nina Schreiber, Helena Schwinghammer, Isabel Virnich
Bildnachweis: Titelbild: © sborisov /
123rf.com
Innenteil: Bildnachweise bei den Fotos; alle anderen
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Druck: F&W Druck- und Mediencenter GmbH
Holzhauser Feld 2, D-83361 Kienberg
Für die medizinische Fachberatung
in dieser Ausgabe danken wir
PD Dr. med. Florian Brettner
Oberarzt in der Klinik für Anästhesiologie und
Intensivmedizin
Krankenhaus Barmherzige Brüder München
Romanstraße 93 | 80639 München
Tel. 089 / 1797-2201 (Sekretariat)
www.barmherzige-muenchen.de (Seite 7)
Dr. med. Franz Brettner
Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und
Intensivmedizin
Krankenhaus Barmherzige Brüder München
Romanstraße 93 | 80639 München
Tel. 089 / 1797-2201 (Sekretariat)
www.barmherzige-muenchen.de (Seite 7)
Geschäftsbedingungen
Zurzeit gilt die Anzeigen- Preisliste 17 vom 01.10.2015.
Es gelten die »Allgemeinen Geschäftsbedingungen
für Anzeigen in Zeitschriften« und die zusätzlichen
Geschäftsbedingungen des Verlags.
Prof. Dr. med. Christine Spitzweg
Medizinische Klinik und Poliklinik IV
LMU Klinikum - Campus Großhadern
Marchioninistr. 15 | 81377 München
Tel.: 089 / 4400-73003
www.iskum.klinikum.uni-muenchen.de (Seite 12f)
Dr. med. Heribert Konvalin
MVZ im Helios
Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München
Tel. 089 / 15 92 77-0
www.mvz-im-helios.de (Seite 11)
Dr. med. Steffen Zenta
MVZ im Helios
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über verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Arzneimittel
enthalten. Ihre Anwendung ersetzt keinesfalls
die Inanspruchnahme eines Arztes.
Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München
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www.mvz-im-helios.de (Seite 6)
Dr. Dr. A. Malla von Tulechov
Praxis für Dermaordinologie
Kunigundenstraße 8 | 80802 München
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www.tulechov.net (Seite 14)
Anke Neumann-Roß
Heilpraktikerin
Vogelweide 2c | 85375 Neufahrn
Tel: 08165 / 51 04
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Dr. med. Hans-Hermann Wörl
Widenmayerstraße 16 | 80538 München
Tel. 089 / 54 80 66 66
www.widenmayer16.de (Seite 10
TOPFIT 3 / 2020
Promotion
21
21
Schick mit Rund- und Flachstrick
Medizinische Kompressionsstrümpfe —
neue Trendfarben, clevere Extras
Jetzt gibt es vom Hersteller medi neue Trendfarben für medizinische
Kompressionsstrümpfe bei Venen-, Lymph- und Lipödemerkrankungen.
Auf Wunsch verleihen neue Motive, veredelt mit Kristallen von
Swarovski®*, den Strümpfen zusätzlich einen glänzenden Auftritt.
Gehen, auch im Vergleich zu herkömmlichen
Socken.
Bei medizinischer Notwendigkeit können
rund- und flachgestrickte medizinische Kompressionsstrümpfe
vom Arzt verordnet werden.
Im medizinischen Fachhandel werden sie
angepasst.
Leuchtendes Kirschrot, klares Jeansblau,
sattes Violett und edles Grau sind die neuen
Trendfarben der mediven Kompressionsstrümpfe.
Sie sind die Basis für frische, modische
Outfits und setzen außergewöhnliche Akzente
– auch in monochromen Looks.
Monochrome Styles —
wenn weniger mehr ist
Monochrome Outfits sind ein effektvoller und
eleganter Look für einen souveränen Auftritt.
Auf Wunsch veredeln drei neue Motive mit
Kristallen von Swarovski® die medizinischen
Kompressionsstrümpfe. Die Motive »Kristall«,
»Perle« oder »Roségold« sorgen bei den Arm-
und Beinstrümpfen für einen besonders eleganten
Blickfang.
Anti-Rutsch-Segmente: Neues
Extra für rundgestrickte
Kompressionsstrümpfe in der
Venentherapie
Ab sofort können die rundgestrickten medizinischen
Kompressionsstrümpfe mediven elegance,
mediven comfort, mediven plus und mediven
forte mit Anti-Rutsch-Segmenten an der
Fußsohle ausgestattet werden. Anwender haben
so besseren Halt im Schuh oder wenn sie auf
Strümpfen laufen. Die neuen Anti-Rutsch-Segmente
sorgen für mehr Rutschfestigkeit beim
Ratgeber
zur Venen-, Lymph- und Lipödemtherapie
mit medizinischen Kompressionsstrümpfen
sind beim
medi Verbraucherservice,
Telefon 0921 912-750,
E-Mail verbraucherservice@medi.de
erhältlich sowie unter
www.medi.de/infomaterial
zum Download.
Surftipps
www.medi.de/haendlersuche
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www.medi.biz/trendfarben
Foto: © www.medi.de; *Swarovski® ist eine eingetragene Handelsmarke der Swarowski AG
TOPFIT 3 / 2020
22 Gesund leben
Altersgerechtes Wohnumfeld
Sicherheit in den
eigenen vier Wänden
Wenn mit zunehmendem Alter die
Beweglichkeit und das Balancegefühl
nachlassen, kann es passieren, dass ein
kurzes Stolpern genügt – und schon
ist man gestürzt. Tatsächlich gehören
sturzbedingte Verletzungen zu den häufigsten
gesundheitlichen Problemen im
höheren Lebensalter, die einer medizinischen
Versorgung bedürfen. Die gute
Nachricht: Oft genügen bereits kleinere
Veränderungen wie die Beseitigung von
»Stolperfallen« in den eigenen vier Wänden,
um den Alltag sicherer zu machen.
Von Helena Schwinghammer
ltere Menschen haben aus vielerlei Gründen
ein erhöhtes Sturzrisiko. So sind z. B.
die Gelenke weniger beweglich, die Muskeln –
insbesondere die Bein- und Hüftmuskulatur –
haben an Kraft eingebüßt, das Koordinationsvermögen
hat nachgelassen. Ebenso kann eine
chronische Erkrankung zu Gang- und Balancestörungen
und letztlich generell zu einer Einschränkung
der körperlichen Leistungsfähigkeit
Foto: © Olga Yastremska / 123rf.comÄ
führen. Oft kommen weitere Beeinträchtigungen
hinzu, etwa ein vermindertes Sehvermögen.
All diese Faktoren können zur Folge haben, dass
die Neigung zum Stolpern im höheren Lebensalter
zunimmt und gleichzeitig die Fähigkeit, sich
während eines Sturzereignisses adäquat abzufangen,
nachlässt – eine unheilvolle Kombination,
die schwerwiegende Folgen für die Gesundheit
haben kann.
Tipps für die Sicherheit
Es gilt: Lieber eine Lampe zu viel als
eine zu wenig! Sorgen Sie für eine ausreichend
helle, aber nicht blendende
Beleuchtung in Ihren Wohnräumen; die
Lichtschalter sollten gut erreichbar sein.
Zur besseren Orientierung in der Nacht
können ein Nachtlicht oder eine Leuchte
mit Bewegungssensor wertvolle Dienste
leisten.
Gefährliche Stolperfallen sind dicke
Teppiche sowie Teppiche auf rutschigem
Boden. Mit speziellen Rutsch-Stopp-Unterlagen
oder doppelseitigen Klebebändern
lassen sich Teppiche gut fixieren.
Prüfen Sie auch die Leisten auf den Türschwellen,
und entfernen Sie diese gegebenenfalls,
wenn sie zu hoch sind.
Treppen und andere rutschige Flächen
sollten mit Teppichfliesen rutschsicher
gemacht werden. Übrigens: Achten Sie
vor allem bei der ersten und letzten Treppenstufe
auf den richtigen Tritt – sie sind
nämlich die größten Gefahrenquellen.
Lose Kabel über dem Fußboden sollten
fachgerecht verlegt werden, Gegenstände
nicht auf dem Boden liegen.
Die Sicherheit in Ihrem Badezimmer
können Sie erhöhen, indem Sie z. B.
selbstklebende Antirutschbänder an Fliesen
und in der Badewanne oder Duschen
anbringen. Eine Alternative sind rutschfeste
Gummimatten in der Badewanne
bzw. Dusche.
Eine große Hilfe können zudem gut erreichbare
Haltegriffe an Badewanne und
Dusche oder auch neben der Toilette
sein. Falls Sie zu Schwindelanfällen neigen,
empfiehlt sich eine Sitzmöglichkeit
in der Badewanne oder Dusche.
Liegt Ihre Küche etwas weiter von
Ihrem Essplatz entfernt, lohnt sich vielleicht
die Anschaffung eines Servierwagens.
Auf diese Weise lassen sich Teller,
Gläser und Töpfe einfach und risikolos
transportieren.
Auch Pfützen können zur Rutschfalle
werden. Deshalb: Wischen Sie Wasserlachen
immer sofort gründlich auf.
Alltagsgegenstände wie Telefon oder
Geschirr sollten stets gut erreichbar sein.
Überlassen Sie Überkopf-Arbeiten
bzw. Arbeiten auf einer Leiter lieber
anderen.
Ihre Hausschuhe sollten eine Profilsohle
haben. Wählen Sie zudem ein Mo-
TOPFIT 3 / 2020
Gesund leben
23
dell, dass Ihr Fußgelenk und Ihre Ferse
stützt.
Wenn das Gehen unsicher oder z. B.
wegen Rückenbeschwerden mühsam
wird, ist es Zeit für einen Gehstock oder
einen Rollator. Es gibt schmale wendige
Rollatormodelle für innen. Oder Sie
nehmen den Rollator für draußen und
den Gehstock für innen.
Seniorengerechtes
Wohnen mit den
richtigen Möbeln
Die Einrichtung in von Senioren genutzten
Wohnungen ist häufig darauf ausgelegt, mögliche
Gefährdungen gering zu halten. Das heißt
leider auch, dass Möbelstücke bzw. Accessoires,
die als »potenziell gefährlich« eingeschätzt werden,
oft ersatzlos entfernt werden, ohne dass an
Alternativen gedacht wird, die den Wohnkomfort
aufrechterhalten. Es ist richtig, dass die falsche
Auswahl an Teppichen beispielsweise zu
Stürzen führen kann, dass Betten und Badewannen
bzw. Duschen mit Hilfsmitteln versehen
sein sollten – allerdings müssen Möbelstücke
nicht immer einschränkend sein. Sie können
auch zu aktiven Unterstützern im Alltag von
Senioren werden. Dafür müssen sie allerdings einige
Kriterien erfüllen.
Haben Sie z. B. Probleme morgens aus dem Bett
zu kommen, hilft Ihnen vielleicht eine größere
Rahmenhöhe. Damit können Sie aus einer fast
schon stehenden Position den Boden erreichen
– dann braucht es zumindest nicht mehr ganz so
viel Schwung, um aufzustehen.
Oder was ist mit Ihrem Lieblingssessel? Vielleicht
passt er perfekt zu Ihrer restlichen Einrichtung,
vielleicht ist er besonders bequem, vielleicht bedeutet
er ein Stück zu Hause für Sie. Doch entspricht
er wirklich noch Ihren körperlichen Ansprüchen?
Wenn Sie beispielsweise Probleme mit
dem Rücken haben, dazu neigen, »sich hängen«
zu lassen, oder wenn Sie einfach das Bedürfnis
haben, ihre Wirbelsäule zu entlasten, könnte
eine Lenden- oder Lordosenstütze die richtige
Wahl für Sie sein. Auch Bewegungen im Sitzen
oder beim Aufstehen und Hinsetzen können
durch bestimmte Zusatzoptionen beim Kauf eines
seniorengerechten Sessels erleichtert werden.
Sie können etwa einen Sessel mit Aufstehhilfe
erwerben, der das sehr verbreitete »Ich komme
nicht hoch« ein Stück weit auffangen kann.
Schwierig kann auch sein, wenn nicht alles
Wichtige im direkten Blickfeld des Sessels liegt.
Ist der Sessel beispielsweise auf den Fernseher
ausgerichtet, kann der Blick zum Telefon schon
ein Kraftakt werden. Hierfür gibt es sogenannte
Drehscheiben. Sie erlauben, sich einfach und
schnell samt Sessel um 180 Grad zu drehen,
ohne dabei den Kopf oder Nacken verrenken zu
müssen. Die Sicherheit beim Aufstehen ist trotzdem
gegeben, da der Drehmechanismus automatisch
deaktiviert wird, sobald sich der Sessel
in der Aufstehposition befindet.
Es gibt eine Vielzahl an Möglichkeiten, die Wohnung
an die eigenen Bedürfnisse anzupassen.
Wichtig ist, dass es auch tatsächlich Ihre ganz
persönlichen Bedürfnisse sind. »Individuelle
Beratung« ist hier das Stichwort. Was brauchen
Sie wirklich, was könnte für Sie vielleicht sogar
eher hinderlich sein? Welche kleineren und größeren
Alltagsunterstützer für wen passend sind,
hat nicht nur viel mit dem eigenen Wohlbefinden
zu tun, auch bestimmte krankheitsbedingte
Einschränkungen können den entscheidenden
Punkt für oder gegen eine Neuanschaffung
bedeuten.
Nehmen Sie sich also Zeit, spüren Sie die persönlichen
»Brennpunkte« Ihres Alltags auf, und
lassen Sie sich von Fachleuten beraten. Dann
steht dem seniorengerechten Wohnen nichts
mehr im Weg.
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gegangen. Der Verlust macht sich keineswegs sofort, sondern erst
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TOPFIT 3 / 2020
24 Rat und Hilfe aus der Apotheke
Alle Jahre wieder
Wenn die Erkältung Hochsaison hat
Foto: © akz / 123rf.com
Keine andere Erkrankung trifft uns so
häufig wie eine Erkältung. Während Begleitsymptome
wie Halsschmerzen und
Schnupfen meist nach einigen Tagen
wieder verschwinden, zieht sich Husten
oft sehr viel länger hin. Die gute Nachricht:
In den meisten Fällen schaffen es
die körpereigenen Selbstheilungskräfte
selbst, den Husten erfolgreich zu bekämpfen.
Frösteln, Halskratzen, eine triefende
Nase, Abgeschlagenheit, mitunter
sogar Fieber — vor allem die ersten drei
Tage einer Erkältung sind für viele eine
Zeit des Elends; manchmal hilft dann nur
noch Bettruhe. Mit den Erregern — fast
immer Viren — wird der Körper normalerweise
selbst fertig. Bis das Ganze nach
etwa sieben bis neun Tagen ausgestanden
ist, können Hausmittel und Medikamente
aus der Apotheke helfen, die
lästigen Symptome zu lindern.
Von Sabine Jansen
Es wird dieses Jahr spannend zu beobachten
sein, wie sich die derzeit wegen der Corona-Pandemie
gültigen AHA-Regeln (Abstand
halten – Hygiene beachten – Alltagsmaske tra-
gen) auf die Gefahr, sich zu erkälten, auswirken.
Denn auch die »normalen« Erkältungsviren
(siehe Kasten rechts) befallen zunächst die oberen
Atemwege, allen voran die Schleimhaut von
Nase und Nasennebenhöhlen; meist sind auch
Rachen und Hals betroffen. Dort siedelt sich
bei einer Infektion bekanntlich auch das SARS-
CoV-2-Virus an, was durch die AHA-Regeln
möglichst vermieden werden soll. Entsprechend
könnten dadurch auch die Erkältungsviren daran
gehindert werden, was zu einer deutlich geringeren
Infektionsrate mit Erkältungsviren
führen könnte.
In der Regel beschränken sich die Erkältungsviren
auf den Befall der oberen Atemwege, wobei
sie vor allem Schnupfen und Halsschmerzen
verursachen. Im weiteren Verlauf kommt es häufig
zu Reizhusten, der sich dann zu einem festsitzenden
Husten entwickeln und tagelang für
Beschwerden sorgen kann.
Breiten sich bei einer Erkältung die Viren bis
in die Schleimhaut der unteren Atemwege aus,
kann sich eine Entzündung der Bronchialschleimhaut,
eine akute Bronchitis, hinzugesellen:
Die gereizte Bronchialschleimhaut produziert
nun vermehrt Schleim, der durch die ebenfalls
in Mitleidenschaft gezogenen Flimmerhärchen
nicht mehr gut abtransportiert werden
kann. Es gehört zu den Überlebensstrategien des
Körpers, alles Fremde aus den Luftwegen möglichst
umgehend wieder hinauszubefördern.
Diese Aufgabe erfüllt der Hustenreflex, der von
speziellen Rezeptoren in den Atemwegen ausgelöst
wird und die unliebsamen Substanzen, in
diesem Fall der gestaute Schleim, explosionsartig
nach draußen katapultiert – zunächst mit
nur mäßigem Erfolg, denn solange die Entzündung
anhält, wird immer wieder neu Schleim
produziert. Dabei kann der Husten so heftig
sein, dass man tagsüber kaum mehr hustenfrei
sprechen und nachts nicht durchschlafen kann.
Erkältungsviren
Über 200 verschiedene Virustypen können
Auslöser einer Erkältung sein. Die häufigsten
Virentypen sind:
Rhinoviren: an bis zu 50 Prozent aller Erkältungen
beteiligt
Coronaviren: HCoV-HKU1 oder HCoV-NL63
sind zwei von insgesamt vier Coronaviren,
die hierzulande seit vielen Jahren bekannt
und an mindestens 30 Prozent aller Erkältungen
beteilgt sind. Sie sind wesentlich harmloser
als das Coronavirus SARS-CoV-2.
Respiratory-Syncytial-Viren (RS-Viren):
an 10 bis 15 Prozent aller Erkältungen
beteiligt
Seltener werden Erkältungen durch Adenoviren,
Myxoviren, Echoviren und Parainfluenzaviren
hervorgerufen.
TOPFIT 3 / 2020
Rat und Hilfe aus der Apotheke
25
Zu Beginn einer Erkältung, bei Frösteln,
Kopf- und Gliederschmerzen
• Ein sehr gutes Mittel zur Linderung von Erkältungssymptomen
ist und bleibt eine Hühnersuppe.
Inzwischen haben die Forscher auch
herausgefunden, warum das so ist. Denn der
in der Suppe enthaltene Eiweißstoff Cystein
blockiert bestimmte weiße Blutkörperchen, die
vor allem zu Beginn einer Erkältung vermehrt
in die Nasenschleimhäute transportiert werden.
Dadurch wird der Entzündung entgegengewirkt,
und die Schleimhäute schwellen ab.
Zudem enthält Hühnersuppe viele Vitamine
sowie Eisen und Zink, die das geschwächte Immunsystem
effektiv unterstützen. Idealerweise
isst man täglich zwei bis drei Teller heiße Hühnersuppe
– bis sich die Symptome deutlich gebessert
haben.
• Bäder mit Zusätzen aus Menthol-, Eukalyptus-,
Thymian- oder Fichtennadelöl aus der
Apotheke fördern die Durchblutung, lindern
Gliederschmerzen und erhöhen die Körpertemperatur.
Ihre ätherischen Öle wirken zudem
schleimlösend. Ein Erkältungsbad ist jedoch
absolut tabu, wenn Sie Fieber haben!
• Tees mit Lindenblü ten und / oder Holunderblüten
wirken schweißtreibend und sorgen so
für eine Absenkung von leichtem Fieber. Steigt
das Fieber auf Werte über 39 °C, könnte eine
»echte« Grippe oder Covid-19 dahinterstecken;
dann heißt es: Sofort mit dem Arzt Kontakt
aufnehmen – nicht unangemeldet in die
Sprechstunde gehen!
• Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure, Ibuprofen
und Paracetamol lindern Kopf-, Glieder-
und Halsschmerzen. Ohne ärztliche Absprache
sollten sie jedoch nicht länger als drei
Tage eingenommen werden.
• Ob die Empfehlung, während einer Erkältung
seine Flüssigkeitszufuhr auf zwei und
mehr Liter pro Tag zu steigern, einen therapeutischen
Nutzen hat, ist unklar. Wichtig ist,
zu trinken, wenn man durstig ist bzw. das Bedürfnis
danach hat – meist trinkt man während
einer Erkältung ohnehin automatisch etwas
mehr als sonst.
Bei Halsschmerzen
Die wichtigste Waffe bei Husten:
körpereigene Selbsthilfekräfte
• Auch wenn die Husterei lästig und bisweilen
quälend ist – in den meisten Fällen ist sie
harmlos und verschwindet nach zwei bis vier
Wochen von selbst wieder (erst wenn der Husten
länger als acht Wochen dauert, besteht der
Verdacht auf einen chronischen Verlauf). Dann
ist eine genaue Abklärung durch den Arzt notwendig,
Ansonsten gilt: Sind Viren die Ursache,
können nur die Symptome behandelt werden.
In der Apotheke sind Trockenextrakte aus Efeu
(z.B. Prospan®) oder Thymian (z.B. Thymianratiopharm®
Hustensaft) in Saftform erhätlich.
Hustensäfte mit Wirkstoffen wie Ambroxolhydrochlorid
(z.B. Mucosolvan®) wirken ebenfalls
schleimlösend.
• Wichtig ist, dass Sie Ihrem Körper in dieser
Zeit viele Ruhephasen gönnen und körperlich
anstrengende Tätigkeiten vermeiden. Und: Verzichten
Sie zumindest in der Akutphase aufs
Rauchen – dies ist die einzige Maßnahme, die
bei Husten nachweislich hilft. Zudem empfiehlt
es sich, täglich mindestens zwei Liter (z. B. Mineralwasser,
Tee) zu trinken, um den zähen
Schleim zu verflüssigen.
Bei Schnupfen
• Kochsalz- und Meerwasserlösungen (auch als
Fertigpräparate in der Apotheke erhältlich) verflüssigen
und lösen den Schleim.
• Nasentropfen oder -sprays mit abschwellender
Wirkung (z. B. Oxymetazolin, Xylometazolin)
verengen Blutgefäße in der Nasenschleimhaut
mit dem Effekt, dass die Nasenschleimhaut
abschwillt. Länger als fünf Tage sollten sie
jedoch nicht zum Einsatz kommen: Bei längerfristiger
Anwendung führt die abschwellende
Wirkung zu einer verminderten Durchblutung
der Nasenschleimhaut. Dadurch kann sich eine
chronische Entzündung mit Borkenbildung,
Schleimhautuntergang und üblem Geruch entwickeln.
Auch kann die Schleimhaut etwa vier
bis sechs Stunden nach Anwendung des Nasensprays
wieder verstärkt anschwellen.
• Pflanzliche Schnupfenmittel (z. B. Sinupret®,
Gelomyrtol®) wirken schleimlösend und entzündungshemmend.
Gleiches gilt für Einreibungen
der Brust mit ätherischen Ölen, z. B.
Thymian-, Pfefferminz-, Cajeput- oder Eukalyptusöl.
Tragen Sie die Öle nicht pur auf, sondern
mischen Sie fünf Tropfen in 50 Milliliter
Jojobaöl, und massieren Sie dann einen Esslöffel
ein.
• Inhalationen bzw. Dampfbäder (mit Inhalatoren
aus der Apotheke) mit Wasserdampf
und z. B. Kamillenblüten oder ätherischen Ölen
(z. B. Pinimenthol® Erkältungsinhalat) lindern
eine verstopfte Schnupfennase und wirken entzündungshemmend.
Danach nicht rausgehen,
sondern im Warmen bleiben.
• Die Luftfeuchtigkeit kann mit über die Heizung
gelegte feuchte Tücher erhöht werden.
Antibiotika — meist nutzlos
Antibiotika helfen nur dann, wenn Bakterien
im Spiel sind, dies ist jedoch selten (in weniger
als zehn Prozent der Fälle). Alternativlos ist der
Einsatz von Antibiotika allerdings, wenn sich
eine Lungenentzündung entwickelt hat. Meist
besteht dann zusätzlich zum Husten Fieber, und
man fühlt sich richtig krank.
Achtung!
> Kommen Fieber und Atemnot hinzu
(Verdacht auf eine Lungenentzündung,
aber auch auf Covid-19!), sollten
Sie sofort einen Arzt zu Rate ziehen.
Gleiches gilt, wenn der Auswurf
blutig ist.
Foto: © Evgeny Atamanenko / 123rf.com
• Gurgeln mit lauwarmem Salzwasser oder
Salbeitee, Lutschen von Salbei- und anderen
Bonbons oder auch Gurgeln mit antiseptischen
Wirkstoffen (z. B. Chlorhexidin) lindern die
Schmerzen und die Entzündung.
• Eine warme Tasse Milch mit Honig mildert
ebenfalls die Beschwerden im Rachen. Wer
keine Milch mag, erreicht diesen Effekt auch
mit einer heißen Tasse Salbei- oder Ingwertee.
Ebenso können ein bis drei Gläser Johannisbeersaft
pro Tag hilfreich sein: Mischen Sie
sechs Esslöffel schwarzen Johannisbeersaft
mit einem Esslöffel Honig und zwei Löffeln
Zitronensaft.
TOPFIT 3 / 2020
26 Fitness
Fahrspaß, solange der Akku reicht
Mit dem E-Bike auf Herbsttour
2 Fotos: © Jozef Polc / 123rf.com
Elektro-Räder übernehmen allmählich
die Macht auf unseren Radwegen. Neueste
Umfragen zeigen: Inzwischen besitzen
knapp zehn Millionen Deutsche ein
E-Bike. Auch ich konnte mich dem Druck
der zunehmenden Beliebtheit nicht
entziehen und habe einen Schnelltest
gestartet — und zwar an einem sonnigen
Tag im Herbst, der, wie ich finde, schönsten
Zeit des Jahres zum Radlfahren.
Von Helena Schwinghammer
Von »gewöhnlichen« Fahrradfahrern gleichermaßen
belächelt wie beneidet, rollen
sie mühelos jeden Hügel hinauf und treten entspannt
in die Pedale: die E-Bike-Fahrer. Klingt
vielversprechend, aber welche Vorteile oder auch
Nachteile hat das E-Bike wirklich? Um das herauszufinden,
hilft eigentlich nur eines: es auszuprobieren.
So machte ich mich für einen Praxistest
an einem milden Herbsttag in den Voralpen
zusammen mit meiner Mutter auf den Weg zum
nächsten E-Bike-Verleih.
Ein E-Bike – eigentlich fast immer ein
Pedelec
Doch bevor ich ins Detail gehe, schnell noch ein
Wort zur Begrifflichkeit des Themas. Denn das,
was wir hierzulande häufig als »E-Bike« bezeichnen,
heißt in Wahrheit »Pedelec« (Pedal Electric
Cycle). Die »wahren« E-Bikes ähneln vielmehr
Mofas als Fahrrädern, denn der Fahrer gibt mit
Griffen am Lenkrad Gas und muss nicht zusätzlich
treten. Pedelecs hingegen fungieren lediglich
als Unterstützung, der Elektromotor dient
zur Trittverstärkung. Der Fahrer muss also noch
Muskelkraft einsetzen, um das Rad auf bis zu
25 Kilometer pro Stunde zu beschleunigen. Wer
schneller fahren möchte, muss selbst in die Pedale
treten.
Diese Unterscheidung ist keine rein technische.
Auch juristisch ist die Differenzierung unumgänglich.
In Deutschland ist ein Pedelec aufgrund
seiner vergleichsweise niedrigen Geschwindigkeit
dem Fahrrad rechtlich gleichgestellt, weshalb
der Fahrer weder Führerschein noch Zulassung
braucht. Außerdem gibt es für Pedelecs
keine Altersbegrenzung und keine Helmpflicht.
Demgegenüber gelten E-Bikes als Leichtfahrzeuge,
weshalb man dafür mindestens 16 Jahre alt
sein, einen Mofa-Führerschein besitzen und die
entsprechende Fahrzeugzulassung haben muss.
Obwohl die Begriffe also eigentlich präzise voneinander
abgegrenzt werden können, werden
sie im deutschen Sprachgebrauch wie Synonyme
behandelt. Das liegt vor allem daran, dass in
Deutschland 95 Prozent der E-Bikes in Wahrheit
Pedelecs sind. Ich beziehe mich in diesem Artikel
zwar auf normale Pedelecs, verwende aber für
eine bessere Verständlichkeit den Begriff E-Bike.
Leichte Bedienung
Hat man diese kleine sprachliche Falle umgangen,
kann es nach einer kurzen Einweisung des
Verleihdienstes auch schon losgehen. Das Wichtigste
ist natürlich erstmal, sich mit der Bedienung
vertraut zu machen. Die stellt man sich als
Laie deutlich komplizierter vor als sie tatsächlich
ist. Ein einfacher An-/Aus-Knopf »startet« das E-
Bike: Nun zeigt ein kleiner Bildschirm am Lenker
die Geschwindigkeit, die gefahrenen Kilometer
oder − je nach Modell − die durchschnittliche
Geschwindigkeit an. Ansonsten wirkt das E-Bike
auf den ersten Blick wie ein normales Fahrrad
− bis auf den Akku, der unter dem Gepäckträger,
am Gestell selbst oder direkt bei den Pedalen
angebracht ist. Das Interessanteste ist jedoch die
Regula tion der Trittverstärkung, die durch einfache
Plus- und Minustasten ebenfalls am Lenker
angebracht sind.
Nach einer kleinen Proberunde im Hinterhof
des E-Bike-Verleihs fuhren wir also los. Als Gelegenheitsfahrradfahrerin
tat ich mich von vornherein
leicht mit dem Treten und mit der Bedienung.
Tritt man das erste Mal in die Pedale, spürt
man zwar einen leichten Schub, empfindet dies
TOPFIT 3 / 2020
Fitness
27
aber als nicht weiter störend. Was man jedoch
wirklich merkt, ist, wie mühelos man vorwärts
kommt. Sofort mit dem ersten Tritt nimmt der
Motor seine Arbeit auf und verstärkt gerade so
viel, dass das Treten erleichtert wird, man sonst
aber nichts von der Schubkraft spürt. Ein gutes
E-Bike passt sich dabei der jeweiligen Trittfrequenz
und -intensität des Fahrers an und beschleunigt,
wenn dieser etwas stärker gegen die
Pedale drückt bzw. verringert den Schub, wenn
er etwas sanfter tritt.
Meine Mutter, die seit einigen Jahren nicht mehr
Fahrrad gefahren war, brauchte etwas länger,
um sich an die neuen Geschwindigkeiten (wir
fuhren meistens zwischen acht und siebzehn Kilometer
pro Stunde) zu gewöhnen, gewann aber
auch nach wenigen Metern die gewohnte Sicherheit
zurück.
Angenehmes Fahren
Zu Beginn ist es vor allem für unsicherere Fahrer
empfehlenswert, sich auf einem Parkplatz
oder einer unbefahrenen Straße ein wenig einzufahren
und sich erst dann in den Stadtverkehr
zu wagen. Wir hatten uns für unsere erste
Tour einen betonierten Fußgänger-/Radweg
entlang eines Bachs ausgesucht, womit wir, auch
im Nachhinein gesehen, sehr zufrieden waren,
da wir uns so an das Fahren gewöhnen konnten
und dennoch einen schönen Ausflug hatten.
Nach ein paar Minuten in eher gemächlichem
Tempo trauten wir uns dann auch, die neuen
Möglichkeiten auszuprobieren. Wie bereits erwähnt,
lässt sich die Trittverstärkung problemlos
mit zwei Knöpfen regulieren. Mein Modell
hatte fünf, das meiner Mutter sechs unterschiedliche
Verstärkungsstufen, die von »kaum Unterstützung«,
bis zu »Turbo«-Antrieb reichten. Auf
geraden Straßen kamen wir mit den mittleren
Stufen gut zurecht, starke Steigungen waren nur
mit der höchsten Stufe und einem entsprechend
niedrigen Gang zu erklimmen − das dann aber
auch problemlos.
Die Vorteile …
Eines der Hauptargumente für die Anschaffung
eines E-Bikes sind die großen Distanzen, die im
Gegensatz zu normalen Fahrrädern geradezu
mühelos und im Gegensatz zum Auto deutlich
gesünder und weniger umweltschädlich zurückgelegt
werden können. Denn obwohl ein E-Bike
mit Strom aufgeladen werden muss, um fahren
zu können, sind die Gesamt-emissionen etwa
zehnmal geringer als die eines Autos. Außerdem
sind E-Bikes, trotz ihres Motors, nahezu
lautlos. Und mit der Trittverstärkung kann man
auch ohne große Anstrengungen längere Strecken
zurücklegen.
Im Alltag könnte das beispielsweise der Weg
zum Bäcker oder zum Arbeitsplatz sein. Eine
Fahrt, die sonst also mit dem Auto oder den öffentlichen
Verkehrsmitteln bestritten werden
müsste, lässt sich mit einem E-Bike durch eine
gesunde und gleichzeitig angenehme »Fahrradtour«
ersetzen. Häufig sind diese Strecken auch
noch schöner, denn der kürzeste Weg führt
ja meist nicht über die Straße, sondern durch
Grünanlagen. Und auch bei längeren Strecken,
die Arbeitnehmer sonst mit dem Zug zurücklegen,
kann man das E-Bike einfach mitnehmen
und vom Bahnhof dann weiter zum Arbeitsplatz
fahren. Hier sollte man sich allerdings vorher
gut informieren, ob das Mitnehmen von Fahrrädern
allgemein gestattet ist (in Flugzeugen sind
E-Bikes verboten, da ihr Akku als Gefahrengut
gilt) und ob der Zug möglichst barrierefrei zu erreichen
ist. Denn einen kleinen Nachteil hat das
E-Bike im Gegensatz zum gewöhnlichen Fahrrad
dann doch: Es ist deutlich schwerer.
… und die Nachteile
Abgesehen von Preis und Gewicht hat das E-
Bike noch einen weiteren Nachteil, welcher in
erster Linie die »Schnellfahrer« betrifft: Das E-
Bike ist mit ausgeschaltetem Motor viel schwerfälliger
als ein normales Fahrrad. Hinzu kommt,
dass sich der Motor des E-Bikes nicht nur im stehenden
Zustand ausschaltet, sondern auch, sobald
es eine Geschwindigkeit von 25 Kilometern
pro Stunde erreicht hat. Aus eigener Erfahrung
kann ich aber dazu sagen, dass »normal-sportliche«
Menschen, die eine Fahrradtour eher als
Genuss und weniger als sportliche Ertüchtigung
sehen, kaum an diese Grenze stoßen werden.
Eine weitere Einschränkung des E-Bikes stellt
sein Akku dar. Denn durch ihn dauert eine
Fahrradtour eben nur so lange, bis er wieder
aufgeladen werden muss. Die Akku-Reichweite
ist jedoch von Modell zu Modell anders und
variiert zusätzlich nach Geschwindigkeit, Trittfrequenz,
Verstärkungsgrad, Steigung und vielen
weiteren Einflussfaktoren. Uns wurde gesagt,
dass die Akkus unserer Räder 60 bis 100
Kilometer halten würden. Andererseits haben
viele Tankstellen mittlerweile Anschlüsse für
Elektro autos, an denen man auch sein E-Bike
aufladen kann. Der Akku eines E-Bikes sollte
alle drei bis fünf Jahre ausgetauscht werden.
Mit unseren gemieteten E-Bikes konnten wir
entspannte drei Stunden lang Rad fahren, ohne
an die Grenzen des Akkus zu geraten. Während
der Fahrt und vor allem danach waren wir zwar
nicht allzu erschöpft, fühlten uns aber doch
sportlich »ausgefüllt«. Entgegen seines Images
ist ein E-Bike nämlich kein Fahrzeug nur für
Senioren oder Sportverweigerer, es ist tatsächlich
nur das, was es auch sein soll: eine Hilfe.
Durch die Trittverstärkung bewegten wir uns
drei Stunden lang ununterbrochen und verbrachten
diese Zeit auch noch an der frischen
Luft. Das Fahrgefühl ist in etwa so, als ob man
die ganze Zeit leicht bergabfahren würde, auch
wenn man in Wahrheit gerade einen Hügel mit
moderater Steigung erklimmt. Und selbstverständlich
kann das auch eine extreme Erleichterung
für Senioren oder Menschen mit einer
körperlichen Beeinträchtigung sein, die sonst
nicht (mehr) die Möglichkeit hätten, Fahrrad
zu fahren.
Fazit
Abschließend lässt sich sagen, dass ich das E-
Bike als eine Bereicherung empfinde. Da ich ein
Fahrrad in erster Linie als Fortbewegungsmittel
sehe, hatte ich große Freude an dem neu gewonnenen
»Fahrspaß«. Gern würde ich das E-Bike
in meinen Alltag integrieren, da ich mir sicher
bin, mit ihm häufiger auch längere Strecken zu
fahren, die ich sonst mit Auto oder Bahn zurücklegen
würde. Das einzige, was mich derzeit
davon abhält, ist der hohe Anschaffungspreis −
denn für ein gutes E-Bike kann man schon ein
paar Tausend Euro berappen.
Allerdings: Wer sein Fahrrad primär als Sportgerät
verwendet und gewöhnt ist, hohe Geschwindigkeiten
zu fahren, wird mit dem E-
Bike keine Freude haben. Für den passionierten
Radfahrer lohnt sich die Trittverstärkung
schlichtweg nicht und kann sogar hinderlich
sein.
Gleichwohl: Das E-Bike kann eine enorme Erleichterung
des Alltags insbesondere für ältere
und / oder körperlich beeinträchtigte Menschen
sein und auch »normalen« Fahrradfahrern, egal
ob in der Stadt oder auf dem Land, wieder Freude
am Fahren bringen. Aus diesen Gründen ist
das E-Bike − zu Recht − weiterhin auf dem
Vormarsch.
TOPFIT 3 / 2020
28 Gewinnspiel
Erholung im
»Traumhotel …liebes Rot-Flüh«
Das »Traumhotel …liebes Rot-Flüh«
verbindet seit Generationen Natur und
Erholung in einer großartigen Bergwelt,
in der Gesundheit, Sport und
Geborgenheit großgeschrieben werden.
Mit dem F. X. Mayr Zentrum bietet
das Traditionshaus an den Ufern
des Haldensees ein Angebot für ganzheitliches
Wohlbefinden — als eines
der wenigen zertifizierten Hotels in
Österreich.
Das Verwöhnen von Körper, Geist und
Seele hat im »Traumhotel …liebes Rot-
Flüh« Tradition. Deshalb hat das Wellnesshotel
im Tannheimer Tal, das von
Alexander und Christoph Huber in der
vierten Generation geführt wird, stetig in
die Weiterentwicklung des Gesundheits-
Angebots investiert:
In der mittlerweile 5 500 m² großen Wellnessoase
oder bei wohltuenden Anwendungen
im Orjola Spa verfliegt die Zeit
nur so: Hier erwartet die Gäste eine attraktive
Symbiose aus Wasser, Dampf,
Wärme und Licht. In den Pools, Whirlpools
und Saunen kommt man zur Ruhe
und schöpft neue Lebensenergie. In den
vier Themen-Restaurants mit Flair — dem
Restaurant »La Cascata«, dem Erlebnisrestaurant
»Via Mala«, dem mediterranen
Restaurant «Grotto Valle Pino« und dem
Gourmetrestaurant »Brunos« — gibt es
mittags und abends ausgewählte Köstlichkeiten.
Und auch nachts ist Erholung
garantiert: In den 101 Zimmern und Suiten
(40 davon diesen Sommer frisch renoviert)
fühlen sich Gäste wie zu Hause.
Nachhaltiges Wohlbefinden dank
Entschlackung
Im F. X. Mayr Zentrum bietet das »…liebes
Rot-Flüh« — neben den bestehenden Angeboten
in den Bereichen Schönheit, Erholung
und Balance — ein nachhaltiges
Kur-Angebot nach der modernen F.X.
Mayr Medizin mit MR Dr. med. Walter
Bachlechner und MR Dr. med. Erwin Pfefferkorn
an. Dabei wird die Erneuerung
von Körper, Geist und Seele eingeleitet
und angeregt. Der Körper wird so von
Altlasten befreit.
Störungen im Verdauungstrakt führen
zur Beeinträchtigung des optimalen Gesundheitszustandes,
welche mit der Modernen
Mayr Medizin bereits vor oder
bei der Manifestation von Erkrankungen
erfolgreich behandelt werden können.
Deshalb baut das Gesundheits-Angebot
im »…liebes Rot-Flüh« auf drei Säulen:
Fotos: © Joy Design / Foto Rene / Daniel Zangerl / TVB Tannheimer Tal / Meurer Achim
TOPFIT 3 / 2020
Gewinnspiel
29
Schonung, Säuberung und Schulung —
für neue Vitalität und Leistungsfähigkeit.
Die Kur im »…liebes Rot-Flüh« setzt sich
aus Therapien durch zertifizierte Ärzte,
Bauchbehandlungen, verdauungsschonenden
Diät-Menüs, Massagen, Wickeln
und einem individuell abgestimmten Bewegungsprogramm,
teils an der frischen
Alpenluft, zusammen und sorgt so für ein
neues Lebensgefühl«.
Leserangebot*
Wander- und E-Bike Wochen
(bis 26.10. 2020):
• buchbar ab 4 Nächte
• Wir schenken Ihnen für jede Nacht
10,00 € für ORJOLA Spa Wunschanwendungen
Ihrer Wahl.
• geführte E-Bike Tour und geführter
Alpenspaziergang
• kostenlose Benützung der Bergbahnen
im Tannheimer Tal u. v. m.
ab 149 € p. P.
* Das Angebot ist nur für den angegebenen Zeitraum und nur für eine vom Hotel festgelegte Zimmerkategorie gültig.
Der Verlag hat hierauf keinen Einfluss und übernimmt auch keine Gewähr.
GEWINNSPIEL
Gewinnen Sie
5 Übernachtungen
für 2 Personen inkl. Halbpension
Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich.
Name, Vorname
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TRAUMHOTEL ...LIEBES ROT-FLÜH
SEESTRASSE 26, A-6673 GRÄN, HALDENSEE,
TANNHEIMERTAL, TEL: +4356756431-0
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Telefon, Fax
So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media,
Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken.
Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«.
Einsendeschluss: 30.11.2020 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
TOPFIT 3/ 2020
30 Rätsel
frischer
Schnee
Präposition
Erfolgsorgan
Tongeschlecht
öffentlich
anschlagen
Liebesknochen
(Gebäck)
Gde. bei
München
Vorname
Geländeeinschnitt
Horror-
Roman
Unterbrechung
mit
Getränk
nochmal
abwägen
Kröte
Verdruss
Meeresbucht
Mengeneinheit
charakt. nicht
gefestigt
Gehirntraining
Schwedenrätsel
hist.:
Streitaxt
türkische
Stadt
Kfz.-Kz.
Freiburg
Pfeifentabak
ugs.: frecher
Junge
Keim
häufig
Holzboden
kleines
Raubtier
sehr
heftige
Emotion
Sudoku
(leichter)
Teil des
Tauwerks
Nachbarland
von England
künstl.
Bienenhaus
Schwimmvogel
Fahrtunterbrechungen,
Stopps
Stadt in
Thüringen
Kfz.-Kz.
Worms
Überbleibsel
Einrichtung
für elternlose
Kinder
4 1
6 1 5
5 8 6
3
1 5
2 4 7
3 6
7 6 8 9
1 6 2
in Körner
zerkleinert
all correct
med.:
angeboren
Tierzucht:
Population
einer Art
junger Hund
keine Wärme
ausstrahlend
überregionale
Tageszeitung
Baumwollstoff
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Krankheit
Stadt im
Altertum
Rüge
Abgasturbine
Erbgutuntersuchung
gleich
stark
fördert
Flüssigkeiten
grundlegend
Sicherheitsgeber
immergrüner
Baum
Beginn eines
Arbeits-
Prozesses
Lyrikstruktur
selten
Eingang
Meistergrad
Ersatzgewebe
der Haut
hist. Streichinstrument
Ensemble
von drei
Musikern
Stadt in
Norwegen
länglicher
Gegenstand
hinaufoder
hinabgehen
TOPFIT 3 / 2020
31 Gewinnspiel
CORONA — NEWS & INFOS
31
31
An dieser Stelle steht normalerweise unser Veranstaltungskalender. Da wegen der Corona-Pandemie nach wie
vor viele Info-Veranstaltungen der Kliniken und anderer Institutionen abgesagt sind, weisen wir hier wieder auf
Informationen offizieller Stellen, interessante Podcasts und Websites zur aktuellen Entwicklung von COVID-19
und zur medizinischen Information in Bezug auf SARS-CoV-2 hin.
München
Portal der Landeshauptstadt
Hier finden Sie die aktuellen Corona-Informationen für München, darunter die
Entwickung der Fallzahlen, die Reproduktionszahl und die 7-Tage-Inzidenz pro
100 000 Einwohner. Des Weiteren sind Schutzmaßnahmen, Telefonnummern und
Anlaufstellen für Verdachtsfälle, Hilfsangebote und Unterstützung aufgeführt.
▶ www.muenchen.de/rathaus/Stadtverwaltung/Referat-fuer-
Gesundheit-und-Umwelt/Infektionsschutz/Neuartiges_Coronavirus.html
Bayern
Bayrisches Landesamt für Gesundheit
und Lebensmittelsicherheit
Die Website der Fachbehörde des Freistaats Bayern bietet eine Übersicht über die
Fallzahlen der Coronavirusinfektionen nach Landkreisen und Regierungsbezirken.
▶ www.lgl.bayern.de/gesundheit/infektionsschutz/
infektionskrankheiten_a_z/coronavirus/karte_coronavirus/
Deutschland
Robert Koch-Institut (RKI)
Das Institut, das dem Bundesministerium für Gesundheit untersteht, dient der zentralen
Krankheitsüberwachung und -prävention. Es veröffentlicht tägliche Situationsberichte
und die Risikoeinschätzung für Deutschland. Hinzu kommen epidemiologische
Einschätzungen, Leitfäden für Gesundheitsdienste und vieles mehr.
▶ www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/nCoV.html
Kliniken in München
Von den rund 50 Krankenhäusern der Landeshauptstadt sind im Folgenden die beiden
Universitätskrankenhäuser – das Universitätsklinikum der LMU mit 28 Fachkliniken
und das Klinikum rechts der Isar der TU München mit 30 Kliniken und dem Deutschen
Herzzentrum – sowie die fünf Kliniken (Schwabing, Bogenhausen, Thalkirchner
Straße, Neuperlach und Harlaching) von München Klinik mit 60 Fachkliniken und Abteilungen
genannt.
LMU Klinikum München
Campus Großhadern: Marchioninistraße 15 · 81377 München
Campus Innenstadt: Lindwurmstraße 2a · 80337 München
▶ www.lmu-klinikum.de/coronavirus/
Klinikum rechts der Isar
Ismaninger Straße 22 · 81675 München
▶ www.mri.tum.de/informationen-zur-aktuellen-situation-am-klinikumrechts-der-isar
München Klinik
▶ www.muenchen-klinik.de/infektionen-immunsystem-immunkrankheit/
coronavirus/
Unsere Empfehlungen
▶ www.ndr.de/nachrichten/info/podcast4684.html
Das Coronavirus-Update mit Prof. Dr. Christian Drosten, Leiter der Virologie an der
Berliner Charité und einer der weltweit führenden Virologen in Bezug auf Coranaviren,
informiert sachlich-verständlich zu neuen Forschungsergebnissen. Seit 1. September
wechselt er sich mit der Virologin Prof. Dr. Sandra Ciesek ab.
▶ www.youtube.com/watch?v=u439pm8uYSk
Die »Quarks«-Moderatorin und Chemikerin Dr. Mai Thi Nguyen-Kim bereitet auf ihrem
You-Tube-Kanal maiLAB wissenschaftliche Themen anschaulich auf und ordnet
Fakten und Thesen ein, darunter finden sich auch Infos zur Corona-Pandemie.
▶ https://coronavirus.jhu.edu/
Auf der Website der renommierten Johns Hopkins University in Baltimore liefern
Forscher Zahlen und Fakten zur Pandemie. Um auf interaktiven Karten einen flächendeckenden
und zugleich kleinteiligen Überblick zu bieten, sammeln die Wissenschaftler
Zahlen der Weltgesundheitsorganisation (WHO), von regionalen und
nationalen Gesundheitsministerien und aus lokalen Medienberichten. Das angeschlossene
Johns Hopkins Hospital ist eines der besten Krankenhäuser der USA.
▶ www.euro.who.int/de/health-topics/health-emergencies/
coronavirus-covid-19
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Sonderorganisation der Vereinten
Nationen für die internationalen öffentlichen Gesundheitsbelange. Angegeben ist
die Web site des Regionalbüros der WHO für Europa.
Gemeinsam. Fürsorglich. Wegweisend.
Brustzentrum
am LMU Klinikum
Diagnostik, Therapie und Forschung zu allen Fragestellungen
der Brustgesundheit bei Frauen und Männern
• Moderne Mammadiagnostik
• Umfassendes operatives
Angebot inklusive rekonstruktive
OP-Verfahren
bei gut- und bösartigen
Brusterkrankungen
• Spezialisierte medikamentöse
Brustkrebstherapie
und Studienangebote
• Interdisziplinäre
Besprechung mit allen
Fachexperten
• Individuelle Begleitangebote
für unsere Patienten
Kontakt
Leitung: Prof. Dr. med. Nadia Harbeck
Campus Innenstadt:
Maistraße 11, 80337 München, Telefon: 089 4400-54110
Campus Großhadern:
Marchioninistr. 15, 81377 München, Telefon: 089 4400-76806
Zentrale E-Mail-Adresse: brustzentrum@med.uni-muenchen.de
Alle Informationen unter: www.lmu-brustzentrum.de
Besuchen Sie uns auf Facebook:
@LMU.Brustzentrum
TOPFIT 3 / 2020
LEBEN ist
BEWEGUNG!
Unser Körper ist darauf ausgelegt, sich
Unser Körper ist darauf ausgelegt,
zu bewegen. Doch was tun, wenn die
Bewegung
sich zu bewegen.
schwerfällt,
Doch
weil
was
man
tun,
durch
Gelenkverschleiß wenn die Bewegung und Knorpeldegeneration
weil eingeschränkt man durch Gelenkverschleiß
ist?
schwerfällt,
und Knorpeldegeneration eingeschränkt
berät das ist? Team der Orthoforum Or-
Hier
thopädietechnik Betroffene umfassend
und kompetent. Die erfahrenen Experten
Hier berät das Team der Orthoforum
fertigen zudem hochwertige und optimal
an die individuellen
Orthopädietechnik
Bedürfnisse
Betroffene
umfassend angepasste und moderne kompetent. Einlagen
der Patienten
und Die Orthesen. erfahrenen Diese Experten können fertigen bei einer
andauernden zudem hochwertige Überbelastung und durch optimal einen an
schmerzhaften die individuellen Gelenkverschleiß, Bedürfnisse der Arthrose,
Patienten helfen. angepasste moderne Einlagen
und Orthesen. Diese können
Die Profis der Orthoforum Orthopädietechnik
arbeiten eng mit namhaften Ärz-
bei einer andauernden Überbelastung
und durch Therapeuten einen zusammen. schmerzhaften Auf Baten
Gelenkverschleiß, der Arthrose,
helfen.
Die Profis der Orthoforum Orthopädietechnik
arbeiten eng mit
namhaften Ärzten und Therapeuten
zusammen. Auf
Prof.
Basis
Dr. Stefan
neuester
Hinterwimmer
Erkenntnisse entwickeln die Tech-
sis neuester Erkenntnisse entwickeln die der Patienten abgestimmten Einlagen
niker individuelle Lösungen, um kampf lassen sich spezielle Einlagen
Techniker individuelle Lösungen, um orthopädische
sorgen für mehr Gehkomfort. Aber auch
orthopädische
Probleme
Probleme,
wie zum
wie
Beispiel
zum
für den
anfertigen.
sportlichen Wettkampf lassen
eine Beispiel beginnenden eine beginnende Kniearthrose Kniearthrose,
zu bekommen. in den Griff Bereits zu bekommen.
eine gezielte ORTHESEN FÜRS KNIE
in den sich spezielle Einlagen anfertigen.
Griff
Stellungskorrektur Bereits eine gezielte der Beine Stellungskorrektur
der Beine kann lindern Bewegungs-
oder sogar Moderne volle Helfer Softorthesen für die Bewegungsak-
sind wertvolle
kann Bewegungsschmerzen
Orthesen Moderne für’s Softorthesen Knie sind wert-
gänzlich schmerzen eleminieren. lindern oder sogar Helfer tivitäten für die im Alltag. Bewegungsaktivitäten Die neuartigen im
Alltag. Die modern Gestrickten aktivieren
gänzlich eliminieren.
Gestricke aktivieren die Muskulatur
Damit Betroffene wieder aktiv sein können,
machen sich die Orthopädietechni-
für mehr Stabilität im Knie.
die Muskulatur und sorgen allein dadurch
und sorgen allein dadurch für mehr
ker Damit durch Betroffene scannen der wieder Füße ein aktiv exaktes sein Neueste Stabilität Kunststoffe im Knie. und stabilisierende
Bild können, darüber, machen wo sich sich die die Druck-, Orthopädietechniker
und Reibestellen durch Scannen
der Fuß-
Lebensdauer Neueste Kunststoffe und einen und hohen stabilisie-
Trage-
Belastungs-
Elemente garantieren dabei eine lange
sohle der befinden. Füße ein In exaktes Kombination Bild darüber, mit einer komfort. rende Elemente Etwa die Orthesensysteme garantieren dabei Genutrain
eine lange OA des Lebensdauer Herstellers und Bauerfeind einen
genauen wo sich Bewegungsanalyse, die Druck-, Belastungs- die bei Bedarf
videogestützt erfolgt, konzipieren oder
und Reibestellen an der Fußsohle hohen
Genumedi
Tragekomfort.
soft OA
Etwa
light des
die
Herstellers
medi. Mit diesen Orthesen gehö-
die Spezialisten auch mit computergestützten
Verfahren individuelle Schuheinren
allzu wuchtige und starre Schienen
befinden. In Kombination mit einer Orthesensysteme Genutrain OA
lagen. genauen Die auf Bewegungsanalyse, die speziellen Bedürfnisse die für von den Bauerfeind Alltagsgebrauch mit praktischem
der Vergangen-
bei Bedarf videogestützt erfolgt, Boa® Fit Drehverschluss oder medi
konzipieren die Spezialisten auch soft OA light von medi mit patentierter
dynamischer Gurtstraffung.
mit computergestützten Verfahren
individuelle Schuheinlagen. Die Mit diesen Orthesen gehören allzu
auf die speziellen Bedürfnisse der wuchtige und starre Schienen für
Patienten abgestimmten Monaten Einlagen wieder möglich. den 80–90 Alltagsgebrauch % der Patienten der profitieren
von einer Aber Umstellungs-OP genheit mindestens an. Vielmehr 10 halten Jahre lang neuar-
Vergan-
sorgen für mehr Gehkomfort.
auch für den sportlichen – eine sorgfältige Wett-
Indikation tige und Zügel- die und Berücksichtigung Stützsysteme der das
positiven prädiktiven Faktoren vorausgesetzt.
Wenn konservativ nicht ausreicht
Facharzt für Chirurgie,
Schwerpunkt
Unfallchirurgie
Facharzt für Orthopädie
und Unfallchirurgie
SCHMERZFREI MIT EIGENEM KNIE!
Wenn konservativ nicht ausreicht
heit an. Vielmehr halten neuartige Zügel-
Knie in der richtigen Achse und
und Stützsysteme das Knie in der richtigen
Achse und verringern so den Druck
verringern so den Druck auf die
auf schmerzenden die schmerzenden Bereiche. Bereiche. Sportliche Sportliche
Aktivitäten wie wie Walken, Fahrradfahren
oder oder Golfspielen Golfspielen sind damit sind wieder damit
Fahrradfahren
nahezu wieder oder nahezu sogar oder gänzlich sogar schmerzfrei gänzlich
möglich. schmerzfrei möglich.
ORTHOFORUM
Orthopädietechnik
Ihr Partner für Lebensqualität
durch Bewegung
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Die Orthoforum Orthopädietechnik ist
im ruhig gelegenen Ortskern von
München-Perlach am Pfanzeltplatz 4
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dem Geschäft bereitgehalten.
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MIT ARTHROSE
MIT MIT ARTHROSE ARTHROSE
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Ist ein Kniegelenk einseitig an der Innen- oder Außenseite
soweit verschlissen, dass sich Knochenflächen ohne
Knorpelüberzug gegenüberstehen, kommt eine gelenkerhaltende
Schlittenprothese wird bei einer zum Umstellungs- Einsatz. Dazu werden Schlittenprothese die
zum Einsatz. Dazu wer-
Beinachsfehlstellungen Prof. Dr. (O-Beine, Stefan X-Beine) Hinterwimmer und Knorpelschäden
oder Bandinstabilitäten am Kniegelenk lassen OP zu schmerzerzeugenden keinem Zeitpunkt eingeschränkt. Gelenkflächen Den-
lediglich an den Ober- die schmerzerzeugenden Gelenkflächen
Das Kniegelenk
ORTHESE ZUR GEZIELTEN ENTLASTUNG
sich mit einer Umstellungs-OP bei Patienten jeden Alters noch und darf Unterschenkel der Patient nach mit passgenauen der OP das Bein Metallflächen lediglich überzogen.
und Ein nach spezielles, und erst reibungsarmes sechs Wochen und verschleißfes-
passgenauen • UND Metallflächen hohe Akzeptanz STABILISIERUNG
an Ober- UND ORTHESE STABILISIERUNG und ZUR Unterschenkel ZUR GEZIELTEN DES KNIEGELENKS ENTLASTUNG mit ENTLASTUNG
korrigieren. Dabei Facharzt ist es möglich, für Chirurgie, Vorhersagen anhand nur nach bei langer Tragezeit überzogen. DES DES KNIEGELENKS KNIEGELENKS
Ein
• spürbare Entlastung der schmerzhaften Knieseite
zahlreicher Prognosefaktoren zu treffen. Etwa, ob eine später tes wieder Kunststoff(Polyethylen)-Zwischenstück voll belasten. Körperlich sorgt für spezielles, die reibungsarmes • einfache hohe Akzeptanz Handhabung bei mit langer
und Boa® Tragezeit Fit System
Schwerpunkt Unfallchirurgie
verschleißfes-
• spürbare hohe Akzeptanz Entlastung bei der langer schmerzhaften Tragezeit Knieseite
Umstellungs-OP erfolgreich und wie anhaltend diese sein richtige Distanz im Gelenk. Dabei sind die Kunststoffgleitflächen
entweder auf der Unterschenkel-Unterlage frei
• einfache Handhabung mit Boa® Fit System
anstrengende Betätigungen wie Wandern tes Kunststoff(Polyethylen)-Zwischenstück
Lassen • einfache spürbare Sie sich Handhabung jetzt Entlastung beraten. mit der Boa® schmerzhaften Fit System Knieseite
wird. Außerdem lässt Facharzt sich für absehen, Orthopädie ob ein und Gelenkersatz
Unfallchirurgie
und Joggen sind nach ca. sechs Monaten wieder
möglich. 80–90 % der Patienten profitie-
sind die Kunststoffgleitflächen Lassen Sie sich jetzt beraten.
sorgt für die richtige Lassen Sie sich Distanz jetzt beraten. im Gelenk. Dabei
vermieden werden kann.
beweglich („mobile bearing“) oder fest verankert („fixed
bearing“). Weil bei diesem Eingriff die Gelenkbänder erhalten
einer bleiben, Umstellungs-OP verändert sich mindestens der Bewegungsablauf 10 der des Unterschenkelunterlage frei beweglich
entweder auf
Beinachsfehlstellungen Das Kniegelenk wird bei einer (O-Beine, Umstellungs-OP X-Beine) zu keinem ren von
und Zeitpunkt Knorpelschäden eingeschränkt. oder Dennoch Bandinstabilitäten
darf der Patient nach Jahre Gelenks lang − kaum. eine sorgfältige Indikation und („mobile bearing“) BAUERFEIND-QUALITÄTSPARTNER oder fest verankert SANITAETSHAUS-MUSTERMANN.DE („fixed
am der Kniegelenk OP das Bein lassen nur nach sich und mit nach einer und Umstellungs-Ochen
erst sechs Wo-
die Berücksichtigung der positiven prädikti-
bearing“). Weil bei diesem Eingriff die Gelenk-
später bei voll Patienten belasten. jeden Körperlich Alters anstrengende korrigie-
Betäven
Faktoren Mehr darüber vorausgesetzt.
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bänder erhalten ORTHOFORUM bleiben, verändert ORTHOPÄDIETECHNIK
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tigungen
Dabei
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Wandern
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Joggen sind nach
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Bewegungsablauf des Gelenks kaum.
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ob eine Umstellungs-OP erfolgreich und wie
anhaltend diese sein wird. Außerdem lässt sich
absehen, ob ein Gelenkersatz vermieden werden
kann.
Ist ein Kniegelenk einseitig an der Innen- oder
Außenseite soweit verschlissen, dass sich
Knochenflächen ohne Knorpelüberzug gegenüberstehen,
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