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<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
<strong>medio</strong><br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
OKTOBER 2020<br />
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<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
3<br />
INHALT<br />
„WIR SPIELENINEINER ANDEREN LIGA“ 4<br />
<strong>Das</strong>EndoprothetikZentrumamSt. Elisabeth-Hospital in Herten baut als<br />
Max<strong>im</strong>alversorger sein Alleinstellungsmerkmal in der Region aus<br />
SPORTOHNE FROSTBEULEN 5<br />
VonJoggen bisRadfahren:Auch<strong>im</strong>Winter fitbleiben<br />
DERARBEITSPLATZALS GYM 6<br />
Kleine Fitnessübungen fürs Büro<br />
DEHNEN, ABERRICHTIG 7<br />
So bleibtder Körper beweglich<br />
RIECHT GUT,TUT GUT? 8<br />
Wann ätherische Ölehelfen können<br />
WEGMIT DERPEIN 9<br />
Wasbei Schmerzmitteln zu beachtenist<br />
SCHNUPFENUND CO. 10<br />
Waswirklichbei Erkältungen hilft<br />
DASPERFEKTEGEBISS 12<br />
WieZahnspangen beiErwachsenen helfen<br />
„WIE EINMOTOR,DER STOTTERT, ABER WEITERLÄUFT“ 14<br />
Im Schlaflabor desKlinikum <strong>Vest</strong> finden PatientenmoderneDiagnoseundTherapiemöglichkeiten<br />
DIEZUKUNFTLIEGTINDER LASERGESTÜTZTEN OP 16<br />
Im St.Vincenz Krankenhaus istdie Urologie aufbesondersschonende<br />
Prostatatherapien spezialisiert.<br />
BESSER SEHEN 17<br />
DenAugen <strong>im</strong> Alltag Gutestun<br />
ALLE ZEICHENAUF VERÄNDERUNG 18<br />
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4<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
„WIR SPIELENINEINER ANDERENLIGA“<br />
<strong>Das</strong>EndoprothetikZentrum am St.Elisabeth-HospitalinHertenbaut alsMax<strong>im</strong>alversorger<br />
seinAlleinstellungsmerkmal in der Region aus<br />
VonIna Fischer<br />
In vielen Kliniken in Deutschland werden mittlerweilekünstliche Knie-und Hüftgelenke eingesetzt –die Qualität der Ergebnisse<br />
istdabei aber sehr unterschiedlich.Umseine Qualität unterBeweiszustellen, hatsich dasHertener St.Elisabeth-Hospitaleiner<br />
Analyse unterzogen. Ergebnis: <strong>Das</strong> Klinikum wurde von der Zertifizierungsstelle „ClarCert“ zum EndoProthetikZentrum der<br />
Max<strong>im</strong>alversorgung ernannt und bewegt sich damit <strong>im</strong> oberen Bereich derendoprothetischenVersorgung.Was genau dahinter<br />
steckt und welche Plänedie Orthopädiefür dieZukunft hat,erklärt Prof.Dr. Ralf Hermann Wittenberg,Chefarztder Abteilung<br />
fürOrthopädieund Unfallchirurgie.<br />
Prof.Dr. Ralf Hermann<br />
Wittenberg,Chefarztder<br />
Abteilung fürOrthopädie<br />
und Unfallchirurgie.<br />
Wasmussein EndoprothetikZentrum –gerade als ernannter<br />
Max<strong>im</strong>alversorger– leisten, um einsolches Zertifikatzu<br />
erhalten?<br />
Wichtige Punkte auf dem Weg zum EndoProthetikZentrum sind<br />
zumBeispiel eine große Erfahrungund Kompetenzder Operateure,hoheFallzahlen<br />
undgeringe Infektionsratender Patienten. All<br />
daskannunsereAbteilung mit1617eingesetzten Endoprothesen<br />
pro Jahr nachweisen, davon 1076 Hüftoperationen und 541<br />
Knie-OPs sowie zusätzlich 120 Schulterprothesen. Außerdem<br />
muss eine gewisse Ausstattung in der Klinik vorhanden sein,<br />
eine lückenlose Dokumentation nachgewiesen werden, und in<br />
Teambesprechungen müssen best<strong>im</strong>mte Vorgaben eingehalten<br />
werden. Hinzukommenzahlreicheweitere Faktoren,die in einem<br />
zweitägigen Besuch durch Fachexperten einer unabhängigen<br />
Zertifizierungsstelle überprüft wurden. Ziel des Ganzen: Die<br />
Deutsche Gesellschaftfür Orthopädie undOrthopädische Chirurgie(DGOOC)<br />
möchte mitdiesenAuflagen eine größere Sicherheit<br />
der Patienten bei der Suche nach einer geeigneten Klinik mit<br />
hochqualitativer Versorgung erreichen.<br />
Undwas hatesmit derMax<strong>im</strong>alversorgung aufsich?<br />
Max<strong>im</strong>alversorgung bedeutet, dass man das gesamte Spektrum<br />
der Endoprothetik von Knie über Hüfte bis zur Schulter, von<br />
einfachenbis hinzuschwerstenOperationen etwa aufgrund von<br />
Verformungen bieten kann.<strong>Das</strong> istbei unsder Fall.Andersausgedrückt:<br />
Ein Zentrum mit Max<strong>im</strong>alversorgung wie wir muss auch<br />
Patientenmit einemerhöhtenKomplikations- undEntzündungsrisiko<br />
zum Beispiel wegen Dysplasien und Übergewicht adäquat<br />
behandeln können. Entscheidend für die Patientenversorgung<br />
aber ist, dass wir aufgrund unserer Größe es uns leisten können,<br />
verschiedenste Endoprothesen-Systeme vorhalten zu können,<br />
damit jeder Betroffene die auf ihn individuell auf Alter und<br />
Anforderungen abgest<strong>im</strong>mte Prothese eingesetzt bekommen<br />
kann.Allein<strong>im</strong>Hüftbereich bieten wirachtbis zehn verschiedene<br />
Systeme, be<strong>im</strong> Knie sechs und bei der Schulter drei –auch für<br />
Wechsel-Operationen. <strong>Das</strong> ist indieser Größenordnung ein Alleinstellungsmerkmal.<br />
Kurz:<strong>Das</strong>pielenwir in einerganzanderen<br />
Liga alsandere.<br />
Siehaben die Vorgaben jetzt erreicht.Abermal rückblickend:<br />
Wie wardie Zeit derVorbereitung undPrüfung?<br />
Es war ein anstrengender Weg, den wir gemeinsam mit vielen<br />
Fachbereichen des Hauses gemeistert haben. Allein durch das<br />
Aufschreiben derArbeitsprozesse isteineerheblicheOpt<strong>im</strong>ierung<br />
der Abläufe entstanden.Daraufkönnen wirstolz sein.UnserePatientenkönnenvon<br />
der Zertifizierung profitieren,denndie Prüfer<br />
haben bestätigt, dass bei uns <strong>im</strong> St. Elisabeth-Hospital ein opt<strong>im</strong>ales<br />
Operationsergebnis und eine effektive Nachbehandlung<br />
<strong>im</strong> Fokus stehen. Ein Beispiel: Nach einigen Umstrukturierungen<br />
sind die Infektionsraten nach den Operationen weiterhin gesunken.<br />
UnsereZahlen liegen damitweitunter dem Landesschnitt.<br />
Wiegehtesnun weiter? Gibt es bereitswiederneuePläne?<br />
Wirfreuenuns sehrüberdas Zertifikatund betrachtenesals Ansporn,<br />
Strukturen und Abläufe <strong>im</strong>mer wieder auf den Prüfstand<br />
zu stellen undweiterzuentwickeln.DennStillstand istRückstand.<br />
Deshalb haben wir injedem Jahr Neuerungen. In 2020 etwa<br />
haben wir neue Endoprothesensysteme hinzugefügt und die<br />
Entzündungsprophylaxe<strong>im</strong>Rahmen der Zertifizierungdank bakterieller<br />
Waschungen noch weiter opt<strong>im</strong>iert. Wir werden künftig<br />
auch neue Verfahren mit Navigation und Robotik <strong>im</strong> Vergleich<br />
zu unseren herkömmlichen OP-Techniken auf den Prüfstand<br />
stellen und mit wissenschaftlichen Untersuchungen auswerten.<br />
Wenn die Studienergebnisse gut für die Patienten sind, werden<br />
wir diese neuen Verfahren einführen und dann wieder weiter<br />
verbessern.Schrittfür Schritt.<br />
„Erst ganz kaputt –dannwieder ganz: Ein Oberarmkopfbruch vorund nach der<br />
orthopädischen Behandlung“<br />
„Von der kurzen Miniprothesebis zur vollständigen Revision: Max<strong>im</strong>alversorgung <strong>im</strong><br />
St.Elisabeth-Hospital Herten“<br />
A
<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
5<br />
SPORTOHNE FROSTBEULEN<br />
VonJoggenbis Radfahren:Auch<strong>im</strong>Winter fitbleiben<br />
VonAngelika May<br />
Wenn es drinnengemütlich warm unddraußen eisigkalt ist, knurrt<br />
der innere Schweinehund oft besonders laut. Und jetzt noch joggen<br />
zu gehen –ist das nicht ungesund? Doch diese Ausrede will<br />
Karlheinz Zeilberger, Sportmediziner aus München, nicht gelten<br />
lassen. „Mit der richtigen Bekleidung kann und soll man sogar<br />
jederzeit und injedem Alter Sport machen.“ Auch Anfänger und<br />
Wiedereinsteiger braucht dieKältenicht abzuschrecken.<br />
Bei Kälte verändern sich nicht nur die Muskeln <strong>im</strong>Körper. Die<br />
Durchblutung funktioniert in den äußeren Hautschichten nicht<br />
mehr opt<strong>im</strong>al, weil der Körper diese nach drinnen abzieht. Die<br />
Folge: „Die Muskulatur, Sehnen, das Bindegewebe und die Verschiebeschichten<br />
brauchen länger, bis sie beweglich sind“, sagt<br />
Prof.IngoFroböse vonder Deutschen SporthochschuleKöln. „Sie<br />
müssen sich wiebei einem Motorerstwarmfahren.“<br />
Alles eine Frage der Ausrüstung: Auch bei<br />
Minustemperaturen, Schnee und Eis ist<br />
Sportmöglich. Foto:Henning Kaiser<br />
<strong>Das</strong>betrifftauchdie Atmung. „Egal ob Nordic Walking,Skilanglaufen,<br />
Skaten oder Joggen, man muss vom Volumen her mehr<br />
atmen“, sagt Zeilberger. Dadie eingeatmete Luft <strong>im</strong>Winter aber<br />
kalt und trocken ist, muss sie über die Schle<strong>im</strong>häute inder Nase,<br />
<strong>im</strong> Rachen und<strong>im</strong>Kehlkopf angeheizt werden.<br />
Undjemehrkalte Luft an Litern proMinute durchgeschleust wird,<br />
destomehrwird den Schle<strong>im</strong>häutenabverlangt.„Deswegen sollte<br />
man be<strong>im</strong> Sportdurch dieNaseatmen. <strong>Das</strong>ist eine Stationmehr,<br />
die wärmt und anfeuchtet“, sagt Zeilberger. Tun nach dem Sport<br />
die Bronchien weh oder hat man sogar einen leichten Blutgeschmack<strong>im</strong>Mund,<br />
wardas Minutenvolumen ebenfallszuhoch.<br />
All das kann man über das Tempo steuern. „Vor allem bei Minusgraden<br />
sollte ich reduzieren“, sagt Sportwissenschaftler Froböse.<br />
„Läuftman dagegen schneller,wird dasImmunsystem überstrapaziert.<br />
Dann werdeich nach dem Sportanfälliger fürKrankheiten.“<br />
Die kältesten Temperaturen, die Zeilberger inseiner Karriere als<br />
Verbandsarzt <strong>im</strong> Eisschnelllaufen erlebthat,warenminus 20 Grad<br />
beieinem Weltcup in den USA.„<strong>Das</strong> wargrenzwertig“, sagt er.Für<br />
Hobbysportler stellenminus 5Grad noch kein Problemdar.„Wird<br />
es kälter als minus 10 Grad, sollte der Sport nach innen verlegt<br />
werden.“<strong>Das</strong> gilt aber nichtfürs<br />
Radfahren: Hier kann esschon<br />
eher gefährlich werden, denn<br />
Fahrtwind kühlt den Körper<br />
schneller aus.<br />
Wer das Training langsam startet und konsequent durch die Nase atmet, schont das Immunsystem<br />
und kann auch bei Minustemperaturen noch gut Sport machen. Foto: Christin Klose<br />
Faustregel: Wenn esbe<strong>im</strong> Loslaufen noch etwas fröstelt, ist man<br />
ideal angezogen.<br />
Zwischendrin ein Päuschen einzulegen ist nicht empfehlenswert<br />
–dann wird der Trainingseffekt aufgehoben, und Schweiß wird<br />
<strong>im</strong> Winter schnell kalt. „Bleibt der auf der Haut, kühlt man überproportional<br />
aus und eine Blasenentzündung droht. Denn viele<br />
unterschätzen, dass gerade der Unterbauchschnellabkühlt“, sagt<br />
Zeilberger.<br />
Vonder Möglichkeit,eineKrankheit auszuschwitzen, halten beide<br />
Experten nichts. „Ich höre die Frage inmeiner Praxis oft, ob man<br />
miteiner Krankheit noch beieinem Event teilnehmen kann“, sagt<br />
Zeilberger. „Aber da gilt Sommers wie Winters: Solange Sie eine<br />
erhöhte Temperatur oder geschwollene Lymphknotenhaben oder<br />
der Ruhepuls um acht biszehnSchläge höher istals normal, wird<br />
kein Sport gemacht.“ Sonst laufe man Gefahr, sich neben einem<br />
meist harmlosen Infekt auch noch eine Herzmuskelentzündung<br />
einzufangen.<br />
In Sachen Kleidung gilt das<br />
Zwiebelprinzip, erklärtFroböse,<br />
der selbst auch bei Temperaturen<br />
umden Gefrierpunkt noch<br />
laufen geht.„Ichziehenatürlich<br />
keine Daunenjacke an. Weil bei<br />
einem Baumwoll-T-Shirt die<br />
Nässe nicht abtransportiert<br />
werden kann, sollte man ein<br />
Funktionsshirt anziehen. Darüber<br />
kommt ein Fleeceshirt.<br />
Dann zieht man eine leichte<br />
Jacke an. Außerdem sollte<br />
noch der Kopf bedeckt sein.“<br />
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6<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
DERARBEITSPLATZALS GYM<br />
KleineFitnessübungen fürs Büro<br />
VieleMenschen, die <strong>im</strong> Büro arbeiten, kennen sie:Beschwerden,die durchdas ständige Sitzen am Schreibtisch entstehen. Der<br />
Bewegungsmangelkanngravierende Folgen haben –zumindest wenn er über vieleJahre andauert.<br />
VonMatthiasJung<br />
Professor Ingo Froböse ist Leiter des<br />
Zentrums für Gesundheit durch Sport und<br />
Bewegung der Deutschen Sporthochschule.<br />
Foto:Ina Fassbender<br />
Prof. Ingo Froböse von der Deutschen Sporthochschule in Köln<br />
nenntunteranderem Kopf-und Rückenschmerzen, einenRückgang<br />
der Beweglichkeit oder Bandscheibenvorfälle.Daher sei es gut, auch<br />
während der Arbeit etwasSport zu treiben.<br />
Der Physiotherapeut Michael Preibsch ist überzeugt davon, dass<br />
schon einige wenigeund gezielte Fitness-Übungen fürEntspannung<br />
und ein gutes Körpergefühl sorgen. Der Experte empfiehlt ein<br />
Programm mit nur drei Übungen für den Nacken und die Brustmuskulatur.„Eineher<br />
kleinesProgramm überfordertdie Menschen nicht,<br />
dann bleiben sie auch lange dabei“, betont Preibsch. Eshelfe mehr,<br />
wenige Übungen regelmäßig zu machen, als viele Übungen nur<br />
selten. „Dann wirken sieauchwirklichvorbeugend.“<br />
Beider ersten Übung setzt man sich aufrecht aufden Bürostuhl, zieht<br />
den Kopf mit der rechten Hand Richtung rechte Schulter. Die linke<br />
Hand und der linke Arm ziehen gleichzeitig nach unten. Dabei wird<br />
die seitliche linke Nackenmuskulatur gedehnt und entspannt. Dann<br />
wiederholt man dieÜbungen fürdie rechte Nackenmuskulatur.<br />
Die zweite Übung ähnelt der ersten, allerdings zieht man den Kopf<br />
dabei nicht ganz zur Seite, sondern auch etwas nach vorne. Dabei<br />
wird dierückwärtigeNackenmuskulatur gedehnt.<br />
Die dritte Übung ist der Ausgleich zur typischen, ungesunden<br />
Schreibtischhaltung. Man stellt sich aufrecht hin und legt die Unterarme<br />
in Schulterhöhelinks und rechts flachanden Rahmen einerTür.<br />
Dann stellt man ein Bein nach vorne und bewegt den Oberkörper<br />
nach vornedurch dieTür.Den Kopf dabei gerade halten. Diese Stellung<br />
hält man eine Minute lang und verspürt dabei ein Dehngefühl<br />
rechts undlinks<strong>im</strong>vorderen Brustmuskel.<br />
DerEffekt: Manrichtetsichdabei wieder auf, weitet denBrustmuskel<br />
und entspannt neben der Brust auch den Bereich umdie Halswirbelsäule.<br />
Die drei Übungen sollte man laut Preibsch alle zwei bis<br />
drei Stunden machen, jeweils zwei Ausführungen würden reichen.<br />
Dafürseieninsgesamt nur zehn bis15Minuten erforderlich.Froböse<br />
hat ein paar mehr Übungen <strong>im</strong> Programm. Für einen entspannten<br />
Schultergürtel lässt man die Arme seitlich neben dem Stuhl nach<br />
untenhängen undkreistzunächst mehrmals mit den Schultern nach<br />
vorne und dann nach hinten. Außerdem kann man die Bewegung<br />
asymmetrisch ausführen, also abwechselndmit der rechtenund der<br />
linken Schulterkreisen.Zur Kräftigungder Ober- undUnterschenkel<br />
sowie der Gesäßmuskulatur empfiehlt Froböse klassische Kniebeugen.<br />
Gut sei auch der Zehenstand. Dabei stellt man sich aufrecht<br />
hinter den Bürostuhl, hält sich an der Rückenlehne fest und drückt<br />
sich mit den Zehenspitzenhoch. <strong>Das</strong> kräftigt dieWaden, hilftbei Rückenschmerzenund<br />
aktiviertden gesamten Organismus.„Manwird<br />
quasi wach“, sagt Froböse. Bei der Rückenrolle sitzt man dagegen<br />
aufrecht auf dem Stuhl. Dann werden Kopf und Rücken Wirbel für<br />
Wirbel nach vorne abgerollt, bis der Kopf auf den Knien liegt. Dann<br />
rollt man zurück nach oben. „<strong>Das</strong> dient insbesondere der Beweglichmachungder<br />
Wirbelsäule und desRückens“, erklärt Froböse. Der<br />
Sportwissenschaftler plädiertfür festeZeitfenster, in denen mandie<br />
Übungen jeweils fünf bis zehn Minuten ausführt. Damit könne man<br />
<strong>im</strong> Arbeitsalltag den „inneren Schweinehund“überwinden.<br />
„Je öfter ich das gemacht habe, desto normaler wird es und desto<br />
weniger lasse ich mich ablenken.“ Preibsch betont, dass neben<br />
der Ausgleichsgymnastik auch eine gute Arbeitsplatzergonomie<br />
unbedingt nötig sei –also die richtige Einstellung der Höhe von<br />
Bürostuhl und Schreibtisch sowie der richtige Abstand der Augen<br />
zumPC-Monitor.<br />
Zehenstand kräftigt die Waden, hilftbei Rückenschmerzenund<br />
aktiviertden gesamten Organismus. Foto: Catherine Waibel<br />
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<strong>medio</strong> –- DAS GESUNDHEITSMAGAZIN N IMVEST<br />
7<br />
VonElena Zelle<br />
Mit Dehnübungen lässt sich die<br />
Beweglichkeit der Schulterverbessern.<br />
Foto:Christin Klose<br />
Mit dieser klassischen Übung lässt sich die<br />
Beweglichkeit prüfen. Kommt man mit<br />
den Armen auf den Boden: sehr gut. Wer<br />
mit den Fingern nurbis an die Knie reichen<br />
kann, sollteetwas tun. Foto:Christin Klose<br />
DEHNEN, ABER RICHTIG<br />
So bleibtder Körper beweglich<br />
Be<strong>im</strong> Dehnen scheiden sich die Geister. Für manchen Sportwissenschaftler<br />
sollte das Beweglichkeitstraining fester Bestandteil<br />
des wöchentlichen Übungsprogramms sein. Andere<br />
Fachleutemeinen,dassman nurbei Defizitenetwas tunmuss.<br />
Fest steht: Wer sehr unbeweglich ist, der bekommt auf kurz oder<br />
lang Probleme mit den Gelenken und dem fällt vieles schwer –<br />
etwa, sich zu bücken, um etwas aufzuheben, sich zu strecken, um<br />
insobersteRegal zu greifen oder an dieFüßeheranzukommen, um<br />
Socken anzuziehen. Der Sportwissenschaftler und Fitnesstrainer<br />
Daniel Gärtner sagt: „Wer sich viel bewegen muss, aber nicht beweglich<br />
ist, der macht schneller schlapp.“ Unbewegliche brauchen<br />
fürvielesmehrKraft,weilsie gegen höhere Dehnungswiderstände<br />
arbeiten müssen als flexible Menschen. Auf Dauer passen sich die<br />
Muskeln und Sehnen an. Der Körper begibt sich ineine Schonhaltung,<br />
dasbelastetdie Gelenke.Auchdie Faszien werden starrer und<br />
verkleben. <strong>Das</strong> kann zuSchmerzen und chronischen Sehnen- und<br />
Muskelverletzungen führen.<br />
Wiebeweglich man sein sollte, darauf gibtesallerdings keinepauschaleAntwort.<strong>Das</strong><br />
sei vonGelenkzuGelenkunterschiedlich,sagt<br />
Prof.Ingo Frobösevon der DeutschenSporthochschule Köln.<br />
Beispiel Schulter: Sie ermöglicht dem Arm eigentlich eine Rotation<br />
von 360 Grad. Aber viele Leute sind dafür nicht beweglich genug<br />
und müssten etwas tun. ImKniegelenk sei eine Beweglichkeitseinschränkung<br />
bis zuzehn Grad dagegen zu verschmerzen, weil<br />
man <strong>im</strong> Alltag nicht darauf angewiesen ist, das Knie über 90Grad<br />
zu beugen. „Die ganze Bewegungsamplitude einesGelenks nutzen<br />
zu können, sollte das Ziel von Beweglichkeitstraining sein“, betont<br />
Froböse. Nicht mehr und nicht weniger: Denn wer zu beweglich,<br />
also hypermobil, ist, der riskiere, dass dieGelenke instabil werden.<br />
Wiesolltedas richtige Beweglichkeitstrainingaussehen? Undwann<br />
macht man das Ganze am besten? Ein kurzer Überblick: Wer „nur“<br />
Joggen geht, der sollte auf das Dehnen <strong>im</strong> Vorfeld verzichten, rät<br />
Gärtner. „Die Gefahr des Umknickens könnte steigen.“ Wer Volleyball<br />
spielt, wo oftweite Ausfallschritte nötigsind, dersolltesichvorher<br />
schon etwasandehnen: „Die Position jeweils10bis 15 Sekunden<br />
halten, länger nicht.“ Froböse rät vom Dehnen vor dem Sport ab,<br />
sofern Schnellkraft gefragt ist: „Dehnen ist kontraproduktiv, weil<br />
es verlangsamt.“ Etwa für Turnerinnen wiederum ist das Dehnen<br />
vorher unerlässlich. Nach dem Sport leitet federndes Dehnen die<br />
Regeneration ein und dient der Muskulaturentspannung, wie Froböse<br />
erläutert. DieBeweglichkeit verbessertsichsoallerdings nicht.<br />
Zielführend für Laiensportler sei eine Kombination aus dynamischen<br />
und statischen Bewegungen, soGärtner: „Leichtes Federn<br />
undBouncen sprichtdie Faszien an.Die statische Dehnungverbessert<br />
dieBeweglichkeit in dertiefenMuskulatur.“<br />
Wer also seine Beweglichkeit verbessern will, sollte sich kurz aufwärmen<br />
und anschließend statisch dehnen. „Die Positionen 30 bis<br />
40 Sekunden halten,<strong>im</strong>Anschluss kann man noch etwasfedern.“<br />
<strong>Das</strong>s Federn be<strong>im</strong> Dehnen schade, sei ein Mythos, betont der<br />
Sportwissenschaftler.Essei geradefür ältere Menschen wichtig. Allerdings<br />
sollte man kontrolliert und langsam federn, statt hektisch<br />
undmax<strong>im</strong>al –das schadet laut Gärtnertatsächlich.<br />
<strong>Das</strong>s Beweglichkeitstraining mit zunehmendem Alter nichts mehr<br />
bringt, ist ein Trugschluss. Froböse sagt: „Es ist nie zu spät, etwas<br />
zu tun. Der Körper kann sich anpassen –sowohl negativ, als auch<br />
positiv.“<br />
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8<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
RIECHT GUT,TUT GUT?<br />
Wann ätherische Ölehelfen können<br />
VonSabineMeuter<br />
Lavendel, Weihrauch, Pfefferminz: Ätherische Öle können entspannen, zur Wundheilung beitragen und Schmerzen lindern.<br />
Doch nichtfür jedenist eine Aromatherapie das Richtige –und siehat Grenzen.<br />
Seit Tausenden Jahren werden dieÖle eingesetzt, um Krankezu<br />
behandeln –der Ansatz hatsichbis heutegehalten. NachAnsicht<br />
des Pforzhe<strong>im</strong>er Allgemeinmediziners, Naturheilkundlers und<br />
Biologen Peter Emmrich könne eine Aromatherapie „bei fast<br />
allen Beschwerden“helfen.<br />
Allerdings haben dieAnwendungen auch Grenzen –und sollten<br />
lieber nur von Expertinnen und Experten durchgeführt werden.<br />
Falsch dosiert können die ätherischen Öle toxisch wirken. <strong>Das</strong><br />
Spektrum an Therapien istvielfältig. Die Ölewerden demKörper<br />
in Form von Bädern, Massagen oder Einreibung zugeführt. Sie<br />
gelangen über dieHautins Körperinnereund entfalten dortihre<br />
Wirkung. Eine andereFormist diesogenannte Raumbeduftung.<br />
Und esgibt Pillen, die nach der Einnahme <strong>im</strong>Körper ein Aroma<br />
entfalten –Kapselnmit Eukalyptusöl zumBeispiel, diebei Erkältungen<br />
helfen sollen.<br />
Generell gilt: „Werden ätherische Öle therapeutisch eingesetzt,<br />
ist esVoraussetzung, dass der Patient diese positiv empfindet“,<br />
sagt die Aromatherapeutin Ingeborg Stadelmann aus Wiggensbach<br />
in Bayern. Lehne man die Therapie ab, würde einem die<br />
Psyche trotz gutgewählterÖle einen Strich durch dieRechnung<br />
machen.<br />
Aromatherapie nach eigenen Angaben fördern, schützen und<br />
verbreitenmöchte.<br />
Stadelmann erläutert an einem Beispiel: Als Badezusatz sollte<br />
ätherisches Ölniemals pur in die volle Badewanne gegeben<br />
werden –die Folge davon könnten Hautreizungen sein. Bei<br />
Massagen kommt das ätherische Ölniemals unmittelbar auf<br />
die Haut, sondern wird mit Trägerölen –Mandelöl zum Beispiel<br />
–verdünnt.<br />
Mehr als Wellness -mit einer Aromatherapie können auch manche körperlichen<br />
Beschwerden gelindertwerden.<br />
Foto:Monique Wüstenhage<br />
Werätherische Öle als positiv empfindet,<br />
bei dem können sie durchaus auch zu<br />
therapeutischen Zwecken zum Einsatz<br />
kommen. Foto:Christin Klose<br />
Wiewirkenbest<strong>im</strong>mte Ölekonkret?Mit Weihrauch zumBeispiel<br />
seien schon in alten Zeiten Wunden desinfiziert worden, sagt<br />
Emmrich, der Vizepräsident des Zentralverbands der Ärzte für<br />
Naturheilverfahren und Regulationsmedizin (ZAEN) ist. Myrrhe-Tropfen<br />
könnten laut Emmrich bei Pilzinfektionen <strong>im</strong> Darm<br />
helfen. Ätherische Öle aus Nelke wiederum erzielten in vielen<br />
Fällen eine schmerzlindernde Wirkung. Und Sandelholzduft<br />
könneden Körper beider Wundheilungunterstützen.<br />
Aufgetragen auf die schmerzenden Stellen an Stirn und Schläfe<br />
soll Studienzufolge zehn-prozentiges PfefferminzölSpannungskopfschmerzen<br />
reduzieren –und in seiner Wirksamkeit hier mit<br />
bekannten Wirkstoffen wie Paracetamol und Acetylsalicylsäure<br />
vergleichbar sein, heißt es in Praxisleitlinien der Deutschen<br />
Gesellschaft für Schmerzmedizin. Doch esgeht nicht nur um<br />
körperliche Probleme: Vor allem bei Angststörungen, Depressionen<br />
undSchlaflosigkeit habe sich eine Aromatherapie in vielen<br />
Fällen bewährt, sagt derZellphysiologe Prof.Hanns Hatt vonder<br />
Ruhr-Uni Bochum. Im Labor habe sich gezeigt, dass Duftstoffe<br />
<strong>im</strong> Lavendelöl<strong>im</strong>Gehirnauf diegleichen Rezeptorenwirkenwie<br />
Schlafmittel.Dabei haterallerdings eherleichtere Beschwerden<br />
<strong>im</strong> Blick:„Beiganzmassiven Störungenwirkt eine Aromatherapie<br />
in aller Regel nicht“,stelltHattklar.<br />
Wer die Aromatherapie ausprobieren möchte, sollte sich von<br />
einem auf Naturheilverfahren spezialisierten Arzt oder Heilpraktiker<br />
oder einem Aromatherapeuten beraten lassen. Essei<br />
generell zielführend, Düfte einzusetzen, mit denen der Patient<br />
angenehmeErlebnisseverbindet,erklärtHannsHatt.<br />
Ganz wichtig: „<strong>Das</strong> ätherische Öl sollte <strong>im</strong>mer in der richtigen<br />
Verdünnung angewendet werden“, betont Stadelmann, die<br />
Präsidentin des Forums Essenzia ist, einem Verein, der die<br />
Ätherische Öle können entspannen, zur Wundheilung beitragen und Schmerzenlindern.<br />
Foto:Christin Klose<br />
Wieriecht das? Alsangenehm empfundene Düftekönnen das Wohlbefinden steigern.<br />
Foto:Christin Klose
<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
9<br />
WEGMIT DERPEIN<br />
Wasbei Schmerzmitteln zu beachten ist<br />
VonSabineMeuter<br />
Ob beiKopfweh, Regelbeschwerden oder einemquälendenZiehenamZahn: FürSchmerzattacken haben vieleein rezeptfrei<br />
erhältliches Mittel ausder Apotheke beisich zu Hause. Doch beiSchmerzmitteln,auchAnalgetika genannt, könnenunliebsame<br />
Nebenwirkungen auftreten. Was sollten Schmerzgeplagte bei der Einnahme beachten? Die wichtigsten Fragen und<br />
Antworten<strong>im</strong>Überblick.<br />
f<br />
„Schmerzmittel lindern oder betäuben die Intensität der<br />
Beschwerden“, sagt Thomas Isenberg, Geschäftsführer der<br />
Deutschen Schmerzgesellschaft inBerlin. <strong>Das</strong> ist etwa bei gelegentlichenKopf-,<br />
Zahn-oder Gelenkschmerzender Fall sowiebei<br />
Regelbeschwerden. „Wie stark dieSchmerzengelindertwerden,<br />
hängt vomWirkstoff undvon derDosis ab“, erklärtUrsula Sellerberg<br />
vonder Bundesapothekerkammer.<br />
Bei leichteren Beschwerden helfen sogenannte nicht-opioide<br />
Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure (ASS), Paracetamol oder<br />
niedrigdosiertesDiclofenac,Ibuprofen oder Naproxen.„Je nach<br />
Dosis und Packungsgröße sind verschiedene Medikamente mit<br />
diesen Wirkstoffen ohne Rezept in derApothekeerhältlich“, sagt<br />
Sellerberg.<br />
ge<br />
Ob bei Regelbeschwerden oder Kopfweh:<br />
eBei Schmerzattacken greifen viele zu<br />
rezeptfrei erhältlichen Medikamenten aus<br />
der Apotheke. Foto:Mascha Brichta<br />
e<br />
Sind Entzündungen oder entzündlich-rheumatische Erkrankungen<br />
Auslöser der Schmerzen, dann sind sogenannte nicht-steroidale<br />
Antirheumatika die richtigen Schmerzmittel. Dazu gehört<br />
neben Ibuprofen und Diclofenac in höherer Dosierung zum<br />
Beispiel Piroxicam. Für diese Medikamente benötigen Patienten<br />
einRezept.<br />
Bei schweren Schmerzen<br />
etwa in Folge von Operationen,<br />
Verletzungen oder<br />
Krebserkrankungen müssen<br />
Betroffene häufig sogenannte<br />
opioide Schmerzmittel<br />
einnehmen. Dazu gehören<br />
beispielsweise Morphin oder<br />
Fentanyl. Solche Präparate<br />
muss ein Arzt auf einem speziellen<br />
Betäubungsmittel-Rezept<br />
verschreiben.<br />
„Ja, und das ist echt ein<br />
Problem“, sagt Isenberg. Nach seinen Angaben greift fast jeder<br />
zweite Erwachsene innerhalb von vier Wochen mindestens einmal<br />
zurezeptfreien Schmerzmitteln –und das oft zu lange. „Bis<br />
zu einem Drittel der Nutzer von Schmerzmitteln kennen deren<br />
Anwendungsempfehlungen nicht“,soIsenberg. „Klar musssein:<br />
Schmerzen sind ein Warnsignal des Körpers“, betont Internist<br />
Prof. Ulrich R. Fölsch. Er ist Generalsekretär der Deutschen<br />
Gesellschaft für Innere Medizin. Besser ist es, die Ursachen von<br />
Beschwerden zu untersuchenund zu behandeln.Schmerzmittel<br />
können zudem unerwünschte Nebenwirkungen auf Magen,<br />
Leber, Nierenund dasHerz-Kreislauf-Systemhaben.<br />
„<strong>Das</strong> kommt darauf an“, erklärt Fölsch. Es macht einen Unterschied,<br />
obman weiß, woher die Schmerzen kommen oder ob<br />
einem die Ursachen für die Schmerzen unklar sind. Bei Schmerzen<br />
wie Regelbeschwerden, deren Ursachen klar sind, gilt die<br />
Faustregel: Längstens drei Tage hintereinander und höchstens<br />
zehn Tage <strong>im</strong> MonatohneärztlichenRat.<br />
Längstens drei Tage hintereinander und höchstens zehn Tage <strong>im</strong> Monatsollteman<br />
rezeptfrei erhältliche Schmerzmittel ohne ärztlichen Rateinnehmen. Foto:Christin Klose<br />
In der Regel raten Experten davon ab, ohne ärztliche Empfehlung<br />
Kindern Präparate mit ASS zu geben. Der Grund: ASS steht<br />
<strong>im</strong> Verdacht, das sogenannte Reye-Syndrom auszulösen. Dabei<br />
nehmen Gehirn und Leber Schaden, die Krankheit kann sogar<br />
tödlich verlaufen.<br />
Bei älteren Menschen, die eine Nierenschwäche haben oder<br />
best<strong>im</strong>mte Blutdrucksenkereinnehmen,können nicht-steroidale<br />
Antirheumatikadie Nieren deutlich schädigen,soIsenberg.Auch<br />
bei vorhandenen Magenschle<strong>im</strong>hautreizungen gilt Vorsicht bei<br />
solchen Schmerzmitteln, damit esnicht zu Magengeschwüren<br />
oder -blutungen kommt.<br />
DerMedikationsplan muss <strong>im</strong>merauf dem aktuellen Standsein.<br />
Am besten legen Patienten ihn in der Apotheke vor, wenn sie<br />
ein rezeptfrei erhältliches Schmerzmittel kaufen wollen. „So<br />
kann der ApothekermöglicheWechselwirkungen erkennen und<br />
beurteilen,welches rezeptfreie Schmerzmittelfür den jeweiligen<br />
Patientenrichtig ist“,sagtSellerberg. UndSchmerzmittelund Alkohol?<br />
Eine gefährliche Kombination, die am besten vermieden<br />
werden sollte, so Fölsch.
10<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
MitExtra:Tipps fürdie Hausapotheke<br />
SCHNUPFENUND CO.<br />
Waswirklichbei Erkältungen hilft<br />
VonElena Zelle<br />
Die Nase läuft, der Hals kratzt, der Husten plagt –Erkältungen sind meistens harmlos, aber lästig: Man ist nicht richtig krank,<br />
aber auch nichtrichtig fit. Undmeistensdauertdas Ganzeauch noch länger, als einem liebist.<br />
Dochwas hilft gegen eine Erkältung? Undwann sollteman doch<br />
lieber zum Arzt gehen? Experten erklären, wie Sie gut durch<br />
dieseCorona-bedingt besondereErkältungssaison kommen.<br />
Eine Erkältung –was ist das<br />
eigentlich?<br />
Eigentlich ist die Bezeichnung<br />
Erkältungirreführend,dennsie<br />
wird nicht durch niedrige Temperaturen<br />
ausgelöst, sondern<br />
durch Viren. Es gibt ungefähr<br />
200 verschiedene Erkältungsviren,<br />
die sich bei Kälte lediglich<br />
leichterverbreitenkönnen.<br />
Diese Viren sorgen dafür, dass<br />
die Schle<strong>im</strong>häute in der Nase<br />
anschwellen und vermehrt<br />
Sekret „anfällt“, wie Prof. Thomas<br />
Deitmer, Generalsekretär<br />
der DeutschenGesellschaftfür<br />
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde,<br />
Kopf- und Hals-Chirurgie<br />
(DGHNO-KHC) erklärt. Der<br />
Rachen ist bei einer Erkältung<br />
entzündet, das Schlucken<br />
fällt einem schwerer. Auch<br />
Kehlkopf und Bronchien sind<br />
betroffen: Man ist heiser, hat<br />
Husten und auch hier entsteht<br />
mehrSekret.<br />
Welche Medikamentehelfen<br />
gegenErkältung?<br />
Die Antwort ist ernüchternd:<br />
gar keine. „Esgibtkeine kausale<br />
Therapie, man kann nur etwasgegen<br />
dieSymptometun“,<br />
sagt Deitmer. Abschwellende<br />
Nasentropfen gegen Schnupfen,<br />
schle<strong>im</strong>verflüssigende<br />
Mittel gegen Husten und Medikamente<br />
mitden Wirkstoffen<br />
Paracetamol, Ibuprofen oder<br />
Acetylsalicylsäure (ASS) gegen<br />
Fieber undSchmerzen. Gerade<br />
beiErkältungwerden oftKombipräparate<br />
eingenommen –<br />
also Medikamente, die gegen<br />
mehrere Symptome helfen<br />
sollen. Es gibt außerdem eine<br />
ganze Reihe pflanzlicher<br />
Arzne<strong>im</strong>ittel.<br />
Washilft noch?<br />
Trinken, trinken, trinken. Mindestens 1,5 Liter sollten esamTag<br />
sein, bei Fieber mehr. Ansonsten rät Thomas Deitmer zum Gurgeln,zum<br />
Beispielmit Salbeitee,und zu Nasenspülungen.<br />
Ein Saunabesuch kann helfen –allerdings sollte dort eine etwas<br />
höhere Luftfeuchtigkeit herrschen, wie zum Beispiel ineiner<br />
Bio- oder Dampfsauna. Auch ein warmes Bad kann die Erkältungsbeschwerden<br />
lindern. Mit Fieber sind Saunen und warme<br />
Bäder aber tabu.<br />
Wann sollte manzum Arzt?<br />
Während der Corona-Pandemie sollte man mit Erkältungs- oder<br />
Grippesymptomen nicht ohne vorherige Absprache zum Arzt<br />
Pfefferminzöl zum Inhalieren kann bei Erkältungen Linderung schaffen.<br />
Foto:Christin Klose<br />
Vitaminbombe: Ein Apfelenthält in etwa so viel Vitamin C, wie ein Erwachsener proTag<br />
braucht -zusätzliche Präparatesind daher meist überflüssig. Foto: Mascha Brichta
<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
11<br />
Wererkältungsfrei durch Herbst und Winter kommen möchte, tut gut daran, sich<br />
gesund und ausgewogen zu ernähren.<br />
Foto:RobertGünther<br />
gehen, betont Deitmer. Ambesten ruft man seinen Hausarzt<br />
oder den hausärztlichen Notdienst unterder Telefonnummer116<br />
117an. Und zwar inden folgenden Fällen, wie Ursula Sellerberg<br />
empfiehlt:<br />
-Wenn man hohes Fieber bekommt (mehr als 39 Grad)<br />
oder sich das Fieber mit Medikamenten nicht senken<br />
lässt.<br />
-Wenndie Stirn-oderNasennebenhöhlenbeteiligt sind<br />
(Schmerzen <strong>im</strong> Stirn- und Augenbereich, vor allem<br />
be<strong>im</strong> Bücken undHeben).<br />
-Wennder Schle<strong>im</strong> eitrigoderblutigist.<br />
-Wennman schwangerist oder stillt.<br />
-Wennman Herz-Kreislauf-oder<br />
Atemwegserkrankungenhat.<br />
-Wenn man eine andere Erkrankung wie Mittelohroder<br />
Lungenentzündung vermutet.<br />
Es geht wieder los: Wenn die Tage kürzer und kälter werden, beginnt die Erkältungssaison.<br />
Foto:Christin Klose<br />
Außerdem rät Thomas Deitmer zur Grippeschutz<strong>im</strong>pfung und,<br />
um Komplikationen zu vermeiden, zurPneumokokken-Impfung.<br />
IstesdochCorona?<br />
Husten und Fieber sind beides sehr häufige Symptome für die<br />
vomCoronavirus ausgelöste Krankheit Covid-19.Bei Erkältungen<br />
ist Fieber laut einer Übersicht auf der Info-Plattform 116117.de,<br />
die von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung herausgegeben<br />
wird, indes selten ein<br />
Symptom undHusten„wenig“.<br />
Niesen wiederumsei kein Symptom<br />
vonCovid-19,kommt bei<br />
Erkältungen aber häufig vor.<br />
Trennscharf anhand der Symptome<br />
lassen sich Erkältung,<br />
Grippe undCovid-19 also nicht<br />
unterscheiden.<br />
Wiekannman vorbeugen?<br />
Vor Erkältung schützen jene Hygienemaßnahmen, die <strong>im</strong><br />
Rahmen der Corona-Pandemie ohnehin gerade jeder beachten<br />
sollte: Abstand halten, Hände häufig und gründlich waschen,<br />
sich möglichst nichtins Gesichtfassenund viel lüften. Ansonsten<br />
hilft –wie so oft–eine gesunde Lebensweise: abwechslungsreicheErnährung,<br />
viel Bewegungander frischen Luft undnicht rauchen.<br />
Auch Abhärtung schadet nicht: Regelmäßig in die Sauna<br />
gehen, Wechselduschen oder Kneipp-Anwendungen machen.<br />
Dennoch gilt <strong>im</strong>mer: Ruhe bewahren,<br />
keinePanik,<strong>im</strong> Zweifel<br />
den Kontakt zuanderen lieber<br />
vorsorglich einschränken und<br />
in jedem Fall Abstand halten<br />
und Mund-Nasen-Bedeckung<br />
tragen –und vor dem Besuch<br />
in der Arztpraxis erst dort<br />
anrufen.<br />
Ingwerteegilt als natürliches<br />
Hilfsmittel bei einer Erkältung.<br />
Foto:Christin Klose<br />
e<br />
TIPPS FÜR DIE HAUSAPOTHEKE<br />
Sinnvoll ist aber, die Hausapotheke rechtzeitig aufzustocken.<br />
Hausarzt Hans-Michael Mühlenfeld empfiehlt schmerzstillende<br />
und fiebersenkende Mittel, Nasentropfen, Lutschtabletten, auch<br />
Salbeitee zum Trinken und Inhalieren sowie Pfefferminzöl. Von<br />
Kombipräparaten rät Andreas Kiefer, Präsident der Bundesapothekerkammer<br />
ab - damit könne es zu versehentlichen Überdosierungen<br />
oder Wechselwirkungen kommen.<br />
ag<br />
a<br />
Unerheblich sei hingegen, ob Erkältete zur Linderung auf Heilpflanzen,<br />
Hausmittel oder Medikamente setzen. Denn heilen<br />
kann das alles nicht - nur lindern. Mühlenfeld: „<strong>Das</strong> alles macht es<br />
etwas leichter, die Zeit zu überstehen, bis man wieder gesund ist.“
12<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
DASPERFEKTEGEBISS<br />
Wie Zahnspangen bei Erwachsenen helfen<br />
VonBernadetteWinter<br />
Eine Zahnspangebetrachtenviele vorallem alsJugendphänomen. Dabei kommtsie auch beiErwachsenen zumEinsatz -zum<br />
Beispiel, wenn die Zähne zu schiefoder zu engstehen.<br />
<strong>Das</strong> hat nicht nur ästhetischen Nutzen, sondern kann auch<br />
ganz praktische Vorzüge bieten. So seien eng stehende<br />
Zähne schlechter zu putzen, erklärt der Kieferorthopäde<br />
Hans-Jürgen Köning. <strong>Das</strong> ziehe ein erhöhtes Risiko für Zahnfleischentzündungen<br />
nach sich.<br />
Bei manch einem haben sich die Zähne <strong>im</strong>Laufe der Zeit<br />
verschoben -das kann auch Menschen passieren, die früher<br />
eine Spange hatten. Ein Grund können durchbrechende<br />
Weisheitszähne sein, die Druck aufbauen, erläutert Köning,<br />
der Bundesvorsitzender des Berufsverbands der Deutschen<br />
Kieferorthopäden ist. Bei jungen Erwachsenen können<br />
Wachstumsveränderungen zu Zahnfehlstellungen führen.<br />
Notwendig werden kann eine Spange auch,umdie Stabilität<br />
einer Brücke zuverbessern. „Der Kieferorthopäde arbeitet<br />
in diesem Fall dem Zahnarzt zu“, erklärt Köning. Er stelle zunächst<br />
die sogenannten Pfeilerzähne gerade, ehe die Brücke<br />
angebracht wird.<br />
Aus welchen Gründen man sich auch für eine Spange entscheidet:Ein<br />
Kieferorthopäde muss beurteilen,obder Kieferknochen<br />
eine Korrektur zulässt. „Wer beispielsweise starker<br />
Raucher ist, hat einRisiko fürKnochenabbau, da müssteman<br />
vorsichtig sein“, erläutert Dirk Kropp, Geschäftsführer der<br />
Initiative ProDente.<br />
Klar ist: Eine Korrektur durcheineSpange istschwieriger und<br />
man muss mehr Geduldhaben alsnochzuJugendzeiten.„Die<br />
Umbauvorgänge <strong>im</strong> Knochen sind an sich gleich“,erklärtKieferorthopäde<br />
Köning. Aber beiErwachsenen dauereesetwas<br />
länger,bis daswieder in dieGänge komme. BeiSchwangeren<br />
dagegen gehe es etwasschneller.<br />
Beider Behandlungfalle dieWahl in der Regelauf festsitzende<br />
Apparaturen, sagt Köning. „Solassen sich gezielterbest<strong>im</strong>mte<br />
HerausnehmbareKunststoffschienen fallen zwar kaum auf,sind aber nicht bei allen<br />
Fehlstellungen eine Option.<br />
Foto:AndreaWarnecke<br />
Zähne oder Zahngruppen bewegen.“ Zudem muss man sich<br />
nicht disziplinieren und regelmäßig daran denken, die Spange<br />
einzulegen. Nurinabsoluten Ausnahmen werdemit einer<br />
herausnehmbaren Spangegearbeitet.<br />
Bei den festsitzenden Apparaturen ist den Experten zufolge<br />
die Hygiene extrem wichtig. „Es gibt deutlich mehr Nischen,<br />
in denen sich Essenreste festsetzen können, deshalb müssen<br />
Brackets mit speziellen Hilfsmitteln gereinigt werden“, so<br />
Köning. In dieser Hinsicht besser sind Brackets,die aufder Innenseiteplatziertwerden.<br />
Diesindjedochnichtganzsokomfortabel<br />
undkönnenProbleme beider Aussprache machen.<br />
Eine Alternative sind herausnehmbare Kunststoffschienen,<br />
Aligner genannt. Aber die sind laut Köning nicht bei allen<br />
Fehlstellungen geeignet. Erwachsene wählen diese Variante<br />
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<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
13<br />
Soll die Zahnspange nicht auffallen, sind voninnen auf die Zähne geklebteBracketseine Lösung.<br />
Foto: FranziskaGabbert<br />
<strong>Das</strong> Tragen einer Zahnspange ist keine Frage des Alters.<br />
Foto: PeterVogt/proDentee.V.<br />
e<br />
gerne, weil sie unsichtbar und zeitweise herausnehmbar<br />
ist. Wobei: „22 Stunden muss man sie aber schon tragen“,<br />
schränktder Kieferorthopädeein.<br />
<strong>Das</strong> Tragen kann je nach eigenem Empfinden auch mal<br />
schmerzhaft sein, geben die Experten zubedenken. „Man<br />
zieht an der härtesten Substanz,die der Körper bietet unddie<br />
auch noch <strong>im</strong> Kieferknochen verankert ist“, sagt Kropp. „<strong>Das</strong><br />
kann nichtohneDruck undZiehen abgehen.“<br />
Nach Abschluss der Behandlungwird einRetainer angebracht:<br />
ein Draht, den der Arzt zur dauerhaften Stabilisierung von<br />
innen anklebt. So wird verhindert, dass sich der korrigierte<br />
Bereich zurückbewegt. Wer sich als Erwachsener die Zähne<br />
korrigieren lassenmöchte, muss dieBehandlunginaller Regel<br />
selbst zahlen. Ausnahmen sind lediglich schwere Kieferanomalien,<br />
die nach Angaben der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung<br />
(KZBV) eine kombinierte kieferchirurgische und<br />
kieferorthopädischeBehandlungerfordern.<br />
Die Kosten hängen vom Umfang der Behandlung und der<br />
verwendeten Spange ab. „Für eine kleine kieferorthopädische<br />
Behandlung, wenn etwa nur einzelne Schneidezähne<br />
korrigiert werden, beginnen die Kosten bei 2000 bis 3000<br />
Euro“,taxiertKieferorthopäde Köning.<br />
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DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
„WIE EINMOTOR,DER STOTTERT,<br />
ABERWEITERLÄUFT“<br />
Schlafapnoe bleibtvon denBetroffenen oftunbemerkt.ImSchlaflabor desKlinikum <strong>Vest</strong> finden Patienten<br />
dagegen moderneDiagnose-und Therapiemöglichkeiten<br />
VonIna Fischer<br />
Nichtjeder Mensch brauchtgleich viel Schlaf.Aberregelmäßiger Schlafmangel und Probleme mit dem Durchschlafen können<br />
die körperliche und seelische Gesundheit stark beeinträchtigen. Der Schlaf <br />
ist ein komplizierter, vom Gehirn gesteuerter Vorgang. Die Ursachen für Schlafstörungen <br />
sind vielfältig und nicht <strong>im</strong>mer leicht auszumachen.<br />
Im Schlaflabor des Klinikums <strong>Vest</strong> am Standort Paracelsus-Klinik Marl haben sich die Verantwortlichen breit aufgestellt und<br />
punkten mit Besonderheiten in der Region.Dr. JensGeiseler, Chefarzt der Klinik fürPneumologie, undYahya Abazed,leitender<br />
Oberarzt der Pneumologie undLeiterdes Schlaflabors, sprachen <strong>im</strong> InterviewüberUrsachen, Symptome undBehandlung von<br />
Schlafapnoeebensowie über dassensible Thema deraußerklinischen Beatmung.<br />
Wasist eine Schlafapnoe und<br />
beiwelchen Anzeichensollte<br />
manhellhörig werden?<br />
Abazed: Einfach ausgedrückt<br />
handelt es sich dabei um ein<br />
mechanisches Problem der<br />
oberen Atemwege oder auch<br />
um eine Art <strong>im</strong>mer wieder<br />
auftretenden Verschluss <strong>im</strong><br />
Rachen während des Schlafens.<br />
Dabei erschlafft die<br />
Muskulatur zusehends und<br />
die Zunge rutscht vor allem<br />
in Rückenlage, oft aber auch<br />
in Seitenlage in Richtung<br />
Rachenhinterwand weg.<br />
Dadurch kommt eszuVerengungen<br />
<strong>im</strong> Rachenraum und<br />
zumtypischen Schnarchen,oft<br />
auch zu einer Unterbrechung<br />
der Atmung, einer Apnoe. Der<br />
Sauerstoffgehalt fällt dann in<br />
der Folge <strong>im</strong> Blut ab. Der Körper<br />
bemerktdas undschaltet aufeine<br />
natürliche Abwehrreaktion,alsoauf eine ArtAlarm: Es kommtzu<br />
einer durch das Stresshormon Adrenalin ausgelösten Weckreaktion,<br />
beider derSchlafende miteinem lauten Schnarchgeräusch<br />
nach Luft ringtund seineAtmungzeitgleichwieder einsetzt.Die<br />
häufigen Weckreaktionen schützen also vor einem plötzlichen<br />
Erstickungstod. Interessanterweise werden die nächtlichen<br />
Atemaussetzer von den Betroffenen in der Regel nicht bewusst<br />
wahrgenommen. Oft sind eseher die Mitschläfer, Ehepartner,<br />
die diese Atemaussetzer registrieren und hellhörig werden. Die<br />
Betroffenen selbst wachen wie gerädert auf und haben Anlaufschwierigkeiten,<br />
einige sagen, sie seien „müder als vor dem<br />
Zubettgehen“.<br />
ZudemleidendieBetroffenenanmorgendlichenKopfschmerzen,<br />
Mundtrockenheit, Konzentrationsschwäche, Tagesmüdigkeit,<br />
Tagesschläfrigkeit mit Einschlafen in monotonen Situationen<br />
wie etwa Sekundenschlaf be<strong>im</strong> Autofahren. Manche schlafen <strong>im</strong><br />
Gespräch ein.<br />
Warum machen eigentlich Apnoen müde? Der Grund liegt in<br />
den Mikrounterbrechungen desSchlafes, dienicht zwangsläufig<br />
in ein Aufwachen münden müssen. Es ist eher vergleichbar mit<br />
dem Stottern eines Motors, das auch nicht unbedingt stehen<br />
bleibenbedeutet.<br />
Yahya Abazed,leitender Oberarzt der Pneumologie und Leiter des Schlaflabors, und ein Patient<strong>im</strong>Schlaflabor.<br />
Welche Folgen kann das haben, was macht diese Erkrankung so<br />
gefährlich?<br />
Dr. Geiseler: Von Schlafapnoe spricht man, wenn der Atem für<br />
mindestenszehnSekunden stopptund daswiederumüberfünf<br />
Malpro Stunde.Die Folge der ständigen Weckreaktionen istein<br />
derart gestörterSchlaf, dass es zu ständigen Konzentrationsproblemen<br />
oder sogar Sekundenschlaf am nächsten Tag kommt.<br />
Daraus können nicht selten Herz-Kreislaufprobleme, häufiges<br />
nächtliches Wasserlassen,Bluthochdruck,Diabetes mellitus oder<br />
Depressionen resultieren. Zudem ist das Risiko für Herzinfarkte,<br />
Rhythmusstörungen oder Schlaganfälle erhöht, und best<strong>im</strong>mte<br />
Berufsgruppen wieLKW-oder(Schul)Busfahrersowie diejenigen,<br />
die irgendwelche Maschinen bedienen, sind natürlich extrem<br />
gefährdet, wenn dieErkrankungunbehandelt bleibt.<br />
Wann geht es fürdie Betroffenen tatsächlich insSchlaflabor?<br />
Abazed: Bei Patienten mit entsprechenden Symptomen<br />
wird zunächst eine Polygraphie-Messung, also ein Schlafapnoe-Screening,<br />
vorgenommen.Abhängig vomBefund filtertder<br />
Hausarzt alsLotse <strong>im</strong> Gesundheitssystem heraus,wer gezieltins<br />
Schlaflaborüberstelltwird.<strong>Das</strong>können<strong>im</strong>ÜbrigenauchPatienten<br />
mit Verdacht auf Narkolepsie, Insomnien oder mit motorischen<br />
Bewegungsstörungen während des Schlafes wie zum Beispiel
<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
15<br />
periodische Beinbewegungen<br />
(PLMS) sein. Dannist es an uns,<br />
festzustellen, obdiese periodischen<br />
Beinbewegungen als<br />
Reaktion auf die Schlafapnoe<br />
zustande kommen. In diesem<br />
Fall verschwinden sie<br />
unter der Überdrücktherapie<br />
(CPAP) zur Behandlung des<br />
Schlafapnoe-Syndroms.<br />
Liegen die Beinbewegungen<br />
aber als eigenständige Begleiterkrankung<br />
vor, würden<br />
wir eine medikamentöse<br />
Therapie einleiten. In diesem<br />
Zusammenhang ist das Restless-Legs-Syndrom<br />
eine wichtige<br />
Differentialdiagnose, die<br />
wir durch genaue Fragebögen<br />
stellen können.<br />
Dr. Geiseler: Eine Ergänzung: Momentan haben wir vier bis<br />
sechs Monate Wartezeit. Dringende Fälleaber, also Menschen in<br />
allgemein- oder selbstgefährdenden Berufen, werden natürlich<br />
bevorzugt einbestellt, auch um die Allgemeinheit zu schützen.<br />
BeischwerenBefunden werden ohnehindie Patientenkurzfristig<br />
einbestellt,bei fraglichen Befunden kann dieWartezeit durchaus<br />
länger sein.<br />
Welche Diagnosemöglichkeitenhaben Sie?<br />
Dr. Geiseler: Die übliche Diagnostik erfolgt per SchlafuntersuchunginklusiveElektroenzephalogramm,kurzEEG,umeinzelne<br />
Schlafstadien auszuwerten, etwa, umfestzustellen, wann die<br />
Atemaussetzerstattfinden undobtherapiertwerden muss.Hier<br />
können gegebenenfalls weitere ergänzende Untersuchungen<br />
notwendig werden.<br />
eingenähte Tennisball, ist aber nur für diejenigen sinnvoll, die<br />
die Atemaussetzer lediglich in Rückenlage haben. Eine weitere<br />
Option wäre einZungenschrittmacher,der nurals Alternative bei<br />
Unverträglichkeit der CPAP-Therapie in Frage kommt. Hier muss<br />
allerdings mittels einer Schlafendoskopie eine Verengung der<br />
oberen Atemwege ausgeschlossen werden.<br />
Dr.Geiseler: FürJüngere,die vielleichtauchberuflichvielunterwegs<br />
sind, ist die Rückenlageverhinderungsweste geeignet. Bei<br />
Älterengibtesaberzum Teil schon Hüft- oder Schulterprobleme,<br />
die durch ausschließliche Seitenlage <strong>im</strong> Schlaf verstärkt werden<br />
können. Generelllässt sich einfachsagen, dass sich teureVerfahren<br />
wie etwa die Umstellungsosteotomie nicht bewährt haben.<br />
Die Maskentherapie istschlicht dieeffektivste undpreiswerteste<br />
Therapie. Hinzu kommt aber injedem Fall eine sogenannte<br />
Schlafhygiene. <strong>Das</strong> heißt: Betroffene sollten ihr Gewicht reduzieren,<br />
denn bei Übergewicht wird Fett auch <strong>im</strong> Rachenraum<br />
angelagert und verengt dort die Atemwege. Finger weg auch<br />
von Alkohol, vom Rauchen oder vom üppigen Essen amspäten<br />
Abend. Fernseher, Handys und andere elektronische Geräte<br />
sollten aus dem Schlafz<strong>im</strong>mer verbannt und eine Schlafroutine<br />
aufgebaut werden. Also möglichst<strong>im</strong>mer zurselbenZeit insBett<br />
gehen undaufstehen.<br />
Welche Besonderheit weistdas Schlaflabor neben dieserausführlichen<br />
Diagnostik-und Therapiemöglichkeitennochauf?<br />
Dr. Geiseler: Die Einstellung von Patienten auf eine außerklinische,<br />
nicht invasive Beatmung, wenn zum Beispiel durch<br />
Übergewicht eine Hypoventilation, also eine Unterbeatmung,<br />
auftritt,ist einSchwerpunktbei uns. Beider Beatmungstherapie<br />
dieser Patienten haben wir eine sehr hohe Kompetenz und<br />
Beatmungstherapeuten, die speziell dafür dasind, die Betroffenen<br />
für den häuslichen Gebrauch zuschulen. <strong>Das</strong> ist schon ein<br />
Alleinstellungsmerkmal in derRegion.<br />
Wie siehtdie Standardtherapie aus?<br />
Abazed: Die effektivste Methode (Standardtherapie) ist eine<br />
Überdrucktherapie (CPAP-kontinuierlicher Überdruck in den<br />
Atemwegen). Dabeiwird der Rachen wie einBallon aufgeblasen<br />
und geschient. Ich betone: <strong>Das</strong> ist keine Beatmung. Dann gibt<br />
es noch die Rückenlageverhinderungsweste, die der Patient<br />
aber selbst bezahlen muss. Sie funktioniert wie der klassische<br />
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16<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
DIEZUKUNFTLIEGTINDER<br />
LASERGESTÜTZTEN OP<br />
Im St.Vincenz Krankenhausist dieUrologie aufbesondersschonende Prostatatherapien spezialisiert.<br />
VonIna Fischer<br />
Prostatabeschwerdensindeindeutig eine Volkskrankheit.Allein40Prozentder Männerab50Jahrenleiden darunter. Malmehr,<br />
malweniger,sagtProf.Dr. Dirk He<strong>im</strong>bach,Chefarztder Urologie am DattelnerSt. VincenzKrankenhaus undLeiterdes Prostatakarzinomzentrums<br />
Ostvest. Wird der Leidensdruck zugroß, muss operiert werden. Doch die klassischen offenen Verfahren<br />
werden <strong>im</strong>mer mehr von schonenderen Methoden abgelöst. Eine davon ist die Prostatatherapie mittels Thulium-Laser, auf<br />
die sich Funktionsoberarzt Dr. Armin Freitag amSt. Vincenz seit Mitte 2018 spezialisiert und seither über 55 dieser Eingriffe<br />
erfolgreichgestemmthat.Uns stand er Rede undAntwort über Zieleund Zukunft.<br />
Funktionsoberarzt Dr. Armin Freitag und<br />
Chefarzt Prof. Dr. Dirk He<strong>im</strong>bach (v.l.)<br />
setzen bei Operationen aufgrund stark<br />
vergrößerter Prostataauf modernsteLaser<br />
gestützteTechnik. Foto:Ina Fischer<br />
HerrDr. Freitag, welche Möglichkeitengibteszur<br />
Behandlungvon Prostatabeschwerden–steht <strong>im</strong>mer<br />
gleicheineOPan?<br />
Nein, eine gutartige Prostatavergrößerung ist <strong>im</strong> Alter nichts<br />
Ungewöhnliches. Sie drückt allerdings zunehmend auf die<br />
Harnröhre,die durchdie Prostata verläuft,und macht dasWasserlassen<br />
mitunter zum Problem. Bei kleineren und mittleren<br />
Vergrößerungen können Medikamente,sogenannte Alphablocker,den<br />
Blasenhalsweiteröffnenund dasWasserlassen so erleichtern.<strong>Das</strong><br />
funktionierteinegewisse Zeit,allerdings wächst<br />
die Prostata hormonbedingt<br />
trotzdem weiter. Bringt diese<br />
medikamentöse Behandlung<br />
keine Besserung mehr oder<br />
bestehen unangenehme<br />
medikamentöse Nebenwirkungen<br />
wie etwa niedriger<br />
Blutdruck oder Schwindel,<br />
liegt aufgrund häufigen<br />
Wasserlassens und hohen<br />
Restharns ein hoher Leidensdruck<br />
vor oder treten gar<br />
Harnverhalt, rezidivierende<br />
Harnwegsinfekte, Rückstau<br />
in die Nieren mit Nierenfunktionsverschlechterung<br />
oder<br />
wiederholt blutiger Urin aus<br />
vergrößerten blutenden Prostatagefäßen<br />
auf, wäre das allerdings eine absolute Indikation<br />
für eine Operation. Die Art der OP hängt dann von der Größe<br />
derProstata ab.<br />
Welche OP wäre denn Standard?<br />
Beinormaler Drüsengröße istdie transurethraleResektion der<br />
Prostata, kurz TUR-Prostata, der Goldstandard. Dabei wird die<br />
vergrößerteProstata quasi Scheibchen fürScheibchen zirkulär<br />
abgehobelt. Dieses Abhobeln dauert etwa eine Stunde und<br />
bringt gute Erfolge. Es gibtaberGrenzbereiche, wo dasVerfahrenschwierig<br />
wird.Bei einer Drüsengröße von90cm³ undmehr<br />
würde das Abtragen dann mehr als doppelt so lange dauern<br />
undkönntezuElektrolytverschiebungen führen. FürPatienten<br />
mit Herzschwäche kann das gefährlich sein, eskann dann<br />
Herzrhythmusstörung verursachen und wird als sogenanntes<br />
TUR-Syndromgefürchtet. Außerdem kann der Blutverlusthoch<br />
sein,dadie Prostata gutdurchblutet ist. <strong>Das</strong>kannvorerkrankte<br />
Betroffene schon sehr belasten.<br />
Wiekonnteman diesenBetroffenen bisher alternativ<br />
helfen?<br />
Früher war bei Prostatadrüsen größer 90 cm³ die offene<br />
Bauchoperation mit einem Schnitt vom Bauchnabel bis zum<br />
Schambein die klassische Alternative. <strong>Das</strong> ist aber ein recht<br />
traumatischer Eingriff, der mit der Durchtrennung der gesamtenBauchwandund<br />
Eröffnungder Harnblaseund dadurchoft<br />
mit erhöhtem Blutverlust und Schmerzen verbunden ist. Der<br />
Krankenhausaufenthalt dauert mindestens eine Woche, der<br />
Urin ist meist noch einige Tage nach dem Eingriff blutig, und<br />
dieBlase muss mitSpüllösunggespült werden, damitsichkeine<br />
Blutgerinnsel bilden.Und es werden postoperativ vermehrt<br />
Schmerzmittel aufgrund der großen Wundfläche benötigt.<br />
Deshalb verschiebt sich der Fokus zunehmend auf alternative<br />
min<strong>im</strong>alinvasive Verfahren wie lasergestützte OP-Techniken<br />
etwa mitThulium-Laser. <strong>Das</strong>ist einTrend,der sich gerade erst<br />
entwickelt und für uns Mediziner <strong>im</strong> St. Vincenz Krankenhaus<br />
zukunftsweisend ist. Ziel und Zukunft wird sein, von den<br />
herkömmlichen offenen OPs <strong>im</strong>Bauchraum wegzukommen,<br />
vor allem wenn es eine genauso erfolgreiche endoskopische<br />
Alternativegibt.<br />
Wasgeschieht beider Prostatatherapie mit Thulium-Laser(ThuLEP)genau?<br />
Bei der ThuLEP (Thulium-Laser-Enukleation der Prostata)<br />
handelt es sich um eine nichtmedikamentöse Behandlungsmethode,<br />
bei der der vaporisierende und exakt schneidende<br />
Effekt eines Lasers genutzt wird, um die gesamte Innendrüse<br />
dervergrößerten Prostata durch dieHarnröhreunterErhalt der<br />
Außendrüse (Kapsel)endoskopischherauszuschneiden undzu<br />
entfernen. Genauer: Beider OP werden diedreiProstatalappen<br />
einzeln vonder Prostatakapsel ausgelöst undinder Harnblase<br />
vorübergehend positioniert. Von dort werden sie mithilfe<br />
eines Gewebezerkleinerers (Morcellator) abgesaugt und <strong>im</strong><br />
Anschluss vom Pathologen auf Tumorspuren untersucht. Die<br />
Gefahr einer wiederholten Erkrankung wird also ausgeschlossen.<br />
Die für die Erektion notwendigen Nerven, die außen auf<br />
der Prostata entlang laufen, werden dabei übrigens inder<br />
Regelnicht tangiert.<br />
Fürwen kommtdiese Methode infrage undwelche<br />
Vorteile bietet sie?<br />
Die Indikation besteht insbesondere bei großen Prostatadrüsen<br />
von mehr als 70 cm³. Die Vorteile liegen auf der Hand:<br />
Weniger Blutverlustund Schmerzen,geringereKomplikationsraten.<br />
Der Ballonkatheter, mit dem der Harnweg nach der OP<br />
fürkurze Zeit geschientund gespültwird,liegt nichtsolange,<br />
unddie Verweildauer <strong>im</strong> Krankenhaus verkürztsichauf dreibis<br />
vier Tage. Wegen des geringen Blutverlustes ist die Therapie<br />
außerdem bei Patienten möglich, die Blutverdünner nehmen.<br />
Und: <strong>Das</strong> Gewebe wird histologisch vollständig aufgearbeitet.<br />
Außerdem ist die komplette Kostenübernahme durch alle<br />
gesetzlichen undprivatenKrankenkassen dabei gewährleistet.
<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
17<br />
BESSER SEHEN<br />
DenAugen <strong>im</strong> AlltagGutes tun<br />
uf<br />
f<br />
VonSabine Meuter<br />
Lieber die Lampe anschalten: Lesen bei zu<br />
wenig Licht kann zu Kopfschmerzen und<br />
gerötetenAugenführen.Foto:ChristinKlose<br />
Möhren tun den Augen gut -vor allem,<br />
wenn sie gekocht sind. Foto: KaiRemmers<br />
Ob nah oder fern, groß oder klein, farbig oder weiß -die Augen sollen tagtäglich alle Dinge wahrnehmen können. Was ihnen<br />
nicht<strong>im</strong>mer hundertprozentiggelingt.Kontaktlinsen undBrillenschaffen hier natürlichAbhilfe,dochman kann seinenAugen<br />
auch darüber hinausGutes tun. Undzwar so:<br />
1. Aufausreichendes Lichtbe<strong>im</strong>Lesen achten<br />
„DuverdirbstDir dieAugen.“ Werbei Dämmerlicht liest, hatdiesen<br />
Spruch wahrscheinlich schon<br />
zu hören bekommen. Aber<br />
wissenschaftliche Beweise,<br />
dass das st<strong>im</strong>mt, fehlen bisher.<br />
Dennochist es nicht ratsam,bei<br />
wenigLicht zu lesen.Die Augen<br />
ermüden schneller - und das<br />
Lesen wird anstrengend. „Die<br />
Folgen davon können Kopfschmerzenund<br />
geröteteAugen<br />
sein“, sagt Ludger Wollring.<br />
Er ist Facharzt für Augenheilkunde<br />
und Pressesprecher des<br />
Berufsverbands der Augenärzte<br />
Deutschlands.<br />
2. Sich ausgewogenund gesund ernähren<br />
Ausgewogen, vitaminreich, vielseitig -wer sich so ernährt, tut<br />
seinem Körper generell und seinen Augen <strong>im</strong> Speziellen etwas<br />
Gutes. „Besonders wichtigfür die Sehfunktion sind dieVitamineC<br />
und Esowie Zink“, erläutert Prof. Martin Smollich vom Institut für<br />
ErnährungsmedizinamUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein.<br />
Ebenfallswichtig fürdie Augen istVitamin A. „Ein Mangelhiervon<br />
könnte schl<strong>im</strong>mstenfalls zur Erblindung führen“, warnt Smollich.<br />
Nach seinen Angaben ist die deutsche Bevölkerung aber ausreichend<br />
mitVitamin Aversorgt -esstecktunteranderem in Obst und<br />
Gemüse. ZumBeispielsindMöhrenwegen ihresVitamin-A-Gehalts<br />
gutfür die Augen.Smollich rät: „Damitsie dieseWirkung entfalten,<br />
sollten Möhrenbesser gekocht alsroh gegessen werden.“<br />
3. Kritischseinbei Nahrungsergänzungsmitteln<br />
Nahrungsergänzungsmittel auf Lutein-Basis versprechen eine<br />
positive Wirkungauf dieAugengesundheit. „Hierfürgibtesjedoch<br />
keinerlei wissenschaftliche Belege“, erklärt Sigrid Röchter von der<br />
Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen. Lutein gehört zuden<br />
Carotinoiden undsomit zurGruppeder Pflanzenfarbstoffe.<br />
Wer dennoch mit Nahrungsergänzungsmitteln etwas für seine<br />
Augengesundheit tun will, sollte sich über die Risiken <strong>im</strong>Klaren<br />
sein.„In manchen Präparaten steckt zumBeispiel in hoch dosierter<br />
Form Zink“, erklärtRöchter. <strong>Das</strong> kann zum Beispieldie Kupferbilanz<br />
<strong>im</strong> Körper negativbeeinflussen. Vorder Einnahmesolcher Präparate<br />
sollte man unbedingt einen Augenarzt um Ratfragen.<br />
4. Fürfrische Luft sorgen<br />
Zugluft ausder Kl<strong>im</strong>aanlage kann dieAugen reizen undRötungen<br />
oder sogar Entzündungen hervorrufen. Lieber schaltet man die<br />
Kl<strong>im</strong>aanlage aus und lüftet stattdessen regelmäßig. Auch Pausen<br />
an der frischen Luft sindein bisschen Wellnessfür dieAugen.<br />
5. Nichtzulange aufden Bildschirmstarren<br />
Werden Arbeitstagvor demComputerverbringt,sollteseinen Augen<br />
Auszeitengönnen. „Mindestensalle15Minuten sollteder Blick<br />
vom Bildschirm weggerichtet werden“, rät Wollring. Denn Augen<br />
benötigen Abwechslung. Also einfach öfter den Blick schweifen<br />
lassen und dann bewusst verschiedene Gegenstände in der Nähe<br />
undinder Ferne fixieren. So bleibt der Augenmuskel beweglich.<br />
6. BeischlechteremSehen handeln<br />
Manch einer glaubt trotz schlechter werdenden Sehvermögens,<br />
dass diealteBrilleesnocheineWeile tut. Anderewiederumkaufen<br />
sich keineLesebrille, obwohl ihnendas Lesen<strong>im</strong>mer schwerer fällt.<br />
Sieglauben,dass siedie Augen trainieren können. „<strong>Das</strong> klappt aber<br />
nicht“, stellt Wollring klar. Wer schlechter sieht, sollte seine Augen<br />
untersuchen undsich eine neueSehhilfe verordnenlassen.<br />
Kompressionsstrümpfe<br />
Bandagen •Brustprothesen<br />
Stützkorsett und Stützmieder nach Maß<br />
DerWelttag desSehens<br />
DerWelttag desSehens(WorldSight Day) machtamzweiten<br />
Donnerstag <strong>im</strong> Oktober auf das weltweite Aktionsprogramm<br />
"VISION 2020 –das Recht auf Augenlicht" aufmerksam. Ziel<br />
dieser Kampagne ist es, die heilbare und vermeidbare Blindheit<br />
zu überwinden.Insgesamt gibt es derzeitrund36Millionenblinde<br />
Menschen weltweit.Der Initiatordes Aktionstages<br />
istdie Weltgesundheitsorganisation.
18<br />
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST - <strong>medio</strong><br />
ALLE ZEICHENAUF VERÄNDERUNG<br />
Fürdie Pflegeausbildung n<strong>im</strong>mt dasStiftungsklinikum PROSELIS viel Geld und tolle Konzepte in dieHand<br />
VonIna Fischer<br />
Unser Gesundheitssystem ächzt bundesweit unter dem Mangel anPflegepersonal. Politiker suchen Hände ringend nach Lösungen,<br />
um den Berufattraktiverzumachen. Im StifungsklinikumPROSELIShaben die VerantwortlichenlängstSchichtdienste,<br />
Vereinbarkeitvon Familie undBeruf sowiebestmöglicheAufstiegschancen in der Pflegeunter einenHut gebracht. Ergebnis: Die<br />
Bewerberzahlen steigen. Einer der beiden Pflegedirektoren <strong>im</strong>Stiftungsklinikum ist Frank Huisman, der insbesondere für die<br />
Pflege <strong>im</strong>Prosper-Hospital verantwortlich zeichnet. Ihm macht esaktuell „richtig Spaß, in diesem Beruf zu arbeiten.“ Mit uns<br />
sprach der52-JährigeüberKarriere, Veränderungsdrang und Joker-Dienste.<br />
Welche Möglichkeitengibtesinder beruflichenPflege?<br />
Es gibt viele Möglichkeiten für eine pflegerische Karriere bei<br />
uns <strong>im</strong>Stiftungsklinikum –die Möglichkeiten gehen hoch bis<br />
zur Pflegedirektion. Den Weg ins Pflegemanagement ermöglichen<br />
beispielsweise Studiengänge. Mit einer Weiterbildung<br />
über zwei Jahre können Sieaberauchdie Leitungeiner Station<br />
übertragen bekommen und bleiben damit eng an den Patienten.<br />
Hier übernehmen Sie dann die Verantwortung für ein<br />
Team von 20, 30 Personen.<br />
Ebenfalls möglich und begehrt ist eine zweijährige Fachweiterbildung<br />
<strong>im</strong>Bereich OP, Anästhesie, Endoskopie, Zentrale<br />
Notaufnahme, und, und, und. Siehaben damit eine besondere<br />
Befähigung,die Patientenauf dem jeweiligen Gebiet miteiner<br />
großen Expertise zubehandeln. Nun ein Beispiel von vielen:<br />
So ist inder Wundpflege der Anspruch andie Fähigkeiten der<br />
Mitarbeiter inder Pflege deutlich gestiegen. Hier werden Sie<br />
zumExperten<strong>im</strong>Wundheilungsprozessund arbeiten sehr eng<br />
mitden Ärzten zusammen.<br />
Kurzum: Die Pflege hat unhe<strong>im</strong>lich an Stärke und Selbstbewusstsein<br />
gewonnen. Wir werden in allen Bereichen<br />
gebraucht –und daher haben Berufseinsteigerhervorragende<br />
Zukunftschancen. Und nicht zuletzt kann ich gerade deshalb<br />
Ausbildungsleiter, beiuns heißtesPraxisanleiter, werden.Diese<br />
Kollegen geben ihre praktische Fachlichkeit an Berufseinsteigerweiter.<br />
„SPEEDDATING“<br />
Hast Du Lust Teil unseres Teams zu werden?<br />
<strong>Das</strong> bedeutet also, dass die Aufstiegschancen richtiggut<br />
in derPflegesind?<br />
Ja, besonders auch beispielsweise bei der sogenannten<br />
Fachweiterbildung, etwa in der OP-Pflege oder in der Intensivmedizin.<br />
Im Intensivbereich muss man eine best<strong>im</strong>mte Fachkräftequote<br />
anPflegepersonal erfüllen, umgewisse Eingriffe<br />
Dann besuche uns doch ganz spontan<br />
am 7. 11.2020 oder am 14. 11.2020<br />
in der Zeit von11.00 Uhr bis 14.00 Uhr<br />
in Marl <strong>im</strong> Lipper Weg11ain der 3. Etage.<br />
Wirfreuen uns auf Dich!<br />
Dein ZBI NRW<br />
durchführen zu können.Diese Kollegen sind am Arbeitsmarkt<br />
sehrbegeht. Wirgehen daher den Weg, dass wirdie Experten<br />
selber ausbilden beziehungsweise eine Fachweiterbildung<br />
aktivunterstützen undfördern.<br />
Stichwort Verhandlung: Vielekritisieren die RahmenbedingungeninPflegeberufen.Wie<br />
steigertIhr Haus die<br />
Attraktivität?<br />
Man muss sich inPflegekräfte hinein versetzen, was sie wollen.<br />
Geld ist <strong>im</strong>mer nur ein kurzer Anreiz. Vielen ist wichtig:<br />
„Mein Frei gehört mir.“ Heißt: Wenn ich frei habe, möchte ich<br />
möglichst nicht Zuhause angerufen werden. Ich möchte mein<br />
freies Wochenende für mich oder meine Familie haben. Ich<br />
als Pflegedirektor muss mir aber die Fragen stellen: Wie kann<br />
ich den Pflegebetrieb weiter aufrechterhalten, wenn jemand<br />
kurzfristig ausfällt? Wir haben dafür einen Pool gegründet, in<br />
dem dieMitarbeiter Wunschzeiten angeben können,indenen<br />
sie arbeiten möchten –also zum Beispiel ausschließlich in der<br />
Früh- oder Spätschicht. Fällt jemand aus, kann ein Mitarbeiter
<strong>medio</strong> - DAS GESUNDHEITSMAGAZIN IMVEST<br />
19<br />
ö-<br />
,<br />
ie<br />
ie<br />
s<br />
t<br />
-<br />
:<br />
er<br />
r<br />
aus dem Pool als Springer die Lücke auf Station schließen. Die<br />
Betroffenenwissen dann morgensnur nicht, wo sieeingesetzt<br />
werden. Für Mütter ist der Pool aber interessant, weil sie<br />
ihre Arbeitszeitselbstbest<strong>im</strong>men undumdie Betreuung ihrer<br />
Kinder herum organisieren können. Damit ich auch –aber<br />
natürlich nichtnur –junge Männer fürden Pool gewinne, biete<br />
ich ihnen eine Karriereplanung an, bei der ich dann auch eine<br />
Weiterbildung etwa zur Stationsleitung möglich mache. Da<br />
investieren wir ineine zukünftige Stationsleitung auch schon<br />
mal 20.000 Euro für entsprechende Fortbildungen. Der Pool<br />
reicht allerdings nicht aus, um alles abzudecken. Deshalb gibt<br />
es bei uns Joker-Dienste. <strong>Das</strong> bedeutet: Dienstpläne werden<br />
bei uns überplant, also es werden mehr Menschen eingeteilt<br />
als benötigt. Der überplante Mitarbeiter aus der Chirurgie<br />
kann beispielsweise inder Unfallchirurgie einspringen. Ziel<br />
desGanzenist eine Stabilitätinder Dienstplangestaltung. Nur<br />
wenn ich darin verlässlich bin, garantiere ich die Vereinbarkeit<br />
vonFamilieund Beruf.<br />
Jetzt haben wir über Karrierechancen gesprochen und<br />
die vielen Möglichkeiten der praktischen Ausrichtung.<br />
Aber dahin muss ich ja erst einmal kommen. Welche<br />
Verantwortung übern<strong>im</strong>mtIhr Haus bei derAusbildung?<br />
Eine sehr große! Und eine Zahl möchte ich anführen, die<br />
zeigt, wie wichtig uns die Ausbildung ist: in der Krankenpflegeschule<br />
vom Stiftungsklinikum PROSELIS bilden wir an den<br />
beiden Standorten, also <strong>im</strong> St. Elisabeth-Hospital Herten und<br />
Prosper-Hospital, aktuell 175 Schülerinnen und Schüler aus!<br />
Und wenn vor vielen, vielen<br />
Jahren Schüler in der Ausbildungauchviele<br />
praxisfremde<br />
Aufgaben wie zum Beispiel<br />
Reinigungstätigkeiten übernehmen<br />
mussten, gibt esdas<br />
bei uns so nicht mehr. Heute<br />
haben die Schüler <strong>im</strong>mer<br />
eine Bezugsperson, einen<br />
Praxisanleiter, den sie zuden<br />
Patienten stets begleiten. Wir<br />
lassen unsere Azubis nicht<br />
allein, zu keinem Zeitpunkt.<br />
Zudem: Früher mussten die<br />
Auszubildenden oftspringen.<br />
Heute sind sie keine Puffer<br />
mehr.Heute bleibensie in ihremjeweiligenBereich.Dafür haben<br />
wir eigens sogenannte He<strong>im</strong>atstationen kreiert, in denen<br />
fertig ausgebildete Kräfte später auch gerne verbleiben. Im<br />
Übrigen können wir heute alle Auszubildenden übernehmen.<br />
Früher ging das aufgrund der Budgetierung nicht. Heute sind<br />
wirstolz aufunserehohe Quote<strong>im</strong>Ausbildungsbetrieb.<br />
Undwie sind bei Ihnendie Chancen fürQuereinsteiger<br />
oder Umschüler?<br />
Extrem gut. <strong>Das</strong> merken wir an den hohen Bewerberzahlen.<br />
<strong>Das</strong> hat aber auch seinen Grund: Nichts ist so sicher wie die<br />
Pflege inZeiten von Corona und einer alternden Gesellschaft.<br />
DerPflegeberuf hatein Riesenpotenzial. Wirsindalle<strong>im</strong>Veränderungsdrang<br />
undesmacht gerade wieder richtigSpaß.<br />
Gesundheit fürKörper, Geistund Seele<br />
Ozon-Sauerstoff und Hochdosis Vitamin CInfusionen als<br />
die Kompetenzformel für ein perfektes Immunsystem.<br />
Wichtiger denn je in diesen Zeiten.<br />
Früher oder späterwerden auch Sieesverstehen.<br />
KontaktierenSie uns:<br />
Hohenzollernstraße5·45559Recklinghausen·Tel. 02361/9072180·www.praxishabig.de
Vertrauen seit Generationen<br />
<strong>Das</strong> Prosper-Hospital und das<br />
St. Elisabeth-Hospital Herten besitzen<br />
auf dem Gebiet der Krankenversorgung<br />
und Gesundheitspflege seit<br />
Generationen höchste Kompetenz.<br />
Als moderne Gesundheitseinrichtungen<br />
<strong>im</strong> Stiftungsklinikum<br />
PROSELIS tragen sie den sich ständig<br />
entwickelnden Ansprüchen und<br />
Fähigkeiten der modernen Medizin<br />
und Pflege Rechnung. Die medizinischen<br />
Fachabteilungen mit teils inter-<br />
nationalem Ruf, zahlreicheniedergelassene<br />
Mediziner <strong>im</strong> Netzwerk und<br />
natürlich die rund 2.000 Mitarbeiter<br />
unterstützen kranke Menschen<br />
kompetent bei ihrer Genesung und<br />
Gesunderhaltung oder helfen bei<br />
einem Leben mit einer Krankheit.<br />
Als Einrichtungen mit christlicher<br />
Prägung sind die Experten<br />
des Prosper-Hospitals und des<br />
St. Elisabeth-Hospitals Herten für Sie<br />
da, jeden Tag<strong>im</strong>Jahr,zujeder Stunde.<br />
Alle weiteren Informationen<br />
unter<br />
www.proselis.de