AWMF-S2k-Leitlinie_ Chronischer Pruritus_ Version ... - Arztbibliothek

AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus, Nr.: 013/048; Version 2.1 / 2011; Stand: 27.01.2011
1.4.1. Neuroanatomisch orientierte Klassifikation von Pruritus
Entsprechend der Entstehung von Jucken in der Haut, Weiterleitung und Modulation
im zentralen Nervensystem gruppiert eine Klassifikation aus 2003 folgendermaßen
(9):
• Pruritozeptiver Pruritus: entsteht in der Haut (z.B. infolge Dermatosen)
• Neuropathischer Pruritus: durch Schädigung der juckleitenden Afferenzen
des Zentralen Nervensystems (ZNS) (z.B. postzosterische Neuralgie mit
Pruritus)
• Neurogener Pruritus: pruritogene Mediatoren erzeugen im ZNS Pruritus
ohne Schädigung der Nerven (z.B. Opioid-induzierter Pruritus)
• Psychogener Pruritus
1.4.2. Klinisch orientierte Klassifikation von Pruritus (Abb.1)
Weitere Publikationen formulierten klinische Einteilungen (10, 11, 12). 2007 entstand
daraus die erste international empfohlene klinische Klassifikation, die in zwei
Schritten gruppiert (2). In einem ersten Schritt wird der Patient aufgrund der
Anamnese und des Hautstatus einer vorläufigen Diagnosegruppe zugeordnet; im
zweiten Schritt werden differenzialdiagnostische Kategorien der möglichen zugrunde
liegenden Erkrankung erwogen (2).
Klinische Gruppe bei chronischem Pruritus
• Pruritus auf primär nicht-entzündete Haut: ohne initiales Vorliegen von
Hautveränderungen (vorher: Pruritus sine materia; Tab. 2)
• Pruritus auf primär entzündete Haut: bei Vorliegen einer Hauterkrankung
(vorher: Pruritus cum materia; Tab. 3, 4)
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