AWMF-S2k-Leitlinie_ Chronischer Pruritus_ Version ... - Arztbibliothek
AWMF-S2k-Leitlinie_ Chronischer Pruritus_ Version ... - Arztbibliothek AWMF-S2k-Leitlinie_ Chronischer Pruritus_ Version ... - Arztbibliothek
AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus, Nr.: 013/048; Version 2.1 / 2011; Stand: 27.01.2011 Tabelle 5: Systemisch applizierte Medikamente, die Pruritus induzieren und unterhalten können (Auswahl; 197) Akuter Pruritus (< 6 Wochen Dauer) Spontanes Abklingen nach Absetzen des Medikaments oder Übergang in chronischen Pruritus Opioide und Antagonisten Codein, Fentanyl, Levomethadon, Morphin und Derivate, Naloxon, Pentazocin, Sufentanil (bis 25%), Antimalariamittel (198-202) Tramadol Chloroquin: (bis 90% der Patienten) Hydroxychloroquin (1,5%) Amodiaquin (23,8%) Antihypertensivum (203) Amlodipin Chemotherapeutika (204) z.B. Paclitaxel, Carboplatin (17%), Cisplatin, Mitomycin C, Gemcitabin Desinfektionssubstanz für Dialysegeräte Ethylenoxid (205) Urikostatikum Allopurinol Chronischer Pruritus (> 6 Wochen Dauer) ACE-Hemmer z.B. Captopril, Enalapril, Lisinopril Antiarrhythmika z.B. Amiodaron, Disopyramid, Flecainid Antibiotika z.B. Amoxicillin, Ampicillin, Cefotaxim, Ceftriaxon, Chloramphenicol, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Clindamycin, Co-trimoxazol, Erythromycin, Gentamycin, Metronidazol, Minocyclin, Ofloxacin, Penicillin, Tetracyklin Antidepressiva z.B. Amitryptylin, Citalopram, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Imipramin, Lithiumsalze, Maprotilin, Mirtazapin, Nortriptylin, Paroxetin, Sertralin Antidiabetika z.B. Glimepirid, Metformin, Tolbutamid Antihypertensiva z.B. Clonidin, Doxazosin, Hydralazin, Methyldopa, Minoxidil, Prazosin, Reserpin Antikonvulsiva z.B. Carbamazepin, Clonazepam, Gabapentin, Lamotrigin, Phenobarbital, Phenytoin, Topiramat, Valproinsäure Antiphlogistika z.B. Acetylsalicylsäure, Celecoxib, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam AT-II-Antagonisten Irbesartan, Telmisartan, Valsartan Betablocker z.B. Acebutolol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nadolol, Pindolol, Propranolol Bronchodilatator, Broncholytikum, Aminophyllin, Doxapram, Ipratropiumbromid, Respirationsstimulanz Salmeterol, Terbutalin Calcium-Antagonisten Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Isradipin, Nifedipin, Nimodipin, Nisoldipin, Verapamil Diuretika z.B. Amilorid, Furosemid, Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Triamteren Hormone z.B. Clomifen, Danazol, Orale Kontrazeptiva, Östrogene, Progesterone, Steroide, Testosteron und Derivate, Tamoxifen Immunsuppressiva z.B. Cyclophosphamid, Cyclosporin, Methotrexat, Mycophenolatmofetil, Tacrolimus (bis 36%), Thalidomid Lipidsenker z.B. Clofibrat, Fenofibrat, Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin Neuroleptika z.B. Chlorpromazin, Haloperidol, Risperidon Plasmaexpander, Hydroxyethylstärke, Pentoxifyllin Durchblutungsfördernde Mittel Tranquilizer Alprazolam, Chlordiazepoxid, Lorazepam, Oxazepam, Prazepam Urikostatika, Urikosurika Allopurinol, Colchizin, Probenecid, Tiopronin 46
AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus, Nr.: 013/048; Version 2.1 / 2011; Stand: 27.01.2011 Tabelle 6: Anamnese bei chronischem Pruritus Anamneseumfang Pruritus • Zeitpunkt des Beginns, Dauer • Lokalisation (Beginn, Ausbreitung) • Qualität: z.B. reines Jucken, aquagen, mechanisch • Intensität: Stärke auf der Visuellen Analgoskala (VAS), • Verlauf: tageszeitliche Schwankungen, kontinuierlicher / attackenartiger Verlauf, spontane Verbesserung/ Verschlechterung • Provokationsfaktoren, Linderungsfaktoren • Kratzverhalten • Zeitlicher Zusammenhang zu Vorerkrankungen, Operationen, Medikamenteneinnahme, anderen Ereignissen • Vortherapien mit Erfolg/ Misserfolg • eigene Theorie des Patienten zur Ursache • psychogene Belastungsfaktoren • Lebensqualitätseinschränkung, Leidensdruck, Schlafstörungen Allgemein • Vorerkrankungen einschließlich Dermatosen • Medikamenteneinnahme, Infusionen, Bluttransfusionen • Vorherige Operationen • Allergien: Typ I- , Typ-IV-Allergien • Atopische Disposition • B-Symptomatik • Schwangerschaft Skabies oder andere parasitäre Erkrankungen Pruritus bei bestimmten Aktivitäten M. Hodgkin Pankreas-Karzinom, choleastatische Hepatitis, intraheptaische Schwangerschafts- Anamnestische Besonderheiten mehrere Familienmitglieder sind betroffen Pruritus bei körperlicher Aktivität: cholinerger Pruritus aquagener Pruritus bei Polyzythämia vera: Pruritus während kaltem oder warmem Duschen / Badens oder durch Abkühlung der Haut nach dem Baden Pruritus mit Frösteln, Müdigkeit, Leistungsschwäche und B- Symptomen (Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß) Pruritus und Ikterus 47
- Seite 1 und 2: AWMF- S2k-Leitlinie Chronischer Pru
- Seite 3 und 4: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 5 und 6: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 7 und 8: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 9 und 10: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 11 und 12: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 13 und 14: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 15 und 16: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 17 und 18: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 19 und 20: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 21 und 22: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 23 und 24: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 25 und 26: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 27 und 28: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 29 und 30: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 31 und 32: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 33 und 34: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 35 und 36: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 37 und 38: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 39 und 40: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 41 und 42: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 43 und 44: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 45: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 49 und 50: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 51 und 52: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 53 und 54: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 55 und 56: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 57 und 58: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
- Seite 59: AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus
<strong>AWMF</strong>-<strong>Leitlinie</strong> chronischer <strong>Pruritus</strong>, Nr.: 013/048; <strong>Version</strong> 2.1 / 2011; Stand: 27.01.2011<br />
Tabelle 6: Anamnese bei chronischem <strong>Pruritus</strong><br />
Anamneseumfang<br />
<strong>Pruritus</strong><br />
• Zeitpunkt des Beginns, Dauer<br />
• Lokalisation (Beginn, Ausbreitung)<br />
• Qualität: z.B. reines Jucken, aquagen, mechanisch<br />
• Intensität: Stärke auf der Visuellen Analgoskala (VAS),<br />
• Verlauf: tageszeitliche Schwankungen, kontinuierlicher<br />
/ attackenartiger Verlauf, spontane Verbesserung/<br />
Verschlechterung<br />
• Provokationsfaktoren, Linderungsfaktoren<br />
• Kratzverhalten<br />
• Zeitlicher Zusammenhang zu Vorerkrankungen,<br />
Operationen, Medikamenteneinnahme, anderen<br />
Ereignissen<br />
• Vortherapien mit Erfolg/ Misserfolg<br />
• eigene Theorie des Patienten zur Ursache<br />
• psychogene Belastungsfaktoren<br />
• Lebensqualitätseinschränkung, Leidensdruck,<br />
Schlafstörungen<br />
Allgemein • Vorerkrankungen einschließlich Dermatosen<br />
• Medikamenteneinnahme, Infusionen, Bluttransfusionen<br />
• Vorherige Operationen<br />
• Allergien: Typ I- , Typ-IV-Allergien<br />
• Atopische Disposition<br />
• B-Symptomatik<br />
• Schwangerschaft<br />
Skabies oder andere<br />
parasitäre<br />
Erkrankungen<br />
<strong>Pruritus</strong> bei<br />
bestimmten<br />
Aktivitäten<br />
M. Hodgkin<br />
Pankreas-Karzinom,<br />
choleastatische<br />
Hepatitis,<br />
intraheptaische<br />
Schwangerschafts-<br />
Anamnestische Besonderheiten<br />
mehrere Familienmitglieder sind betroffen<br />
<strong>Pruritus</strong> bei körperlicher Aktivität: cholinerger <strong>Pruritus</strong><br />
aquagener <strong>Pruritus</strong> bei Polyzythämia vera: <strong>Pruritus</strong> während<br />
kaltem oder warmem Duschen / Badens oder durch<br />
Abkühlung der Haut nach dem Baden<br />
<strong>Pruritus</strong> mit Frösteln, Müdigkeit, Leistungsschwäche und B-<br />
Symptomen (Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß)<br />
<strong>Pruritus</strong> und Ikterus<br />
47
Change language