AWMF-S2k-Leitlinie_ Chronischer Pruritus_ Version ... - Arztbibliothek

AWMF-Leitlinie chronischer Pruritus, Nr.: 013/048; Version 2.1 / 2011; Stand: 27.01.2011
1.1. Zielsetzung
Chronischer Pruritus ist ein fachübergreifendes Symptom und stellt eine
diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Das Symptom weist häufig
keinen synchronen Verlauf mit der Grunderkrankung auf, sondern kann ihr
vorausgehen oder kann trotz Therapie und Abheilung der Ursache persistieren. Bei
allen Formen von chronischem Pruritus bedarf es einer gezielten Versorgung der
Patienten bestehend aus Diagnostik und Therapie der Grunderkrankung, einer
dermatologischen Therapie (Basistherapie und spezifisch dermatologische
Therapie), einer symptomatisch-antipruritischen Therapie und bei einer begleitenden
psychischen Erkrankung einer entsprechenden fachärztlichen Behandlung. Patienten
mit chronischem Pruritus stellen sich daher in allen Fachdisziplinen,
erfahrungsgemäß am häufigsten in der Dermatologie, inneren Medizin und
Psychosomatik vor (siehe Leitlinienreport). Die Versorgung sollte daher
interdisziplinär insbesondere hinsichtlich Diagnostik und Therapie der
Grunderkrankung, sowie Therapie- und Nebenwirkungsmanagement erfolgen.
Derzeit bestehen keine Evidenzen aus epidemiologischen oder klinisch-
interventionellen Studien, dass sich die verschiedenen chronischen Pruritus-Formen
grundlegend hinsichtlich Pathophysiologie oder grundsätzliches therapeutisches
Vorgehen unterscheiden. Deshalb kommen viele Therapieformen wie z.B.
Antidepressiva bei verschiedenen Pruritusformen zur Anwendung. Folglich ist eine
generelle Betrachtung des Symptoms Pruritus unabhängig von der Grunderkrankung
in einer Leitlinie sinnvoll. Diese Leitlinie stellt das Vorgehen zusammenfassend für
chronischen Pruritus verschiedener Genese und unklarer Ursache und der Prurigo
nodularis dar. Das Ziel dieser interdisziplinär erstellten Leitlinie ist es, das Vorgehen,
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