2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Weise dieser Zusammenhang im osteopathischen Befundungsprozess berücksichtigt
werden soll.
Zwei Interviewteilnehmer erklären auf diese Frage, dass sich aufgrund der
Anamnese ein gewisser Verdacht ergibt, eine gewisse Hypothese aufgestellt wird,
die ihre Auswahl an Tests bzw. den Untersuchungsgang beeinflussen. „Ich habe
aufgrund der Anamnese einen bestimmten Verdacht. Und aufgrund dessen sollte ich
ja meine Tests auswählen, die meinen Verdacht bestätigen oder widerlegen“ (IPA
2009/7:203-209). Und auch Interviewpartner „C“ (2009) erläutert: „Wichtig ist es für
mich, in der Anamnese einen Hinweis zu finden, da geht es auch um diese
Verdachtshypothese […], dass eben die Organsysteme auch etwas haben, und dann
müssen diese ausreichend getestet werden“ (7:230-233). Aus diesen beiden Sätzen
wird deutlich, dass die Anamnese auch dazu dient, die vom Patienten unter
Leidensdruck vorgetragene Sprache und Ausdrucksform in schlüssige Kriterien, die
zur Erstellung einer Hypothesenbildung verwendet werden, zu übersetzen (vgl.
Mayer-Fally 2007). Interviewpartner „C“ (2009) spricht sich auch für den Unterricht an
der WSO aus, wo im Unterrichtsfach „Klinische Osteopathie“ der osteopathische
Befundungsprozess mit seinen Tests bezogen auf Verdachtshypothesen sehr gut
abgehandelt wird.
Interviewpartner „E“ (2009) folgert, dass er der EBM gerecht wird, „indem ich beide
Arten von Tests manche, also sowohl Evidence-based klassische Strukturtests, die
ja valide sind und zusätzlich noch diese wackeligen Tests […] da traue ich mich dann
schon, einen gewissen Zusammenhang herzustellen. Es wäre zu wenig, nur
Inhibitionstests, myofasziale oder craniale Tests zu machen. Die Bestätigung kann
ich mir dann über die veränderte Struktur oder Funktion holen“ (6:176-184). Mit der
Aussage „wackelige Tests“ wird vermutlich auf die Aussagekraft von osteopathischen
Tests hingewiesen. So ergibt betreffend die Reliabilität und Validität das Global
Listening für die Ausgangstellung Stand nur eine zufällige Übereinstimmung (Rittler
2010). Ebenso wird das Qualitätskriterium der Reliabilität bei einem Listening am
Abdomen nicht erfüllt (Podlesnic 2006).
Interviewpartner „D“ (2009) meint, „Ich habe keine Vorschläge“ (9:291) und erklärt,
dass er gerne einen Test hätte, „mit dem ich sagen kann, aha, dass hängt damit
zusammen“ (9:294-295). Er folgert weiter: „Es fehlen in der Osteopathie diese
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