2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
hinten die kleinsten Verletzungen, die aber letztendlich im Ganzen nicht relevant
sind“ (13:434-437).
Zwei der sieben interviewten Osteopathen (vgl. IPA 2009; IPD 2009) führen an, den
Viszeralbereich mehr in die Therapie zu integrieren. IPA (2009) erläutert:
„Ich habe früher, wenn ich eine Schulter behandelt habe sicher an den Weichteilen gearbeitet
[…] an der Wirbelsäule im Bezug auf die Haltung – und wahrscheinlich dadurch einen Einfluss
auf die Organe gehabt. Ich habe nicht an den Organen gearbeitet […] das habe ich nicht
können und als Physiotherapeut ist das ein Graubereich. Aber auch früher sind die
Schulterpatienten besser geworden“ (IPA 2009/6:171-188).
IPD (2009) erklärt: „In den letzten zwei, drei Jahren arbeite ich viel mehr am Thorax
und im Bauchbereich. Wenn man sich mit einer Sache beschäftigt, umso mehr kann
man auch erkennen. Wir sehen leider nur das, was wir auch wissen“ (8:236-240).
Ausschließlich Interviewpartner „G“ (2009) gibt an, dass sich sein Diagnose- bzw.
Befundungsprozess nicht verändert hat.
„Es ist so eine Art von Sicherheitsgerüst für schlechte Tage. […] Ich habe immer versucht, alle
drei Systeme, das strukturelle, das viszerale und craniosacrale System einzubinden, um aus
allen drei Systemen Informationen zu kriegen, und dann gewichten zu können, wo liegt der
stärkste Einfluss für diese Dysfunktion. Das einzige, was sich vielleicht verändert hat, dass ich
in der Biodynamik-Ausbildung bin. […] Und sie ist immer öfter ein Teil der
Routineuntersuchung, ein kurzer Check auf biodynamischer Ebene“ (IPG 2009/9:284-294).
5.5 Vorschläge im Sinne der Evidence-based Medicine
Evidence basierte Medizin (EBM) wurde von Dr. David Sackett, einer der
Wegbereiter der EBM, als der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige
Gebrauch der gegenwärtig besten Informationen für Entscheidungen in der
medizinischen Versorgung individueller Patienten definiert. EBM bedeutet die
Integration individueller klinischer Erfahrungen in den jeweilig aktuellen Stand der
klinischen Medizin, deren Grundlage klinische Studien und systematische Forschung
sind – der sogenannten externen Evidenz (vgl. Pschyrembel 2011).
Die Interviewteilnehmer wurden mit der Aussage konfrontiert, dass in der EBM
konkret die Forderung besteht, dass die Diagnose- bzw. Befundungsinstrumente der
Verdachtsdiagnose angepasst sein sollen. Anschließend wurde die Frage nach
Vorschlägen für das Erheben des Zusammenhanges zwischen einer
Schultergelenkssymptomatik und einer Organdysfunktion gestellt bzw. auf welche
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