2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Interviewpartner „D“ (2009) spricht davon, dass der Zusammenhang immer eine
Hypothese bleiben wird und der Zusammenhang nur vermutet werden kann.
Interviewpartner „B“ (2009) erklärt: „Ich meine, man kann nicht sagen, es war nur die
Leber.[…] Das heißt, wenn ich das Zwerchfell und die Leber aktiviere und es geht
dem Patienten durch diese Einheit wesentlich besser von der Schulter her, [kann ich
so einen Verbindung herstellen] (4/115-118). Auch IPA (2009) erklärt, dass wenn
keine gravierenden Einschränkungen im Schultergelenk zu finden sind, „behandle ich
dort, [wo es mich beim Listening hin gezogen hat] und schaue dann am Ende der
Behandlung wieder die Beweglichkeit im Schultergelenk an“ (2/66-75). Dem schließt
sich auch Interviewpartner „E“ (2009) an, der sich die Bestätigung „dann über die
veränderte Struktur oder Funktion“ [holt] (6/183-184) und weiter erläutert: „ja, es ist
schon ein Trial-and-Error-Prinzip“ (6:184). Diese Aussage wird von Interviewpartner
„C“ (2009) bekräftigt:
„Wenn nicht ganz klar ist [was die Beschwerden auslöst], beginnt man eben ein bisschen zu
konstruieren. Und beginnt dann zu konstruieren, dass das eben von dort und dort kommt. Ich
meine, der riesige Vorteil der Osteopathie ist, wir können es behandeln, und das Ergebnis gibt
uns dann oft recht oder nicht. Das ist zwar nicht die feine Schule, aber es ist eben so“ (IPC
2009/8:246-251).
Laut Diemer/Sutor (2010) darf nicht vergessen werden, dass eine Behandlung
viszeraler Strukturen eine hervorragende Schmerzbehandlung darstellen kann. Eine
schmerzstillende Wirkung könnte laut Fossum (2010) dahingehend erklärt werden,
dass es im Rahmen einer osteopathischen Behandlung zu einer Verbesserung der
Gewebedrainage, einer Harmonisierung des neurovegetativen Nervensystems sowie
zu einer Aktivierung der körpereigenen schmerzinhibitorischen Mechanismen durch
Normalisierung von Fehlspannungen und Bewegungseinschränkungen im Gewebe
kommt. „Beteiligt an diesen Mechanismen sind das GA-BAerge System, das
opioiderge System und serotonierge System sowie das Modell der ´Gate-control-
Theorie´“ (S. 54), das besagt, dass Afferenzen aus Mechanorezeptoren nozizeptive
Afferenzen im Hinterhorn des Rückenmarks hemmen.
Fünf der befragten Osteopathen versuchen, über Prozentzahlen den Einfluss einer
Organdysfunktion auf den Schulterbereich zu definieren. Die Einschätzungen reicht
von 20% (vgl. IPD 2009), 50% (vgl. IPC 2009), mehr als 50% (vgl. IPG 2009) bis zu
70% (vgl. IPA 2009; IPE 2009), wobei eine höherer Einflussmöglichkeit (50% und
mehr) vor allem bei schon sehr lange bestehenden chronischen Organstörungen für
möglich erachtet wird (vgl. IPA 2009).
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