2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
ist. Eben gerade Galle, Gallengang, die Einmündung ins Duodenum, die Fixierung
der Leber in ihrem Bandapparat ist sehr, sehr häufig“ (IPE 2009/3:100-102).
5.2.2 Die Inspektion
Die nach der Anamnese durchgeführte Inspektion (siehe auch Kapitel 3.2.1) wird von
vier interviewten Osteopathen als Teil des Befundungsprozesses durchgeführt.
Obwohl bei der Osteopathieausbildung und in deutschsprachigen osteopathischen
Standardwerken zum Beispiel von Croibier (2006), Fossum (2010) oder
Hinkelthein/Zalpour (2006) darauf hingewiesen wird, dass bei der Inspektion
mögliche Viszeralprobleme zu erkennen sein können, zieht nur ein Interviewteilnehmer
explizit Rückschlüsse von einer Haltungsveränderung auf eine
Organdysfunktion. „Gerade beim Schultergelenk ist für mich die Inspektion im Stehen
ein sehr wichtiger Teil - wie ist das Haltungsschema des Patienten insgesamt – ist da
schon etwas Auffälliges” (IPG 2009:2/56-58). Folgende Aussage unterstreicht die
Bedeutung der Inspektion:
„Nehmen wir einen Patienten her, der Magenprobleme hat. Eine Gastritis […] verändert sein
Körperschema. Es zieht ihn eher nach vorne in die Flexion, was schon einmal ein
problematischer Faktor für das Schultergelenk ist – vor allem in den letzten Graden der
Bewegung. […] Kommt noch eine Rotation mit ins System, was, wenn wir eher an die
Biomechanik denken, zum Teil zu einer Veränderung der Kraftvektoren der auf das
Schultergelenk einwirkenden Muskulatur führen kann und damit die Bewegungsabläufe
verändert” (IPG 2009/2:41-49).
Diese Aussage lässt einerseits erkennen, dass Rückschlüsse auf den
Viszeralbereich durch ein ventrales Haltungsschema (siehe Kapitel 3.2.1) zulässig
scheinen, und andererseits die Haltung einen wichtigen Hinweis für chronische
Erkrankungen geben kann, da Schmerzen und rezidivierende Dysfunktionen meist
auch eine Haltungsveränderung hervorrufen (vgl. Fossum 2010). Dies beschreibt
auch Croibier (2006), welcher das Einnehmen einer Schonhaltung als ein typisches
Zeichen sieht, wenn sich die Haltung den Notwendigkeiten der wichtigen
Körperorgane unterordnet. Haltung ist demnach nicht nur die Reaktion des Körpers
auf die Schwerkraft, sondern oftmals eine gesunde Reaktion der äußeren Hülle auf
eine Pathologie oder potentielle Gefahr für das Körperinnere (vgl. Croibier 2006).
Ein anderer Interviewpartner folgert, dass eine veränderte Haltung insbesondere im
Bereich der Brustwirbelsäule einen großen Einfluss auf das Schultergelenk haben
kann. Einerseits erkennt er dadurch eine veränderte Biomechanik des Schultergelenks
selber, andererseits überlegt er, ob vielleicht eine vegetative Versorgung aus
den thorakalen Segmenten lokal die Durchblutungssituation der Schultermuskulatur
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