2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Schmerzen geklärt werden, ob ein Trauma vorliegt. Vor allem bei älteren Patienten,
die noch nicht durch herkömmliche bildgebende Verfahren untersucht wurden, sollte
eine Fraktur ausgeschlossen werden (vgl. Hinkelthein/Zalpour 2006; Croibier 2006).
Schmerzen in der Nacht, welche am Tag in den Hintergrund treten, können eventuell
der erste Hinweis für ein Brochialkarzinom in der Lungenspitze sein oder auf
entzündliche Systemerkrankungen wie zum Beispiel Borreliose oder Erkrankungen
des rheuamtischen Formenkreises hinweisen (vgl. Diemer/Sutor 2010).
Kontraindikationen weisen laut Hebgen (2009) auf eine ärztlich abzuklärende
Erkrankung des Organs hin „oder zeigen eine organische Erkrankung an, die nicht
osteopathisch behandelt werden sollte“ (S. 306).
Fragen nach Organerkrankungen oder nach Symptomen einzelner Organe werden
von allen sieben beteiligten Interviewteilnehmern gestellt. „Insofern mache ich
natürlich auch immer eine Viszeralanamnese, die da mit hinein gehört“ (IPD
2009/2:41-42). IPA (2009), IPH (2009) und IPG (2009) stellen gezielte Fragen nach
Problemen mit dem Magen. IPC (2009) und IPB (2009) erkundigen sich in Bezug auf
Verdauungsprobleme oder „ob es eine Vorgeschichte gibt mit einer Erkrankung an
der Niere oder an der Leber“ (IPB 2009/2:66-67). IPF (2009) ergänzt seine
Anamnese während der biodynamisch durchgeführten Diagnostik durch gezielte
Fragen zum Organsystem.
Wie bereits erwähnt können sowohl die Frage nach den Entstehungsmechanismen,
als auch eine exakt durchgeführte Schmerz- und Viszeralanamnese Kontraindikationen
als auch Indikationen für eine Organbehandlung aufzeigen. So wären
zum Beispiel Schmerzen mit Ausstrahlung in die linke Schulter oder in den linken
Arm, die vor allem durch eine körperliche Belastung hervorgerufen werden, ein
möglicher Hinweis für Angina pectoris, was eine Kontraindikation für eine
osteopathische Behandlung aufzeigt, während Schmerzen in der linken Schulter
deren mögliche Ursache eine chronische Gastritis sein kann, wiederum eine
Indikation für eine Behandlung der Viszera, in diesem Fall des Magens, darstellt (vgl.
Hebgen 2009). Ein Interviewpartner meint, dass „bei diffusen Geschichten - wo die
Patienten nicht genau wissen, wie das ganze begonnen hat, da findet man häufig
eine Organdysfunktion. Da sagt der Patient schon in der Anamnese, dass dies eine
Schwachstelle ist“ (IPA 2009/2:37-39). Diese Aussage wird von einem weiteren
Studienteilnehmer noch untermauert, der erläutert, dass seiner „Erfahrung nach bei
chronischen Dysfunktionen in der Schulter […] der Einfluss von Organen sehr häufig
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