2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Schultergelenkssymptomatik zu beschreiben bzw. die einzelnen Schritte näher zu
erläutern. Der zweite Themenbereich widmet sich der Bedeutung organischer
Faktoren. In der Literatur werden die mannigfaltigen Ursachen für
Schulterschmerzen und Schultergelenksdysfunktionen beschrieben, wobei neben
klassischen Erkrankungen am Schultergelenk auch mögliche Organerkrankungen als
Ursache aufgezählt werden (siehe Kapitel 2). Daher wurden die Interviewpartner
gefragt, welche Bedeutung sie vor dem Hintergrund ihrer individuellen Erfahrung
organischen Faktoren bei Schulterproblematiken beimessen (siehe Kapitel 5.2).
Hierzu wurden klärende Verständnisfragen gestellt.
Alltagsweltliche Deutungszusammenhänge zwischen Organ- und
Schultergelenksdysfunktionen stehen im Zentrum des dritten Themenbereiches.
Für viszeral assoziierte Schulterschmerzen werden in der Literatur zwei theoretische
Erklärungsstränge angeboten: der übertragene Schmerz und die fasziale Theorie
(siehe Kapitel 2). Daher wurden die Interviewpartner gefragt, in wie weit sie den
Zusammenhang zwischen einem Organ und einer Schultergelenksdysfunktion in der
osteopathischen Praxis deuten und herstellen. In der Literatur wird zum Zweck der
Diagnosefindung die Anwendung von Zusatztests empfohlen. Daher wurden die
teilnehmenden Osteopathen auch detailliert über Anwendung von Tests befragt. Mit
dieser Frage konnten persönliche Perspektiven und Untersuchungsstrategien zur
Manifestation und Identifikation viszeraler Symptomatiken bei
Schultergelenksdysfunktionen von Osteopathen eingefangen werden.
Der vierte Themenbereich reflektiert die Entwicklung des Befundungsprozesses,
und spannt damit einen Bogen zur Ausgangsfrage. Durch persönliche Erfahrung und
aufgrund von Vorerhebungen war ersichtlich, dass sich das konkrete Vorgehen im
Diagnose- bzw. Befundungsprozess im Laufe der praktischen Erfahrungen
zunehmend verändert. Dies ließ den Rückschluss zu, dass Tests immer weniger
Anwendung finden. Aus diesem Grund wurden die Interviewpartner zu ihrer
persönlichen Entwicklung diesen Prozess betreffend befragt.
Anregungen und Vorschläge bilden den Gesprächsabschluss. Konfrontiert mit der
Aussage, dass Evidenz basiertes Handeln die Forderung mit einschließt,
Befundungsinstrumente entsprechend der Verdachtsdiagnose anzupassen, wurde
hier nach Vorschlägen für das Befunden einer Schultergelenkssymptomatik und für
das Erheben eines Zusammenhanges zwischen einer Schultergelenksdysfunktion
und einer Organdysfunktion gefragt. Soziodemographische Angaben wurden im
Anschluss an das Interview erhoben. Hierbei wurde nach dem Alter, dem
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