2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Kopfhaltung Abweichungen (vgl. Barral 2005; De Coster/Polaris 2007;
Hinkelthein/Zalpour 2006), auf die in dieser Arbeit nicht eingegangen wird da dies auf
die der Arbeit zugrunde liegende Fragestellung keinen Einfluss hat.
Zusätzlich ergibt sich durch den erweiterten Sotto-Hall-Test laut Barral (2005) eine
weitere Diagnosemöglichkeit:
„Beim erweiterten Sotto-Hall-Test wird mit einer Hand der Puls getastet, während Sie mit der
anderen Hand Inhibitionspunkte setzen und auf mögliche Veränderungen achten, die sich
daraus ergeben können. Nehmen wir einmal an, ein positiver Sotto-Hall-Test spräche für eine
rechtsseitige Läsion und der Ecoute-Test für eine Beteiligung der Leber. In dem Fall wird die
Leber vorsichtig superoposterior gedrückt. Wenn der Puls anschließend wieder zu fühlen ist,
kommt eine hepatische Störung in Betracht“ (Barral 2005:11).
Neben der arteriellen Pulsation kann mit dem Test laut Hinkelthein/Zalpour (2006)
eine fasziale Irritation der oberen Thoraxfaszie überprüft werden, wobei sich eine
Störung der rechten Faszie an der rechten Art. radialis bemerkbar machen soll. Der
Befund wird positiv bewertet, wenn der arterielle Puls ausfällt. Zu einer genaueren
Lokalisation soll der Rumpf ventral, lateral und dorsal mit der Hand mittels leichten
Drucks von ca. 40-50 g direkt in die Tiefe abgetastet werden. Wird der Puls während
dessen wieder tastbar, so weist dies auf ein fasziales Geschehen hin. Ist während
der Tastung kein Puls fühlbar, so soll die Suche auf der kontralateralen Seite
fortgesetzt werden (vgl. Hinkelthein/Zalpour 2006). Sind fasziale weiterlaufende
Spannungen Auslöser für Schulterschmerzen, so wäre dies ein geeigneter Test, um
den Zusammenhang herleiten zu können.
3.2.5 Beurteilung der Organbewegungen
Es können drei Bewegungen der inneren Organe, die Motrizität, die Mobilität und die
Motilität, unterschieden werden. Fieuw/Ott (2005) definieren den Begriff Motrizität
als „eine Eigenbewegung der Organe, die vor allem bei Hohlorganen deutlich ist und
durch neuro-, para- und endokrine Mittler direkt oder indirekt die glatten Muskelzellen
der Organe zur Kontraktion veranlasst, die diese in eine Bewegung (z.B. die
Peristaltik) umsetzen“ (S. 5). Im Gegensatz dazu bezeichnen Hebgen (2008) und
Liem/Dobler (2002) die Motrizität als die durch die Willkürmotorik des
Bewegungsapparates hervorgerufene Verlagerung der Organe. Neigt man zum
Beispiel den Oberkörper nach vorne, so verlagern sich die abdominellen Organe
aufgrund der Schwerkraft und ihrer großen Bewegungsmöglichkeit ebenso nach
ventral. In dieser Arbeit wird auf die Diskrepanz der unterschiedlichen
Bezeichnungen nicht eingegangen und die Definition von Hebgen (2008) bzw.
Liem/Dobler (2002) verwendet. Unter Mobilität wird in der Osteopathie die
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