2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Beim Local Listening wird die regionale Faszienspannung überprüft. Der Patient
befindet sich in Rückenlage, während der Therapeut mit seiner Hand mit einem
minimalen Druck (vgl. Hinkelthein/Zalpour 2006) die ventralen Faszienzüge
überprüft. Da die Faszie stets versucht sich der Lokalisation der Störung anzunähern,
kommt es zu einer Abweichung der Hand in Richtung des Problems (vgl.
Barral 2005; Hinkelthein/Zalpour 2006; Liem et al. 2002).
„Der Ecoute-Test deckt große Ungleichgewichte auf, die in der Tiefe der Gewebe zum Ausdruck
kommen. Jede Zone, zu der unsere Hand hingezogen wird, gibt den dort befindlichen
Dysfunktionen eine besondere Bedeutung. Dort findet sich das Hauptungleichgewicht des
Patienten zum Zeitpunkt [der Untersuchung]“ (Croibier 2006:268).
Legt der Untersucher die Hand beispielsweise auf den Bauch und verspürt einen Zug
in Richtung des oberen linken Quadranten, so könnte dies ein Hinweis für eine
mögliche Dysfunktion des Magens oder der Milz sein, während bei einem Zug in den
rechten oberen Quadranten eine mögliche Leberdysfunktion vorliegen könnte (vgl.
Ligner 2006). In diesem Zusammenhang so Listening Test am Abdomen das
Qualitätskriterium der Reliabilität erwiesenermaßen nicht erfüllt (Podlesnic 2006).
3.2.3 Inhibition
Inhibition bedeutet die Anwendung eines konstanten Drucks auf ein
Weichteilgewebe, um dadurch eine Entspannung oder Verminderung einer
Reflexaktivität zu erzielen (vgl. Liem et al. 2005).
Croibier (2006) allerdings unterscheidet genau zwischen Inhibitions- und
Erleichterungstests. Seiner Ansicht nach werden diese oft miteinander verwechselt,
obwohl sich diese Testverfahren in Ausführung und Intention unterscheiden. Durch
einen Erleichterungstest verringert sich der mechanische Einfluss einer Dysfunktion,
wodurch die Symptome verringert oder reduziert werden. So wird z.B. bei der Durchführung
dieses Tests die Leber vorsichtig angehoben und anschließend der Patient
gefragt, ob seine Symptome abnehmen. Des Weiteren können auch eingeschränkte
Gelenksbewegungen zur Orientierung herangezogen werden, um zu beobachten, ob
sich die aktive Mobilität verbessert. Durch eine Entlastung der Dysfunktionskette
kann so zum Beispiel der Einfluss der Schwerkraft auf die Schulter reduziert werden.
Verändern sich die Symptome des Patienten, wenn ein Organ angehoben wird, so
kann von einer Beziehung zwischen dem Organ und dem mechanischen Ungleichgewicht
ausgegangen werden (vgl. Croibier 2006). Im Gegensatz dazu würden
Inhibitionstests den Gewebe-Ecoute einer in Dysfunktion befindlichen Struktur
betreffen (vgl. Croibier 2006). In dieser Arbeit wird die Bezeichnung „Inhibitionstest“
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