2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
machen und zu erkennen, wie dieser seine Beschwerden erlebt. Laut Croibier (2006)
„ist die Anamnese keine nette Plauderei” (S. 67) und um alle Informationen vom
Patienten zu erhalten, ist eine gezielte Befragung mit eventuellem Nachfragen
notwendig (vgl. Hinkelthein/Zalpour 2006). Nach Croibier (2006) liefert die Anamnese
auch Details über subjektive Symptome, wie Schmerz, verschiedene Gefühle und
Wahrnehmungen, die nur der Patient selber beschreiben kann. Dies ermöglicht dem
Therapeuten, an Informationen zu gelangen, die durch andere Untersuchungsmethoden
nicht erworben werden können. Höll (2005) definiert mehrere Ziele in der
Anamnese. Neben dem Abschätzen der Prognose und dem Erkennen abwendbarer
gefährlicher Verläufe soll auch klar erkannt werden, ob die mögliche angebotene
Therapie durch den Therapeuten für den Patienten geeignet ist. Er stellt klar, dass
durch eine genaue Anamnese Kontraindikationen herausgefiltert werden können,
und diese somit ein wichtiges Diagnoseinstrument ist.
Neben der Erhebung der klassischen Daten wie, frühere Erkrankungen, die
Familienanamnese, Operationen, Krankenhausaufenthalte, stattgefundene Behandlungen,
die Lebensweise, Krankheiten und Unfälle, sollte der genaue Krankheitsverlauf
erhoben werden (vgl. Croibier 2006). Mayer-Fally (2007) meint: „Der
Osteopath sollte durch die Anamnese fähig sein, viszerale, strukturelle und craniosakrale
Verknüpfungen in der Zeit, Struktur und Funktion zu erkennen“ (S. 28).
Bei Dysfunktionen und Schmerzen im Schulterbereich sollte auch an eine
Erkrankung innerer Organe gedacht werden (vgl. Buckup 2009). Bezogen auf den
viszeral assoziierten Schulterschmerz kann mittels der Anamnese ein eventueller
Verdacht einer Organdysfunktion im Zusammenhang mit einer Schultergelenksdysfunktion
begründet werden. Fragen z.B. nach vorhandenen Sinusitiden, häufigen
Erkältungskrankheiten (vgl. Hebgen 2009), Schmerzen in Sehnenansatzbereichen,
Müdigkeit oder auch Erschöpfung vor allem am Morgen sind zu stellen, da dies einen
möglichen Hinweis auf eine Leberdysfunktion ergeben kann. Das Symptom
Sodbrennen oder Völlegefühl könnte wiederum einen Hinweis auf eine bestehende
Gastritis aufzeigen, während Probleme bei der Fettverdauung auf eine mögliche
Dysfunktion der Galle hinweisen können (vgl. Ligner 2007). Neben Erkrankungen der
Galle, der Leber oder des Magens können sich viele andere Erkrankungen innerer
Organe im Bereich des Schultergürtels manifestieren. „So strahlt nicht selten der
Angina-pectoris-Schmerz in Schulter und Arm aus, wobei diese Ausstrahlung nicht
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