2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
viszerale Blatt (Viszero- oder Splanchnopleura) die Organe überzieht (vgl. Rohen
/Lütjen-Drecoll 2004).
Sie bilden so ein körperweites Netzwerk und gelten als Ursprung eines singulären
Fasernetzes, der Faszie (vgl. Myers 2010). Laut Van der Wal (2010) sind
Klassifizierungen anatomischer Lehrbücher für Bindegewebe oder für die Faszie, die
beide mesodermalen Ursprungs und in ihrer Funktion nicht zu unterscheiden sind,
nicht konsequent und basieren nicht auf funktionellen Kriterien, da „das Kontinuum
der funktionellen Vernetzung“ (Van der Wal 2010:27) dabei nicht deutlich wird.
„Die Funktion von Faszie und Bindegewebe sind nicht voneinander zu trennen. Denn alle
Abkömmlinge des Mesoderms besitzen den gleichen Aufbau (Form) und damit ähnliche
Funktionen. Alle Strukturelemente der extrazellulären Matrix sind direkte Abkömmlinge der
Mesenchymzellen, jene allmächtigen Bindegewebszellen, die überall im Körper zu finden sind
und überall die gleiche Funktion haben“ (Kwakman 2010:14).
Einerseits spricht Van der Wal (2010) davon, dass die Architektur des Binde- und
Muskelgewebes für das Verständnis der Übertragung von Kräften wichtiger sei, als
die klassische anatomische Ordnung in Einzelstrukturen, andererseits kann aber die
Darstellung der durchgehende Faszienketten, die sich laut Paoletti (2001) zu
Läsionsketten entwickeln können, die Spannungsübertragung über anatomische
Verbindungen darstellen. Diese Kontinuität hat eventuell zur Folge, dass sich eine
Veränderung der Spannung oder des Drucks an einer Stelle im Körper irgendwo an
einer anderen Stelle im Gewebe manifestieren kann (vgl. Richter/Hebgen 2007). So
reagieren im Laufe der Zeit die oberflächlichen Faszien auf eine Dysfunktion der
tieferen Faszienschicht durch eine Veränderung der Gewebezüge, da sich alle
viszeralen Störungen ihrerseits in den dazugehörigen faszialen Geweben widerspiegeln
(vgl. Finet/Williame 2000; Hebgen 2008). Da die unterschiedlichen
Faszienschichten miteinander verbunden sind, bilden sie eine Einheit, welche sich
sowohl in craniocaudale als auch venterodorsale Richtung erstreckt. Im Schulterbereich
kann über folgende Faszien eine Verbindung zum Viszeralsystem erkannt
werden:
Im Bereich des Halses lassen sich 3 Schichten unterscheiden, eine oberflächliche
Schicht - Fascia cervicalis lamina superficialis, eine mittlere Schicht - Fascia
cervicalis lamina prätrachealis, und eine tiefe Schicht - Fascia cervicalis lamina
prävertebralis (vgl. Scheiterbauer 2010a).
Die Fascia cervicalis lamina superficialis, welche unter dem Platysma liegt,
bedeckt die Halsregion. Nach dorsal geht sie in die Fascia nuchae über, welche die
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