2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
dorsalen Körperwand. Übertragungsschmerzen von Magen und Duodenum (in
Abbildung 4 hellrot) projizieren sich gerne im Bereich der rechten Schulter, am
Oberrand des M. trapezius, am äußeren Rand der rechten Scapula und im Bereich
des Brustkorbes dorsal innerhalb des Dermatoms Th6 – Th9/10 (vgl. Goodman/Snyder
2007; Liem et al. 2005). Anmerkung: Laut Schünke et al. (2005a) gibt es für das
Duodenum keine Head-Zone.
Abbildung 4 Primäres Schmerzmuster von Magen/Duodenum ausgehend (dunkelrot) sowie
Übertragungsschmerzen (hellrot) dieser beiden Organe (Goodman/Snyder 2007:398).
Affektionen des Pancreas können sich anterior in der Mitte (in Abbildung 5 dunkelrot)
oder etwas links im epigastrischen Winkel gleich unterhalb des Proc. xiphoideus
durch Schmerzen in diesen Bereichen darstellen. Die sympathische Innervation
erfolgt aus dem Segment Th5 – Th9, was bedeutet, dass es in jedem
Versorgungsbereich dieses Segments zu Übertragungsschmerzen kommen kann,
wobei sich diese typischerweise im mittleren oder unteren Bereich der Wirbelsäule,
seltener im oberen Bereich der Wirbelsäule oder zwischen den Schulterblättern
zeigen. Eine Übertragung auf die linke Schulter über den N. phrenicus (in Abbildung
5 hellrot) ist ebenso möglich (vgl. Goodman/Snyder 2007).
Abbildung 5 Primäres Schmerzmuster und Übertragungsschmerzen vom Pancreas ausgehend
(Goodman/Snyder 2007:401).
Das primäre Schmerzmuster von Leber/Galle zeigt sich typischerweise unter dem
rechten Rippenbogen (in Abbildung 6 dunkelrot) oder im rechten oberen Quadranten
des Abdomens. Übertragungsschmerzen zeigen sich betreffend der Leber dorsal in
der Höhe von Th7 – Th10 oder auch etwas rechts der Mitte (in Abbildung 6 hellrot),
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