2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
segmental verlaufende Bahnen verbunden bleibt (vgl. Wancura-Kampik 2010;
Rohen/Lütjen-Drecoll 2004).
„So können bei Krankheiten des Herzens Schmerzen an der Körperoberfläche in
Haut, Muskulatur und Knochen jener Segmente auftreten, die mit dem Herz
segmental ´verwandt´ sind“ (Wancura-Kampik 2010:7). Durch das Wissen dieser
spinal-segmentalen Wechselwirkung und möglicher Projektionsphänomene kann ein
subjektives Schmerzerlebnisse dieser Projektionszeichen in Diagnose und Therapie
integriert werden (vgl. Wancura-Kampik 2010).
2.1.2 Die Konvergenz somatischer und viszeraler Afferenzen
Dem somatischen Nervensystem, welches motorisch hauptsächlich die quergestreifte
Muskulatur innerviert und das bewusst angesteuert werden kann, wird das
vegetative, auch autonome oder viszerale Nervensystem, gegenübergestellt. Dessen
Ansteuerung ist unserem Bewusstsein weitgehend entzogen, es innerviert
hauptsächlich die glatte Muskulatur der Eingeweide, Gefäße sowie die exokrinen und
endokrinen Drüsen. Während der efferente Teil des vegetativen Nervensystems
bezogen auf funktionelle und strukturelle Gegebenheiten in zwei antagonistisch
wirkende Bereiche, das parasympathische und sympathische Nervensystem
(= Sympathikus und Parasympathikus), unterteilt wird, erfolgt dies bei den afferenten
Fasern des vegetativen Nervensystems aufgrund fehlender funktioneller oder
struktureller Zweigliederung nicht. Darüber hinaus gibt es noch das enterische
(= intramurale vegetative Nervensystem) im Magen-Darm-Trakt, welches zum Teil
unabhängig von Sympathikus und Parasympathikus funktioniert (vgl. Trepel 2008;
Schünke et al. 2006; Speckmann et al. 2008).
Alle inneren Organe werden bezogen auf ihre Funktion mit wenigen Ausnahmen von
beiden Anteilen des vegetativen Nervensystems innerviert. Während der
Sympathikus eine anregende, Energie mobilisierende Funktion auf den Körper hat,
koordiniert der Parasympathikus eher die Ruhe und Verdauungsphasen im Sinne
des Wiederaufbaus der Körperenergie. So zeigt das Herz bei höherer
Sympathikusaktivität eine Erhöhung der Schlagfrequenz, der Erregungsleitungsgeschwindigkeit
und der Kontraktionskraft, während der Parasympathikus eher eine
Senkung der Schlagfrequenz und der Erregungsleitung bewirkt. Am Beispiel des
Gastrointestinaltraktes hingegen bewirkt eine Sympathikusaktivierung eine Herabsetzung
der Peristaltik und Drüsentätigkeit, während der Parasympathikus hier eine
Steigerung der Peristaltik und eine Erhöhung der Sekretion der exokrinen Drüsen wie
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