2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
einschlägigen schulmedizinischen Werken wieder (vgl. Trepel 2008; Speckmann et
al. 2008; Schünke et al. 2006). Keine Nennung erfolgte in Bezug auf den dritten
möglichen Erklärungsstrang, die Schmerzübertragung aufgrund der embryologischen
Entwicklung (vgl. Goodman/Snyder 2007; Wancura-Kampik 2010).
Bei der Kategorie, welche die Bedeutung organischer Faktoren bei
Schultergelenksdysfunktionen darstellt, spiegelt sich eine große Übereinstimmung
wider. Alle sieben Interviewteilnehmer erkennen eine mögliche Einflussnahme von
Organen auf den Schulterbereich. Der Zusammenhang zwischen viszeralem und
parietalem System, lässt sich auch in der osteopathischen Literatur nachlesen (vgl.
Barral 2005; Hebgen 2008; Richter/Hebgen 2007; Liem et al. 2005; Kwakman 2005;
Helsmoortel et al. 2002). In Prozentzahlen ausgedrückt spricht ein Osteopath von
20%, zwei von 50% und ebenso zwei von bis zu 70% möglicher Einflussnahme einer
Organdysfunktion auf den Schulterbereich.
Der Einfluss von Organen auf den Schulterbereich wird jedoch von Diemer/Sutor
(2010) sehr kritisch gesehen. Sie beschreiben, dass 66% der Patienten mit einem
Herzinfarkt über Schulter- und Armschmerzen berichten. Daraus sollte nicht
automatisch der Rückschluss erfolgen, dass viele Schulterschmerzen viszeralen
Ursprungs sind. Eine unzureichende und zu wenig umfassende Untersuchung würde
dazu führen, dass ein Schulterproblem übersehen wird.
In diesem Zusammenhang sprechen fünf der befragten Osteopathen davon, dass nie
mit Sicherheit auch nach der Befundung gesagt werden kann, ob ein Organ wirklich
ursächlich mit einer Schultergelenksdysfunktion in Zusammenhang steht.
Dementsprechend wird der Zusammenhang rückblickend getätigt, wenn eine
Behandlung der Viszera zu einer Verbesserung der Schultersymptomatik geführt hat.
Da eine Viszeralbehandlung jedoch auch eine sehr gute Schmerztherapie darstellen
kann (vgl. Diemer/Sutor 2010), muss überlegt werden, ob dieser Rückschluss
automatisch Gültigkeit besitzt und der Zusammenhang von Schulterschmerzen zu
häufig und übereilt im Viszeralbereich gesucht wird.
Die Frage nach dem Einfluss der praktischen Erfahrung auf den Befundungsprozess
brachte ein interessantes Ergebnis. Drei Interviewteilnehmer geben an, dass sich ihr
Diagnose- und Befundungsprozess maßgeblich verändert hat und sie weniger Tests
bei der Befundung durchführen. Ein Interviewteilnehmer befundet und therapiert
ausschließlich nach der Biodynamischen Osteopathie. In osteopathischen
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