2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Bei der globalen osteopathischen Untersuchung zeigt sich, dass das Listening einen
besonderen Stellenwert im osteopathischen Diagnoseprozess einnimmt. Sechs
Interviewteilnehmer sehen diesen myofaszialen Test als besonders wichtig an, wenn
es um das Erkennen von viszeralen Problemen im Zusammenhang mit
Schultergelenksdysfunktionen geht. Dieser hohe Stellenwert deckt sich mit den
Ergebnissen der Studien von Krönke (2006) und Biberschick (2010).
Im Bezug auf myofasziale Tests werden des Weiteren die Inhibition von vier
Interviewpartnern und der Sotto-Hall-Test von zwei Interviewteilnehmern im Rahmen
des osteopathischen Diagnoseprozesses durchgeführt. Die Häufigkeit der
Anwendung des Sotto-Hall-Tests spiegelt sich in der Studie von Stemeseder (2007)
wider. Als Gründe für das Nichtanwenden dieses Tests wird von vier
Interviewpartnern explizit auf die fragliche Reliabilität und Validität dieses Tests
verwiesen. Dies ist umso erstaunlicher, da im Bezug auf die Reliabilität und Validität
das Global Listening betreffend von den Interviewteilnehmern keine Vorbehalte
angemerkt wurden. Diesbezüglich muss bemerkt werden, dass eine Studie zur
Intrarater- und Interrater-Reliabilität (Rittler 2010) für die Ausgangstellung Stand nur
eine zufällige Übereinstimmung ergab und ebenso das Qualitätskriterium der
Reliabilität bei einem Listening am Bauch nicht erfüllt wird (Podlesnic 2006).
Ergibt sich durch die Anamnese oder einen Test ein möglicher Verdachtsmoment, so
wird das Organsystem mittels einer Überprüfung der Mobilität (5 Nennungen), der
Motilität (2 Nennungen) oder durch eine Palpation der Spannung im Bauchbereich (3
Nennungen) genauer untersucht. In der Studie von Krönke (2006) zeigt sich im
Bezug auf die Motilitätsprüfung und die Palpation eine Übereinstimmung, nicht
jedoch in der Studie von Stemeseder (2007), bei der von 114 befragten Osteopathen
mehr als 95 die Motilitätstestung durchführten.
So wie in osteopathischen Fachbüchern empfohlen, wird die Testung des cranialen
Systems von allen Interviewpartnern durchgeführt, wobei ein Interviewpartner
ausschließlich nach der Biodynamischen Osteopathie befundet und therapiert.
Dieses Ergebnis spiegelt sich nicht in der Studie von Krönke (2006) wider, bei der
von 107 Befragten nur 67% eine Testung des cranialen Systems bei der
Erstuntersuchung vornahmen.
Auch die parietale Untersuchung stellt ein zentrales Element im osteopathischen
Diagnoseprozess dar, und wird von sechs Interviewteilnehmern durchgeführt. Für
sechs der sieben interviewten Osteopathen gehört die Testung des Schultergelenks
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