2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Standardisierung, welche die Vergleichbarkeit der Interviews sicherstellte. Als
Interviewpartner fungierten sieben Osteopathen, die mannigfaltige Erfahrung mit
Schultergelenksdysfunktionen aufweisen, ihre 6jährige Ausbildung an der WSO
absolviert hatten und entweder eine Assistenten-, Supervisoren- oder
Vortragstätigkeit an der WSO ausüben. Alle Interviews wurden im Sommer 2009
durchgeführt und für eine genaue Auswertung transkribiert. In weiterer Folge wurde
zur Aufarbeitung des transkribierten Materials eine qualitative Inhaltsanalyse, ein
regelgeleitetes und systematisches Verfahren, durchgeführt. Insgesamt ergaben sich
während der Analyse 13 Kategorien, welche in fünf Bereiche – die Identifikation
viszeraler Symptomatiken, Erklärungsstrategien für viszeral assoziierten
Schulterschmerz, die Bedeutung organischer Faktoren, der Einfluss der persönlichen
Entwicklung auf den Befundungsprozess und Osteopathie und Evidence-based
Medicine – zusammengefasst werden konnten.
Im Rahmen des osteopathischen Befundungsprozesses zur Identifikation viszeraler
Symptomatiken zeigt sich, dass die Anamnese für alle sieben Interviewpartner einen
bedeutenden Stellenwert darstellt und alle Interviewteilnehmer Fragen hinsichtlich
möglicher Organerkrankungen stellen. Dieser hohe Stellenwert deckt sich auch mit
den Ergebnissen aus der Masterthesis von Stemeseder (2007). Nur drei
Interviewteilnehmer erkundigen sich jedoch explizit nach den
Entstehungsmechanismen und führen eine Schmerzanamnese durch. Dies deckt
sich nicht mit den Empfehlungen der osteopathischen (vgl. Hinkelthein/Zalpour 2006;
Croibier 2006; Mayer-Fally 2007; Hebgen 2008) und schulmedizinischen Literatur
(vgl. Diemer/Sutor 2010).
Die Inspektion wird von vier Interviewteilnehmern im Rahmen des
Diagnoseprozesses durchgeführt. Dieses Ergebnis deckt sich auch mit der Studie
von Krönke (2006), nicht jedoch mit der Studie von Biberschick (2010), bei der 100%
der Befragten eine Inspektion durchführen. Deutlich muss aber hervorgehoben
werden, dass nur ein Interviewteilnehmer detailliert Rückschlüsse auf eine mögliche
Organdysfunktion durch Haltungsveränderungen zieht. Dies entspricht nicht den
Ausführungen in der osteopathischen Literatur, aus der eindeutig hervor geht, dass
der Therapeut bei der Inspektion auf diagnostische Zonen und dysfunktionelle
Organe aufmerksam werden kann (vgl. Croibier 2006; Mayer-Fally 2007;
Hinkelthein/Zalpour 2006; Hebgen 2008; Fossum 2010).
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