2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
Der klinischen Untersuchung liegt notwendiger Weise nicht ein standardisiertes
Vorgehen zugrunde, vielmehr werden je nach Wissensstand und Erfahrung
unterschiedliche Methoden eingesetzt (vgl. Croibier 2006). Laut Fossum (2010) sind
wichtige Elemente des Untersuchungsprozesses die Anamnese, eine globale und
lokale osteopathische Untersuchung sowie eine medizinische Untersuchung.
Die Anamnese am Beginn einer Patientenkonsultation dient dazu, in einem
Gespräch möglichst viele für die derzeitigen Beschwerden des Patienten relevante
Informationen zu sammeln und den Gesamtzustand des Patienten zu erkennen.
Mittels der Anamnese kann bereits durch gezielte Fragen das Organsystem
betreffend ein möglicher Zusammenhang zwischen einer Schultergelenksdysfunktion
und einer Organdysfunktion begründet werden (vgl. Croibier 2006;
Hinkelthein/Zalpour 2006; Mayer-Fally 2007).
Die globale osteopathische Untersuchung, die dazu dient, ein Bild eines
Läsionsmusters in seiner Totalität zu bekommen (vgl. Fossum 2010), umfasst die
Inspektion, bei der durch die Analyse der Haltung bereits wichtige Hinweise für
viszerale Dysfunktionen aufgezeigt werden können, und globale sowie lokale fasziale
Tests. Dazu zählen unter anderem globale Listening-Tests in unterschiedlichen
Ausgansstellungen, lokale Listening Tests am Bauch, sowie fasziale Spannungstests
wie z.B. der Sotto-Hall-Test (vgl. Hebgen 2008) oder Inhibitionstests (vgl. Croibier
2006).
Bei der lokalen osteopathischen Untersuchung sollen mit spezifischen aktiven und
passiven Tests und Untersuchungen jene Gelenke und Strukturen qualitativ und
quantitativ getestet werden, die auch schon bei der Voruntersuchung eine
Dysfunktion aufweisen. (vgl. Fossum 2010). Die lokale osteopathische Untersuchung
beinhaltet allgemeine und spezifische Mobilitätstests, die Testung der
Gelenkbewegung und zum Erkennen spezifischer Gewebeveränderungen die
Palpation (vgl. Fossum 2010). Für die Beurteilung der Organbewegung als Ausdruck
der Organfunktion sollte bei der viszeralen osteopathischen Diagnostik die
Beurteilung der Mobilität und Motilität erfolgen (vgl. Hebgen 2008).
Auch die Befundung des craniosacralen Systems stellt einen Ausgangspunkt für eine
Diagnose und in weiterer Folge für eine Therapie dar. Hierbei ertastet der Therapeut
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