2 Der viszeral assoziierte Schulterschmerz - Osteopathic Research

Der viszeral assoziierte Schulterschmerz
Subjektive Perspektiven und diagnostische Vorgehensweisen aus Sicht von Osteopathen
lassen, weil die Osteopathie als ganzheitliche Medizin meiner Meinung nach auch sehr stark
von der Kreativität, von der Intension und auch von der Intuition des Behandlers lebt“ (IPG
2009/10:335-340).
Hierbei spricht IPG (2009) den Aspekt der Intuition an, der auch noch von zwei
weiteren Interviewteilnehmern als wichtig erachtet wird. Wie bereits erwähnt, erklärt
IPD (2009), dass es sehr wichtig sei, sich einfach leiten zu lassen und IPB (2009)
meint, dass er sich in seinem Befundungsprozess oft von Gefühlen leiten lässt.
Einerseits verlangt die EBM nach einer kritischen Auseinandersetzung mit den
Resultaten der klinischen Forschung, andererseits soll der Patient jedoch in seiner
Individualität und mit seinen persönlichen Wünschen respektiert werden. Des
Weiteren sollen die klinische Erfahrung des Therapierenden und die therapeutische
Beziehung einen integralen Bestandteil der EBM darstellen. Die Beleg gestützte
Medizin hat eine Jahrtausende alte Entwicklung hinter sich und ist integraler
Bestandteil der heutigen wissenschaftlichen Arbeit. Seit 1993 hat sich ein weltweites
Netzwerk von Wissenschaftlern, die „Cochrane Collaboration“, etabliert, welche
Wissen, das sich aus allen wissenschaftlichen Studien zusammen ableiten lässt,
aufbereiten, damit es bei klinischen Entscheidungen berücksichtigt werden kann.
Von Verfechtern der EBM wird gefordert, Entscheidung grundsätzlich bzw.
ausschließlich auf klinische Studien zu stützen. Daraus ergibt sich ein großer
Kritikpunkt, denn dadurch werden individuelle Erfahrungen in der Medizin oftmals
durch externe Evidenz gestützte Leitlinien in den Hintergrund gedrängt, was dem
Patienten oft nicht wirklich dient (vgl. Krause 2006). Wie ein Zitat von Sackett (1996)
belegt, war jedoch EBM nie so gemeint:
„Evidence basierte Medizin ist keine Kochbuchmedizin. […] Externe klinische Evidence kann
informieren, aber nie die individuelle klinische Erfahrung ersetzen, […] da eine exzellente
externe Evidenz für einen individuellen Patienten nicht anwendbar sein kann oder nicht
zutreffend sein muss“ (Sackett 1996:71-72).
Deshalb entwickelt sichl derzeit aus der EBM die „Value based medicine“, bei der
nicht ein Messbarameter oder die Effektivität einer Therapie im Vordergrund steht,
„sondern die Verminderung des Risikos, vorzeitig an einer Erkrankung zu versterben
bzw. die Schwere des Gesundheitsdefizits, vor allem aber die vom Patienten
wahrgenommene Verbesserung seiner Lebensqualität (Krause 2004:9). Unter
diesem Aspekt könnte meiner Meinung nach die Osteopathie in all ihren Facetten der
EBM gerecht werden, wenn sie gewissenhaft angewandt wird.
Seite | 94